Glazi 500 Abbott léčí akutní sinusitidu, akutní zánět středního ucha, bolest v krku, tonzilitidu (2 blistry x 3 tablety)

Buďte opatrní při použití

příliš přecitlivělosti

Stejně jako u erythromycinu a jiných makrolidů byly hlášeny vzácné závažné alergické reakce, včetně angioedému a anafylaktického šoku (zřídka úmrtí) a kožní reakce včetně akutních zámořských blasty rehabiles (AGEP), Stevens-Johnsonova syndromu (SJS) a otravy epidermis (Ten) (vzácné). Eosin a systémové příznaky (šaty). Několik reakcí s tímto azithromycinem způsobilo opakující se příznaky a je třeba je déle sledovat a léčit.

V případě alergických reakcí okamžitě přerušte podávání léku a použijte vhodnou léčbu. Lékaři potřebují vědět, že se alergické reakce mohou znovu objevit po ukončení symptomatické léčby.

Otrava jater

Protože játra jsou hlavním vylučováním azithromycinu, musí být použití azithromycinu u pacientů se závažným onemocněním jater obezřetné.

Byly hlášeny abnormální funkce jater, hepatitida, žloutenka způsobená obstrukcí žlučových cest, nekróza jater a selhání jater, některé z těchto případů vedly ke smrti. Pokud se objeví známky a příznaky hepatitidy, azithromycin musí být okamžitě ukončen.

Zvětšení pyloru u malých dětí

V procesu sledování užívání azithromycinu u novorozenců (ve věku 42 dní) byla zveřejněna zpráva o případu hypertrofické stenózy pyloru u malých dětí. Pokud dítě při krmení zvrací nebo je podrážděné, je třeba otce Mę a chůvu okamžitě informovat lékaře.

Léky na nahé ostruhy (ERGOT)

U pacientů, kteří užívají vasoconstrictor of vazoconstriction (ERGOT), pravděpodobnost otravy Ergotinem se zvýší, pokud se použije v kombinaci s antibiotiky z rodiny Macrolid. Neexistují žádné údaje o schopnosti interakce mezi cévními výběžky (ergot) a azithromycinem. Teoreticky však může dojít k otravě ergotinem, proto by se neměl užívat v kombinaci s léky na nahé ostruhy (ERGOT) s azithromycinem.

superinfekce

Jako u každého antibiotického přípravku je nutné sledovat známky superinfekce necitlivých mikroorganismů včetně plísní.

průjem způsobený Clostridium difficile

průjem způsobený Clostridium Difficile (Clostridium Difficile Associated Diarrhea - CDAD) byl hlášen při užívání většiny antibakteriálních látek, včetně azithromycinu, a závažnost mírného průjmu až smrtelné kolitidy. Léčba antibakteriálními látkami změní přirozenou mikrobiologickou populaci střeva vedoucí k nadměrnému rozvoji C. Difficile.

c. Difficile produkuje toxiny A a B přispívají k rozvoji CDAD. C. Obtížné superlativní kmeny zvyšují výskyt onemocnění a úmrtí, protože tyto infekce mohou být odolné vůči antibiotikům a může být nutné, aby se jednalo o tip na odstranění tlustého střeva. CDAD je třeba vzít v úvahu u všech pacientů s průjmem po užívání antibiotik, je třeba se pečlivě zeptat na anamnézu, protože hlášení CDAD se objevuje po více než 2 měsících po použití antibiotik.

selhání ledvin

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (GFR

rozšiřuje rozsah qt

Došlo k prodlouženému stavu srdečního svalu a QT intervalu, což způsobilo riziko arytmie a torze při použití makrolid, včetně azithromycinu (viz část o nežádoucích účincích). Předepisující lékař musí zvážit riziko prodloužení QT o QT, které může být fatální, když zvažuje rizika a přínosy azithromycinu pro vysoce rizikové skupiny, včetně:

Moje tělesná slabost

U pacientů léčených azithromycinem byly hlášeny případy akutní fáze příznaků myasthenia gravis.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotenství

Reprodukční studie na zvířatech byly provedeny v dávkách blízkých koncentraci mírné toxicity pro reprodukci. V těchto studiích nejsou žádné důkazy o škodlivosti azithromycinu pro embryo. Neexistuje však žádný adekvátní a kontrolovaný výzkum na těhotných ženách. Vzhledem k tomu, že se u reprodukčních studií na zvířatech ne vždy předpokládá, že budou splněny u lidí, měl by být azithromycin během těhotenství používán pouze v případě, že je to skutečně nutné.

