Glazi 500 Abbott akut sinüzit, akut otitis media, boğaz ağrısı, bademcik iltihabını tedavi eder (2 kabarcık x 3 tablet)

Aşırı duyarlılık

kullanırken dikkatli olun

Eritromisin ve diğer makrolidlerde olduğu gibi, anjiyoödem ve anafilaktik şok (nadiren ölüm) dahil olmak üzere nadir ciddi alerjik reaksiyonlar ve akut yurtdışı blusty rehabilis (AGEP), Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve epidermis zehirlenmesi (Ten) (nadir) dahil cilt reaksiyonları hakkında raporlar vardır. Eozin ve sistemik semptomlar (elbise). Bu azitromisin ile oluşan birkaç reaksiyon tekrarlayan semptomlara neden olmuştur ve daha uzun süre izlenip tedavi edilmesi gerekmektedir.

Alerjik reaksiyon görülmesi halinde ilacı derhal durdurun ve uygun tedaviyi uygulayın. Doktorların, semptomatik tedaviyi bıraktıklarında alerjik reaksiyonların yeniden ortaya çıkabileceğini bilmeleri gerekir.

Karaciğer zehirlenmesi

Azitromisinin ana atılımı karaciğer olduğundan, ciddi karaciğer hastalığı olan hastalarda azitromisin kullanımında dikkatli olunmalıdır.

Anormal karaciğer fonksiyonu, hepatit, safra yolu tıkanıklığına bağlı sarılık, karaciğer nekrozu ve karaciğer yetmezliği rapor edilmiş olup, bu vakalardan bazıları ölümle sonuçlanmıştır. Hepatit belirti ve semptomları görüldüğünde azitromisin derhal durdurulmalıdır.

Küçük çocuklarda pilor büyümesi

Yeni doğan bebeklerde (42 günlük) azitromisin kullanımının izlenmesi sürecinde, küçük çocuklarda hipertrofik pilor stenozu vakasına ilişkin bir rapor vardı. Çocuğun beslenme sırasında kusması veya tahriş olması durumunda Peder Mę ve bebek bakıcısının derhal doktora başvurması gerekmektedir.

Çıplak mahmuz ilaçları (ERGOT)

Vazokonstriktör (ERGOT) alan hastalarda, Macrolid ailesinden antibiyotiklerle birlikte kullanıldığında Ergotin zehirlenmesi olasılığı artacaktır. Vasküler mahmuzlar (ergot) ile azitromisin arasındaki etkileşim yeteneği hakkında veri yoktur. Ancak teorik olarak Ergotin zehirlenmesi oluşabileceğinden, azitromisinli çıplak mahmuz ilaçları (ERGOT) ile kombinasyon halinde kullanılmamalıdır.

süperenfeksiyon

Herhangi bir antibiyotik preparatında olduğu gibi, mantarlar da dahil olmak üzere duyarlı olmayan mikroorganizmaların süperenfeksiyon belirtilerini gözlemlemek gerekir.

Clostridium difficile'nin neden olduğu ishal

Clostridium Difficile'nin (Clostridium Difficile Associated Diarrhea - CDAD) neden olduğu ishal, azitromisin de dahil olmak üzere çoğu antibakteriyel madde kullanıldığında ve hafif ishalden ölüm kolitine kadar ciddi şiddette rapor edilmiştir. Antibakteriyel ajanlarla tedavi, bağırsağın doğal mikrobiyolojik popülasyonunu değiştirerek C. Difficile'nin aşırı gelişmesine yol açacaktır.

c. Difficile, CDAD gelişimine katkıda bulunan A ve B toksinlerini üretir. C. Difficile üstün suşları, bu enfeksiyonlar antibiyotiklere dirençli olabileceğinden ve kolon çıkarılmasının bir ucu gerekebileceğinden hastalık ve ölüm görülme sıklığını artırır. Antibiyotik kullanımı sonrası ishal olan tüm hastalarda CDAD düşünülmeli, CDAD raporu antibiyotik kullanımından 2 aydan uzun bir süre sonra ortaya çıktığı için öykünün dikkatli bir şekilde sorulması gerekir.

