Glazi 500 Abbott traite la sinusite aiguë, l'otite moyenne aiguë, le mal de gorge, l'amygdalite (2 ampoules x 3 comprimés)

Soyez prudent lorsque vous utilisez

trop d'hypersensibilité

Comme avec l'érythromycine et d'autres macrolides, des réactions allergiques graves et rares ont été signalées, notamment un œdème de Quincke et un choc anaphylactique (rarement mortel), ainsi que des réactions cutanées, notamment des réactions allergiques aiguës à l'étranger (AGEP), le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et un empoisonnement de l'épiderme (Ten) (rare). Éosine et symptômes systémiques (robe). Quelques réactions avec cette azithromycine ont provoqué des symptômes récurrents et doivent être surveillées et traitées plus longtemps.

En cas de réactions allergiques, arrêtez immédiatement le médicament et utilisez un traitement approprié. Les médecins doivent savoir que des réactions allergiques peuvent réapparaître après l'arrêt du traitement symptomatique.

Intoxication hépatique

Étant donné que le foie est la principale excrétion de l'azithromycine, l'utilisation de l'azithromycine doit être prudente chez les patients atteints d'une maladie hépatique grave.

Des cas d'anomalies de la fonction hépatique, d'hépatite, de jaunisse due à une obstruction biliaire, de nécrose hépatique et d'insuffisance hépatique ont été signalés, certains de ces cas ayant entraîné la mort. Lorsqu'il y a des signes et des symptômes d'hépatite, l'azithromycine doit être arrêtée immédiatement.

Agrandissement du pylore chez les jeunes enfants

Dans le cadre du suivi de l'utilisation de l'azithromycine chez les nouveau-nés (âgés de 42 jours), un cas de sténose hypertrophique du pylore chez les jeunes enfants a été signalé. Le père Mę et la baby-sitter doivent être immédiatement informés chez le médecin si l'enfant vomit ou est irrité lors de la tétée.

Médicaments des éperons nus (ERGOT)

Chez les patients qui prennent un vasoconstricteur de vasoconstriction (ERGOT), le risque d'empoisonnement à l'ergotine augmentera lorsqu'il est utilisé en association avec des antibiotiques de la famille des Macrolides. Il n'existe aucune donnée sur la capacité d'interaction entre les éperons vasculaires (ergot) et l'azithromycine. Cependant, en théorie, une intoxication à l'ergotine peut survenir, elle ne doit donc pas être utilisée en association avec des médicaments à éperons nus (ERGOT) avec de l'azithromycine.

surinfection

Comme toute préparation antibiotique, il est nécessaire d'observer les signes de surinfection de micro-organismes non sensibles, notamment les champignons.

diarrhée causée par Clostridium difficile

une diarrhée causée par Clostridium Difficile (Diarrhée Associée à Clostridium Difficile - CDAD) a été rapportée lors de l'utilisation de la plupart des substances antibactériennes, y compris l'azithromycine, et une diarrhée légère pouvant aller jusqu'à la colite mortelle. Le traitement avec des agents antibactériens modifiera la population microbiologique naturelle de l'intestin conduisant au développement excessif de C. Difficile.

c. Difficile produit les toxines A et B qui contribuent au développement de la CDAD. Les souches superlatives C. Difficile augmentent l'incidence des maladies et des décès, car ces infections peuvent être résistantes aux antibiotiques et peuvent nécessiter une ablation du côlon. La DACD doit être envisagée chez tous les patients souffrant de diarrhée après l'utilisation d'antibiotiques, il faut demander attentivement les antécédents car le rapport de DACD survient plus de 2 mois après l'utilisation d'antibiotiques.

insuffisance rénale

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (DFG

étend la plage de qt

Il y a eu une affection prolongée du muscle cardiaque et de l'intervalle QT, entraînant un risque d'arythmie et de torsion lors de l'utilisation de macrolides, y compris l'azithromycine (voir la section sur les effets indésirables). Le prescripteur doit prendre en compte le risque d'allongement de l'intervalle QT qui peut être fatal lorsqu'il considère les risques et les bénéfices de l'azithromycine pour les groupes à haut risque, notamment :

Ma faiblesse corporelle

Des cas de phase aiguë des symptômes de la myasthénie grave ont été rapportés chez des patients traités par l'azithromycine.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse

Des études sur la reproduction animale ont été menées à des doses proches de la concentration de légère toxicité pour la reproduction. Dans ces études, il n'y a aucune preuve que l'azithromycine soit nocive pour l'embryon. Cependant, il n’existe aucune recherche adéquate et contrôlée sur les femmes enceintes. Étant donné qu'il n'est pas toujours prévu que les études sur la reproduction animale soient réalisées chez l'homme, l'azithromycine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si cela est vraiment nécessaire.

