Glazi 500 Abbott behandelt akute Sinusitis, akute Mittelohrentzündung, Halsschmerzen und Mandelentzündung (2 Blister x 3 Tabletten)

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie

zu Überempfindlichkeit

Wie bei Erythromycin und anderen Makroliden gab es Berichte über seltene schwerwiegende allergische Reaktionen, einschließlich Angioödem und anaphylaktischer Schock (selten Tod), sowie Hautreaktionen, einschließlich akuter Übersee-Blusty-Rehabiles (AGEP), Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und Vergiftung der Epidermis (zehn) (selten). Eosin und systemische Symptome (Kleid). Einige Reaktionen mit diesem Azithromycin haben zu wiederkehrenden Symptomen geführt und müssen länger überwacht und behandelt werden.

Bei allergischen Reaktionen brechen Sie das Medikament sofort ab und wenden Sie eine geeignete Behandlung an. Ärzte müssen wissen, dass allergische Reaktionen erneut auftreten können, wenn sie die symptomatische Behandlung abbrechen.

Lebervergiftung

Da Azithromycin hauptsächlich in der Leber ausgeschieden wird, muss bei der Anwendung von Azithromycin bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung Vorsicht geboten sein.

Es gab Berichte über Leberfunktionsstörungen, Hepatitis, Gelbsucht aufgrund von Gallenstau, Lebernekrose und Leberversagen, einige dieser Fälle führten zum Tod. Bei Anzeichen und Symptomen einer Hepatitis muss die Einnahme von Azithromycin sofort abgesetzt werden.

Vergrößerung des Pylorus bei kleinen Kindern

Im Rahmen der Überwachung der Anwendung von Azithromycin bei Neugeborenen (im Alter von bis zu 42 Tagen) gab es einen Bericht über den Fall einer hypertrophen Pylorusstenose bei Kleinkindern. Vater Mę und der Babysitter müssen sofort den Arzt verständigen, wenn das Kind beim Füttern erbricht oder gereizt ist.

Arzneimittel aus nackten Sporen (ERGOT)

Bei Patienten, die Vasokonstriktoren der Vasokonstriktion (ERGOT) einnehmen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Ergotin-Vergiftung, wenn sie in Kombination mit Antibiotika der Makrolid-Familie angewendet werden. Es liegen keine Daten zur Wechselwirkungsfähigkeit zwischen Gefäßsporen (Mutterkorn) und Azithromycin vor. Allerdings kann es theoretisch zu einer Ergotin-Vergiftung kommen, daher sollte es nicht in Kombination mit Medikamenten gegen nackte Sporen (ERGOT) mit Azithromycin angewendet werden.

Superinfektion

Wie bei jedem Antibiotikapräparat ist es notwendig, die Anzeichen einer Superinfektion durch unempfindliche Mikroorganismen, einschließlich Pilze, zu beachten.

Durchfall durch Clostridium difficile

Durch Clostridium Difficile verursachter Durchfall (Clostridium Difficile Associated Diarrhea – CDAD) wurde bei der Verwendung der meisten antibakteriellen Substanzen, einschließlich Azithromycin, und der Schweregrad von leichtem Durchfall bis hin zur tödlichen Kolitis berichtet. Die Behandlung mit antibakteriellen Wirkstoffen verändert die natürliche mikrobiologische Population des Darms und führt zu einer übermäßigen Entwicklung von C. Difficile.

c. Difficile produziert die Toxine A und B, die zur CDAD-Entwicklung beitragen. C. Difficile-Stämme der Superlative erhöhen die Häufigkeit von Krankheiten und Todesfällen, da diese Infektionen gegen Antibiotika resistent sein können und möglicherweise eine Entfernung des Dickdarms erforderlich machen. CDAD muss bei allen Patienten mit Durchfall nach der Einnahme von Antibiotika in Betracht gezogen werden. Die Anamnese muss sorgfältig erfragt werden, da der CDAD-Bericht mehr als 2 Monate nach der Einnahme von Antibiotika auftritt.

