Гентрибостон крем проти запальних уражень шкіри (10г)

Лікарська форма трубка
Характеристики Клотримазол, бетаметазона дипропіонат, гентаміцин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Клотримазол	100 мг
Бетаметазон дипропіонат	6,4 мг
Гентаміцин	10 мг

Використання

вказано

Гентрібостон застосовують у таких випадках:

Лікування запалень шкіри за допомогою кортикостероїдів, таких як екзема, контактний дерматит, шкірний висип, псоріаз, свербіж. Синтетичне похідне імідазолу має протигрибкову дію, яка діє на патогенні для людини грибки, такі як шкірні грибки, дріжджі та цвіль. Клотримазол демонструє протигрибкову дію шляхом інгібування біосинтезу ергостеролу, важливого компонента в структурі клітинної мембрани грибів.

Тест in vitro показує, що клотримазол має ефект стримування та знищення грибків залежно від концентрації для видів Trichophyton Rugbrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton Flocosum, Microsporum Canis і Candida, включаючи види. Candida Albicans.

Бетаметазону дипропіонат є потужним глюкокортикоїдом, при точковому застосуванні має протизапальну, протисвербіжну та вазодилятаційну дію. Існує багато пояснень ефекту бетаметазону дипропіонату зокрема та кортикостероїдів загалом при точковому застосуванні на шкірі.

Кортикостероїди можуть приєднуватися до кортикостероїдного рецептора в цитоплазмі, а потім проходити через ядро і взаємодіяти з ДНК, зачіпаючи тим самим синтез ліпокортину - білка, який пригнічує активність ферменту фосфоліпази А2 (PLA2). PLA2 – це фермент, який гідролізує фосфоліпіди клітин і вивільняє арахідонову кислоту, яка є попередником загальної зустрічі хімічних медіаторів запалення, таких як простагландин, лейкотрієн.

Крім того, кортикостероїди також знижують щільність тучних клітин, знижують динамічність і активацію еозинофілії, знижують продукцію цитокінів лімфоцитами, монолейкемію, тучні клітини та еозинофілію.

Гентаміцину сульфат — антибіотик групи аміноглікозидів, який дезінфікує бактерицидну дію за рахунок інгібування бактеріальних біосом. бактерій. Бактерицидний спектр включає багато грамнегативних аеробних бактерій, таких як: Brucella, Calymatobacterium, Campylobacter, Citrobacter, Escheria, Entobacter, Francisella, Klebsiella, Proteus, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Vibrio та Yersinia; Грампозитивні бактерії, такі як Staphylococcus aureus, дуже чутливі до гентаміцину, Listeria Monocytogenes і деяких штамів Staph.

Epidermidis все ще чутливий до гентаміцину, але ентерококи та стрептококи часто більше не чутливі. Деякі актиноміцети та мікоплазми чутливі до гентаміцину, але мікобактерії більше не є клінічно чутливими. Гентаміцин більше не працює з анаеробними бактеріями, пивними дріжджами та грибками-антиліками. Гентаміцин мало впливає на збудники гонореї, стрептококів, пневмококів, менінгококів головного мозку, цитробактерів, провіденцій та ентерококів. Усі обов’язкові анаеробні бактерії, такі як Bacteroides, Clostridia, стійкі до гентаміцину. Сьогодні у В’єтнамі штами E. Aerogenes, Klebsiella Pneumoniae, Blue Pus bacilli стійкі до гентаміцину, але гентаміцин все ще працює з H. influenzae, Shigella Flexneri, staphylococcus aureus, S. Epidermidis, особливо Staph. Saprophyticus, Salmonella Typhi та E. Coli.

Фармакокінетика

всмоктування:

У звичайних умовах лише частина бетаметазону виявляється в крові при застосуванні на місці. Проникність і рівень всмоктування препарату визначається площею шкіри, цілісністю шкіри, лікарською формою, віком і способом застосування препарату.

Клотримазол гірше всмоктується при застосуванні у формі шкірного нанесення. Основна частина препарату зберігається в роговому шарі, лише незначна кількість всмоктується в кров. При дослідженні 1% крему клотримазолу з радіоактивними маркерами через 6 годин після нанесення препарату на неушкоджену шкіру та на шкіру з гострим запаленням концентрація клотримазолу коливається від 100 мкг/см3 в роговому шарі до 0,5 - 1 мкг/см3 у шарі шипів і лише 0,1 мкг/см3 у нижньому шарі шкірної тканини.

Кількість препаратів виявлення в плазмі крові нижче порогу виявлення (0,001 мкг/мл), що свідчить про те, що клотримазол, який застосовувався на шкірі, не здатний викликати системний ефект або істотні побічні ефекти.

Гентаміцин не всмоктується через шкіру, якщо застосовувати на неушкодженій шкірі. Однак препарат може засвоюватися всім організмом, як і інші аміноглікозиди, після точкового нанесення на шкіру, при опіках шкіри, опіках, ранах і порожнинах тіла усувають сечовий міхур і суглоби.

