Glazi 500 Abbott tratează sinuzita acută, otita medie acută, durerea în gât, amigdalita (2 blistere x 3 comprimate)

Fiți precauți când utilizați

prea hipersensibilitate

Ca și în cazul eritromicinei și al altor macrolide, au existat raportări privind reacții alergice grave rare, inclusiv angioedem și șoc anafilactic (rar deces) și reacții cutanate, inclusiv reacții acute de peste mări (AGEP), sindrom Stevens-Johnson (SJS) și otrăvire a epidermei (Zece). Eozina și simptome sistemice (rochie). Câteva reacții la această azitromicină au provocat simptome recurente și trebuie monitorizate și tratate mai mult timp.

Dacă apar reacții alergice, opriți imediat medicamentul și utilizați tratamentul adecvat. Medicii trebuie să știe că reacțiile alergice pot reapărea atunci când au întrerupt tratamentul simptomatic.

Intoxicație hepatică

Deoarece ficatul este principala excreție a azitromicinei, utilizarea azitromicinei trebuie să fie precaută la pacienții cu boală hepatică severă.

Au existat raportări privind funcționarea anormală a ficatului, hepatită, icter datorat obstrucției biliare, necroză hepatică și insuficiență hepatică, unele dintre aceste cazuri au dus la deces. Când există semne și simptome de hepatită, azitromicina trebuie oprită imediat.

Mărirea pilorului la copiii mici

În procesul de monitorizare a utilizării azitromicinei la nou-născuți (cu vârsta de 42 de zile), a existat un raport privind cazul stenozei pilorice hipertrofice la copiii mici. Tatăl Mę și babysitterul trebuie să fie instruiți imediat medicului dacă copilul vărsă sau este iritat în timpul hrănirii.

Medicamente din pinteni goi (ERGOT)

La pacienții care iau vasoconstrictor al vasoconstricției (ERGOT), probabilitatea de intoxicație cu Ergotin va crește atunci când este utilizat în combinație cu antibiotice din familia Macrolidelor. Nu există date despre capacitatea de a interacționa între pinteni vasculari (ergot) și azitromicină. Cu toate acestea, teoretic poate apărea otrăvire cu ergotin, așa că nu trebuie utilizat în combinație cu medicamente de pinteni goi (ERGOT) cu azitromicină.

suprainfecție

Ca orice preparat antibiotic, este necesar să se observe semnele de suprainfectie ale microorganismelor nesensibile, inclusiv ciupercilor.

diaree cauzată de Clostridium difficile

diareea cauzată de Clostridium Difficile (Diareea asociată cu Clostridium Difficile - CDAD) a fost raportată la utilizarea majorității substanțelor antibacteriene, inclusiv azitromicină, și severitatea diareei ușoare până la colita de moarte. Tratamentul cu agenți antibacterieni va modifica populația microbiologică naturală a intestinului ducând la dezvoltarea excesivă a C. Difficile.

c. Difficile produce toxine A și B contribuie la dezvoltarea CDAD. C. Tulpinile superlative dificile măresc incidența bolilor și a decesului, deoarece aceste infecții pot fi rezistente la antibiotice și ar putea trebui să fie un sfat pentru îndepărtarea colonului. CDAD trebuie luat în considerare la toți pacienții cu diaree după utilizarea antibioticelor, trebuie să întrebați cu atenție istoricul deoarece raportul CDAD apare după mai mult de 2 luni de la utilizarea antibioticelor.

insuficiență renală

La pacienții cu insuficiență renală severă (GFR

extinde intervalul de qt

A existat o stare prelungită a mușchiului inimii și a intervalului QT, care provoacă risc de aritmie și torsiune atunci când se utilizează macrolide, inclusiv azitromicină (vezi secțiunea cu efecte nedorite). Medicul care prescrie prescripția trebuie să ia în considerare riscul extinderii QT în jurul intervalului QT care poate fi fatal atunci când ia în considerare riscul și beneficiile azitromicinei pentru grupurile cu risc ridicat, inclusiv:

Slăbiciune corporală

Au existat rapoarte privind faza acută a simptomelor miasteniei gravis la pacienții tratați cu azitromicină.

Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Au fost efectuate studii de reproducere la animale la doze apropiate de concentrația de toxicitate ușoară asupra reproducerii. În aceste studii, nu există nicio dovadă de efecte nocive asupra embrionului de azitromicină. Cu toate acestea, nu există cercetări adecvate și controlate asupra femeilor însărcinate. Deoarece studiile de reproducere la animale nu sunt întotdeauna estimate a fi îndeplinite la om, azitromicina trebuie utilizată numai în timpul sarcinii dacă este cu adevărat necesar.

