Giotrif 40 mg medicament Boehringer pentru tratamentul cancerului pulmonar (4 blistere x 7 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 4 blistere x 7 comprimate
Specificații Afatinib

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Afatinib	40 mg

Utilizări

Indicații

Monomul Giotrif este indicat pentru tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici la fața locului sau al metastazelor cu mutații ale receptorilor factorilor de creștere epidermică (EGFR) pentru pacienții adulți care nu au fost tratați mai devreme cu inhibitori ai tirozin kinazei EGFR.

Pharmacokinus

Grupa de tratament farmacologic: Alte medicamente anti-cancer - inhibă protein kinaza.

Cod ATC: l01xe13.

Mecanism de acțiune:

Afatinib este un inhibitor ErBB care are un efect puternic, selectiv și de nerecuperare. Afatinib leagă semnalele de non-recuperare covalente și inhibate de la Homo- și Heterodimer formate din membrii grupului ERBB: EGFR (ERBB1), Her2 (ERBB2), ERBB3 și ERB4.

Efecte farmacologice:

Semnalul Erbb poate fi declanșat de mutații și/sau amplificatoare ale EGFR, amplificator sau mutații Her2 și/sau creșterea expresiei ligandului ERBB contribuie la crearea de caracteristici anormale la subgrupurile de pacienți cu multe tipuri diferite de cancer.

În modelele patologice preclinice care au pierdut controlul asupra rutei ERBB, Afatinib utilizează o singură substanță care inhibă eficient transmiterea semnalului receptorului ERBB care inhibă creșterea tumorii sau gradele de tumoră. Modelul NSCLC cu mutații L858R sau Del 19 EGFR este deosebit de sensibil atunci când este tratat cu Afatinib. Afatinib menține o rezistență tumorală semnificativă în liniile celulare NSCLC in vitro și modelele tumorale in vivo (transplantate cu modele transferate genetic) determinată de asemănarea mutantă asemănătoare EGFR, cum ar fi T790M, care este determinată a fi rezistentă la inhibitorii EGFR cu Ellotinib și Gefitinib.

farmacocinetică

absorbție și distribuție:

După administrarea Giotrif, concentrația maximă (cmax) de Afatinib este observată la aproximativ 2 până la 5 ore după administrarea medicamentului. Valoarea medie a CMAX și ASC0 -∞ crește ușor decât raportul în intervalul de doze de giotrif de la 20 mg la 50 mg. Concentrația sistemică a afatinibului a scăzut cu 50% (CMAX) și 39% (ASC0-fit), atunci când este luat cu alimente bogate în grăsimi, comparativ cu atunci când bea înfometat. Pe baza datelor dinamice dinamice obținute din studiile clinice cu diferite tipuri de tumori, vezi AUCT, S a scăzut în medie cu 26% atunci când mănâncă cu 3 ore înainte sau cu 1 oră după giotrif. Prin urmare, nu mâncați cu cel puțin 3 ore în urmă și în decurs de 1 oră după administrarea Giotrif (vezi „dozare și utilizare” și „interacțiune”). După utilizarea Giotrif, biodisponibilitatea relativ medie este de 92% (raportul mediu al ajustării ASC0-∞) în comparație cu soluția orală.

Afatinib in vitro este legat de proteinele din plasma umană în proporție de 95%.

Metabolism și eliminare:

Reacțiile metabolice ale enzimelor catalitice joacă un rol neglijabil pentru Afatinib In Vivo. Produsele care conectează covalentul cu proteinele sunt principalii metaboliți ai Afatinibului.

După administrarea a 15 mg de Afatinib sub formă de soluție, 85,4% din doză se găsește în fecale și 4,3% în urină. Compusul inițial de Afatinib reprezintă 88% din doza detectată. Ultimul timp de vânzare prin eliminare este de 37 de ore. Concentrația plasmatică în stare stabilă de Afatinib este atinsă în decurs de 8 zile după administrarea de doze multiple de Afatinib, determinând acumularea ASC de 2,77 ori, iar CMAX este de 2,11 ori.

Analiza farmacocinetică a populației într-un grup special de populație:

Analiza farmacocinetică populară este efectuată pe 927 de pacienți cu cancer (764 cu NSCLC) utilizând Giotrif cu un singur tratament. Nu este necesar să ajustați doza inițială pentru orice număr de numere studiate mai jos.

