كريم جينتريبوستون للبشرة يعالج آفات التهاب الجلد (10 جم)

الشكل الصيدلاني أنبوب
المواصفات كلوتريمازول، بيتاميثاسون ديبروبيونات، جنتاميسين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كلوتريمازول	100 ملغ
بيتاميثاسون ديبروبيونات	6.4 ملغ
الجنتاميسين	10 ملغ

الاستخدامات

يشار إلى

يستخدم جينتريبوستون في الحالات التالية:

علاج أضرار الالتهابات الجلدية باستخدام الكورتيكوستيرويدات مثل الأكزيما، والتهاب الجلد التماسي، والطفح الجلدي، والصدفية، والحكة. مشتق صناعي من الإيميدازول له تأثير مضاد للفطريات، يعمل على الفطريات المسببة للأمراض للإنسان مثل فطريات الجلد والخميرة والعفن. يُظهر كلوتريمازول تأثيرات مضادة للفطريات عن طريق تثبيط عملية التخليق الحيوي للإرغوستيرول، وهو عنصر مهم في بنية غشاء الخلية الفطرية.

أظهرت الاختبارات المعملية أن كلوتريمازول له تأثير كبح وقتل الفطريات اعتمادًا على تركيز أنواع Trichophyton Rugbrum وTrichophyton mentagrophytes وEpidermophyton Flocosum وMicrosporum Canis وCandida بما في ذلك المبيضات البيضاء.

بيتاميثاسون ديبروبيونات هو جلايكورتيكود قوي، عند استخدامه على الفور، يكون مضادًا للالتهابات ومضادًا للحكة ويوسع الأوعية الدموية. هناك العديد من التفسيرات لتأثير بيتاميثاسون ديبروبيونات بشكل خاص والكورتيكوستيرويدات بشكل عام عند استخدامها موضعياً على الجلد.

يمكن أن ترتبط الكورتيكوستيرويدات بمستقبل الكورتيكوستيرويد في السيتوبلازم ثم تمر عبر النواة وتتفاعل على الحمض النووي، وبالتالي تلامس تخليق الليبوكورتين - وهو البروتين الذي يثبط نشاط إنزيم فسفوليباز A2 (PLA2). PLA2 هو إنزيم يعمل على تحليل الدهون الفوسفاتية في الخلايا ويطلق حمض الأراكيدونيك، وهو مقدمة للاجتماع الكامل للوسطاء الكيميائيين الالتهابيين مثل البروستاجلاندين والليكوترين.

بالإضافة إلى ذلك، تعمل الكورتيكوستيرويدات أيضًا على تقليل كثافة الخلايا البدينة، وتقليل ديناميكية وتنشيط كثرة اليوزينيات، وتقليل إنتاج السيتوكين بواسطة الخلايا الليمفاوية، وسرطان الدم الأحادي، والخلايا البدينة، وفرط اليوزينيات.

كبريتات الجنتاميسين مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة أمينوغليكوزيد الذي يطهر التأثير المبيد للجراثيم بسبب تثبيط الجسيم الحيوي البكتيري للبكتيريا. يشمل الطيف القاتل للجراثيم العديد من البكتيريا الهوائية سالبة الجرام، مثل: البروسيلا، كاليماتوباكتيريوم، كامبيلوباكتر، الليمونية، الإيشريا، إنتوباكتر، فرانسيسيلا، كليبسيلا، بروتيوس، بروفيدنسيا، الزائفة، السراتيا، الضمة، واليرسينيا. البكتيريا إيجابية الجرام مثل المكورات العنقودية الذهبية حساسة للغاية للجنتاميسين والليستيريا مونوسيتوجينيس وبعض سلالات المكورات العنقودية.

لا تزال البشرة الحساسة للجنتاميسين، لكن المكورات المعوية والمكورات العقدية غالبًا ما لم تعد حساسة. بعض الأكتينوميسيتات والميكوبلازما حساسة للجنتاميسين ولكن المتفطرات لم تعد حساسة سريريًا. لم يعد الجنتاميسين يعمل مع البكتيريا اللاهوائية وخميرة البيرة والفطريات المضادة للأدوية. للجنتاميسين تأثير ضئيل على مرض السيلان، والمكورات العقدية، والمكورات الرئوية، والمكورات السحائية الدماغية، والبكتيريا الليمونية، وبروفيدينسيا، والمكورات المعوية. البكتيريا اللاهوائية الإلزامية مثل باكتيرويدس، كلوستريديا كلها مقاومة للجنتاميسين. في فيتنام اليوم، سلالات E. Aerogenes، Klebsiella Pneumoniae، Blue Pus bacilli كلها مقاومة للجنتاميسين، لكن الجنتاميسين لا يزال يعمل مع H.influenzae، Shigella Flexneri، المكورات العنقودية الذهبية، S. Epidermidis، وخاصة Staph. Saprophyticus وSalmonella Typhi وE. Coli.