Perioada de alăptare

Azitromicina este raportată ca lapte matern, dar nu există nicio cercetare clinică completă și bine controlată la femeile care alăptează cu privire la proprietățile farmacocinetice dinamice ale secreției de azitromicină prin laptele matern. Aveți grijă când femeile care alăptează folosesc azitromicină.

Efectul medicamentelor asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor

Nu există dovezi că azitromicina are o influență asupra capacității pacientului de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, au fost raportate reacții nedorite, cum ar fi amețeli, convulsii, amețeli, somnolență și leșin, atunci când se utilizează azitromicină, pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Medicamentul interactiv

antiacide: în studiul de farmacocinetică, investigarea efectelor la combinarea antiacidelor cu azitromicină, nu există niciun efect asupra biodisponibilității generalizate, deși concentrația maximă în plasmă a scăzut cu aproximativ 24%. La pacienții cărora li se utilizează atât azitromicină, cât și antiacide, nu luați aceste două medicamente în același timp.

Cetirizin: Utilizați o combinație de azitromicină cu cetirizină 20 mg la voluntari sănătoși timp de 5 zile, observarea unor rezultate stabile nu înseamnă interacțiuni farmacocinetice și nicio modificare semnificativă a intervalului QT.

Didanozină (Dideoxiinozină): în comparație cu placebo, utilizați azitromicină 1200 mg/zi în același timp cu DIDANOSIN 400 mg/zi la 6 pacienți HIV pozitivi, nu există niciun efect asupra farmacocineticii în starea stabilă a Didanosinei.

Digoxină: Se raportează că concomitenția antibioticelor din familia macrolidelor, inclusiv azitromicina cu substratul p-glicoproteinei, cum ar fi digoxina, crește concentrația de substrat a p-glicoproteinei în ser. Prin urmare, dacă azitromicina și substratul P-glicoproteinei, cum ar fi Digoxina, sunt utilizate simultan, este necesar să se ia în considerare capacitatea de a crește concentrația de Digoxină în ser, necesită monitorizare clinică și poate și nivelul de digoxină seric, pe tot parcursul tratamentului cu azitromicină și după oprirea medicamentului. și droguri de pinteni goi (ERGOT).

Zidovudin: Utilizați doze unice de 1000 mg și doze multiple de 1200 mg sau 600 mg azitromicină care are un efect redus asupra farmacocineticii în plasmă sau excreției zidovudinei sau a metaboliților săi glucuronizi prin tractul urinar. Cu toate acestea, utilizarea azitromicinei crește concentrația de fosforilat de zidovudină, metaboliții au activitate clinică, în leucemia de tip unic din sângele periferic. Semnificația clinică a acestei descoperiri nu este clară, dar poate aduce beneficii pacientului. Azitromicina nu are o interacțiune semnificativă cu sistemul Cytochrom P450 din ficat. Nu se crede că este interactiv cu medicamentele farmacocinetice, așa cum este întâlnit cu eritromicina sau alte macrolide. Cu azitromicină, nu există nicio atingere sau inhibare a citocromului P450 al ficatului printr-un complex de metabolism al citocromului.

Au fost efectuate studii dinamice între azitromicină și următoarele medicamente cunoscute ca metabolizare semnificativă prin intermediari ai citocromului P450.

Atorvastatina: utilizați simultan Atorvastatin pe zi (100 zile) și 100 zile. nu modifica concentrația plasmatică a atorvastatinei (pe baza inhibării cantitative a enzimelor reducătoare de HMG CoA). Cu toate acestea, au existat rapoarte după ce medicamentul a circulat cu privire la cazuri de model muscular la pacienții care utilizează simultan azitromicină și grupul cu statine.

Carbamazepină: într-un studiu de interacțiune farmacocinetică la voluntari sănătoși, nu observă azitromicină care are o influență semnificativă asupra concentrației carbamazepinei sau a metaboliților săi în plasmă la pacienții care utilizează simultan azitromicină.

cimetidin: Studiu de farmacocinetică de cercetare privind efectul cimetidinei cu doar 2 ore înainte de a utiliza azitromicină, asupra farmacocineticii azitromicinei, nu există nicio modificare a farmacocineticii azitromicinei.

