Глази 500 Эбботт лечит острый синусит, острый средний отит, ангину, тонзиллит (2 блистера по 3 таблетки)

Будьте осторожны при применении

при повышенной чувствительности

Как и в случае с эритромицином и другими макролидами, сообщалось о редких серьезных аллергических реакциях, включая ангионевротический отек и анафилактический шок (редко смерть), а также кожных реакциях, включая острую реабилитацию за рубежом (AGEP), синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и отравление эпидермиса (Ten) (редко). Эозин и системные симптомы (платье). Некоторые реакции на этот азитромицин вызывали рецидивы симптомов и требовали более длительного наблюдения и лечения.

При возникновении аллергических реакций немедленно прекратить прием препарата и назначить соответствующее лечение. Врачи должны знать, что аллергические реакции могут появиться снова после прекращения симптоматического лечения.

Отравление печени

Поскольку печень является основным местом выведения азитромицина, применение азитромицина должно быть осторожным у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

Сообщалось о нарушениях функции печени, гепатите, желтухе из-за обструкции желчевыводящих путей, некрозе печени и печеночной недостаточности, некоторые из этих случаев приводили к смерти. При появлении признаков и симптомов гепатита прием азитромицина необходимо немедленно прекратить.

Увеличение привратника у детей раннего возраста

В процессе наблюдения за применением азитромицина у новорожденных детей (в возрасте до 42 дней) было сообщение о случае гипертрофического стеноза привратника у детей раннего возраста. Отцу Мэн и няне необходимо немедленно обратиться к врачу, если у ребенка рвота или раздражение при кормлении.

Лекарственные средства голых шпор (СПОРЬИНКА)

У пациентов, принимающих вазоконстриктор вазоконстрикции (ЭРГОТ), вероятность отравления эрготином возрастает при применении в сочетании с антибиотиками семейства макролидов. Данных о способности взаимодействовать между сосудистыми шпорами (спорыньей) и азитромицином нет. Однако теоретически может произойти отравление эрготином, поэтому его не следует применять в сочетании с препаратами голых шпор (СЭРГОТ) с азитромицином.

суперинфекция

Как и при любом препарате антибиотика, необходимо наблюдать признаки суперинфекции нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибов.

диарея, вызванная Clostridium difficile

Сообщалось о случаях диареи, вызванной Clostridium Difficile (диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile - CDAD), при использовании большинства антибактериальных веществ, включая азитромицин, и колите от легкой диареи до смертельного исхода. Лечение антибактериальными средствами изменит естественную микробиологическую популяцию кишечника, что приведет к чрезмерному развитию C. difficile. в. Difficile производит токсины А и В, способствующие развитию CDAD. Штаммы C. Difficile повышенной степени увеличивают заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть устойчивы к антибиотикам и могут потребовать удаления толстой кишки. Наличие CDAD необходимо учитывать у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходимо тщательно изучить анамнез, поскольку сообщение о CDAD появляется более чем через 2 месяца после применения антибиотиков.

почечная недостаточность

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (СКФ

расширяет диапазон qt

Отмечалось удлинение состояния сердечной мышцы и интервала QT, вызывающее риск возникновения аритмии и перекрута при применении макролидов, в том числе азитромицина (см. раздел «Нежелательные эффекты»). Лицу, назначающему рецепт, необходимо учитывать риск удлинения интервала QT относительно интервала QT, который может быть фатальным при рассмотрении риска и преимуществ азитромицина для групп высокого риска, включая:

Моя слабость в организме

Имелись сообщения об острой фазе симптомов миастении у пациентов, получавших азитромицин.

