ジェントリボストンスキンクリームは皮膚の炎症病変を治療します (10g)

剤形チューブ
仕様クロトリマゾール、ジプロピオン酸ベタメタゾン、ゲンタマイシン

成分

成分情報	コンテンツ
クロトリマゾール	100mg
ジプロピオン酸ベタメタゾン	6.4mg
ゲンタマイシン	10mg

用途

は

Gentriboston は次の場合に使用されます。

湿疹、接触皮膚炎、発疹、乾癬、かゆみなどのコルチコステロイドによる皮膚炎症損傷の治療。合成イミダゾール誘導体には抗真菌効果があり、皮膚真菌、酵母、カビなど人間の病原性真菌に作用します。クロトリマゾールは、真菌の細胞膜の構造における重要な成分であるエルゴステロール生合成を阻害することにより、抗真菌効果を示します。

インビトロ試験では、クロトリマゾールが、白癬菌、毛状白癬菌、表皮糸状菌、イヌ小胞子菌、およびカンジダアルビカンスを含むカンジダ種に対して、濃度に応じて真菌を抑制し殺す効果があることが示されています。

ジプロピオン酸ベタメタゾンは強力なグルココルチコイドであり、その場で使用すると、抗炎症、抗かゆみ、血管拡張効果があります。特にジプロピオン酸ベタメタゾンと一般的なコルチコステロイドの皮膚の局部に使用した場合の効果については、多くの説明があります。

コルチコステロイドは、細胞質内のコルチコステロイド受容体に結合し、核を通過して DNA 上で相互作用し、それによって酵素ホスホリパーゼ A2 (PLA2) の活性を阻害するタンパク質であるリポコルチンの合成に関与します。 PLA2 は、細胞のリン脂質を加水分解し、プロスタグランジンやロイコトリエンなどの炎症性ケミカルメディエーターが完全に出会う前駆体であるアラキドン酸を放出する酵素です。

さらに、コルチコステロイドはマスト細胞密度を低下させ、好酸球増加の動態と活性化を低下させ、リンパ球、単白血病、マスト細胞、好酸球増加によるサイトカイン産生を減少させます。

硫酸ゲンタマイシンはアミノグリコシドグループに属する抗生物質で、細菌の細菌バイオソームを阻害することで殺菌効果を発揮します。殺菌スペクトルには、ブルセラ菌、カリマトバクテリウム菌、カンピロバクター菌、シトロバクター菌、エシェリア菌、エントバクター菌、フランシセラ菌、クレブシエラ菌、プロテウス菌、プロビデンシア菌、シュードモナス菌、セラチア菌、ビブリオ菌、エルシニア菌など、多くのグラム陰性好気性菌が含まれます。黄色ブドウ球菌などのグラム陽性菌は、ゲンタマイシン、リステリアモノサイトゲネス、およびいくつかのブドウ球菌株に対して非常に感受性が高くなります。

表皮菌は依然としてゲンタマイシンに対して感受性がありますが、腸球菌や連鎖球菌は多くの場合、感受性を失います。一部の放線菌とマイコプラズマはゲンタマイシンに感受性がありますが、マイコバクテリアは臨床的に感受性がなくなりました。ゲンタマイシンは、嫌気性細菌、ビール酵母、抗薬物真菌には作用しなくなりました。ゲンタマイシンは、淋病、連鎖球菌、肺炎球菌、髄膜炎菌脳、シトロバクター、プロビデンシア菌、腸球菌にはほとんど効果がありません。バクテロイデス属、クロストリジウム属などの必須嫌気性細菌はすべてゲンタマイシンに耐性があります。現在のベトナムでは、E.エアロゲネス、肺炎桿菌、青膿桿菌の菌株はすべてゲンタマイシンに耐性がありますが、ゲンタマイシンは依然としてインフルエンザ菌、フレックスネリ菌、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、特にブドウ球菌には効果があります。 Saprophyticus、Salmonella Typhi、E. Coli。

薬物動態

吸収:

通常の状態では、その場で使用した場合、ベタメタゾンの一部のみが血中に現れます。薬物の透過性と吸収レベルは、皮膚の領域、皮膚の完全性、剤形、年齢、薬物の使用方法によって決まります。

クロトリマゾールは皮膚局所剤として使用すると吸収されにくくなります。薬の大部分は角質層に留まり、血液中に吸収されるのはごく少量です。放射性マーカーを含む 1% クロトリマゾールクリームのテストでは、無傷の皮膚と急性炎症のある皮膚に薬剤を塗布して 6 時間後、クロトリマゾール濃度は角質層の 100 μg/cm3 から棘層の 0.5 ～ 1 μg/cm3 まで変化しますが、皮膚組織の下部層ではわずか 0.1 μg/cm3 にすぎません。

以下は血漿中に現れる薬剤の量です。検出閾値 (0.001 μg/ml) は、皮膚に使用されたクロトリマゾールが全身作用や重大な副作用を引き起こす可能性がないことを示しています。