Nierenversagen

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (GFR

erweitert den Bereich von qt

Bei der Anwendung von Makroliden, einschließlich Azithromycin, besteht eine verlängerte Erkrankung des Herzmuskels und des QT-Intervalls, wodurch das Risiko von Herzrhythmusstörungen und Torsion besteht (siehe Abschnitt „Unerwünschte Wirkungen“). Der verschreibende Arzt muss das Risiko einer QT-Verlängerung berücksichtigen, die tödlich sein kann, wenn er das Risiko und den Nutzen von Azithromycin für Hochrisikogruppen abwägt, darunter:

Meine Körperschwäche

Es liegen Berichte über die akute Phase der Symptome von Myasthenia gravis bei mit Azithromycin behandelten Patienten vor.

Nehmen Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit ein

Schwangerschaft

Reproduktionsstudien an Tieren wurden mit Dosen durchgeführt, die nahe an der Konzentration mit leichter Reproduktionstoxizität liegen. In diesen Studien gibt es keine Hinweise darauf, dass Azithromycin schädlich für den Embryo ist. Es gibt jedoch keine ausreichende und kontrollierte Forschung an schwangeren Frauen. Da Reproduktionsstudien an Tieren nicht immer davon auszugehen sind, dass sie auch beim Menschen eintreffen, sollte Azithromycin während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn dies wirklich erforderlich ist.

Stillzeit

Es wird berichtet, dass Azithromycin in die Muttermilch übergeht, es gibt jedoch keine vollständige klinische Forschung und keine gut kontrollierte Untersuchung bei stillenden Frauen über die dynamischen pharmakokinetischen Eigenschaften der Azithromycin-Sekretion durch die Muttermilch. Seien Sie vorsichtig, wenn stillende Frauen Azithromycin anwenden.

Die Wirkung von Arzneimitteln auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Azithromycin einen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit des Patienten zum Bedienen von Maschinen hat. Es wurde jedoch über unerwünschte Wirkungen wie Schwindel, Krämpfe, Benommenheit, Schläfrigkeit und Ohnmacht berichtet, wenn Azithromycin die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen kann.

Interaktives Arzneimittel

Antazida: In der Pharmakokinetikstudie zur Untersuchung der Wirkungen bei der Kombination von Antazida mit Azithromycin wurde keine Auswirkung auf die allgemeine Bioverfügbarkeit festgestellt, obwohl die Spitzenkonzentration im Plasma um etwa 24 % gesunken ist. Nehmen Sie bei Patienten, die sowohl Azithromycin als auch Antazida einnehmen, nicht beide Arzneimittel gleichzeitig ein.

Cetirizin: Verwenden Sie eine Kombination von Azithromycin mit 20 mg Cetirizin bei gesunden Probanden über 5 Tage. Sie sehen stabile Ergebnisse, keine pharmakokinetischen Wechselwirkungen und keine signifikante Veränderung des QT-Bereichs.

Didanosin (Didesoxyinosin): Im Vergleich zum Placebo wird Azithromycin 1200 mg/Tag gleichzeitig mit DIDANOSIN 400 mg/Tag bei 6 HIV-positiven Patienten angewendet. Im stabilen Zustand von Didanosin gibt es keine Auswirkung auf die Pharmakokinetik.

Digoxin: Es wird berichtet, dass die gleichzeitige Anwendung der Antibiotika der Makrolidfamilie, einschließlich Azithromycin, mit dem Substrat des p-Glykoproteins wie Digoxin die Substratkonzentration des p-Glykoproteins im Serum erhöht. Wenn daher Azithromycin und ein P-Glykoprotein-Substrat wie Digoxin gleichzeitig verwendet werden, muss die Fähigkeit zur Erhöhung der Konzentration von Digoxin im Serum in Betracht gezogen werden, eine klinische Überwachung erforderlich sein und möglicherweise auch der Digoxinspiegel im Serum während der Behandlung mit Azithromycin und nach Absetzen des Arzneimittels.