Období kojení

Azithromycin is reported as breast milk, but there is no complete clinical research and well controlled in breastfeeding women about dynamic pharmacokinetic properties of azithromycin secretion through breast milk. Buďte opatrní, když kojící ženy užívají azithromycin.

Účinek léků na řízení a obsluhu strojů

Neexistují žádné důkazy o tom, že by azithromycin měl vliv na schopnost pacienta řídit a obsluhovat stroje. Při používání azithromycinu však byly hlášeny nežádoucí účinky, jako jsou závratě, křeče, závratě, ospalost a mdloby, které mohou ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Interaktivní léčivo

antacida: Ve farmakokinetické studii zkoumající účinky při kombinaci antacidů s azithromycinem nebyl zjištěn žádný vliv na obecnou biologickou dostupnost, ačkoli maximální koncentrace v plazmě poklesla asi o 24 %. U pacientů, kteří užívají azithromycin i antacida, neužívejte oba tyto léky současně.

Cetirizin: Používejte kombinaci azithromycinu s cetirizinem 20 mg u zdravých dobrovolníků po dobu 5 dnů, stabilní výsledky nepředstavují žádné farmakokinetické interakce a žádnou významnou změnu rozsahu QT.

Didanosin (Dideoxyinosin): Ve srovnání s placebem použijte azithromycin 1200 mg/den současně s DIDANOSINEM 400 mg/den u 6 pozitivních HIV pacientů, ve stabilním stavu didanosinu není žádný vliv na farmakokinetiku.

Digoxin: Uvádí se, že souběžné podávání antibiotik z rodiny makrolidů, včetně azithromycinu, se substrátem p-glykoproteinu, jako je digoxin, zvyšuje koncentraci substrátu p-glykoproteinu v séru. Při současném užívání azithromycinu a substrátu P-glykoproteinu, jako je Digoxin, je tedy nutné vzít v úvahu schopnost zvýšit koncentraci digoxinu v séru, nutnost klinického sledování a možná i hladiny digoxinu v séru po celou dobu léčby azithromycinem a po vysazení léku.

Léky z nahých ostruh mohou nastat interakce mezi léky azithromy nebo azitromycinem (ERGOT): nahé ostruhy (ERGOT).

Zidovudin: Používejte jednotlivé dávky 1000 mg a více dávek 1200 mg nebo 600 mg azithromycinu, který má malý vliv na farmakokinetiku v plazmě nebo na vylučování zidovudinu nebo jeho glukuronidových metabolitů močovými cestami. Použití azithromycinu však zvyšuje koncentraci fosforylátu zidovudinu, jehož metabolity mají klinickou aktivitu, u jednotypové leukémie v periferní krvi. Klinický význam tohoto nálezu není jasný, ale může být pro pacienta přínosem. Azithromycin nemá významnou interakci se systémem Cytochrom P450 v játrech. Nepředpokládá se, že by interagoval s farmakokinetickými léky, jako je tomu u erythromycinu nebo jiných makrolidů. U azithromycinu nedochází k žádnému dotyku ani inhibici jaterního cytochromu P450 prostřednictvím komplexu metabolismu cytochromu.

Byly provedeny dynamické studie mezi azithromycinem a následujícími léky známými jako významný metabolismus prostřednictvím zprostředkovatelů cytochromu P450.

Atorvastatin: současně používejte Atorvastatin (10 mg denně nemění koncentraci azithromu v plazmě) a azithromy denně Atorvastatin (založený na kvantitativní inhibici enzymů redukujících HMG CoA). Poté, co se lék dostal do oběhu, se však objevily zprávy o případech svalového vzorce u pacientů užívajících současně azithromycin a statinovou skupinu.

Karbamazepin: Ve studii farmakokinetických interakcí u zdravých dobrovolníků nebyl pozorován azithromycin, který by měl významný vliv na koncentraci karbamazepinu nebo jeho metabolitů v plazmě u pacientů užívajících současně azithromycin.

cimetidin: Výzkumný farmakokinetický průzkum účinku pouze 2hodinového cimetidinu před použitím azithromycinu, na farmakokinetiku azithromycinu, farmakokinetika azithromycinu se nezměnila.