Vârsta:

Nu s-a observat un impact semnificativ al vârstei (interval 28-87 de ani) asupra farmacocineticii Afatinibului.

Corp:

Concentrațiile plasmatice (AUCT, SS) au crescut cu 26 % la pacienții cu greutatea de 42 kg (2,5 %) și au scăzut cu 2 % la pacienții cu greutatea de 95 kg (97,5 %) comparativ cu pacienții cu greutatea de 62 kg (corpul mediu al pacienților din populația generală de testat).

Sex:

Concentrațiile plasmatice de-a lungul timpului la pacienții de sex feminin sunt cu 15 % mai mari (AUCT, SS, corect corectate) în comparație cu pacienții de sex masculin.

Cursa:

Nu există nicio diferență semnificativă de semnificație statistică a farmacocineticii între pacienții asiatici și pielea albă. De asemenea, nu există nicio diferență clară în farmacocinetica farmacocinetică pentru persoanele native autohtone/din Alaska sau pacienții cu piele neagră, pe baza datelor limitate disponibile la aceste populații (echivalentul a 6 și 9 pacienți dintre 927 de pacienți sunt supuși analizei).

insuficiență renală:

mai puțin de 5% din doza unică de Afatinib este eliminată prin rinichi. Concentrația de Afatinib la pacienții cu insuficiență renală este comparată cu cea a unui voluntar sănătos după administrarea unei doze unice de 40 mg de Giotrif. Obiectele cu insuficiență renală medie (n = 8, eGFR 30-59 ml/min/1,73m2, conform formulei de ajustare a dietei în boala renală [MDRD]) au o concentrație de 101% (cmax) și 122% (ASC0-TZ) comparativ cu grupurile de control sănătoase. Subiecții cu insuficiență renală severă (n = 8, eGFR 15-29 ml/min/1,73 m2, conform formulei MDRD) au o concentrație de 122% (cmax) și 150% (ASC0-TZ) comparativ cu un grup de control sănătos. Pe baza acestui studiu clinic și a datelor privind populația obținute din studiile clinice pe mai multe tipuri diferite de tumori, nu este necesară ajustarea dozei inițiale la pacienții cu insuficiență renală ușoară (EGFR 60-89 ml/min/1,73 m2), mediu (EGFR 30-59 ml/min/1,73 m2) sau intens (EGFR 132-21,73 m2) Nu există niciun studiu care să utilizeze Giotrif pentru pacienții cu EGFR

Concentrația de timp a lui Giotrif crește relativ când clearance-ul creatininei (CrCl) este scăzut, de exemplu, pentru pacienții cu 60 sau 30 ml/minut CrCl, concentrația în timp (AUCT, SS) de Afatinib crește cu 13% și 42% și scade cu 6% și 20%, în comparație cu pacienții cu CrCl90/minut. 79 ml/minut (acumulare CRCL).

Insuficiență hepatică:

Afatinib este excretat în principal prin bilă/îngrășământ. Persoanele cu insuficiență hepatică ușoară (Child Pugh A) sau medie (Child Pugh B) ating aceeași concentrație ca și voluntarii sănătoși după ce au luat singura doză de Giotrif 50 mg. Acest lucru este în concordanță cu datele dinamice obținute din studiile clinice pe multe tipuri diferite de tumori (vezi „Analiza farmacocinetică a populației din populația specială „mai jos). Nu este necesară ajustarea dozei inițiale la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau medie (vezi „Dozare și utilizare”). Farmacocinetica Afatinib nu a fost studiată Special").

Pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată sunt determinați de teste ale funcției hepatice anormale care nu sunt corelate cu nicio modificare semnificativă a nivelurilor de Afatinib.

Alte caracteristici ale pacienților/factori interni:

Alte caracteristici ale pacienților/factorilor intrinseci sunt afectate semnificativ de concentrația de Afatinib: punctele Ecog, nivelurile de dehidrogenază, concentrațiile de fosfor alcalin și proteinele totale. Influența specifică a acestor variabile este considerată a fi semnificativă clinic. Antecedentele de fumat, consum de alcool sau metastaze hepatice nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica Afatinib.