ゲンタマイシンは、無傷の皮膚に使用した場合、皮膚から吸収されません。ただし、この薬は他のアミノグリコシドと同様に、皮膚のその場で使用した後、全身に吸収され、皮膚の灼熱感、火傷、傷、空洞、膀胱や関節を除去します。

配布:

薬物が皮膚から吸収され、全身に吸収される場合、薬物は経口薬と同様に次のような流通の法則に従います。

ベタメタゾンは体内のすべての組織に迅速に分布します。この薬は胎盤を通過し、少量であれば母乳に移行する可能性があります。循環中、ベタメタゾンは主にグロブリンと結合し、アルブミンとはあまり結合しません。血漿タンパク質との結合率は約60％です。

ゲンタマイシンは主に細胞外液に拡散し、内耳液にも容易に拡散します。この薬剤は脳脊髄液への拡散が少なく、髄膜が炎症を起こしている場合でも有効な濃度に達しません。この薬剤は目への拡散が少なく、胎盤を通過することはできますが、母乳は少量しか通過しません。ゲンタマイシンは血漿タンパク質への結合が少なく、その結合率はわずか約 30% です。

クロトリマゾール: 吸収後のクロトリマゾールの分布特性に関する情報はありません。

代謝:

ベタメタゾンは、約 36 ～ 54 時間の販売時間を持つ持続性糖質コルチコイドです。薬物は肝臓で代謝されます。

ゲンタマイシンは代謝されません。

クロトリマゾールは肝臓で吸収されて代謝されます。

時代:

ベタメタゾンは主に腎臓から排泄され、代謝率は 5% 未満です。

ゲンタマイシンは、糸球体フィルターを通って未変化の尿の形で排出されます。

クロトリマゾールは糞便と尿を通じて排出されます。

特別な主題に関する薬物動態:

子供: 大人は皮膚の構造が不完全で、皮膚が薄く、体重に対する皮膚の面積の割合が大人より大きいため、皮膚からの吸収が容易です。ベタメタゾンとゲンタマイシンは循環系に容易に侵入し、全身的な影響を引き起こす可能性があります。

肝不全/腎不全の患者: 腎不全患者の皮膚に使用されるゲンタマイシンの薬物動態研究はありません。

服用する前にジェントリボストンスキンクリームは皮膚の炎症病変を治療します (10g)

使用方法

皮膚に塗布するだけで、病気の皮膚にクリームを薄く塗り、1日1〜2回使用してください。薬剤を塗布する前後には手を清潔に洗ってください。

用量

大人および 12 歳以上の子供:

定期的に 1 日 2 回（朝、暗め）、皮膚全体とその周囲の皮膚を覆うようにクリームを薄く塗ります。

治療時間は臨床検査、微生物検査の結果、治療に対する患者の反応によって異なります。

足の真菌症の場合: より長期の治療 (2 ～ 4 週間) を考慮する必要があります。

2 ～ 12 歳の子供:

少量を肌に塗布し、優しくマッサージしてください。少なくとも 6 ～ 12 時間の間隔をあけて、1 日 2 回までを使用してください。

顔、首、頭皮、生殖器領域、直腸、しわのある皮膚にのみ薬剤を使用してください。

治療期間は 5 ～ 7 日間に限られます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

過剰摂取:

皮膚に薬を塗りすぎたり、長期間使用すると、皮膚のコラーゲンが失われ、萎縮する可能性があります。一部の学校では、コルチコステロイドが吸収され、HPA 軸の阻害、二次的な副腎殺虫剤、およびクッシング症候群を含む副腎機能の発現などの全身的な影響を及ぼします。過剰または長期持続するゲンタマイシン、または広い皮膚領域への使用は、不確かな微生物の過剰な発生につながる可能性があります。

管理者:

適切な対症療法を行ってください。必要に応じて、電解質バランスの治療。慢性中毒の場合は、薬をゆっくりと中止する必要があります。微生物の増殖が敏感でない場合は、薬剤の使用を中止し、適切な治療を行ってください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Gentriboston を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

皮膚および上皮: 皮膚のかゆみ、局所的な灼熱痛。

レア、ADR

内分泌系: 視床下部 - 下垂体 - 副腎 (hpa = 視床下部 - 下垂体 - 副腎)、クッシング症候群、小児の体重増加の遅延、骨粗鬆症、緑内障、血糖、白内障、高血圧、コルチゾール分泌を抑制します。

免疫系: 過敏反応、皮膚の発疹。

耳/腎臓: 薬剤を大規模に塗布したり、開いた傷に塗布したり、他のアミノグリコシドと同時に使用したりすると、耳/腎臓に毒性が蓄積するリスクがあります。

皮膚と上皮: 皮膚萎縮、毛細血管拡張、皮膚パターン、皮膚出血、出血、ニキビ、口腔皮膚炎、乾燥肌、毛嚢炎、皮膚の減少色素沈着、一時的な皮膚炎、接触によるアレルギー性皮膚炎、二次感染、発赤、皮膚の剥離、浮腫、蕁麻疹、毛深い。