böbrek yetmezliği

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR

qt aralığını genişletir

Azitromisin de dahil olmak üzere makrolidlerin kullanımı sırasında kalp kası ve QT aralığının uzamış bir durumu vardır ve bu da aritmi ve torsiyon riskine neden olur (istenmeyen etkiler bölümüne bakınız). Reçeteyi yazan kişinin, azitromisinin aşağıdakiler de dahil olmak üzere yüksek riskli gruplar için risk ve faydalarını değerlendirirken ölümcül olabilecek QT ile ilgili QT uzatma riskini dikkate alması gerekir:

Vücudumdaki zayıflık

Azitromisin ile tedavi edilen hastalarda miyastenia gravis semptomlarının akut fazına ilişkin raporlar mevcuttur.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için ilaç kullanımı

Hamilelik

Hayvan üreme çalışmaları, üremeye yönelik hafif toksisite konsantrasyonuna yakın dozlarda yürütülmüştür. Bu çalışmalarda azitromisinin embriyoya zararlı olduğuna dair bir kanıt bulunmamaktadır. Ancak hamile kadınlar üzerinde yeterli ve kontrollü araştırma bulunmamaktadır. Hayvan üreme çalışmaları insanlarda her zaman karşılanmayacağından azitromisin hamilelik sırasında yalnızca gerçekten gerekliyse kullanılmalıdır.

Emzirme dönemi

Azitromisin anne sütü olarak bildirilmektedir, ancak emziren kadınlarda anne sütü yoluyla azitromisinin salgılanmasının dinamik farmakokinetik özellikleri hakkında tam bir klinik araştırma yoktur ve iyi kontrol edilmiştir. Emziren kadınların azitromisin kullanırken dikkatli olun.

İlaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

Azitromisinin hastanın araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde etkisi olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Ancak azitromisin kullanıldığında baş dönmesi, kasılma, baş dönmesi, uyuşukluk ve bayılma gibi istenmeyen etkilerin araç ve makine kullanma yeteneğini etkileyebileceği rapor edilmiştir.

İnteraktif ilaç

antasitler: Antasitler ile azitromisin kombinasyonunun etkilerinin araştırıldığı farmakokinetik çalışmada, plazmadaki zirve konsantrasyonu yaklaşık %24 oranında azalmasına rağmen genel biyoyararlanım üzerinde herhangi bir etki görülmemiştir. Hem azitromisin hem de antiasit kullanan hastalarda bu iki ilacı aynı anda almayın.

Setirizin: Sağlıklı gönüllülerde 20 mg setirizin ile azitromisin kombinasyonunu 5 gün boyunca kullanın; stabil sonuçlar görmek, hiçbir farmakokinetik etkileşim olmadığı ve QT aralığında anlamlı bir değişiklik olmadığı anlamına gelir.

Didanosin (Dideoksiinosin): Plasebo ile karşılaştırıldığında HIV pozitif 6 hastada DIDANOSIN 400 mg/gün ile aynı anda azitromisin 1200 mg/gün kullanın, Didanosin'in stabil durumda farmakokinetiği üzerinde bir etkisi yoktur.

Digoksin: Azitromisin de dahil olmak üzere makrolid ailesinden antibiyotiklerin digoksin gibi p-glikoprotein substratı ile birlikte kullanılmasının serumdaki p-glikoprotein substrat konsantrasyonunu arttırdığı rapor edilmiştir. Bu nedenle, eğer azitromisin ve Digoksin gibi P-Glikoprotein substratı aynı anda kullanılıyorsa, azitromisin tedavisi boyunca ve ilacı kestikten sonra serumdaki Digoksin konsantrasyonunu artırabilme, klinik takip gerektirme ve belki de serum digoksin düzeyini dikkate almak gerekir.