Medicamente orale orale orale din grupul Cumarină: În studiul interacțiunilor farmacocinetice, azitromicina nu modifică efectul anticoagulant al singurei doze de 15 mg Warfarină utilizată la voluntari sănătoși. După ce medicamentul a fost vehiculat, anunțul de anticoagulante a crescut după utilizarea simultană a azitromicinei și a grupului de anticoagulant oral oral oral oral. Deși nu a fost stabilită relația cauzală, protrombina periodică trebuie monitorizată atunci când este utilizată simultan azitromicină și medicamente anticoagulante pe cale orală, cumarină.

Ciclosporină: în cercetarea farmacocinetică la o persoană voluntară sănătoasă, doza de azitromicină 500 mg/zi pe cale orală timp de 3 zile și apoi administrată o doză unică de Cyclosporin CMAX/kg și 10 mg pe cale orală. ASC0-5 a crescut semnificativ. Prin urmare, este necesar să fiți atenți înainte de a lua în considerare utilizarea simultană a acestor medicamente. Dacă este necesară utilizarea simultană a acestor medicamente, concentrația de ciclosporină trebuie monitorizată și ajustată în funcție de doză.

Efavirenz: utilizați simultan 600 mg dintr-o doză unică de azitromicină și 400 mg efavirenz pe zi timp de 7 zile nu provoacă interacțiuni farmacocinetice cu semnificație clinică.

fluconazol: Utilizarea simultană a unei singure doze de 1200 mg azitromicină nu modifică proprietățile farmacocinetice ale singurei doze de 800 mg fluconazol. Cantitatea totală de medicamente din plasmă și timpul de semi-epuizare a azitromicinei nu se modifică atunci când sunt utilizate concomitent cu fluconazol, totuși, observațiile au o reducere clinică a concentrației clinice a vârfului cmax (18%) a azitromicinei.

indinavir: utilizarea concomitentă a unei doze unice de 1200 mg nu are proprietăți statistice ale azitromicinei în semnificație farmaceutică. pentru utilizare în doză de 800 mg, de 3 ori pe zi timp de 5 zile.

Metilprednisolon: În cercetarea interacțiunii farmacocinetice la voluntari sănătoși, azitromicina nu are un impact semnificativ asupra farmacocineticii metilprednisolonului.

Midazolam: La voluntari sănătoși, utilizarea simultană a azitromicinei 500 mg/zi timp de 3 zile nu provoacă modificări clinice ale proprietăților farmacodinamice ale micokinokinei. folosind o singură doză de numai 15 mg. Nelfinavir: utilizați simultan azitromicină (1200 mg) și Nelfinavir în stare stabilă (750 mg, de 3 ori pe zi), ducând la creșterea nivelului de azitromicină. Nicio observație a efectelor nedorite nu este semnificativă clinic și nu este necesară ajustarea dozei. Rifabutină: azitromicină și rifabutină concomitentă nu afectează concentrațiile plasmatice ale ambelor medicamente.

Neutropenie observată la cei tratați concomitent cu azitromicină și rifabutină. În ciuda neutropeniazei legate de utilizarea rifabutinei, nu au fost stabilite relații cauzale atunci când este utilizată concomitent cu azitromicină (vezi secțiunea privind efectele nedorite).

Sildenafil: La voluntarii care sunt bărbați normali sănătoși, nu există dovezi ale influenței azitromicinei (500 mg, zilnic timp de 3 zile) asupra ASC și CMAX a sildenafilului sau a metaboliților săi principali în timpul circulației.

Terfenadin: Studiile dinamice nu au arătat nicio dovadă de interacțiune între azitromicină și terfenadină. Au existat cazuri rare în care posibilitatea acestei interacțiuni nu poate fi exclusă complet; Cu toate acestea, nu există dovezi concrete ale acestei interacțiuni.

Teofilină: Nu există dovezi ale interacțiunilor farmacocinetice clinice între azitromicină și teofilină atunci când sunt utilizate simultan la voluntari sănătoși.

Triazolam: La 14 voluntari sănătoși, utilizarea concomitentă a azitromicinei 500 mg în ziua 1 și 250 mg la 2 cu 0,125 mg triazolam în a 2-a zi, fără efecte semnificative asupra farmacocineticii triazolamului în comparație cu triazolam și placebo.

trimetoprim/sulfametoxazol: Utilizarea simultană a trimetoprim/sulfametoxazol (160mg/800mg) timp de 7 zile cu azitromicină 1200mg în a 7-a zi nu provoacă niciun impact semnificativ asupra concentrației de vârf, a cantității totale de medicamente în circulație sau a tendinței de excreție a sulfamehoxazolului. Concentrațiile plasmatice ale azitromicinei sunt similare cu cele observate în alte studii.