Perorální perorální perorální léčiva kumarinové skupiny: Ve studii farmakokinetických interakcí azithromycin nemění antikoagulační účinek jediné dávky 15 mg warfarinu použité u zdravých dobrovolníků. Poté, co se lék dostal do oběhu, zvýšilo se upozornění na antikoagulancia po současném užívání azithromycinu a skupiny antikoagulancií, perorálních perorálních perorálních perorálních léků. Přestože příčinná souvislost nebyla stanovena, je třeba pravidelně sledovat protrombin, pokud se azithromycin a antikoagulancia užívají perorálně, kumarin.

Cyklosporin: Ve farmakokinetickém výzkumu u zdravého dobrovolníka byla dávka azithromycinu 500 mg/den perorálně po dobu 3 dnů a poté podána jednorázová dávka A0 mg/Cyklosporinu-5kg zvýšena o 10 mg/kg. výrazně. Proto je nutné být opatrný před zvažováním současného užívání těchto léků. Pokud je nutné současně užívat tyto léky, je třeba koncentraci cyklosporinu sledovat a upravit podle dávky.

Efavirenz: současné užívání 600 mg jednorázové dávky azithromycinu a 400 mg efavirenzu denně po dobu 7 dnů nezpůsobuje žádné klinicky významné farmakokinetické interakce.

flukonazol: Současné použití jedné dávky 1200 mg azithromycinu nemění farmakokinetické vlastnosti jediné dávky 800 mg flukonazolu. Celkové množství léčiv v plazmě a semi-exhaust time azithromycinu se nemění při současném použití s flukonazolem, nicméně pozorování vykazují klinické snížení klinické koncentrace cmax maxima (18 %) azithromycinu.

indinavir: současné použití jedné dávky 1200 mg azithromycinu nemá statistickou významnost pro farmakokinetické vlastnosti ind0x0krát při farmakokinetice indinaviru3 denně po dobu 5 dnů.

Methylprednisolon: Ve výzkumu farmakokinetických interakcí u zdravých dobrovolníků nemá azithromycin žádný významný vliv na farmakokinetiku methylprednisolonu.

Midazolam: U zdravých dobrovolníků současné užívání azithromycinu 500 mg/den po dobu 3 dnů nezpůsobuje klinické změny farmakokinetických vlastností a farmakokinetiky jednorázové midazolamu. Nelfinavir: současně užívat azithromycin (1200 mg) a nelfinavir ve stabilním stavu (750 mg, 3krát denně), což vede ke zvýšení hladiny azithromycinu. Žádné pozorování nežádoucích účinků není klinicky významné a není třeba upravovat dávku. Rifabutin: Současné podávání azithromycinu a rifabutinu neovlivňuje plazmatické koncentrace obou léků.

Pozorovaná neutropenie u pacientů léčených současně azithromycinem a rifabutinem. Navzdory neutropenióze související s užíváním rifabutinu nebyly kauzální vztahy při současném použití s ​​azithromycinem stanoveny (viz část o nežádoucích účincích).

Sildenafil: U dobrovolníků, kteří jsou normálními zdravými muži, není prokázán vliv azithromycinu (500 mg, denně po dobu 3 dnů) na AUC a CMAX sildenafilu nebo jeho hlavních metabolitů během oběhu.

Terfenadin: Dynamické studie neprokázaly žádný důkaz interakce mezi azithromycinem a terfenadinem. Vyskytly se vzácné případy, kdy možnost této interakce nelze zcela vyloučit; Neexistuje však žádný konkrétní důkaz této interakce.

Theofyllin: Neexistují žádné důkazy o klinických farmakokinetických interakcích mezi azithromycinem a theofyllinem při současném použití u zdravých dobrovolníků.

Triazolam: U 14 zdravých dobrovolníků bylo současné použití azithromycinu 500 mg 1. den a 250 mg 2. den s 0,125 mg triazolamu 2. den bez jakýchkoli významných účinků na farmakokinetiku triazolamu ve srovnání s triazolamem a placebem.

trimethoprim/sulfamethoxazol: Současné užívání trimethoprimu/sulfamethoxazolu (160 mg/800 mg) po dobu 7 dnů s azithromycinem 1200 mg 7. den nemá žádný významný vliv na maximální koncentraci, celkové množství léčiv v oběhu ani trend vylučování sulfametxazolu prostřednictvím trimethrimazolu. Plazmatické koncentrace azithromycinu jsou podobné jako v jiných studiích.