Glazi 500 Abbott tratta sinusite acuta, otite media acuta, mal di gola, tonsillite (2 blister x 3 compresse)

Prestare attenzione quando si utilizza

troppa ipersensibilità

Come con l'eritromicina e altri macrolidi, sono stati segnalati rari casi di reazioni allergiche gravi, tra cui angioedema e shock anafilattico (raramente morte), e reazioni cutanee tra cui reazioni acute all'estero (AGEP), sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e avvelenamento dell'epidermide (Ten) (raro). Eosina e sintomi sistemici (vestito). Alcune reazioni con questa azitromicina hanno causato sintomi ricorrenti e devono essere monitorate e trattate più a lungo.

In caso di reazioni allergiche, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e utilizzare un trattamento appropriato. I medici devono sapere che le reazioni allergiche possono ripresentarsi quando hanno interrotto il trattamento sintomatico.

Avvelenamento del fegato

Poiché il fegato è la principale escrezione dell'azitromicina, l'uso di azitromicina deve essere prudente nei pazienti con grave malattia epatica.

Sono stati segnalati casi di funzionalità epatica anormale, epatite, ittero dovuto a ostruzione biliare, necrosi epatica e insufficienza epatica, alcuni di questi casi hanno portato alla morte. Quando si presentano segni e sintomi di epatite, l'azitromicina deve essere interrotta immediatamente.

Ingrandimento del piloro nei bambini piccoli

Nel corso del monitoraggio dell'uso dell'azitromicina sui neonati (di 42 giorni), è stato segnalato un caso di stenosi ipertrofica del piloro nei bambini piccoli. Padre Mę e la babysitter devono essere immediatamente informati dal medico se il bambino vomita o è irritato durante la poppata.

Medicinali dello sperone nudo (ERGOT)

Nei pazienti che assumono vasocostrittore della vasocostrizione (ERGOT), la probabilità di avvelenamento da Ergotina aumenta se usato in combinazione con antibiotici della famiglia dei Macrolidi. Non ci sono dati sulla capacità di interagire tra gli speroni vascolari (segale cornuta) e l'azitromicina. Tuttavia, teoricamente può verificarsi un avvelenamento da Ergotina, quindi non dovrebbe essere usato in combinazione con farmaci di speroni nudi (ERGOT) con azitromicina.

superinfezione

Come ogni preparato antibiotico, è necessario osservare i segni di superinfezione di microrganismi non sensibili, compresi i funghi.

Diarrea causata da Clostridium difficile

È stata segnalata diarrea causata da Clostridium Difficile (Diarrea Associata a Clostridium Difficile - CDAD) durante l'uso della maggior parte delle sostanze antibatteriche, inclusa l'azitromicina, e casi di diarrea da lieve a colite mortale. Il trattamento con agenti antibatterici modificherà la popolazione microbiologica naturale dell'intestino portando allo sviluppo eccessivo di C. Difficile.

c. Difficile produce le tossine A e B che contribuiscono allo sviluppo del CDAD. C. I ceppi superlativi difficili aumentano l'incidenza di malattie e morte, poiché queste infezioni possono essere resistenti agli antibiotici e potrebbe essere necessaria la rimozione della punta del colon. La CDAD deve essere presa in considerazione in tutti i pazienti con diarrea dopo l'uso di antibiotici, è necessario chiedere attentamente l'anamnesi perché il rapporto CDAD si verifica dopo più di 2 mesi dall'uso di antibiotici.

insufficienza renale

Nei pazienti con grave insufficienza renale (GFR

estende l'intervallo di qt

Si è verificata una condizione prolungata del muscolo cardiaco e dell'intervallo QT, che ha causato il rischio di aritmia e torsione durante l'utilizzo di macrolidi, inclusa l'azitromicina (vedere la sezione sugli effetti indesiderati). Il medico prescrittore deve considerare il rischio di estendere l'intervallo QT attorno all'intervallo QT, che può essere fatale se si considerano il rischio e i benefici dell'azitromicina per i gruppi ad alto rischio, tra cui:

La debolezza del mio corpo

Sono stati segnalati casi di sintomi di miastenia grave in fase acuta in pazienti trattati con azitromicina.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza

Sono stati condotti studi sulla riproduzione animale a dosi vicine alla concentrazione di lieve tossicità per la riproduzione. In questi studi non vi è alcuna evidenza di danno per l'embrione dell'azitromicina. Tuttavia, non esiste una ricerca adeguata e controllata sulle donne incinte. Poiché non è sempre possibile prevedere che gli studi sulla riproduzione animale siano rispettati negli esseri umani, l'azitromicina deve essere utilizzata durante la gravidanza solo se realmente necessario.