Розповсюдження:

Якщо препарат всмоктується через шкіру та має поглинання всім тілом, препарат буде дотримуватись закону розподілу, як і пероральні препарати, включаючи:

Бетаметазон швидко розподіляється в усіх тканинах організму. Препарат проникає через плаценту і в невеликих кількостях може проникати в грудне молоко. Під час кровообігу бетаметазон в основному зв’язується з глобуліном, менше – з альбуміном. Ступінь зв'язування з білками плазми становить близько 60 %.

Гентаміцин дифундує головним чином у позаклітинну рідину та легко дифундує в рідину внутрішнього вуха. Препарат менше дифундує в цереброспінальну рідину і не досягає ефективної концентрації навіть при запаленні мозкових оболонок. Препарат менше проникає в очі, препарат може проникати через плаценту, але лише невелика кількість молока. Гентаміцин слабше зв'язується з білками плазми, швидкість приєднання становить лише близько 30%.

Клотримазол: Немає інформації про характеристики розподілу клотримазолу після абсорбції.

Метаболізм:

Бетаметазон - це глюкокортикоїд пролонгованої дії з часом реалізації приблизно 36 - 54 години. Препарат метаболізується в печінці.

Гентаміцин не метаболізується.

Клотримазол всмоктується та метаболізується в печінці.

Ера:

бетаметазон виводиться в основному через нирки зі швидкістю метаболізму менше 5%.

Гентаміцин виводиться у незміненому вигляді з сечею через клубочковий фільтр.

Клотримазол виводиться з калом і сечею.

Фармакокінетика за спеціальними темами:

Діти: у дорослих легше всмоктується шкірою через неповну структуру шкіри, тонку шкіру та співвідношення площі шкіри до ваги більше, ніж у дорослих. Бетаметазон і гентаміцин можуть легко проникати в систему кровообігу та викликати системні ефекти.

Пацієнти з печінковою недостатністю/нирковою недостатністю: фармакокінетичних досліджень гентаміцину, що наноситься на шкіру пацієнтів із порушенням функції нирок, не проводилося.

Перед прийомом Гентрибостон крем проти запальних уражень шкіри (10г)

Спосіб застосування

Наносити тільки на шкіру, наносити крем тонким шаром на хвору шкіру, використовувати 1-2 рази на день. Мийте руки до та після нанесення препарату.

Дозування

Дорослі та діти віком від 12 років:

Нанесіть тонкий шар крему на всю шкіру та шкіру навколо, регулярно 2 рази на день (вранці, темно).

Різний час лікування залежить від результатів клінічного обстеження, мікробіологічного дослідження та реакції пацієнта на лікування.

У разі грибкового захворювання стопи: слід розглянути більш тривале лікування (2-4 тижні).

Діти від 2 до 12 років:

Нанесіть невелику кількість на шкіру та ніжно помасажуйте. Використовувати не більше 2 разів на день з інтервалом не менше 6 - 12 годин.

Застосовувати препарати для обличчя, шиї, шкіри голови, області статевих органів, прямої кишки та шкіри зі складками слід лише під наглядом лікаря.

Термін лікування обмежений 5-7 днями.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Передозування:

Нанесення занадто великої кількості ліків на шкіру або тривале використання може призвести до втрати колагену шкіри та її атрофії. У деяких школах кортикостероїди можуть поглинатися та мати системний ефект, такий як пригнічення осі HPA, вторинний інсектицид надниркових залоз і прояви функції надниркових залоз, включаючи синдром Кушинга. Надмірне або тривале застосування гентаміцину або на великій ділянці шкіри може призвести до надмірного розвитку невизначених мікроорганізмів.

Керування:

Використовуйте відповідне симптоматичне лікування. При необхідності лікування електролітного балансу. При хронічному отруєнні відміняти препарат слід повільно. Якщо ріст мікроорганізмів нечутливий, припиніть використання ліків і застосуйте відповідне лікування.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Гентрібостону можуть виникнути небажані ефекти (ПДП).

Поширений, ADR> 1/100

Шкіра та епітелій: свербіж шкіри, місцевий пекучий біль.

Рідко, ADR

Ендокринна система: пригнічення гіпоталамус-гіпофіз-надниркова залоза (hpa = гіпоталамус-гіпофіз-надниркова залоза), синдром Кушинга, повільний набір ваги у дітей, остеопороз, глаукома, рівень глюкози в крові, катаракта, гіпертонія, секреція кортизолу.

Імунна система: реакція гіперчутливості, шкірний висип.

Вухо/нирки: існує ризик накопичення токсичності у вусі/нирках при застосуванні препарату у великому масштабі або на відкритих ранах і одночасному застосуванні з іншими аміноглікозидами.

Шкіра та епітелій: атрофія шкіри, розширення капілярів, шкірний малюнок, шкірні крововиливи, крововиливи, акне, оральний дерматит, сухість шкіри, фолікуліт, зниження пігментації шкіри, тимчасовий дерматит, алергічний дерматит внаслідок контакту, вторинна інфекція, почервоніння, лущення шкіри, набряк, кропив'янка, волосистість.

Інструкції щодо поводження з ADR

Необхідно припинити прийом препарату та негайно звернутися до лікаря за вказівками, якщо один із симптомів, перелічених вище, або будь-які інші ненормальні ознаки.