Période d'allaitement

L'azithromycine est présente dans le lait maternel, mais il n'existe pas de recherche clinique complète et bien contrôlée chez les femmes qui allaitent sur les propriétés pharmacocinétiques dynamiques de la sécrétion d'azithromycine dans le lait maternel. Soyez prudent lorsque les femmes qui allaitent utilisent l'azithromycine.

L'effet des médicaments sur la conduite automobile et l'utilisation de machines

Il n'existe aucune preuve que l'azithromycine ait une influence sur la capacité du patient à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, des effets indésirables tels que des étourdissements, des convulsions, des étourdissements, une somnolence et des évanouissements ont été rapportés lors de l'utilisation de l'azithromycine, pouvant affecter la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Médicament interactif

antiacides : dans l'étude pharmacocinétique portant sur les effets de l'association d'antiacides avec l'azithromycine, aucun effet sur la biodisponibilité généralisée, bien que la concentration plasmatique maximale ait diminué d'environ 24 %. Chez les patients qui utilisent à la fois de l'azithromycine et des antiacides, ne prenez pas ces deux médicaments en même temps.

Cétirizine : utilisez une association d'azithromycine et de cétirizine 20 mg chez des volontaires sains pendant 5 jours. Vous constaterez des résultats stables sans interaction pharmacocinétique ni changement significatif dans la plage QT.

Didanosine (Didéoxyinosine) : Par rapport au placebo, utilisez l'azithromycine 1 200 mg/jour en même temps que DIDANOSIN 400 mg/jour chez 6 patients séropositifs au VIH, il n'y a aucun effet sur la pharmacocinétique à l'état stable de la didanosine.

Digoxine : la concomitance d'antibiotiques de la famille des macrolides, y compris l'azithromycine, avec le substrat de la glycoprotéine p, comme la digoxine, augmenterait la concentration du substrat de la glycoprotéine p dans le sérum. Par conséquent, si l'azithromycine et un substrat de la glycoprotéine P tel que la digoxine sont utilisés simultanément, il est nécessaire d'envisager la possibilité d'augmenter la concentration de digoxine dans le sérum, de nécessiter une surveillance clinique, et peut-être également du taux sérique de digoxine, tout au long du traitement par l'azithromycine et après l'arrêt du médicament. (ERGOT).

Zidovudine : utilisez des doses uniques de 1 000 mg et des doses multiples de 1 200 mg ou 600 mg d'azithromycine qui ont peu d'effet sur la pharmacocinétique plasmatique ou sur l'excrétion de la zidovudine ou de ses métabolites glucuronides via les voies urinaires. Cependant, l'utilisation d'azithromycine augmente la concentration de phosphorylate de zidovudine, les métabolites ayant une activité clinique dans la leucémie de type unique dans le sang périphérique. La signification clinique de cette découverte n'est pas claire, mais elle pourrait être bénéfique pour le patient. L'azithromycine n'a pas d'interaction significative avec le système Cytochrom P450 dans le foie. On ne pense pas qu'il soit interactif avec les médicaments pharmacocinétiques comme l'érythromycine ou d'autres macrolides. Avec l'azithromycine, il n'y a pas de contact ni d'inhibition du cytochrome P450 du foie grâce à un complexe de métabolisme du cytochrome.

Des études dynamiques ont été menées entre l'azithromycine et les médicaments suivants connus comme métabolisme significatif par les intermédiaires du cytochrome P450.

Atorvastatine : utiliser simultanément l'atorvastatine (10 mg par jour) et l'azithromycine (500 mg par jour) ne modifie pas la concentration plasmatique de l'atorvastatine (à base sur l'inhibition quantitative des enzymes réductrices de l'HMG CoA). Cependant, après la diffusion du médicament, des cas de configuration musculaire ont été signalés chez des patients utilisant simultanément l'azithromycine et le groupe statine.

Carbamazépine : dans une étude d'interaction pharmacocinétique chez des volontaires sains, on n'a pas observé d'azithromycine qui ait une influence significative sur la concentration de carbamazépine ou ses métabolites dans le plasma chez les patients utilisant simultanément l'azithromycine.

cimétidine : recherche pharmacocinétique sur l'effet de seulement 2 heures de cimétidine avant d'utiliser l'azithromycine, sur la pharmacocinétique de l'azithromycine, il n'y a aucun changement dans la pharmacocinétique de l'azithromycine.