Çıplak mahmuz ilaçları (ERGOT): Teorik olarak azitromisin ile çıplak mahmuz ilaçları arasında etkileşim oluşabilir. (ERGOT).

Zidovudin: Plazma farmakokinetiği veya zidovudin veya glukuronid metabolitlerinin idrar yolu yoluyla atılımı üzerinde çok az etkisi olan 1000 mg'lık tek doz ve 1200 mg veya 600 mg'lık çoklu doz azitromisini kullanın. Ancak azitromisin kullanımı, periferik kandaki tek tip lösemide klinik aktiviteye sahip olan zidovudin fosforilatın konsantrasyonunu artırır. Bu bulgunun klinik önemi açık değildir ancak hastaya fayda sağlayabilir. Azitromisinin karaciğerdeki Sitokrom P450 sistemi ile anlamlı bir etkileşimi yoktur. Eritromisin veya diğer makrolidlerle karşılaştırıldığında farmakokinetik ilaçlarla etkileşime girdiği düşünülmemektedir. Azitromisin ile, sitokrom metabolizması kompleksi yoluyla karaciğerdeki sitokrom P450'ye herhangi bir temas veya inhibisyon yoktur.

Azitromisin ile sitokrom P450 aracıları yoluyla önemli metabolizma olarak bilinen aşağıdaki ilaçlar arasında dinamik çalışmalar yapılmıştır.

Atorvastatin: Atorvastatin (günde 10 mg) ve azitromisinin (günde 500 mg) aynı anda kullanılması Atorvastatinin plazma konsantrasyonunu değiştirmez (bazlı) HMG CoA azaltıcı enzimlerin kantitatif inhibisyonu üzerine). Ancak ilacın dolaşıma girmesinden sonra azitromisin ve statin grubunu eş zamanlı kullanan hastalarda kas paterni görüldüğüne dair raporlar vardı.

Karbamazepin: Sağlıklı gönüllülerde yapılan farmakokinetik etkileşim çalışmasında, Azitromisini aynı anda kullanan hastalarda azitromisinin karbamazepin konsantrasyonu veya plazmadaki metabolitleri üzerinde anlamlı bir etkisi olduğu gözlemlenmemiştir.

cimetidin: Azitromisin kullanmadan sadece 2 saat önce simetidinin azitromisinin farmakokinetiğine etkisini araştıran farmakokinetik araştırması, azitromisinin farmakokinetiğinde bir değişiklik yoktur.

Kumarin grubuna ait oral oral oral oral ilaçlar: Farmakokinetik etkileşimler çalışmasında Azitromisin, sağlıklı gönüllülerde kullanılan tek 15 mg Warfarin dozunun antikoagülan etkisini değiştirmemektedir. İlacın dolaşıma girmesinden sonra azitromisin ve antikoagülan oral oral oral oral ilaç grubunun eş zamanlı kullanımından sonra antikoagülanlara olan ilgi arttı. Nedensel ilişki kurulmamış olsa da, azitromisin ve antikoagülan ilaçların ağızdan, Kumarin ile birlikte kullanılması durumunda periyodik protrombin takibi yapılmalıdır.

Siklosporin: Sağlıklı gönüllü bir kişide yapılan farmakokinetik araştırmada, 3 gün boyunca ağız yoluyla Azitromisin 500 mg/gün dozu ve ardından ağızdan tek doz 10 mg/kg Siklosporin verildiğinde, bkz. CMAX ve AUC0-5 anlamlı derecede arttı. Bu nedenle bu ilaçların eş zamanlı kullanımını düşünmeden önce dikkatli olmak gerekir. Bu ilaçların eş zamanlı kullanılması gerekiyorsa siklosporin konsantrasyonu izlenmeli ve doza göre ayarlanmalıdır.