Înainte de a lua Giotrif 40 mg medicament Boehringer pentru tratamentul cancerului pulmonar (4 blistere x 7 comprimate)

How to use should not take Giotrif with food. Do not eat at least 3 hours ago or at least 1 hour after taking Giotrif (see "interaction" and "pharmacokinetics"). Should swallow the tablet with water. Other usage: If you cannot take the whole pill, you can mix Giotrif in about 100 ml of carbonate -free drinks. Do not use other solutions. Put the pills into the water and not be grinded, occasionally stirring for 15 minutes until the pill is disintegrated into very small particles Dosage Non -small non -cell lung cancer (NSCLC): Giotrif dose recommends that 40 mg oral once a day for step one or for patients who have not been treated earlier with EGFR Tyrosine Kinase inhibitors (patients have never used EGFR TKI). Should be treated with Giotrif continuously until the disease progresses or the patient is no longer tolerated (see Table 1 below). Dose increase It is possible to consider increasing the maximum dose of 50 mg daily in patients who have never used EGFR TKI and tolerated 40 mg daily (i.e. without diarrhea, rash, stomatitis and other drug -related events with a level of> 1 according to CTCAE) for the first 3 weeks. The dose should not be increased in patients who have reduced the previous dose. In any case, the maximum daily dose is 50 mg. Adjust the dose due to adverse reactions The adverse reaction that causes symptoms related to drugs (such as severe/prolonged diarrhea or adultery reactions on the skin) can be well treated by temporary suspension of treatment and reduction of giotrif dose as stated in Table 1 (see "Side effects"; for more details on how to handle specific adverse events due to the drug "Warning and special cautious"). adultery events due to drugs according to CTCAEE 48 hours and/or rash> 7 days. d If the patient does not tolerate 20 mg daily, the permanent giiotrif should be considered. Think of interstitial lung disease (ILD) if a patient has acute or deteriorated respiratory symptoms, this case should temporarily suspend Giotrif while waiting for the assessment. If it is diagnosed with iLD, it is advisable to stop giotrif and conduct appropriate treatment [see "warning and prudent special"]. Patients with renal failure The concentration of Afatinib is observed in patients with medium or severe renal impairment (see if the pharmacokinetic section). It is not necessary to adjust the starting dose in patients with mild renal impairment (EGFR 60-89 ml/min/1.73m2), average (EGFR 30-59 ml/min/1.73m2) or heavy (EGFR 15-29 ml/min/1.73m2). Monitor patients with severe renal impairment (EGFR 15-29 ml/min/1.73m2) and adjust the giotrif dose if not tolerated. Do not recommend giotrif treatment in patients with EGFR

Efecte secundare

Summary of safety characteristics Unwanted effects (ADR) generally related to EGFR inhibitors in Afanitib activity. All unwanted effects are synthesized in Table 2. The most unwanted effect is diarrhea and adultery events on the skin (see the warning and special caution) and stomatitis, inflammation around the nail (see also Table 3). In general, reducing the dose leads to reducing the frequency of side effects often (see the dose and usage section). In patients treated with Giotrif 40 mg once a day, reducing the dose due to unwanted effects occurs in 57% of patients in Lux-Lung 3 clinical trial. Stop drugs due to unwanted effects of diarrhea and acne rashes are 1.3% and 0% in Lux-Lung 3 test. Reactions like interstitial lung disease are reported in 0.7% of patients treated with Afatinib. There has been a report on the case of water glossy, blistering, scales, including rare cases suggesting Stevens-Johnson syndrome and poisoned epidermal necrosis although these cases may be due to other causes (see the warning and special caution) List of unwanted effects Table 2 Summary of the frequency of unwanted effects from NSCLC tests and from experience used after Giotrif Circulation at a dose of 40 mg or 50 mg of monochromatic therapy. The following terms are used to classify unwanted effects by frequency: Very common (≥1/10); popular (≥1/100 to

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicată

utilizarea giotrif contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la afatinib sau la orice excipient.

