Glazi 500 Abbott merawat sinusitis akut, otitis media akut, sakit tekak, tonsillitis (2 lepuh x 3 tablet)

Berhati-hati apabila menggunakan

terlalu hipersensitiviti

Seperti Erythromycin dan makrolid lain, terdapat laporan mengenai tindak balas alahan serius yang jarang berlaku, termasuk angioedema dan kejutan anafilaksis (jarang kematian), dan tindak balas kulit termasuk pemulihan akut kemerah-merahan luar negara (AGEP), sindrom Stevens-Johnson (SJS), dan epidermis keracunan (Sepuluh) (jarang). Eosin dan gejala sistemik (pakaian). Beberapa tindak balas dengan azitromisin ini telah menyebabkan gejala berulang dan perlu dipantau dan dirawat lebih lama.

Jika tindak balas alahan, segera hentikan ubat dan gunakan rawatan yang sesuai. Doktor perlu tahu tindak balas alahan mungkin muncul semula apabila mereka telah menghentikan rawatan simptomatik.

Keracunan hati

Oleh kerana hati adalah perkumuhan utama azitromisin, penggunaan azitromisin perlu berhati-hati pada pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk.

Terdapat laporan mengenai fungsi hati yang tidak normal, hepatitis, jaundis akibat penyumbatan hempedu, nekrosis hati dan kegagalan hati, beberapa kes ini telah membawa kepada kematian. Apabila terdapat tanda dan gejala hepatitis, azitromisin mesti dihentikan serta-merta.

Pembesaran pylorus pada kanak-kanak kecil

Dalam proses pemantauan penggunaan azitromisin pada bayi yang baru lahir (mengambil usia 42 hari), terdapat laporan mengenai kes stenosis pilorik hipertrofik pada kanak-kanak kecil. Bapa Mę dan pengasuh perlu diarahkan segera kepada doktor jika kanak-kanak itu muntah atau jengkel semasa menyusu.

Ubat taji telanjang (ERGOT)

Pada pesakit yang mengambil vasoconstrictor of vasoconstriction (ERGOT), kemungkinan keracunan Ergotin akan meningkat apabila digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik dalam keluarga Macrolid. Tiada data mengenai keupayaan untuk berinteraksi antara taji vaskular (ergot) dan azithromycin. Walau bagaimanapun, secara teorinya boleh berlaku keracunan Ergotin, jadi ia tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat taji telanjang (ERGOT) dengan azitromisin.

superjangkitan

Seperti mana-mana penyediaan antibiotik, adalah perlu untuk memerhatikan tanda-tanda superinfeksi mikroorganisma tidak sensitif, termasuk kulat.

cirit-birit yang disebabkan oleh Clostridium difficile

cirit-birit yang disebabkan oleh Clostridium Difficile (Clostridium Difficile Associated Diarrhea - CDAD) telah dilaporkan apabila menggunakan kebanyakan bahan antibakteria, termasuk azithromycin, dan keterukan cirit-birit ringan hingga kematian kolitis. Rawatan dengan agen antibakteria akan mengubah populasi mikrobiologi semula jadi usus yang membawa kepada perkembangan berlebihan C. Difficile.

c. Difficile menghasilkan toksin A dan B menyumbang kepada pembangunan CDAD. C. Strain superlatif difficile meningkatkan kejadian penyakit dan kematian, kerana jangkitan ini mungkin tahan terhadap antibiotik dan mungkin memerlukan penyingkiran kolon. CDAD mesti dipertimbangkan pada semua pesakit cirit-birit selepas penggunaan antibiotik, perlu bertanya sejarah dengan teliti kerana laporan CDAD berlaku selepas lebih daripada 2 bulan selepas menggunakan antibiotik.

kegagalan buah pinggang

Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (GFR

memanjangkan julat qt

Terdapat keadaan otot jantung dan selang QT yang berpanjangan, menyebabkan risiko aritmia dan kilasan apabila menggunakan makrolid, termasuk azitromisin (lihat bahagian kesan yang tidak diingini). Preskripsi perlu mempertimbangkan risiko melanjutkan QT mengenai QT yang boleh membawa maut apabila mempertimbangkan risiko dan faedah azitromisin untuk kumpulan berisiko tinggi termasuk:

Kelemahan badan saya

Terdapat laporan mengenai fasa akut simptom myasthenia gravis pada pesakit yang dirawat dengan azitromisin.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Kehamilan

Kajian pembiakan haiwan telah dijalankan pada dos yang hampir dengan kepekatan ketoksikan ringan kepada pembiakan. Dalam kajian ini, tiada bukti berbahaya kepada embrio azitromisin. Walau bagaimanapun, tiada kajian yang mencukupi dan terkawal mengenai wanita hamil. Oleh kerana kajian pembiakan haiwan tidak selalu diramalkan akan ditemui pada manusia, azitromisin hanya boleh digunakan semasa kehamilan jika benar-benar perlu.