Efavirenz: 7 gün boyunca günde 600 mg tek doz azitromisin ve 400 mg Efavirenz'in eş zamanlı kullanımı klinik öneme sahip herhangi bir farmakokinetik etkileşime neden olmaz.

flukonazol: 1200 mg azitromisinin tek dozunun eş zamanlı kullanılması, tek doz 800 mg flukonazolün farmakokinetik özelliklerini değiştirmez. Plazmadaki toplam ilaç miktarı ve azitromisinin yarı tükenme süresi, flukonazol ile eş zamanlı kullanıldığında değişmez, ancak gözlemler, azitromisinin cmaks zirvesinin klinik konsantrasyonunda (%18) klinik bir azalma olduğunu göstermiştir.

indinavir: 1200 mg azitromisinin tek bir dozunun eş zamanlı kullanılması, 5 gün boyunca günde 3 kez 800 mg'lık bir dozda kullanılan İndinavir'in farmakokinetik özellikleri üzerinde istatistiksel bir öneme sahip değildir. günler.

Metilprednizolon: Sağlıklı gönüllülerde yapılan farmakokinetik etkileşim araştırmalarında, Azitromisinin Metilprednizolonun farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etkisi yoktur.

Midazolam: Sağlıklı gönüllülerde, azitromisinin 500 mg/gün'ün 3 gün boyunca eş zamanlı kullanımı, yalnızca 15 mg'lık tek doz kullanılarak Midazolam'ın farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklerinde klinik değişikliklere neden olmaz. Nelfinavir: azitromisin (1200 mg) ve Nelfinavir'i stabil bir durumda (750 mg, günde 3 kez) aynı anda kullanın, bu azitromisin seviyesinde bir artışa yol açar. İstenmeyen etkilere ilişkin hiçbir gözlem klinik açıdan anlamlı değildir ve dozun ayarlanmasına gerek yoktur. Rifabutin: Azitromisin ve rifabutinin birlikte kullanımı her iki ilacın plazma konsantrasyonlarını etkilemez.

Azitromisin ve rifabutin ile eş zamanlı tedavi edilenlerde nötropeni gözlendi. Rifabutin kullanımına bağlı nötropeniazise rağmen azitromisin ile eş zamanlı kullanıldığında nedensel bir ilişki kurulamamıştır (istenmeyen etkiler bölümüne bakınız).

Sildenafil: Normal sağlıklı erkeklerden oluşan gönüllülerde, azitromisinin (500 mg, 3 gün boyunca günlük), Sildenafil'in veya ana metabolitlerinin dolaşım sırasındaki EAA ve Cmaks değerlerine etkisine dair hiçbir kanıt yoktur.

Terfenadin: Dinamik çalışmalar azitromisin ve terfenadin arasında etkileşim olduğuna dair hiçbir kanıt göstermedi. Bu etkileşim olasılığının tamamen dışlanamadığı nadir durumlar olmuştur; Ancak bu etkileşime dair somut bir kanıt bulunmuyor.

Teofilin: Sağlıklı gönüllülerde eş zamanlı kullanıldığında azitromisin ve teofilin arasında klinik farmakokinetik etkileşimlere dair kanıt yoktur.

Triazolam: 14 sağlıklı gönüllüde, 1. günde Azitromisin 500 mg ve 2. günde 250 mg Azitromisin ile 2. günde 0.125 mg Triazolam'ın eş zamanlı kullanımı, triazolam ve plaseboya kıyasla triazolamın farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etki yaratmadı.

trimetoprim/sülfametoksazol: Trimetoprim/sülfametoksazolün (160mg/800mg) 7 gün süreyle eş zamanlı kullanımı, 7. günde azitromisin 1200mg ile birlikte kullanılması, doruk konsantrasyonu, dolaşımdaki toplam ilaç miktarı veya trimetrim eğilimi sülfametoksazol yoluyla atılım üzerinde anlamlı bir etkiye neden olmaz. Azitromisinin plazma konsantrasyonları diğer çalışmalarda gözlemlenenlerle benzerdir.