Médicaments oraux oraux oraux oraux du groupe Coumarine : Dans l'étude des interactions pharmacocinétiques, l'azithromycine ne modifie pas l'effet anticoagulant de la seule dose de 15 mg de warfarine utilisée sur des volontaires sains. Après la diffusion du médicament, l'avis des anticoagulants a augmenté après l'utilisation simultanée de l'azithromycine et du groupe de médicaments anticoagulants oraux oraux oraux. Bien que la relation causale n'ait pas été établie, la prothrombine périodique doit être surveillée en cas d'utilisation simultanée d'azithromycine et de médicaments anticoagulants par voie orale, la coumarine.

Cyclosporine : dans la recherche pharmacocinétique chez une personne volontaire en bonne santé, la dose d'azithromycine 500 mg/jour par voie orale pendant 3 jours, puis une dose unique de cyclosporine 10 mg/kg par voie orale, voir CMAX et AUC0-5 ont augmenté de manière significative. Il faut donc être prudent avant d’envisager l’usage simultané de ces médicaments. S'il est nécessaire d'utiliser simultanément ces médicaments, la concentration de cyclosporine doit être surveillée et ajustée en fonction de la dose.

Éfavirenz : l'utilisation simultanée de 600 mg d'une dose unique d'azithromycine et de 400 mg d'éfavirenz par jour pendant 7 jours ne provoque aucune interaction pharmacocinétique d'importance clinique.

fluconazole : l'utilisation simultanée d'une dose unique de 1 200 mg d'azithromycine ne modifie pas les propriétés pharmacocinétiques de la dose unique de 800 mg de fluconazole. La quantité totale de médicaments dans le plasma et le temps de semi-épuisement de l'azithromycine ne sont pas modifiés lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec le fluconazole. Cependant, les observations montrent une réduction clinique du pic clinique de la concentration maximale (18%) de l'azithromycine. jours.

Méthylprednisolon : Dans la recherche sur les interactions pharmacocinétiques chez des volontaires sains, l'azithromycine n'a pas d'impact significatif sur la pharmacocinétique du méthylprednisolon.

Midazolam : chez des volontaires sains, l'utilisation simultanée d'azithromycine 500 mg/jour pendant 3 jours n'entraîne pas de modifications cliniques des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du Midazolam en utilisant une dose unique de seulement 15 mg. Nelfinavir : utiliser simultanément l'azithromycine (1 200 mg) et le Nelfinavir à l'état stable (750 mg, 3 fois par jour), entraînant une augmentation du taux d'azithromycine. Aucune observation d'effets indésirables n'est cliniquement significative et ne nécessite pas d'ajustement de la dose. Rifabutine : la concomitance de l'azithromycine et de la rifabutine n'affecte pas les concentrations plasmatiques des deux médicaments.

Neutropénie observée chez les personnes traitées simultanément par l'azithromycine et la rifabutine. Malgré la neutropénie liée à l'utilisation de la rifabutine, les relations causales en cas d'utilisation simultanée avec l'azithromycine n'ont pas été établies (voir la section sur les effets indésirables).

Sildénafil : chez des volontaires qui sont des hommes en bonne santé, il n'y a aucune preuve de l'influence de l'azithromycine (500 mg, par jour pendant 3 jours) sur l'ASC et la CMAX du Sildénafil ou de ses principaux métabolites au cours de la circulation.

Terfénadine : des études dynamiques n'ont montré aucune preuve d'interaction entre l'azithromycine et la terfénadine. Il y a eu de rares cas dans lesquels la possibilité de cette interaction ne peut être complètement exclue ; Cependant, il n'existe aucune preuve concrète de cette interaction.

Théophylline : Il n'existe aucune preuve d'interactions pharmacocinétiques cliniques entre l'azithromycine et la théophylline lorsqu'elles sont utilisées simultanément chez des volontaires sains.

Triazolam : Chez 14 volontaires sains, l'utilisation simultanée d'Azithromycine 500 mg le jour 1 et 250 mg le 2 avec 0,125 mg de Triazolam le 2ème jour sans aucun effet significatif sur la pharmacocinétique du triazolam par rapport au triazolam et au placebo.

triméthoprime/sulfaméthoxazole : l'utilisation simultanée de triméthoprime/sulfaméthoxazole (160 mg/800 mg) pendant 7 jours avec azithromycine 1 200 mg le 7ème jour n'a pas d'impact significatif sur la concentration maximale, la quantité totale de médicaments dans la circulation ou l'excrétion via le triméthrim, tendance sulfaméthoxazole. Les concentrations plasmatiques d'azithromycine sont similaires à celles observées dans d'autres études.