Tempoh penyusuan

Azithromycin dilaporkan sebagai susu ibu, tetapi tiada penyelidikan klinikal yang lengkap dan terkawal dengan baik pada wanita menyusu tentang sifat farmakokinetik dinamik rembesan azithromycin melalui susu ibu. Berhati-hati apabila wanita menyusu menggunakan azithromycin.

Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera

Tiada bukti bahawa azitromisin mempunyai pengaruh ke atas keupayaan pesakit untuk memandu dan mengendalikan mesin. Walau bagaimanapun, kesan yang tidak diingini seperti pening, sawan, pening, mengantuk dan pengsan telah dilaporkan apabila menggunakan azitromisin boleh menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan jentera.

Ubat interaktif

antasid: Dalam kajian farmakokinetik, menyiasat kesan apabila menggabungkan antasid dengan azitromisin, tiada kesan ke atas bioavailabiliti umum, walaupun kepekatan puncak dalam plasma telah menurun sebanyak kira-kira 24%. Pada pesakit yang menggunakan kedua-dua azitromisin dan antasid, jangan ambil kedua-dua ubat ini pada masa yang sama.

Cetirizin: Gunakan gabungan azithromycin dengan cetirizin 20mg dalam sukarelawan yang sihat selama 5 hari, melihat hasil yang stabil adalah tiada interaksi farmakokinetik dan tiada perubahan ketara pada julat QT.

Didanosin (Dideoxyinosine): Jika dibandingkan dengan plasebo, gunakan azithromycin 1200 mg/hari pada masa yang sama dengan DIDANOSIN 400 mg/hari dalam 6 pesakit HIV positif, tiada kesan ke atas farmakokinetik dalam keadaan stabil Didanosin.

Digoxin: Seiring dengan antibiotik keluarga makrolid, termasuk azitromisin dengan substrat p-glikoprotein, seperti digoxin, dilaporkan meningkatkan kepekatan substrat p-glikoprotein dalam serum. Oleh itu, jika azithromycin dan substrat P-Glycoprotein seperti Digoxin digunakan secara serentak, adalah perlu untuk mempertimbangkan keupayaan untuk meningkatkan kepekatan Digoxin dalam serum, memerlukan pemantauan klinikal, dan mungkin juga tahap serum digoxin, sepanjang rawatan dengan azithromycin dan selepas menghentikan ubat.

Ubat azitromisin boleh berlaku antara ERG, interaksi telanjang: dan dadah taji telanjang (ERGOT).

Zidovudin: Gunakan dos tunggal 1000mg dan berbilang dos 1200mg atau 600mg azithromycin yang mempunyai sedikit kesan ke atas farmakokinetik dalam plasma atau perkumuhan zidovudine atau metabolit glukuronida melalui saluran kencing. Walau bagaimanapun, penggunaan azithromycin meningkatkan kepekatan zidovudin phosphorylate, metabolit mempunyai aktiviti klinikal, dalam leukemia jenis tunggal dalam darah periferal. Kepentingan klinikal penemuan ini tidak jelas, tetapi mungkin memberi manfaat kepada pesakit. Azithromycin tidak mempunyai interaksi yang ketara dengan sistem Cytochrom P450 dalam hati. Ia tidak dianggap sebagai interaktif dengan ubat farmakokinetik seperti yang ditemui dengan eritromisin atau makrolid lain. Dengan azitromisin, tiada sentuhan atau perencatan sitokrom P450 hati melalui kompleks metabolisme sitokrom.

Kajian dinamik telah dijalankan antara azitromisin dan ubat-ubatan berikut yang dikenali sebagai metabolisme ketara melalui perantara sitokrom P450.

Atorvastatin: serentak menggunakan Atorvastatin (10mgromycin bukan kepekatan) dan azitromisin sehari) secara serentak plasma Atorvastatin (berdasarkan perencatan kuantitatif enzim pengurangan HMG CoA). Walau bagaimanapun, terdapat laporan selepas ubat itu diedarkan mengenai kes corak otot pada pesakit yang menggunakan kumpulan azitromisin dan statin secara serentak.

Carbamazepin: Dalam kajian interaksi farmakokinetik dalam sukarelawan yang sihat, ia tidak memerhatikan azitromisin yang mempunyai pengaruh yang ketara pada kepekatan carbamazepine atau metabolitnya dalam plasma pada pesakit yang menggunakan Azithromycin secara serentak.

cimetidin: Kajian farmakokinetik kajian tentang kesan cimetidin 2 jam sahaja sebelum menggunakan azitromisin, pada farmakokinetik azitromisin, tiada perubahan dalam farmakokinetik azitromisin.