ADR の処理方法に関する指示

上記の症状のいずれか、またはその他の異常な兆候がある場合は、薬を中止し、直ちに医師の診察を受けて指示を受けてください。

警告

禁忌

ジェントリボストン薬は次の場合には禁忌です:

他のコルチコステロイドまたは薬剤の成分を伴うベタメタゾンに対する過敏症。

アミノグリコシドに対する過敏症の病歴。

糖尿病、精神疾患、細菌感染症やウイルス感染症、全身性真菌感染症のある人。

重症筋無力症、パーキンソン症候群、筋力低下のある方の使用は避けてください。

ワクチン接種により皮膚反応が出た人。

使用時には注意してください

炎症を起こしている場合や薬物に敏感な場合は、薬物を中止し、適切な治療を行ってください。

薬剤を皮膚の広範囲に使用した場合、特に長期間または損傷した皮膚に使用した場合、体内吸収のリスクが高まります。現時点では、全身に砂糖を使用した場合、局所的に使用すると副作用が発生する可能性があると報告されています。このような場合、特に子供に対しては、適切な予防措置を講じる必要があります。

大きなテープや局所的なテープに薬を塗布する場合は、医師の厳重な監視が必要です。

開いた傷や損傷した皮膚への塗布は避けてください。目には塗布しないでください。

患者には、医師の処方に従って薬のみを使用し、他の人と薬を共有しないように通知する必要があります。

ゲンタマイシンには注意してください

体内のアミノグリコシドと同時に使用すると、皮膚からの吸収により耳や腎臓に毒性が蓄積するリスクを考慮する必要があります。

アミノグリコシド間には相互アレルギーが存在する可能性があります。

局所的な抗生物質の使用は抗生物質耐性株のリスクを高め、場合によっては不確かな微生物の過剰発生につながる可能性があります。使用中に重複感染が発生した場合は、薬剤の使用を中止し、適切な治療を行う必要があります。

クロトリマゾールには注意してください

患者は、局所領域に刺激の増加の兆候 (発赤、かゆみ、火傷、水疱、腫れ) や過敏症の兆候がある場合、直ちに医師に相談する必要があります。

治療中は感染源や再感染源を避けてください。

ベタメタゾンには注意してください

コルチコステロイドは、薬剤の成分で皮膚のアレルギー反応の症状をカバーします。

ジプロピオン酸ベタメタゾンは強力なコルチコステロイドであるため、顔や生殖器領域に使用する場合は特別な注意が必要であり、治療期間は 1 週間に限定してください。

可能であれば、2 ～ 3 週間連続して薬を服用しないでください。

小児への使用: 2 歳未満の小児への薬の使用は推奨されません。小児患者は成人よりも皮膚が薄く、体重に対する皮膚面積の割合が大きいため、コルチコステロイドに対する感受性が高くなります。

局所コルチコステロイドを使用している小児における視床下部活動 - 下垂体 - 副腎 (HPA)、クッシング症候群、成長の遅さ、体重増加の遅さ、頭蓋内圧の上昇を阻害する効果についての報告があります。小児における副腎機能不全の症状には、血漿コルチゾールレベルの低下や副腎ホルモン刺激に反応しないことが含まれます。頭蓋内圧の上昇の症状には、両側の膨隆、頭痛、とげなどがあります。

機械を運転および操作する能力

は、機械の操作能力、運転士の訓練、高等労働者およびその他の事例に対する薬物の影響に関する副作用報告や研究を記録していません。

妊娠

妊娠中の女性に使用される局所コルチコステロイドの安全性はまだ決定されていないため、治療上の利点が胎児に生じる可能性のあるリスクよりも高い場合にのみ、妊娠中にのみ使用する必要があります。妊娠中の女性は長時間または大量に使用しないでください。

授乳期間

母乳中の薬物を見つけるのに十分な体内吸収につながる局所コルチコステロイドの使用の可能性についての情報はありません。したがって、母親にとって薬の重要性を考慮した上で、授乳をやめるか薬を中止するかの決定を考慮する必要があります。

薬物相互作用

その場で使用されるクロトリマゾールは、アムホテリシンやその他の多種類の抗生物質に対して拮抗作用を示す可能性があります。

肝移植を受けた人の血清中のタクロリムス濃度は、クロトリマゾールと同時に使用すると増加します。したがって、タクロリムスの用量は需要に応じて減らす必要があります。

薬を性器または肛門に塗布する場合、同時に使用すると薬に含まれる成分によりコンドーム避妊効果が低下する可能性があります。患者には、本製品の使用を中止してから少なくとも 5 日以内に他の予防措置を講じるよう推奨する必要があります。

保管

30 °C 未満の乾燥した場所では、光を避けてください。

その他の薬

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ジェントリボストン スキン クリームは皮膚の炎症病変を治療します (10g)

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