الحرائك الدوائية

الامتصاص:

في الظروف الطبيعية، يظهر جزء فقط من البيتاميثازون في الدم عند استخدامه على الفور. يتم تحديد مستوى نفاذية وامتصاص الدواء حسب مساحة الجلد، سلامة الجلد، الشكل الصيدلاني، العمر وطريقة استخدام الدواء.

يكون امتصاص كلوتريمازول أقل عند استخدامه على شكل موضعي على الجلد. يتم الاحتفاظ بأغلبية الدواء في الطبقة القرنية، ويتم امتصاص كمية صغيرة فقط في الدم. في اختبار كريم كلوتريمازول 1% مع علامات مشعة، بعد 6 ساعات من تطبيق الدواء على الجلد السليم وعلى الجلد الالتهابي الحاد، يتراوح تركيز كلوتريمازول من 100 ميكروغرام/سم3 في الطبقة القرنية إلى 0.5-1 ميكروغرام/سم3 في الطبقة الشوكية و0.1 ميكروغرام/سم3 فقط في طبقة أنسجة الجلد السفلية.

كمية الأدوية التي تظهر في البلازما أقل من عتبة الكشف (0.001 ميكروجرام/مل)، مما يدل على أن الجلد المستخدم لكلوتريمازول غير قادر على إحداث تأثير جهازي أو آثار جانبية بشكل ملحوظ.

لا يمتص الجنتاميسين عبر الجلد إذا تم استخدامه على جلد سليم. إلا أن الدواء يمكن أن يمتص الجسم كله مثل الأمينوغليكوزيدات الأخرى بعد استخدامه على الفور على جلد الجلد، فيحرق الجلد والحروق والجروح وتجاويف الجسم ويقضي على المثانة والمفاصل.

التوزيع:

في حالة امتصاص الدواء عن طريق الجلد ويتم امتصاصه في الجسم بالكامل، فإن الدواء يتبع قانون التوزيع مثل الأدوية الفموية، بما في ذلك:

يتم توزيع البيتاميثاسون بسرعة في جميع أنسجة الجسم. يتواجد الدواء فوق المشيمة ويمكن تصديره إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. أثناء الدورة الدموية، يرتبط البيتاميثازون بشكل رئيسي بالجلوبيولين، وأقل ارتباطًا بالألبومين. تبلغ نسبة الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 60%.

ينتشر الجنتاميسين بشكل رئيسي في السوائل خارج الخلية وينتشر بسهولة في سائل الأذن الداخلية. ينتشر الدواء بشكل أقل في السائل النخاعي ولا يحقق تركيزًا فعالًا، حتى عندما تكون السحايا ملتهبة. ينتشر الدواء بشكل أقل في العينين، ويمكن للدواء أن يمرر عبر المشيمة ولكن بكمية صغيرة فقط من الحليب. الجنتاميسين أقل ارتباطًا ببروتينات البلازما، ويبلغ معدل التركيب حوالي 30٪ فقط.

كلوتريمازول: لا توجد معلومات حول خصائص توزيع كلوتريمازول بعد الامتصاص.

التمثيل الغذائي:

البيتاميثاسون عبارة عن جلايكورتيكود جلايكورتيكويد طويل الأمد مع فترة بيع تتراوح من 36 إلى 54 ساعة تقريبًا. يتم استقلاب الدواء في الكبد.

لا يتم استقلاب الجنتاميسين.

يتم امتصاص كلوتريمازول واستقلابه في الكبد.

العصر:

يتم طرح البيتاميثازون بشكل رئيسي عن طريق الكلى بمعدل استقلاب أقل من 5%.

يتم التخلص من الجنتاميسين على شكل بول غير متغير من خلال المرشح الكبيبي.

يتم طرح كلوتريمازول عن طريق البراز والبول.

الحركية الدوائية في موضوعات خاصة:

الأطفال: امتصاص الجلد أسهل عند البالغين بسبب بنية الجلد غير المكتملة، والجلد الرقيق ونسبة مساحة الجلد إلى الوزن أكبر من البالغين. يمكن للبيتاميثاسون والجنتاميسين أن يدخلا بسهولة إلى الدورة الدموية ويسببا تأثيرات جهازية.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد/ الفشل الكلوي: لا توجد دراسة حركية دوائية للجنتاميسين المستخدم على الجلد لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.