Fiți precaut când utilizați

evaluați situația mutațiilor EGFR

Când se evaluează starea mutațiilor EGFR la un pacient, este important să se aleagă o metodă exactă și să fi fost evaluată cu atenție pentru a evita rezultatele fals negative sau fals negative.

diaree

a fost raportată diaree, inclusiv diaree severă, în timpul tratamentului cu Giotrif (vezi „reacții adverse”). Diareea poate duce la deshidratare sau la lipsa insuficienței renale, în cazuri rare care poate duce la deces. Diareea apare de obicei în primele 2 săptămâni de tratament. Diareea de nivel 3 apare de obicei în primele 6 săptămâni de tratament. Este important să tratați proactiv diareea, inclusiv suficientă apă pentru a se combina cu medicamente anti-diaree în primele 6 săptămâni de tratament și să începeți imediat ce apar primele semne de diaree. Trebuie utilizat anti-diaree (cum ar fi Loperamid) și, dacă este necesar, trebuie aprobată cea mai mare doză recomandată. Un anti-diaree ar trebui să fie disponibil, astfel încât pacienții să poată fi tratați atunci când au primul semn de diaree și ar trebui să fie tratați continuu până când acesta este plecat într-un scaun moale timp de 12 ore. Pacienții cu diaree severă pot fi nevoiți să suspende medicamentul și să reducă doza sau să oprească definitiv tratamentul cu Giotrif (vezi „doză și utilizare”). Deshidratarea pacienților poate avea nevoie de perfuzie intravenoasă și de electroliți.

Adulterul pielii

A existat un raport privind acneea/acneea la pacienții tratați cu giotrif (vezi „reacții adverse”). În general, placa se manifestă sub forma unui eritem ușor sau mediu și a unei erupții cutanate asemănătoare acneei care pot apărea sau se agravează în zonele expuse la soare. Pacienții care sunt expuși la lumina soarelui trebuie sfătuiți să folosească haine acoperite și/sau protecție solară. Intervenția precoce a reacțiilor cutanate (cum ar fi crema pentru catifelarea pielii, antibiotice) poate facilita tratamentul continuu cu giotrif.

Pacienții cu reacții cutanate prelungite sau grave pot fi, de asemenea, nevoiți să fie opriți temporar, să reducă doza (vezi „doză și utilizare”), tratament suplimentar și examinarea unui dermatolog pentru a trata efectele asupra pielii. A existat un raport privind cazurile de apă lucioasă, vezicule, scuame, inclusiv cazuri rare care sugerează sindromul Stevens-Johnson și necroză epidermică otrăvită.

Ar trebui să suspende sau să oprească definitiv tratamentul cu Giotrif dacă pacientul prezintă semne de piele lucioasă, vezicule sau peeling sever.

Pacienți de sex feminin, greutate ușoară și insuficiență renală

S-a observat o concentrație mare de Afatinib la pacienții de sex feminin, cu greutate ușoară și la pacienții cu insuficiență renală (vezi „farmacocinetică”). Acest lucru poate crește riscul de evenimente adverse prin intermediarii EGFR, cum ar fi diareea, erupția cutanată/acneea și stomatita. Ar trebui să monitorizeze îndeaproape pacienții cu acești factori de risc.

Boala pulmonară interstițială (BPI)

Au existat raportări de ILD sau evenimente asemănătoare ILD (cum ar fi infecția pulmonară, pneumonia, sindromul de insuficiență respiratorie acută, alveolele alergice), inclusiv decese la pacienții care utilizează Giotrif pentru tratarea NSCLC. Evenimente asemănătoare ILD legate de medicamente sunt raportate la 0,7% din cei peste 3800 de pacienți tratați. Evenimente asemănătoare ILD la ≥ 3 conform CTCAE, indiferent de cauză și efect, sunt raportate la 1% dintre pacienți (vezi „reacții adverse”). Nu există cercetări la pacienții cu antecedente de ILD. Evaluarea atentă a tuturor pacienților cu simptome la nivelul plămânilor (respirație scurtă, tuse, febră) manifestă progresie acută și/sau proastă din motive necunoscute pentru eliminarea iLD. Tratamentul cu Giotrif trebuie suspendat în așteptarea evaluării simptomelor. Giotrif trebuie oprit definitiv dacă este diagnosticat cu ILD și tratament adecvat atunci când este necesar (vezi „dozare și utilizare”).