Arzneimittel gegen nackte Sporen (ERGOT): Theoretisch kann es zu Wechselwirkungen zwischen Azithromycin und Arzneimitteln gegen nackte Sporen kommen (ERGOT).

Zidovudin: Verwenden Sie Einzeldosen von 1000 mg und Mehrfachdosen von 1200 mg oder 600 mg Azithromycin, die nur geringe Auswirkungen auf die Pharmakokinetik im Plasma oder die Ausscheidung von Zidovudin oder seinen Glucuronid-Metaboliten über den Harntrakt haben. Allerdings erhöht die Anwendung von Azithromycin die Konzentration von Zidovudinphosphorylat, dessen Metaboliten klinische Aktivität aufweisen, bei Single-Typ-Leukämie im peripheren Blut. Die klinische Bedeutung dieses Befundes ist nicht klar, kann aber für den Patienten von Nutzen sein. Azithromycin hat keine signifikante Wechselwirkung mit dem Cytochrom P450-System in der Leber. Es wird nicht angenommen, dass es mit pharmakokinetischen Arzneimitteln interagiert, wie dies bei Erythromycin oder anderen Makroliden der Fall ist. Mit Azithromycin kommt es zu keiner Beeinträchtigung oder Hemmung des Cytochrom P450 der Leber durch einen Komplex des Cytochrom-Metabolismus.

Dynamische Studien wurden zwischen Azithromycin und den folgenden Medikamenten durchgeführt, von denen bekannt ist, dass sie einen signifikanten Metabolismus über Cytochrom-P450-Vermittler aufweisen.

Atorvastatin: Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin (10 mg täglich) und Azithromycin (500 mg pro Tag) verändert die Plasmakonzentration von Atorvastatin nicht (basierend auf der quantitativen Hemmung der HMG-CoA-reduzierenden Enzyme). Allerdings gab es nach der Verbreitung des Arzneimittels Berichte über Fälle von Muskelmuster bei Patienten, die gleichzeitig Azithromycin und Statin einnahmen.

Carbamazepin: In einer Studie zur pharmakokinetischen Wechselwirkung bei gesunden Probanden wurde kein Azithromycin beobachtet, das einen signifikanten Einfluss auf die Carbamazepin-Konzentration oder seine Metaboliten im Plasma bei Patienten hat, die gleichzeitig Azithromycin anwenden.

Cimetidin: Forschungsstudie zur Pharmakokinetik zur Wirkung von nur 2 Stunden Cimetidin vor der Anwendung von Azithromycin auf die Pharmakokinetik von Azithromycin. Es gibt keine Veränderung in der Pharmakokinetik von Azithromycin.

Orale Medikamente der Cumarin-Gruppe: In der Studie zu pharmakokinetischen Wechselwirkungen veränderte Azithromycin nicht die gerinnungshemmende Wirkung der einzigen Dosis von 15 mg Warfarin, die an gesunden Probanden angewendet wurde. Nach der Verbreitung des Arzneimittels nahm die Bekanntheit von Antikoagulanzien nach gleichzeitiger Anwendung von Azithromycin und der Antikoagulanzien-Gruppe zu. Obwohl der kausale Zusammenhang nicht nachgewiesen wurde, sollte bei gleichzeitiger oraler Anwendung von Azithromycin und gerinnungshemmenden Arzneimitteln, Cumarin, die Prothrombinfunktion regelmäßig überwacht werden.

Cyclosporin: In der Pharmakokinetik-Untersuchung an einem gesunden Freiwilligen wurde die Dosis von Azithromycin 500 mg/Tag oral über 3 Tage und dann eine Einzeldosis Cyclosporin 10 mg/kg oral verabreicht, siehe CMAX und AUC0-5 deutlich erhöht. Daher ist Vorsicht geboten, bevor die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel in Betracht gezogen wird. Wenn die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel erforderlich ist, sollte die Konzentration von Ciclosporin überwacht und die Dosis angepasst werden.

Efavirenz: Die gleichzeitige Anwendung von 600 mg einer Einzeldosis Azithromycin und 400 mg Efavirenz pro Tag über 7 Tage führt zu keinen pharmakokinetischen Wechselwirkungen von klinischer Bedeutung.

