جلازي 250 أبوت يعالج التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين (2 بثور × 6 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 6 أقراص
المواصفات أزيثروميسين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أزيثروميسين	250 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم دواء جلازي 250 ملغ في علاج الالتهابات البكتيرية الحساسة للأدوية، بما في ذلك:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد الناجم عن البكتيريا. الحثرية.

رمز ATC: J01FA10.

أزيثروميسين هو مضاد حيوي يحتوي على طيف واسع من مجموعة الماكروليد، المعروفة أيضًا باسم أزاليد، ويستخدم في علاج العديد من أنواع العدوى المختلفة التي تسببها السلالات الحساسة للأدوية. يرتبط أزيثروميسين عكسيًا بوحدة الريبوسوم 50S الفرعية، مما يمنع تخليق البروتين، وبالتالي يمنع نمو الخلايا البكتيرية.

غالبًا ما تكون البكتيريا المسببة للأمراض حساسة للأزيثروميسين، بما في ذلك:

البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العقدية، المكورات الرئوية، المكورات العنقودية الذهبية. تستجيب بعض البكتيريا الأخرى إيجابية الجرام أيضًا للأزيثروميسين، بما في ذلك البكتيريا الوتدية الخناقية، والمطثية الحاطمة، والبيبتوستريبتوككوس، والبروبيونيباكتريوم حب الشباب. موراكسيلا كاتفرهاليس، راكدة، يرسينيا، بكتيريا الفيلقية الرئوية، بورديتيلا السعال الديكي، ونظير السعال الديكي؛ النيسرية البنية والكامبيلوباكتر sp. الالتهاب الرئوي، اللولبية الشاحبة وبوريليا بورغدورفيري. E. القولونية، السالمونيلا المعوية والسالمونيلا التيفية، Entobacter، Aeromonas Hydrophila، Klebsiella أقل حساسية للأزيثروميسين. أقوى على بعض البكتيريا سالبة الجرام بما في ذلك المستدمية النزلية.

يُظهر الأزيثرومايسين سلالات مقاومة متصالبة للإريثرومايسين، بما في ذلك المكورات العقدية البرازية (المكورات المعوية) ومعظم سلالات المكورات العنقودية المضادة للميثيسيلين.

جرامات مضادات الأزيثرومايسين الشائعة هي Proteus وSerratia وPseudomonas Aeruginosa وMorganella.

الحرائك الدوائية الديناميكية

النشاط الحيوي للأزيثرومايسين عن طريق الفم حوالي 40%. الغذاء يقلل من امتصاص الأدوية على شكل كبسولات ولكنه لا يقلل من امتصاص الأقراص. يتم الوصول إلى تركيز البلازما الأقصى خلال 2 إلى 3 ساعات. عندما لا تكون السحايا ملتهبة، ينتشر الدواء بشكل ضعيف في السائل النخاعي.

يتوزع الأزيثروميسين على نطاق واسع في جميع أنحاء أنسجة الجسم، ويكون تركيزه في الأنسجة أعلى منه في الدم.

أزيترومايسين صغير الحجم، ويتم اختزال الميثيل في الكبد، ويفرز في الصفراء بشكل ثابت وجزئي على شكل استقلاب. حوالي 6% من الجرعة الفموية باستثناء البول. وقت البيع حوالي 68 ساعة.

الحركية الدوائية في مواضيع خاصة

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: بعد استخدام جرعة واحدة من 1 جرام من أزيثروميسين، يرتفع تركيز CMAX وAUC0-120 إلى 5.1% و4.2%، وهي النتائج التي تم الحصول عليها من دراسة مقارنة في مجموعة من المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط أو معتدل (معدل الترشيح الكبيبي حوالي 10 - 80 مل/دقيقة) مع مجموعة ذات وظيفة كلى طبيعية (GFR> 80 مل/دقيقة). في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، ارتفع متوسط قيمة CMAX وAUC0-120 بنسبة 61% و33% مقارنة بالمرضى الأصحاء. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد: لا توجد بيانات تظهر تغيرًا في مستوى أزيترومايسين في البلازما لدى مجموعة من المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد المتوسطة والخفيفة مقارنة بمجموعة المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. في هذه المجموعة من المرضى، يبدو أن تعافي أزيثروميسين في مجرى البول يزداد لتعويض الانخفاض في تصفية الكبد.