Применение препаратов женщинами в период беременности и лактации

Беременность

Репродуктивные исследования на животных проводились в дозах, близких к концентрациям легкой токсичности для репродукции. В этих исследованиях нет доказательств вреда азитромицина для эмбриона. Однако адекватных и контролируемых исследований на беременных женщинах не существует. Поскольку в исследованиях репродуктивной функции животных не всегда прогнозируется, что азитромицин будет обнаружен у людей, азитромицин следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Период грудного вскармливания

Сообщается, что азитромицин содержится в грудном молоке, но не существует полных клинических исследований и тщательного контроля с участием кормящих женщин относительно динамических фармакокинетических свойств секреции азитромицина через грудное молоко. Будьте осторожны при применении азитромицина женщинами, кормящими грудью.

Влияние препаратов на вождение автомобиля и работу с механизмами

Нет данных о влиянии азитромицина на способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако при применении азитромицина сообщалось о нежелательных эффектах, таких как головокружение, судороги, головокружение, сонливость и обмороки, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Интерактивный препарат

антациды: В фармакокинетическом исследовании, изучавшем эффекты при сочетании антацидов с азитромицином, не выявлено влияния на генерализованную биодоступность, хотя пиковая концентрация в плазме снизилась примерно на 24%. Пациентам, которые применяют одновременно азитромицин и антациды, не следует принимать оба этих препарата одновременно.

Цетиризин: используйте комбинацию азитромицина с цетиризином в дозе 20 мг у здоровых добровольцев в течение 5 дней, наблюдая стабильные результаты при отсутствии фармакокинетических взаимодействий и существенных изменений диапазона QT.

Диданозин (дидезоксиинозин): по сравнению с плацебо при использовании азитромицина 1200 мг/день одновременно с диданозином 400 мг/день у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов влияние на фармакокинетику в стабильном состоянии диданозина не наблюдается.

Дигоксин: Сообщается, что одновременное применение антибиотиков семейства макролидов, включая азитромицин, с субстратом р-гликопротеина, таким как дигоксин, увеличивает концентрацию субстрата р-гликопротеина в сыворотке. Поэтому при одновременном применении азитромицина и субстрата Р-гликопротеина, такого как дигоксин, необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке, необходим клинический контроль, а может быть и уровень дигоксина в сыворотке, на протяжении всего лечения азитромицином и после прекращения приема препарата.

Лекарственные средства от голых шпор (ERGOT): Теоретически между азитромицином и препаратами голых шпор может возникнуть взаимодействие. шпоры (СЫРЬЯ).

Зидовудин: используйте однократные дозы 1000 мг и многократные дозы 1200 мг или 600 мг азитромицина, которые мало влияют на фармакокинетику в плазме или выведение зидовудина или его глюкуронидных метаболитов через мочевыводящие пути. Однако применение азитромицина повышает концентрацию фосфорилата зидовудина, метаболиты которого обладают клинической активностью, при одном типе лейкоза в периферической крови. Клиническое значение этого открытия неясно, но оно может принести пользу пациенту. Азитромицин не оказывает существенного взаимодействия с системой цитохрома Р450 в печени. Считается, что он не взаимодействует с фармакокинетическими препаратами, такими как эритромицин или другие макролиды. При применении азитромицина не происходит воздействия или ингибирования печеночного цитохрома Р450 через комплекс цитохромного метаболизма.

Проведены динамические исследования между азитромицином и следующими препаратами, известными как значительный метаболизм через посредники цитохрома Р450.

Аторвастатин: одновременное применение аторвастатина (10мг в день) и азитромицина (500мг в день) не изменяет концентрацию в плазме Аторвастатин (основан на количественном ингибировании ферментов, восстанавливающих ГМГ-КоА). Однако после распространения препарата появились сообщения о случаях развития мышечного рисунка у пациентов, принимавших одновременно азитромицин и статины.

Карбамазепин: При исследовании фармакокинетического взаимодействия на здоровых добровольцах не наблюдалось существенного влияния азитромицина на концентрацию карбамазепина или его метаболитов в плазме у пациентов, одновременно применяющих азитромицин.

циметидин: Исследование фармакокинетики по влиянию только 2-часового циметидина перед применением азитромицина на фармакокинетику азитромицина, изменений фармакокинетики азитромицина не выявлено.