Попередження

протипоказаний

Препарати Гентрібостон протипоказані в наступних випадках:

Підвищена чутливість до бетаметазону, інших кортикостероїдів або будь-яких інгредієнтів препарату.

Чутливість до аміноглікозидів в анамнезі.

Люди з цукровим діабетом, психічними захворюваннями, при бактеріальних інфекціях і вірусних інфекціях, при системних грибкових інфекціях.

Уникайте використання людям із міастенією гравіс, синдромом Паркінсона або м’язовою слабкістю.

Люди зі шкірними реакціями внаслідок вакцинації.

Будьте обережні під час використання

У разі подразнення або чутливості до препарату слід припинити прийом препарату та застосувати відповідне лікування.

Ризик поглинання організмом зростає, якщо препарат застосовувати на великій площі шкіри, особливо протягом тривалого періоду часу, або на пошкодженій шкірі. У той час повідомлялося про будь-які побічні ефекти при системному застосуванні цукру, які можуть виникнути при місцевому застосуванні. У цих випадках слід вживати відповідних профілактичних заходів, особливо щодо дітей.

Під час нанесення ліків на велику або місцеву стрічку потрібен ретельний нагляд лікаря.

Уникайте нанесення на відкриті рани або пошкоджену шкіру. Не наносити на очі.

Пацієнтів потрібно попередити про те, щоб вони використовували лише ті ліки, які призначив лікар, і не ділилися ліками з іншими.

Будьте обережні з гентаміцином

Необхідно враховувати ризик накопичення токсичності у вухах і нирках через поглинання шкірою при одночасному застосуванні з аміноглікозидами організму.

Можлива перехресна алергія між аміноглікозидами.

Місцеве застосування антибіотиків підвищує ризик розвитку резистентності штамів до антибіотиків, іноді може призводити до надмірного розвитку невизначених мікроорганізмів. Якщо під час застосування виникає суперінфекція, препарат слід припинити та застосувати відповідне лікування.

Будьте обережні з клотримазолом

Пацієнтів слід негайно звернутися до лікаря, якщо є ознаки підвищеного подразнення в ділянці впливу (почервоніння, свербіж, опіки, пухирі, набряки) і ознаки гіперчутливості.

Уникайте джерел інфекції або повторного зараження під час лікування.

Будьте обережні з бетаметазоном

Кортикостероїди можуть прикривати симптоми алергічних реакцій на шкірі інгредієнтами препарату.

бетаметазону дипропіонат є потужним кортикостероїдом, якщо його застосовувати на обличчі чи ділянці геніталій, потрібен особливий догляд, а курс лікування має бути обмежений 1 тижнем.

По можливості не приймайте препарат безперервно протягом 2-3 тижнів.

Застосування у дітей: Не рекомендується застосовувати препарат дітям до 2 років. Педіатричні пацієнти мають більш чутливу до кортикостероїдів, ніж дорослі, оскільки вони мають тоншу шкіру та співвідношення площі шкіри до більшої маси тіла.

Було повідомлення про ефект пригнічення діяльності гіпоталамус - гіпофіз - надниркові залози (HPA), синдром Кушинга, повільний ріст, повільне збільшення маси тіла та підвищення внутрішньочерепного тиску у дітей при застосуванні місцевих кортикостероїдів. Прояви надниркової недостатності у дітей включають низький рівень кортизолу в плазмі крові та відсутність реакції на стимуляцію гормонами надниркових залоз. Прояви підвищення внутрішньочерепного тиску включають опуклість, головний біль і шипи з обох сторін.

Здатність керувати машинами та працювати з механізмами

Не було зареєстровано повідомлень про побічні реакції або не було досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати механізмами, керувати машиністами, працювати на вищих людей та інші випадки.

Вагітність

Через невизначену безпеку місцевих кортикостероїдів, які застосовують вагітним жінкам, препарат слід застосовувати під час вагітності, лише якщо користь від лікування перевищує ризик, який може бути спричинений для плода. Не використовуйте довго або у великих кількостях для вагітних.

Період грудного вигодовування

Немає відомостей про можливість застосування місцевих кортикостероїдів, що призводить до достатнього всмоктування організмом для виявлення препарату в грудному молоці. Тому необхідно враховувати рішення про припинення грудного вигодовування або припинення прийому препарату, враховуючи важливість препарату для матері.

Лікарська взаємодія

Клотримазол, використаний на місці, може мати антагоністичну дію на амфотерицин та інші полігійні антибіотики.

Концентрація такролімусу в сироватці крові людей із пересадженою печінкою підвищується при одночасному застосуванні з клотримазолом. Тому дозу такролімусу слід зменшувати відповідно до потреби.

При нанесенні препарату на статеві органи або задній прохід інгредієнти препарату можуть знизити ефективність контрацепції презервативів при одночасному застосуванні. Пацієнтам слід рекомендувати використовувати інші профілактичні заходи принаймні через 5 днів після припинення використання цього продукту.

Зберігання

У сухому місці, нижче 30 °C, уникайте світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.