Розчин для ін’єкцій гентаміцину 80 мг/2 мл Відіфа для лікування важких інфекцій (10 туб по 2 мл)

Лікарська форма Коробка з 1 блістером х 10 тубами х 2 мл
Характеристики Гентаміцин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Гентаміцин	80

Використання

показання

Гентаміцин 80 мг/2 мл відіфа показаний у таких випадках:

Гентаміцин часто використовують у комбінації з іншими антибіотиками (бета-лактамними) для лікування важких системних інфекцій, спричинених грамнегативними бактеріями та іншими чутливими бактеріями, зокрема:

Інфекція жовчних бактерій (холецистит і гострий холецистит), бруцеллезная інфекція, бактеріальна інфекція в слизу, ендокардит, інфекція крові, інфекція Listeria. Інфекції при хірургічних втручаннях та при лікуванні хворих з імунодефіцитом.

Фармакологія

Гентаміцину сульфат — антибіотик групи аміноглікозидів, який має бактерицидну дію через пригнічення бактеріального біосинтезу бактерій.

Фактичний антибактеріальний спектр гентаміцину включає грамнегативні аеробні бактерії та золотистий стафілокок, включаючи штами, що виробляють резистентність до пеніцилінази та метициліну.

Гентаміцин менш ефективний щодо гонореї, стрептококів, керуючих клітин, менінгококів головного мозку, цитробактерів, провіденсій та ентерококів. Обов'язкові анаеробні бактерії, такі як Bacteroides, Clostridia, стійкі до гентаміцину.

В останні роки у світі приділяється велика увага резистентності до гентаміцину. У В'єтнамі штами E. Aerogenes, Klebsiella Pneumoniae, синьогнійної палички виявилися стійкими до гентаміцину. Але гентаміцин все ще працює з H.influenzae, Shigella Flexneri, Staphylococcus aureus, S.Pidermidis Special Staphylococcus Saprophyticus, Salmonella Typhi та E.coli.

Фармакокінетика

Гентаміцин не всмоктується через шлунково-кишковий тракт.

Гентаміцин застосовують внутрішньовенно або внутрішньом'язово. У пацієнтів з нормальною функцією нирок через 30-60 хвилин після ін’єкції 1 дози 1 мг/кг маси тіла пікова концентрація в плазмі досягає приблизно 4 мікрограмів/мл, як і концентрація після інфузії. Препарат менше зв'язується з білками плазми. Гентаміцин дифундує головним чином у позаклітинні рідини та легко дифундує в сторонні рідини.

Період напіввиведення гентаміцину з плазми становить 2-3 години, але може тривати у немовлят і пацієнтів з порушенням функції нирок. Гентаміцин не метаболізується та виводиться (майже в незміненому вигляді) із сечею через клубочковий фільтр. У стабільному стані щонайменше 70% дози виводиться із сечею протягом 24 годин, а концентрація в сечі може перевищувати 100 мікрограмів/мл.

Однак гентаміцин певною мірою накопичується в тканинах організму, особливо в нирках. Оскільки розрив між лікувальною дозою та токсичною дозою гентаміцину є відносно малим, тому потрібен ретельний моніторинг.

Ін'єкційне всмоктування гентаміцину може бути обмежене у важких пацієнтів, таких як шок, знижена перфузія, або у пацієнтів зі збільшеним об'ємом клітин, або 0470, що знижує кліренс нирок, включаючи асцит, цироз, серцеву недостатність, недоїдання, печіння, в'язкий танець і може бути при лейкемії.

Перед прийомом Розчин для ін’єкцій гентаміцину 80 мг/2 мл Відіфа для лікування важких інфекцій (10 туб по 2 мл)

Як використовувати

Гентаміцин 80 мг/2 мл Відіфа використовується у вигляді ін’єкцій.

Дозування

часто використовується внутрішньом'язово. Не використовуйте підшкірні ін’єкції через ризик некрозу шкіри. При внутрішньом'язовому введенні можливе використання безперервної внутрішньовенної інфузії.

У цьому випадку фаза гентаміцину з розчином натрію хлориду або глюкози перевищує норму пропускання 1 мл на 1 мг гентаміцину. Тривалість передачі від 30 до 60 хвилин. Для пацієнтів з нормальною функцією нирок кожні 8 годин; У людей з нирковою недостатністю час передачі має бути довшим.

Дозування необхідно коригувати залежно від стану та віку пацієнта.

У пацієнтів із нормальною функцією нирок:

Дорослі: 3 мг/кг/добу, розділені на 2-3 рази внутрішньом’язово.

Діти: 3 мг/кг/день, розділені на 3 внутрішньом’язові введення (1 мг/кг/раз, 8 годин).

Пацієнти з порушенням функції нирок: необхідна корекція дози, регулярний моніторинг функції нирок, функції равлика та вестибулярного апарату, а також обов’язковий контроль концентрації препаратів у сироватці крові (якщо стан допускається).