المرضى الأكبر سنًا: تتشابه الحرائك الدوائية لأزيثروميسين في المرضى الأكبر سنًا مع مجموعة من المرضى الشباب. ومع ذلك، في مجموعة المرضى الإناث المسنات، على الرغم من أن التركيز الذروة (زيادة حوالي 30-50٪)، لا يوجد تراكم كبير.

الأطفال: وفقًا لأبحاث الحرائك الدوائية لدى الأطفال من عمر 4 أشهر إلى 15 عامًا عند استخدام الأدوية على شكل كبسولات أو شذرات أو مسحوق عن طريق الفم، عند تناول جرعة 10 مجم/كجم في اليوم الأول وجرعة 5 مجم/كجم في الأيام من الاثنين إلى الخميس، فإن تركيز CMAX ليس أقل بكثير من البالغين، في الأطفال من 0.6 إلى 5 سنوات و3 أيام من تركيز CMAX ميكروجرام/لتر للمجموعة 6 - 15 سنة قديم. ويبلغ عمر النصف الأخير (T1/2) في مجموعة الأطفال الأكبر سناً حوالي 36 ساعة، وهذا هو توقع البالغين.

يتم توزيع الأزيثرومايسين عبر المشيمة وينتقل إلى مجرى الدم وإلى السائل الأمنيوسي. يتم توزيع الأزيثروميسين في الحليب.

قبل اتخاذ جلازي 250 أبوت يعالج التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين (2 بثور × 6 أقراص)

كيفية الاستخدام

يستخدم دواء جلازي 250 ملغ عن طريق الفم، ويجب أن يتم تناول جرعة واحدة في اليوم، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

الجرعة

البالغين والأطفال أكبر من 45 كجم:

التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم غير معقد بسبب المتدثرة الحثرية: 1 جرام جرعة واحدة.

الأطفال أقل من 45 كجم: اختر أشكال أخرى مناسبة من أزيثروميسين، على سبيل المثال: فيلم.

مرضى القصور الكلوي: لا حاجة لتعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى متوسطة إلى متوسطة (GFR 10 - 80 مل/دقيقة).

مرضى الفشل الكبدي: لا حاجة لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ غالبًا ما تكون الجرعة الزائدة النموذجية من المضادات الحيوية الماكروليدية هي الغثيان والقيء والإسهال.

المناولة: علاج الأعراض والدعم بشكل أساسي

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام أدوية جلازي 250 ملغ، غالبًا ما تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR) مثل:

عادي، ADR> 1/100

الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن.

العدوى: فطريات المبيضات، العدوى المهبلية، الالتهاب الرئوي، العدوى الفطرية، العدوى البكتيرية، التهاب الحلق، التهاب المعدة، اضطرابات الجهاز التنفسي، التهاب الأنف، العدوى الفطرية عن طريق الفم. الروح: القلق، والأرق. البلع والانتفاخ وجفاف الفم والتجشؤ وتقرحات الفم وزيادة إفراز اللعاب. الضعف، التعب، الوجه، ألم في الصدر، حمى، ألم، وذمة محيطية.

نادر، ADR

عقلي: قلق.

العدوى: وظيفة التهاب القولون الوهمي. الكبد. التنفس.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

يمنع استخدام دواء جلازي 250 ملجم في الحالات التالية:

المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للأزيثروميسين أو الإريثرومايسين أو أي مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد أو الكيتوليد أو أي مكون من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

وكذلك المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد، فقد يسبب الأزيثرومايسين تفاعلات حساسية خطيرة مثل الأعصاب الوعائية.