Periodo dell'allattamento al seno

L'azitromicina è riportata nel latte materno, ma non esiste una ricerca clinica completa e ben controllata nelle donne che allattano sulle proprietà farmacocinetiche dinamiche della secrezione di azitromicina attraverso il latte materno. Fai attenzione quando le donne che allattano usano l'azitromicina.

L'effetto dei farmaci sulla guida e sull'uso di macchinari

Non ci sono prove che l'azitromicina abbia un'influenza sulla capacità del paziente di guidare e usare macchinari. Tuttavia, sono stati segnalati effetti indesiderati come vertigini, convulsioni, vertigini, sonnolenza e svenimenti quando si utilizza l'azitromicina che può influenzare la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

Farmaco interattivo

antiacidi: nello studio di farmacocinetica, che ha studiato gli effetti della combinazione di antiacidi con azitromicina, non è stato riscontrato alcun effetto sulla biodisponibilità generalizzata, sebbene la concentrazione di picco nel plasma sia diminuita di circa il 24%. Nei pazienti che utilizzano sia azitromicina che antiacidi, non assumere entrambi i farmaci contemporaneamente.

Cetirizina: utilizzare una combinazione di azitromicina con cetirizina 20 mg in volontari sani per 5 giorni, osservando risultati stabili senza interazioni farmacocinetiche e senza cambiamenti significativi nell'intervallo QT.

Didanosina (Dideossinosina): rispetto al placebo, utilizzare azitromicina 1200 mg/giorno contemporaneamente a DIDANOSIN 400 mg/giorno in 6 pazienti HIV positivi, non vi è alcun effetto sulla farmacocinetica nello stato stabile di Didanosina.

Digossina: è stato riportato che la concomitanza degli antibiotici della famiglia dei macrolidi, inclusa l'azitromicina, con il substrato della glicoproteina p, come la digossina, aumenta la concentrazione del substrato della glicoproteina p nel siero. Pertanto, se si utilizzano contemporaneamente azitromicina e un substrato della glicoproteina P come la digossina, è necessario considerare la capacità di aumentare la concentrazione di digossina nel siero, necessitare di un monitoraggio clinico e forse anche del livello sierico di digossina, durante il trattamento con azitromicina e dopo la sospensione del farmaco.

Medicinali dello sperone nudo (ERGOT): teoricamente, l'interazione può verificarsi tra l'azitromicina e i farmaci dello sperone nudo. (ERGOT).

Zidovudina: utilizzare dosi singole da 1.000 mg e dosi multiple da 1.200 mg o 600 mg di azitromicina che ha scarsi effetti sulla farmacocinetica plasmatica o sull'escrezione della zidovudina o dei suoi metaboliti glucuronidi attraverso il tratto urinario. Tuttavia, l'uso dell'azitromicina aumenta la concentrazione di zidovudina fosforilato, i cui metaboliti hanno attività clinica, nella leucemia di tipo singolo nel sangue periferico. Il significato clinico di questo risultato non è chiaro, ma può apportare benefici al paziente. L'azitromicina non ha un'interazione significativa con il sistema del citocromo P450 nel fegato. Non si ritiene che interagisca con farmaci farmacocinetici come l'eritromicina o altri macrolidi. Con l'azitromicina, non vi è alcun contatto o inibizione del citocromo P450 del fegato attraverso un complesso di metabolismo del citocromo.

Sono stati condotti studi dinamici tra l'azitromicina e i seguenti farmaci noti come metabolismo significativo attraverso gli intermediari del citocromo P450.

Atorvastatina: l'uso contemporaneo di Atorvastatina (10 mg al giorno) e azitromicina (500 mg al giorno) non modifica la concentrazione plasmatica di Atorvastatina (basato sull'inibizione quantitativa degli enzimi riducenti l'HMG CoA). Tuttavia, dopo la circolazione del farmaco, sono stati segnalati casi di pattern muscolare in pazienti che utilizzavano contemporaneamente azitromicina e gruppo statina.

Carbamazepina: in uno studio sull'interazione farmacocinetica condotto su volontari sani, non si osserva che l'azitromicina abbia un'influenza significativa sulla concentrazione di carbamazepina o sui suoi metaboliti nel plasma in pazienti che utilizzano contemporaneamente Azitromicina.

cimetidina: indagine farmacocinetica di ricerca sull'effetto della cimetidina solo 2 ore prima dell'uso dell'azitromicina, sulla farmacocinetica dell'azitromicina, non vi è alcun cambiamento nella farmacocinetica dell'azitromicina.