قبل اتخاذ كريم جينتريبوستون للبشرة يعالج آفات التهاب الجلد (10 جم)

كيفية الاستخدام

يوضع فقط على الجلد، يوضع الكريم في طبقة رقيقة على الجلد المريض، يستخدم 1-2 مرات في اليوم. اغسل يديك جيداً قبل وبعد وضع الدواء.

الجرعة

البالغين والأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق:

ضعي طبقة رقيقة من الكريم لتغطية كامل الجلد والجلد المحيط، بانتظام مرتين في اليوم (صباحًا، داكنًا).

يختلف وقت العلاج حسب نتائج الفحص السريري والاختبارات الميكروبيولوجية واستجابة المريض للعلاج.

في حالة الإصابة بمرض فطري في القدم: ينبغي النظر في العلاج لفترة أطول (2-4 أسابيع).

الأطفال من 2 إلى 12 سنة:

توضع كمية صغيرة على البشرة وتدلك بلطف. لا تستخدم أكثر من مرتين في اليوم مع فترة لا تقل عن 6 - 12 ساعة.

يجب ألا تستخدم أدوية الوجه والرقبة وفروة الرأس والمنطقة التناسلية والمستقيم والجلد المصاب بالثنيات إلا تحت رعاية الطبيب.

تقتصر مدة العلاج على 5-7 أيام.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الجرعة الزائدة:

إن وضع كمية كبيرة من الدواء على الجلد أو استخدامه على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى فقدان الكولاجين الموجود في الجلد وضموره. في بعض المدارس، يمكن امتصاص الكورتيكوستيرويدات ويكون لها تأثير جهازي مثل تثبيط محور HPA، والمبيدات الحشرية الثانوية للغدة الكظرية ومظاهر وظيفة الغدة الكظرية، بما في ذلك متلازمة كوشينغ.

يمكن أن يؤدي تناول الجنتاميسين المفرط أو طويل الأمد أو على مساحة كبيرة من الجلد إلى تطور مفرط للكائنات الحية الدقيقة غير المؤكدة.

الإدارة:

استخدم علاجات الأعراض المناسبة. علاج توازن المنحل بالكهرباء إذا لزم الأمر. في حالة التسمم المزمن، يجب إيقاف الدواء ببطء. إذا كان نمو الكائنات الحية الدقيقة غير حساس، توقف عن استخدام الأدوية واستخدم العلاج المناسب.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Gentriboston، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجلد والظهارة: حكة في الجلد وألم حارق موضعي.

نادر، ADR

نظام الغدد الصماء: يثبط منطقة ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية (Hpa = تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية)، متلازمة كوشينغ، بطء زيادة الوزن عند الأطفال، هشاشة العظام، الجلوكوما، جلوكوز الدم، إعتام عدسة العين، ارتفاع ضغط الدم، إفراز الكورتيزول.

الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية، طفح جلدي.

الأذن/الكلى: هناك خطر تراكم السمية على الأذن/الكلية عند تطبيق الدواء على نطاق واسع أو تطبيقه على الجروح المفتوحة واستخدامه في وقت واحد مع أمينوغليكوزيدات أخرى.

الجلد والظهارة: ضمور الجلد، وتوسع الشعيرات الدموية، ونمط الجلد، ونزيف الجلد، والنزيف، وحب الشباب، والتهاب الجلد الفموي، وجفاف الجلد، والتهاب الجريبات، وتقلص الجلد. تصبغ، التهاب جلد مؤقت، التهاب جلد تحسسي بسبب التلامس، عدوى ثانوية، احمرار، تقشر الجلد، وذمة، شرى، شعر.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً للحصول على التعليمات إذا ظهر أحد الأعراض المذكورة أعلاه أو أي علامات أخرى غير طبيعية.

تحذيرات

موانع

يمنع استخدام أدوية جينتريبوستون في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبيتاميثاسون، مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى أو لأي من مكونات الدواء.

تاريخ الحساسية للأمينوجليكوزيدات.

مرضى السكري، والأمراض العقلية، والالتهابات البكتيرية والفيروسية، والالتهابات الفطرية الجهازية.

تجنب استخدامه للأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل، أو متلازمة باركنسون أو الذين يعانون من ضعف العضلات.

الأشخاص الذين يعانون من تفاعلات جلدية بسبب التطعيم.

كن حذرًا عند الاستخدام

إذا كنت تعاني من تهيج أو حساسية للدواء، يجب إيقاف الدواء وتطبيق العلاجات المناسبة.

ويزداد خطر امتصاص الجسم للدواء إذا تم استخدام الدواء على مساحة كبيرة من الجلد، خاصة لفترة طويلة من الزمن أو على الجلد التالف. في ذلك الوقت، تم الإبلاغ عن أي آثار جانبية عند استخدام السكر النظامي يمكن أن تحدث مع الاستخدام الموضعي. ويجب اتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة في هذه الحالات، خاصة للأطفال.