يوسع نطاق QT المعرض لخطر عدم انتظام ضربات القلب عند علاجه بالماكروليدات، بما في ذلك أزيثروميسين. ولذلك فإن الحالات التالية يمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني (مما قد يؤدي إلى توقف القلب)، والتي يجب الحذر منها عند استخدام الأزيثرومايسين لدى مرضى عقد القلب (خاصة النساء وكبار السن)، كما في الحالات التالية:

هناك بيانات تشير إلى أن المريض يعاني من فترة QT أو فاصل خلقي.

يتم علاج المرضى بأدوية أخرى تعمل على توسيع نطاق QT مثل مضادات اضطراب ضربات القلب IA (كوينيدين وبروكيناميد) والمجموعة الثالثة (دوفيتيليد وأميودارون وسوتالول) وسيزابريد وترفينادين، والأدوية المضادة للذهان مثل بيموزيد، والأدوية المضادة للأضرار مثل سيتالوبرام وفلوروكولونولون، مثل موكسيفيناسين وموكسيفينسين. موكسيفينلون ليفوفلوكساسين.

اضطرابات الإلكتروليتات وخاصة حالات نقص بوتاسيوم الدم ونقص السكر في الدم. المرضى الذين يعانون من بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الشديد.

يتم إخراج الأزيثرومايسين بشكل رئيسي عن طريق الكبد، لذا يجب توخي الحذر عند استخدام الأزيثرومايسين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة. يمكن أن تؤدي حالات العنف إلى فشل الكبد الذي يهدد الحياة والذي تم الإبلاغ عنه عند استخدام أزيثروميسين.

في حالة ظهور علامات وأعراض خلل في وظائف الكبد، مثل الضعف السريع المرتبط باليرقان أو البول الداكن أو خطر النزيف أو أمراض الكبد الدماغية، يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد. التوقف عن استخدام أزيثروميسين في حالة ظهور خلل في الكبد.

تم الإبلاغ عن اضطرابات الكبد والتهاب الكبد واليرقان ونخر الكبد والفشل الكلوي وكانت مميتة في بعض الحالات. التوقف عن استخدام الأزيثرومايسين إذا كانت هناك علامات وأعراض التهاب الكبد.

عند المرضى الذين يتم استخدام مشتقات الفطر، تزداد احتمالية تسمم مهماز الدجاج عند استخدامها مع عدد قليل من المضادات الحيوية الماكروليدية. لا توجد بيانات حول القدرة على التفاعل بين توتنهام الدجاج وأزيثروميسين. ومع ذلك، نظرًا لقدرته على تسميم نتوءات الدجاج من الناحية النظرية، فلا ينبغي استخدام هذين العقارين في وقت واحد.

تم الإبلاغ عن حدوث إسهال مرتبط بالمطثية العسيرة (CDAD) بالنسبة لمعظم المضادات الحيوية، بما في ذلك أزيثروميسين، بدرجة من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون مما يهدد الحياة. يمكن أن يؤدي أزيترومايسين إلى تفاقم الوهن العضلي الوبيل، لذلك يوصى بتناول الدواء عند المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.

نظرًا لخطر تمديد فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب والالتواء، يجب توخي الحذر عند استخدام أزيثروميسين في المرضى الذين يعانون من نطاق QT خلقي أو خلقي، أو عند استخدامه مع الدواء الذي يستمر فترة QT.

راقب علامات العدوى الإضافية بالبكتيريا التي تكون غير حساس للأدوية بما في ذلك الفطريات. زيادة بنسبة 33% في تماس أزيثروميسين بالجسم لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل/دقيقة).

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد دليل على أن الأزيثرومايسين يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات للمريض. إلا أن الآثار الجانبية للدواء يمكن أن تسبب الدوخة، والتشنجات، لذا يجب ملاحظتها عند القيادة، وتشغيل الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

يستخدم للنساء الحوامل: لا توجد دراسات كافية عن النساء الحوامل، لذلك هذا الدواء مخصص للنساء الحوامل فقط إذا لزم الأمر.