Insuficiență hepatică severă

Insuficiența hepatică, inclusiv decesul, a fost raportată în timpul tratamentului cu Giotrif la mai puțin de 1% dintre pacienți. La acești pacienți, factorii de bruiaj includ boala hepatică care a existat înainte și/sau bolile care vin odată cu progresia tumorilor maligne. Funcția hepatică trebuie verificată periodic la pacienții care au avut boli hepatice în prealabil. Giotrif poate fi suspendat temporar la pacienții cu deteriorarea funcției hepatice (vezi „Dozare și utilizare”). Giotrif trebuie oprit definitiv dacă pacientul apare insuficiență hepatică gravă în timpul tratamentului.

Cerematită

Trebuie să consultați imediat un oftalmolog dacă există simptome de inflamație acută sau gravă, apoasă, sensibilitate la lumină, vedere încețoșată, dureri oculare și/sau ochi roșii. Dacă este diagnosticat cu ulcere corneene, se recomandă suspendarea sau oprirea definitivă a tratamentului cu giotrif. Dacă diagnosticul de keratită ar trebui să fie atent între beneficiile și riscurile continuării tratamentului. Fiți precauți atunci când utilizați Giotrif la pacienții cu antecedente de keratită, ulcere corneene sau ochi uscați sever. Folosirea lentilelor de contact este, de asemenea, un factor de risc pentru keratită și ulcer (vezi „efecte secundare”).

Funcția ventriculară stângă

disfuncția ventriculară stângă este asociată cu inhibarea HER2. Pe baza datelor clinice existente, nu există nicio sugestie care să arate că Giotrif are un efect dezavantajos asupra contracțiilor cardiace. Cu toate acestea, nu există niciun studiu asupra Giotrif la pacienții cu vase de sânge anormale ale FEVS (FEVS) sau cu antecedente de boală cardiacă severă. La pacienții cu factori de risc cardiac și la pacienții care pot afecta FEVS, trebuie avută în vedere monitorizarea cardiovasculară, inclusiv evaluarea FEVS la început și în timpul tratamentului cu Giotrif. Dacă pacientului apar semnele/simptomele legate de inimă în timpul tratamentului, monitorizarea cardiovasculară include revizuiri FEVS. La pacienții cu hematom mai mic decât limita inferioară a nivelului normal prescris, trebuie examinat medicul specialist cardiovascular, precum și suspendarea temporară sau permanentă a giotrif.

Interacțiunea cu inhibitorii de glicoproteina P (P-GP)

Utilizarea inhibitorilor P-GP puternici înainte de a utiliza Giotrif poate determina o creștere a concentrației în timp a afatinibului și, prin urmare, trebuie să aveți grijă. Dacă trebuie să utilizați inhibitori P-GP, ar trebui să-i utilizați în același timp sau după giotrif. Tratamentul simultan cu medicamente puternice de inducție a P-GP poate reduce concentrația de afatinib în timp (vezi „dozare și utilizare”, „interacțiune” și „farmacocinetică”).

Combinat cu Vinorelbin în cancerul de sân metastatic cu her2 pozitiv

Într-o analiză pe termen mediu a întregii supraviețuiri în timpul primei perioade a unui studiu de fază III în cancerul de sân metastatic cu Her2 pozitiv, a arătat o creștere a ratei mortalității la pacienții care utilizează Giotrif în asociere cu Vinorelbin, comparativ cu utilizarea Trastuzumab și Vinorelbin. Combinarea Giotrif cu Vinorelbin crește, de asemenea, rata efectelor adverse (cum ar fi diareea, erupția cutanată) și evenimentele fatale asociate cu infecții bacteriene progresive și cancer. Giotrif nu trebuie utilizat în combinație cu vinorelbin la pacienții cu cancer de sân metastatic cu Her2 pozitiv.

lactoză

Giotrif conține lactoză. Pacienții cu boli genetice rare prezintă intoleranță la galactoză, cum ar fi deficitul de Lapp Lactază sau Glucoză-Galactoză, care nu trebuie administrate.

Efectul medicamentului asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor

Nu există niciun studiu privind capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Utilizarea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

sarcină:

Studiile clinice cu Afatinib arată că nu există semne de teratogenitate atunci când se utilizează moartea mamei. Modificările adverse apar numai la doze clar toxice (vezi „toxicitate”).