Перорально перорально перорально препараты группы кумарина: При исследовании фармакокинетических взаимодействий азитромицин не изменяет антикоагулянтный эффект единственной дозы варфарина 15 мг, применяемой у здоровых добровольцев. После того, как препарат был распространен, внимание к антикоагулянтам увеличилось после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов группы пероральных оральных пероральных препаратов. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует периодически контролировать уровень протромбина при одновременном применении азитромицина и антикоагулянтных препаратов перорально, кумарина.

Циклоспорин: в исследованиях фармакокинетики у здорового добровольца доза азитромицина 500 мг/сут перорально в течение 3 дней, а затем однократно вводилась циклоспорин 10 мг/кг перорально, см. CMAX и AUC0-5, значительно увеличивались. Поэтому необходимо соблюдать осторожность, прежде чем рассматривать возможность одновременного применения этих препаратов. При необходимости одновременного применения этих препаратов следует контролировать концентрацию циклоспорина и корректировать дозу.

Эфавиренз: одновременное применение 600 мг однократной дозы азитромицина и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не вызывает каких-либо фармакокинетических взаимодействий, имеющих клиническое значение.

Флуконазол: одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не изменяет фармакокинетические свойства единственной дозы флуконазола 800 мг. Общее количество препарата в плазме и время полувыведения азитромицина не изменяются при одновременном применении с флуконазолом, однако наблюдения отмечают клиническое снижение клинической концентрации Cmax пика (18%) азитромицина.

Индинавир: одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не имеет статистической значимости на фармакокинетические свойства Индинавира при применении в дозе 800 мг, 3 раз в день в течение 5 дней.

Метилпреднизолон: В исследованиях фармакокинетического взаимодействия на здоровых добровольцах азитромицин не оказал существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам: у здоровых добровольцев одновременное применение азитромицина в дозе 500 мг/сут в течение 3 дней не вызывает клинических изменений фармакокинетических и фармакодинамических свойств мидазолама при применении однократной дозы всего 15 мг. Нелфинавир: одновременно применять азитромицин (1200 мг) и Нелфинавир в стабильном состоянии (750 мг 3 раза в день), что приводит к повышению уровня азитромицина. Никакие наблюдения нежелательных эффектов не являются клинически значимыми и не требуют коррекции дозы. Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрации обоих препаратов в плазме.

Наблюдалась нейтропения у лиц, принимавших одновременно азитромицин и рифабутин. Несмотря на нейтропению, связанную с применением рифабутина, причинно-следственная связь при одновременном применении с азитромицином не установлена ​​(см. раздел «Нежелательные эффекты»).

Силденафил: У добровольцев, которые являются нормальными здоровыми мужчинами, нет доказательств влияния азитромицина (500 мг ежедневно в течение 3 дней) на AUC и CMAX силденафила или его основных метаболитов во время кровообращения.

Терфенадин: Динамические исследования не выявили доказательств взаимодействия азитромицина и терфенадина. Были редкие случаи, когда возможность такого взаимодействия нельзя полностью исключить; Однако конкретных доказательств такого взаимодействия нет.

Теофилллин: Данных о клиническом фармакокинетическом взаимодействии между азитромицином и теофилллином при одновременном применении у здоровых добровольцев нет.

Триазолам: У 14 здоровых добровольцев одновременное применение азитромицина 500мг в 1-й день и 250мг во 2-й день с 0,125мг Триазолама на 2-й день без каких-либо существенных эффектов на фармакокинетику триазолама по сравнению с триазоламом и плацебо.

Триметоприм/сульфаметоксазол: Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола (160мг/800мг) в течение 7 дней с азитромицином 1200мг на 7-й день не оказывает существенного влияния на пиковую концентрацию, общее количество препарата в циркуляции или выведение триметрима через тренд сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в плазме аналогичны тем, которые наблюдались в других исследованиях.