تحتاج إلى مراقبة دقيقة من قبل الطبيب عند وضع الدواء على شريط كبير أو موضعي.

تجنب وضعه على الجروح المفتوحة أو الجلد التالف. لا يوضع على العيون.

يجب إخطار المرضى بضرورة استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب فقط وعدم مشاركة الأدوية مع الآخرين.

كن حذرًا مع الجنتاميسين

من الضروري الأخذ بعين الاعتبار خطورة تراكم السمية على الأذنين والكلى بسبب امتصاص الجلد لها عند استخدامها بالتزامن مع أمينوغليكوزيدات الجسم.

قد تكون هناك حساسية متصالبة بين الأمينوغليكوزيدات.

يزيد استخدام المضادات الحيوية المحلية من خطر ظهور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى الإفراط في نمو الكائنات الحية الدقيقة غير المؤكدة. في حالة حدوث عدوى إضافية أثناء الاستخدام، يجب إيقاف الدواء وتطبيق العلاجات المناسبة.

كن حذرًا عند استخدام كلوتريمازول

يجب سؤال المرضى فورًا للطبيب إذا كانت هناك علامات زيادة التهيج في المنطقة الموضعية (احمرار، حكة، حروق، بثور، تورم) وعلامات فرط الحساسية.

تجنب مصادر العدوى أو إعادة العدوى أثناء العلاج.

كن حذرًا مع البيتاميثاسون

يمكن للكورتيكوستيرويدات أن تغطي أعراض الحساسية على الجلد بمكونات الدواء.

بيتاميثاسون ديبروبيونات هو كورتيكوستيرويد قوي، إذا تم استخدامه على الوجه أو المنطقة التناسلية، فإنه يحتاج إلى رعاية خاصة ويجب أن يقتصر العلاج على أسبوع واحد.

إذا أمكن، لا تتناول الدواء بشكل مستمر لمدة 2-3 أسابيع.

الاستخدام عند الأطفال: لا ينصح باستخدام الأدوية للأطفال أقل من عامين. لدى مرضى الأطفال حساسية للكورتيكوستيرويدات أكثر من البالغين لأن جلدهم أرق ونسبة مساحة الجلد إلى وزن الجسم أكبر.

تم الإبلاغ عن تأثير تثبيط نشاط منطقة ما تحت المهاد – الغدة النخامية – الغدة الكظرية (HPA)، متلازمة كوشينغ، بطء النمو، بطء زيادة الوزن، وزيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات الموضعية. تشمل مظاهر قصور الغدة الكظرية عند الأطفال انخفاض مستويات الكورتيزول في البلازما وعدم الاستجابة لتحفيز هرمون الغدة الكظرية. ومن مظاهر زيادة الضغط داخل الجمجمة انتفاخ، وصداع، وشوك في الجانبين.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم تسجيل تقرير رد فعل سلبي أو عدم وجود بحث حول تأثيرات الدواء على القدرة على تشغيل الآلات وسائقي القطارات والأشخاص العاملين وحالات أخرى.

الحمل

نظرًا لسلامة الكورتيكوستيرويدات الموضعية المستخدمة للنساء الحوامل اللاتي لم يتم تحديدهن، يجب استخدام الدواء فقط عند الحمل إذا كانت فوائد العلاج أعلى من المخاطر التي يمكن أن تسببها للجنين. لا تستخدم كميات طويلة أو كبيرة للنساء الحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد معلومات حول إمكانية استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية مما يؤدي إلى امتصاص الجسم لها بشكل كافي لتجد الأدوية في حليب الثدي. لذلك لا بد من الأخذ في الاعتبار قرار إيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء عند ملاحظة أهمية الدواء للأم.

التفاعل الدوائي

قد يكون لكلوتريمازول المستخدم على الفور تأثيرات مضادة للأمفوتريسين والمضادات الحيوية الأخرى.

يزداد تركيز التاكروليموس في مصل الأشخاص الذين يعانون من زراعة الكبد عند استخدامه بالتزامن مع كلوتريمازول. لذلك يجب تقليل جرعة تاكروليموس حسب الطلب.

في حالة تطبيق الدواء على الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج، فإن المكونات الموجودة في الدواء يمكن أن تقلل من فعالية الواقي الذكري في منع الحمل عند استخدامه في وقت واحد. يجب أن ينصح المرضى باستخدام تدابير وقائية أخرى بعد 5 أيام على الأقل من التوقف عن استخدام هذا المنتج.

التخزين

في الأماكن الجافة، أقل من 30 درجة مئوية، تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.