Як регулювати дозу відповідно до концентрації креатиніну в сироватці:

Можна вмістити разову дозу 1 мг/кг і збільшити відстань між ін’єкціями. Відстань між 2 ін’єкціями = значення креатиніну сироватки (мг/літр) х 0,8.

або можна дотримати відстань між 2 ін'єкціями 8 годин, але зменшивши дозу. В даному випадку. Після введення 1 доза становить 1 мг/кг. Через кожні 8 годин 1 дозу зменшували, розділивши дозу на одну частину 10 (1/10) сироваткового креатиніну (мг/літр).

Як регулювати дозу відповідно до ендогенного кліренсу креатиніну:

Початкова доза становить 1 мг/кг.

Наступна доза вводиться кожні 8 годин і розраховується за формулою: 1 мг/кг х значення кліренсу креатиніну пацієнта. Нормальне значення кліренсу креатиніну (100).

Значення кліренсу креатиніну виключаються мл/хв.

У разі періодичної кровотечі: внутрішньовенна внутрішньовенна ін’єкція 1 мг/кг наприкінці сеансу.

При розриві очеревини: початкова доза 1 мг/кг внутрішньом'язово. При сепарації втрати компенсують додаванням 5 - 10 мг гентаміцину на 1 л чашки.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Рекомендоване лікування таке:

Гематомопиазія або відділення очеревини для видалення аміноглікозидів з крові пацієнтів з нирковою недостатністю.

Використовуйте антацистази, солі кальцію або штучні дихальні шляхи для лікування нервово-м’язових блокаторів, що може призвести до тривалої м’язової слабкості та дихальної недостатності або паралічу (апное) при застосуванні двох або більше аміноглікозидів.

Що робити, якщо забули дозу?

Побічні ефекти

При застосуванні гентаміцину 80 мг/2 мл Відіфа у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Часто зустрічається 1/100

Отруєння при неодужанні і внаслідок накопичення початкової глухоти равликів з високочастотним звуком) і вестибулярного апарату (запаморочення, запаморочення).

Кілька 1/1000

Одноразова інфекція. Гостра ниркова недостатність, зазвичай легка, але також випадки некрозу нирок або інтерстиціального нефриту.

Пригнічення нейромедіаторів, у деяких випадках дихальна недостатність і параліч м’язів.

Введення в кон’юнктиву викликає біль, закладеність кон’юнктиви.

Ін'єкція в очі: ішемія сітківки.

Рідко 1/10000

Анафілактична реакція.

Порушення функції печінки (гіперферментний рівень, гіперлірубін крові).

Інструкції щодо поводження з ADR:

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Гентаміцин 80 мг/2 мл Відіфа протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до антибіотиків, аміноглікозидів або будь-яких компонентів препарату.

Міастенія.

Будьте обережні під час використання

усі аміноглікозиди токсичні для слуху та нирок.

Несподівані ефекти часто виникають у пацієнтів літнього віку та/або пацієнтів з нирковою недостатністю. Необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами, які лікуються високими дозами або довгостроково, за дітьми, людьми похилого віку та з нирковою недостатністю, у яких необхідна доза.

При лікуванні людей із розладами особистості.

Пацієнти з порушенням функції нирок, розладами слуху через ризик токсичного впливу на орган слуху.

Необхідно застосовувати дуже обережно, якщо це необхідно людям із важкою міастенією гравіс, хворобою Паркінсона або м’язовою слабкістю.

Ризик отруєння нирок спостерігається у людей з гіпотонією, печінкою чи жінками.

Будьте обережні при застосуванні, тому що інгредієнт, що містить метилпарабен, може викликати специфічні алергічні реакції (можуть виникати повільно) і бронхоспазм.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Застереження при прийомі препарату.

Вагітність

усі аміноглікозиди потрапляють через плаценту та можуть викликати токсичну дію на нирки плода. Що стосується гентаміцину, який не мав повного дослідження на людях, але оскільки інші аміноглікозиди можуть спричинити глухоту у плода, необхідно враховувати переваги та шкоду при застосуванні гентаміцину при загрозливих для життя або серйозних захворюваннях, при яких інші препарати не можна використовувати або неефективні.

Період лактації

Аміноглікозиди в невеликій кількості виділяються в молоко. Однак аміноглікозиди, включаючи гентаміцин, погано всмоктуються через шлунково-кишковий тракт і не мають жодних документів про токсичність для немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Лікарська взаємодія

при одночасному застосуванні з токсичними для нирок препаратами, такими як інші аміноглікозиди, ванкоміцин, деякі цефалоспоринові препарати, або з відносно токсичними препаратами для органів слуху, як-от етакринова кислота і може бути Фуросемід; Ліки, які мають нейромедіаторний ефект, підвищать ризик токсичності.

При застосуванні індометацину може підвищуватися концентрація аміноглікозидів у плазмі крові.

Застосування з препаратами проти блювоти, такими як дименгідринат, може приховати перші симптоми вестибулярного отруєння.

Зберігання

У сухому місці, при температурі не вище 30 ° С, уникаючи світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.