يستخدم للنساء المرضعات: تم الإبلاغ عن أن أزيثروميسين يفرز في حليب الثدي، ولكن لا توجد أبحاث سريرية كافية ومراقبة في النساء المرضعات في الخصائص الديناميكية للأزيثروميسين في حليب الثدي.

لأنه من غير المعروف ما إذا كان الأزيثرومايسين سيسبب تأثيرات ضارة على الرضاعة الطبيعية أم لا، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالأزيثرومايسين.

التفاعل الدوائي

الغذاء: يمكن أن يعيق الطعام امتصاص أزيترومايسين.

مضادات الحموضة: عند الحاجة، يتم استخدام أزيثروميسين فقط قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من استخدام مضادات الحموضة.

يمكن أن يقلل الفلوكونازول من التركيز الأقصى (CMAX) للأزيثروميسين بحوالي 18%.

قد يزيد نيلفينافير من تركيز الأزيثرومايسين.

السيميتيدين: لا تتأثر الحرائك الدوائية للأزيثرومايسين إذا تم تناول جرعة من السيميتيدين قبل استخدام الأزيثرومايسين بساعتين.

إجراء فطريات الدجاج: لا يستخدم الأزيثرومايسين مع مشتقات محفزات الدجاج في وقت واحد بسبب قدرته على التسمم.

الديجوكسين: يستخدم الأزيثرومايسين والديجوكسين في نفس الوقت لزيادة تركيز الديجوكسين في المصل. لذلك، من الضروري تقييم تركيز الديجوكسين في الدم عند استخدام هذين العقارين في وقت واحد. مضادات التخثر الفموية: الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين ومضادات التخثر الفموية يمكن أن يزيد من تأثيرات مضادات التخثر. وينبغي مراقبة البروثرومبين عند استخدام هذين الدواءين في وقت واحد.

سيكلوسبورين: يمكن للأزيثرومايسين أن يقلل من استقلاب السيكلوسبورين، لذلك من الضروري مراقبة تركيز السيكلوسبورين وضبط جرعة السيكلوسبورين.

الثيوفيلين: لم يكن هناك أي تأثير على الحرائك الدوائية عند استخدام عقارين أزيثروميسين وثيوفيلين في متطوعين أصحاء، ولكن بشكل عام يجب مراقبة تركيز الثيوفيلين عند استخدام هذين الدواءين للمرضى. استيميزول، الفنتانيل: يجب الحذر عند استخدام الاستيميزول، الفنتانيل مع أزيثروميسين في وقت واحد لأنه من المعروف أن تركيز هذه الأدوية يزداد عند استخدامها في وقت واحد مع إريثرومايسين.

أتورفاستاتين: تم الإبلاغ عن وجود جلوبين مسروفيك في المرضى الذين يستخدمون أزيثروميسين مع الستاتين.

سيسابريد: يتم استقلاب سيسابريد في الكبد عن طريق نظام الإنزيم CYP3A4. نظرًا لأنه يجب استخدام الماكروليدات المثبطة للإنزيم في وقت واحد مع سيسابريد الذي يمكنه تمديد فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب البطيني والالتواء.

زيدوفودين: استخدم جرعة واحدة من 1000 مجم وجرعة متعددة -1200 مجم أو 600 مجم من أزيثروميسين التي لها تأثير طفيف على الحرائك الدوائية في البلازما وإفراز الزيدوفودين أو استقلاب الغلوكورونيك. ومع ذلك، فإن استخدام أزيثروميسين يزيد من تركيز زيدوفودين فوسفوريل، المستقلبات الأيضية السريرية، في خلايا الدم المحيطية. التأثير السريري لهذا التفاعل غير واضح، لكنه يمكن أن يفيد المريض.

ريفابوتين: الاستخدام المتزامن للأزيثرومايسين والريفابوتين لا يؤثر على تركيز الدواء في البلازما. على الرغم من قلة العدلات المرتبطة باستخدام الريفابوتين، لم يتم تحديد السبب المتعلق باستخدامه مع أزيثروميسين.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.