Farmaci orali orali orali orali del gruppo cumarina: Nello studio delle interazioni farmacocinetiche, l'azitromicina non modifica l'effetto anticoagulante dell'unica dose di 15 mg di warfarin utilizzata su volontari sani. Dopo che il farmaco è stato messo in circolazione, l'avviso di anticoagulanti è aumentato dopo l'uso simultaneo di azitromicina e del gruppo di farmaci anticoagulanti orali orali orali orali. Sebbene la relazione causale non sia stata stabilita, è necessario monitorare periodicamente la protrombina quando vengono somministrati contemporaneamente azitromicina e farmaci anticoagulanti per via orale, cumarina. Ciclosporina: nello studio di farmacocinetica condotto su un volontario sano, la dose di azitromicina 500 mg/giorno per via orale per 3 giorni e successivamente somministrata una dose singola di ciclosporina 10 mg/kg per via orale, vedere CMAX e AUC0-5, sono aumentate significativamente. Pertanto è necessario fare attenzione prima di considerare l’uso simultaneo di questi farmaci. Se è necessario utilizzare contemporaneamente questi farmaci, la concentrazione di ciclosporina deve essere monitorata e aggiustata in base alla dose.

Efavirenz: l'uso contemporaneo di 600 mg di azitromicina in dose singola e 400 mg di Efavirenz al giorno per 7 giorni non provoca alcuna interazione farmacocinetica di rilevanza clinica.

fluconazolo: l'uso contemporaneo di una singola dose di 1200 mg di azitromicina non modifica le proprietà farmacocinetiche dell'unica dose di 800 mg di fluconazolo. La quantità totale di farmaci nel plasma e il tempo di semi-esaurimento dell'azitromicina non vengono modificati quando usato contemporaneamente al fluconazolo, tuttavia, le osservazioni cliniche hanno una riduzione della concentrazione clinica del picco cmax (18%) dell'azitromicina.

indinavir: l'uso contemporaneo di una singola dose di 1200 mg di azitromicina non ha significatività statistica sulle proprietà farmacocinetiche dell'indinavir per l'uso alla dose di 800 mg, 3 volte al giorno per 5 giorni.

Metilprednisolone: ​​negli studi sulle interazioni farmacocinetiche condotti su volontari sani, l'azitromicina non ha avuto un impatto significativo sulla farmacocinetica del metilprednisolone.

Midazolam: nei volontari sani, l'uso simultaneo di azitromicina 500 mg/giorno per 3 giorni non causa modifiche cliniche delle proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche del midazolam utilizzando una singola dose di soli 15 mg. Nelfinavir: utilizzare contemporaneamente azitromicina (1200 mg) e nelfinavir in uno stato stabile (750 mg, 3 volte al giorno), portando ad un aumento del livello di azitromicina. Nessuna osservazione di effetti indesiderati è clinicamente significativa e non richiede un aggiustamento della dose. Rifabutina: la concomitanza di azitromicina e rifabutina non influenza le concentrazioni plasmatiche di entrambi i farmaci.

Neutropenia osservata nei soggetti trattati contemporaneamente con azitromicina e rifabutina. Nonostante la neutropeniasi correlata all'uso della rifabutina, non è stata stabilita una relazione causale quando usata contemporaneamente all'azitromicina (vedere la sezione sugli effetti indesiderati).

Sildenafil: nei volontari che sono uomini normali sani, non vi è evidenza dell'influenza dell'azitromicina (500 mg al giorno per 3 giorni) sull'AUC e sulla CMAX del sildenafil o dei suoi principali metaboliti durante la circolazione.

Terfenadina: studi dinamici non hanno mostrato alcuna prova di interazione tra azitromicina e terfenadina. Ci sono stati rari casi in cui la possibilità di questa interazione non può essere completamente esclusa; Tuttavia, non ci sono prove concrete di questa interazione.

Teofillina: non vi è evidenza di interazioni farmacocinetiche cliniche tra azitromicina e teofillina quando utilizzate contemporaneamente in volontari sani.

Triazolam: in 14 volontari sani, l'uso simultaneo di Azitromicina 500 mg il giorno 1 e 250 mg il giorno 2 con 0,125 mg di Triazolam il 2° giorno senza effetti significativi sulla farmacocinetica del triazolam rispetto al triazolam e al placebo.

trimetoprim/sulfametossazolo: l'uso simultaneo di trimetoprim/sulfametossazolo (160 mg/800 mg) per 7 giorni con azitromicina 1200 mg il 7° giorno non provoca alcun impatto significativo sulla concentrazione di picco, sulla quantità totale di farmaci in circolo o sull'escrezione attraverso trimetrim trend sulfametossazolo. Le concentrazioni plasmatiche di azitromicina sono simili a quelle osservate in altri studi.