Nu există niciun studiu la femeile însărcinate care utilizează Giotrif. Prin urmare, riscul potențial la oameni este necunoscut. Femeile care au capacitatea de a da naștere trebuie sfătuite să evite să rămână gravide în timpul tratamentului cu giotrif. Măsurile contraceptive adecvate trebuie utilizate în timpul perioadei de medicație și cel puțin 2 săptămâni după ultima doză de medicament. Dacă Giotrif este utilizat în timpul sarcinii sau dacă pacienta este însărcinată în timpul giotrif, este recomandabil să anunțați pacienta potențialele pericole pentru făt.

alăptarea:

Pe baza datelor clinice (vezi „toxicitate”), capacitatea de Afatinib este exclusă în laptele matern.

nu poate exclude riscul alăptării. Mamele nu trebuie să alăpteze când folosesc giotrif.

Reproducere:

Nu există cercetări Giotrif privind fertilitatea umană. Datele clinice non-clinice toxice s-au dovedit că afectează organele de reproducere la doze mari (vezi „toxicitate”). Prin urmare, nu este posibil să se elimine efectele adverse asupra fertilității la om atunci când sunt tratate cu giotrif.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni cu sistemul de transport al medicamentelor

Efectele inhibitorilor P-GP și inhibitorilor proteinei anti-medicament în cancerul de sân (BCRP) asupra Afatinib:

Studiile in vitro au arătat că Afatinib este substratul P-GP și BCRP. Când se utilizează un inhibitor puternic de P-GP și BCRP este Ritonavir (200 mg de două ori pe zi timp de trei zile) cu o oră înainte de a utiliza o singură doză de 20 mg de Giotrif, concentrația de Afatinib crește cu 48% (aria de sub curbă (ASC0 -∞)) și 39% (concentrația maximă de vârf (CMAX)). Pe de altă parte, când se utilizează Ritonavir simultan sau la 6 ore după utilizarea a 40 mg de Giotrif, biodisponibilitatea relativă a Afatinibului este de 119% (ASC0 -∞), 104% (cmax) și 111% (ASC0-fit), 105% (cmax). Prin urmare, se recomandă utilizarea inhibitorilor p-GP puternici (inclusiv, dar nu numai la ritonavir, ciclosporină A, ketoconazol, iTraconazol, eritromicină, verapamil, chinidină, tacrolimus, nelfinavir, saquavir și amiodarona) SO LO În comparație cu giotrif (vezi dozajul și utilizarea).

Efectul medicamentelor de inducție P-GP asupra Afatinib:

Tratamentul anterior cu Rifampicin (600 mg o dată pe zi timp de 7 zile) este un puternic stimulant P-GP care reduce concentrația de Afatinib cu 34% (ASC0 -∞) și 22% (CMAX) după singura doză de Giotrif 40 mg. Medicamentele puternice de inducție a P-GP (inclusiv, dar nu doar limitat la rifampicină, carbamazepină, fenitoină, fenobarbital sau St. John's plante (Hypericum Perforatum) pot reduce nivelurile de Afatinib (vezi avertismentul și precauția specială).

Influența afatinibului asupra substratului P-GP:

Pe baza datelor in vitro, Afatinib este un inhibitor mediu de P-GP, cu toate acestea, pe baza datelor clinice, se consideră că tratamentul cu Giotrif nu modifică concentrația plasmatică a substraturilor P-GP.

Interacțiunea cu BCRP:

Studiile in vitro arată că Afatinib este un substrat și un inhibitor al transportului BCRP. Afatinib poate crește biodisponibilitatea substraturilor BCRP orale (inclusiv, dar nu numai la rosuvastatină și sulfasalazină).

Efectul alimentelor asupra Afatinib

Consumul de Giotrif cu o masă bogată în grăsimi reduce semnificativ concentrația de Afatinib în timp, în special CMAX a scăzut cu 50% și ASC0-∞ a scăzut cu aproximativ 39%. Prin urmare, Giotrif trebuie administrat împreună cu alimente (vezi „dozare și utilizare” și „farmacocinetică”).

Depozitare

A nu se păstra la mai mult de 30 ° C.

A se păstra în ambalajul original pentru a evita umezeala și lumina.

Să nu fie la îndemâna copiilor.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.