Fluconazol: Die gleichzeitige Anwendung einer Einzeldosis von 1200 mg Azithromycin verändert die pharmakokinetischen Eigenschaften der Einzeldosis von 800 mg Fluconazol nicht. Die Gesamtmenge an Arzneimitteln im Plasma und die Halberschöpfungszeit von Azithromycin ändern sich bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluconazol nicht. Beobachtungen deuten jedoch auf eine klinische Verringerung der klinischen Konzentration des Cmax-Peaks (18 %) von Azithromycin hin.

Indinavir: Die gleichzeitige Anwendung einer Einzeldosis von 1200 mg Azithromycin hat keine statistische Signifikanz für die pharmakokinetischen Eigenschaften von Indinavir bei Verwendung in einer Dosis von 800 mg, 3 Mal täglich für 5 Tage.

Methylprednisolon: In der pharmakokinetischen Wechselwirkungsforschung an gesunden Probanden hat Azithromycin keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Methylprednisolon.

Midazolam: Bei gesunden Probanden führt die gleichzeitige Anwendung von 500 mg Azithromycin/Tag über 3 Tage bei einer Einzeldosis von nur 15 mg zu keinen klinischen Veränderungen der pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften von Midazolam. Nelfinavir: Gleichzeitige Anwendung von Azithromycin (1200 mg) und Nelfinavir in einem stabilen Zustand (750 mg, 3-mal täglich), was zu einem Anstieg des Azithromycinspiegels führt. Keine Beobachtungen unerwünschter Wirkungen sind klinisch bedeutsam und erfordern keine Dosisanpassung. Rifabutin: Die gleichzeitige Gabe von Azithromycin und Rifabutin hat keinen Einfluss auf die Plasmakonzentrationen beider Arzneimittel.

Beobachtete Neutropenie bei Patienten, die gleichzeitig mit Azithromycin und Rifabutin behandelt wurden. Trotz Neutropenie im Zusammenhang mit der Anwendung von Rifabutin wurden keine kausalen Zusammenhänge bei gleichzeitiger Anwendung mit Azithromycin nachgewiesen (siehe Abschnitt über unerwünschte Wirkungen).

Sildenafil: Bei Freiwilligen, die normale, gesunde Männer sind, gibt es keine Hinweise auf den Einfluss von Azithromycin (500 mg, täglich für 3 Tage) auf AUC und CMAX von Sildenafil oder seinen Hauptmetaboliten während des Kreislaufs.

Terfenadin: Dynamische Studien haben keine Hinweise auf eine Wechselwirkung zwischen Azithromycin und Terfenadin ergeben. In seltenen Fällen kann die Möglichkeit dieser Wechselwirkung nicht vollständig ausgeschlossen werden; Es gibt jedoch keine konkreten Beweise für diese Wechselwirkung.

Theophylllin: Es gibt keine Hinweise auf klinisch-pharmakokinetische Wechselwirkungen zwischen Azithromycin und Theophylllin bei gleichzeitiger Anwendung bei gesunden Probanden.

Triazolam: Bei 14 gesunden Probanden hatte die gleichzeitige Anwendung von Azithromycin 500 mg am ersten Tag und 250 mg am zweiten Tag mit 0,125 mg Triazolam am zweiten Tag keine signifikanten Auswirkungen auf die Pharmakokinetik von Triazolam im Vergleich zu Triazolam und Placebo.

Trimethoprim/Sulfamethoxazol: Die gleichzeitige Anwendung von Trimethoprim/Sulfamethoxazol (160 mg/800 mg) über 7 Tage mit Azithromycin 1200 mg am 7. Tag hat keinen signifikanten Einfluss auf die Spitzenkonzentration, die Gesamtmenge der Arzneimittel im Kreislauf oder die Ausscheidung durch Trimethrimtrend Sulfamethoxazol. Die Plasmakonzentrationen von Azithromycin ähneln denen, die in anderen Studien beobachtet wurden.