Ubat oral oral oral kumpulan Coumarin: Dalam kajian interaksi farmakokinetik, Azithromycin tidak mengubah kesan antikoagulan satu-satunya dos 15mg Warfarin yang digunakan pada sukarelawan yang sihat. Selepas ubat itu diedarkan, notis antikoagulan meningkat selepas penggunaan serentak azithromycin dan kumpulan ubat oral oral oral antikoagulan. Walaupun hubungan sebab akibat belum diwujudkan, protrombin berkala perlu dipantau apabila digunakan secara serentak azitromisin dan ubat antikoagulan secara lisan, Coumarin.

Siklosporin: Dalam penyelidikan farmakokinetik dalam orang sukarelawan yang sihat, dos Azitromisin 500 mg/hari melalui oral selama 3 hari Cyclosporin, dan kemudian diberi 3 hari sekali 1kgsporin. CMAX dan AUC0-5 meningkat dengan ketara. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati sebelum mempertimbangkan penggunaan serentak ubat-ubatan ini. Jika perlu untuk menggunakan ubat ini secara serentak, kepekatan siklosporin perlu dipantau dan diselaraskan mengikut dos.

Efavirenz: secara serentak menggunakan 600mg dos tunggal azitromisin dan 400mg Efavirenz sehari selama 7 hari tidak menyebabkan sebarang interaksi farmakokinetik yang mempunyai kepentingan klinikal.

flukonazol: Pada masa yang sama menggunakan satu dos 1200mg azitromisin tidak mengubah sifat farmakokinetik satu-satunya dos 800mg flukonazol. Jumlah keseluruhan ubat dalam plasma dan masa separa ekzos azitromisin tidak berubah apabila digunakan serentak dengan flukonazol, bagaimanapun, pemerhatian mempunyai pengurangan klinikal dalam kepekatan klinikal puncak cmax (18%) azitromisin.

indinavir: serentak menggunakan satu dos 1200mg azitromisin pada penggunaan azitromisin pada dos azitromisin secara statistik tidak mempunyai ciri-ciri signifikan azitromisin. sebanyak 800mg, 3 kali sehari selama 5 hari.

Methylprednisolon: Dalam penyelidikan interaksi farmakokinetik dalam sukarelawan yang sihat, Azithromycin tidak mempunyai kesan yang ketara ke atas farmakokinetik Methylprednisolon.

Midazolam: Dalam sukarelawan yang sihat, penggunaan serentak azithromycin 500 mg/hari selama 3 hari tidak menyebabkan perubahan klinikal farmakokinetik tunggal dan farmakokinetik Midazolam. dos hanya 15mg. Nelfinavir: serentak menggunakan azithromycin (1200mg) dan Nelfinavir dalam keadaan stabil (750 mg, 3 kali sehari), yang membawa kepada peningkatan paras azithromycin. Tiada pemerhatian kesan yang tidak diingini adalah signifikan secara klinikal dan tidak perlu melaraskan dos. Rifabutin: Gabungan azithromycin dan rifabutin tidak menjejaskan kepekatan plasma kedua-dua ubat.

Neutropenia diperhatikan pada mereka yang dirawat serentak dengan azithromycin dan rifabutin. Walaupun neutropeniasis berkaitan dengan penggunaan rifabutin, hubungan sebab akibat apabila digunakan secara serentak dengan azitromisin belum diwujudkan (lihat bahagian kesan yang tidak diingini).

Sildenafil: Dalam sukarelawan lelaki sihat normal, tiada bukti pengaruh azitromisin (500mg, setiap hari selama 3 hari) kepada AUC dan CMAX Sildenafil atau metabolit utamanya semasa peredaran.

Terfenadin: Kajian dinamik tidak menunjukkan bukti interaktif antara azitromisin dan terfenadin. Terdapat kes yang jarang berlaku di mana kemungkinan interaksi ini tidak boleh dikecualikan sepenuhnya; Walau bagaimanapun, tiada bukti konkrit tentang interaksi ini.

Teofilin: Tiada bukti interaksi farmakokinetik klinikal antara azitromisin dan teofilin apabila digunakan secara serentak dalam sukarelawan yang sihat.

Triazolam: Dalam 14 sukarelawan yang sihat, penggunaan serentak Azithromycin 500mg pada hari 1 dan 250mg pada hari 2 dengan 0.125mg Triazolam pada hari ke-2 tanpa sebarang kesan ketara pada farmakokinetik triazolam berbanding triazolam dan plasebo.

trimethoprim/sulfamethoxazole: Penggunaan serentak trimethoprim/sulfamethoxazole (160mg/800mg) selama 7 hari dengan azithromycin 1200mg pada hari ke-7 tidak menyebabkan apa-apa kesan ketara pada kepekatan puncak, jumlah keseluruhan ubat dalam peredaran atau perkumuhan melalui sullfamethoxazole. Kepekatan plasma azitromisin adalah serupa dengan yang diperhatikan dalam kajian lain.