Θεραπεία Gliclada 30 mg Krka για διαβήτη (8 κυψέλες x 15 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 8 κυψέλες x 15 δισκία
Προδιαγραφές Γλυκλαζίδη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Γλυκλαζίδη	30 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Το φάρμακο Gliclada® 30 mg ενδείκνυται στην περίπτωση:

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη (σωλήνας 2) σε ενήλικες, όταν δεν υπάρχει πλέον έλεγχος της γλυκόζης του αίματος με δίαιτα, άσκηση και απώλεια βάρους.

Το Gliclazid μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα διεγείροντας την έκκριση ινσουλίνης από β κύτταρα των νησιών Langerhans. Αύξηση της ινσουλίνης μετά το φαγητό και η έκκριση C-Peptide εξακολουθεί να υπάρχει μετά από 2 χρόνια θεραπείας.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, το Gliclazide έχει επίσης χαρακτηριστικά για τα αιμοφόρα αγγεία.

Αποτελεσματικό για την έκκριση ινσουλίνης

Στον διαβήτη τύπου 2, το Giiclazid έχει ως αποτέλεσμα την αποκατάσταση της έκκρισης ινσουλίνης της φάσης της κεφαλής στην απόκριση γλυκόζης και την αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης της δεύτερης φάσης. Η σημαντική αύξηση της ανταπόκρισης στην ινσουλίνη παρατηρείται όταν υπάρχει διέγερση που προκαλείται από ένα γεύμα ή τη γλυκόζη.

Χαρακτηριστικά για τα αιμοφόρα αγγεία

Το GLICLAZID μειώνει τη θρόμβωση με δύο μηχανισμούς που σχετίζονται με τις επιπλοκές του διαβήτη:

Αναστέλλουν ένα μέρος της συγκέντρωσης και της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων, με μείωση των δεικτών κατά την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων (βήτα θρομβοσφαιρίνη, θρομβοξάνη Β2).

Μια δραστηριότητα ιστού αίματος ενδοθηλιακών ινών με αύξηση της δραστηριότητας του TPA.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η συγκέντρωση αυξάνεται σταδιακά τις πρώτες 6 ώρες, φθάνοντας σε μια σταθερή κατάσταση, η οποία διατηρείται από 6 έως 12 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Το Gliclazid απορροφάται εύκολα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το Gliclazid απορροφάται πλήρως. Το φαγητό δεν αλλάζει την ταχύτητα και το επίπεδο απορρόφησης.

Διανομή

περίπου το 95% συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος διανομής είναι περίπου 30 λίτρα. Μια εφάπαξ δόση κάθε μέρα παρατεταμένης απελευθέρωσης Gliclada διατηρεί τη συγκέντρωση στο πλάσμα της γλικλαζίδης για περισσότερες από 24 ώρες.

Μεταβολισμός

Η γλικλαζίδη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω των ούρων: λιγότερο από το 1% της άμορφης μορφής βρίσκεται στα ούρα. Δεν υπάρχουν ενεργοί μεταβολίτες στο πλάσμα.

Εξάλειψη

Πώληση χρόνου χρήσης gliclazid από 12 έως 20 ώρες.

Δεν υπάρχει κλινική αλλαγή στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Πριν τη λήψη Θεραπεία Gliclada 30 mg Krka για διαβήτη (8 κυψέλες x 15 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Το Gliclada λαμβάνεται εφάπαξ στο πρωινό.

Καταπίεση δισκίων με νερό.

Δοσολογία

ενήλικες

Ημερήσια δόση από 30 - 120 mg εφάπαξ δόσης στο πρωινό.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να μασούν ή να συνθλίβουν κάψουλες.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακο, ο ασθενής δεν πρέπει να αυξήσει τη δόση την επόμενη ημέρα.

Για φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία, η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον μηχανισμό ανταπόκρισης σε κάθε ασθενή (σάκχαρο αίματος, HBA1C).

Δόση έναρξης

Η δόση έναρξης είναι 30 mg/ημέρα.

Εάν το σάκχαρο αίματος ελέγχεται, αντιμετωπιστείτε με αυτήν τη δόση.

Εάν το σάκχαρο στο αίμα δεν ελέγχεται, αυξήστε τη δόση στα 60 mg, 90 mg ή 120 mg/ημέρα στα επόμενα βήματα. Μεταξύ δύο διαδοχικών αυξήσεων της δόσης, με διαφορά τουλάχιστον 1 μήνα, εκτός από ασθενείς με μη μειωμένο σάκχαρο αίματος μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση μπορεί να αυξηθεί το δεύτερο Σαββατοκύριακο της θεραπείας.

Μέγιστη δόση 120 mg/ημέρα.

Ένα δισκίο μακράς διαρκείας Gliclada 60 mg ισοδυναμεί με 2 δισκία μακράς διάρκειας αποδέσμευσης Gliclazid 30 mg (Gliclada 30 mg).

Αντικαταστήστε τη μορφή δισκίου Gliclazid 80 mg (κυτταρική σύνθεση στο δραστικό συστατικό αμέσως) με μια μακροχρόνια απελευθέρωση Gliclada 60 mg

Ένα δισκίο GLICLAZID των 80 mg ισοδυναμεί με μια μακροχρόνια απελευθέρωση Gliclada 30 mg. Μπορεί να αντικατασταθεί, αλλά πρέπει να γίνει με προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα.

Αντικαταστήστε άλλα από του στόματος φάρμακα για τον διαβήτη με μια μακροχρόνια απελευθέρωση Gliclada 60 mg

Το Gliclada μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντικαταστήσει άλλα από του στόματος φάρμακα για τον διαβήτη.

Η δόση και ο χρόνος πώλησης των προηγούμενων φαρμάκων για τον διαβήτη θα πρέπει να υπολογίζονται όταν αντικαθίστανται από μια μακροχρόνια απελευθέρωση Gliclada 60 mg. Δεν είναι απαραίτητο να υπάρχει μια περίοδος μετάβασης μεταξύ άλλων φαρμάκων στο Gliclada.

Η δόση έναρξης είναι 30 mg και θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο προσαρμογής της δόσης ώστε να ταιριάζει στην απόκριση γλυκόζης του αίματος του ασθενούς, όπως περιγράφεται παραπάνω.

Κατά την αντικατάσταση του φαρμάκου Sultonylura για την υπογλυκαιμία με παρατεταμένο χρόνο ημιζωής, είναι απαραίτητη η διακοπή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο για λίγες ημέρες για να αποφευχθεί η επίδραση συντονισμού δύο προϊόντων (που μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία). Συνιστάται η χρήση της μεθόδου θεραπείας για αρχική θεραπεία κατά τη μετάβαση σε θεραπεία με Gliclada μακράς διαρκείας, δηλαδή δόση 30 mg/ημέρα, το πείραγμα είναι βήμα προς βήμα αύξηση ανάλογα με τη μεταβολική απόκριση.

Συνδυασμός θεραπείας με φάρμακα για τον διαβήτη

Η απελευθέρωση επέκτασης Gliclada μπορεί να συνδυαστεί με BiguanID, Άλφα-γλυκοσιδάση ή αναστολείς ινσουλίνης.

Σε ασθενείς που δεν ελέγχονται καλά με τη μακροχρόνια απελευθέρωση Gliclada, μπορεί να συνδυαστεί με ινσουλίνη υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Special Humanity group

Ηλικιωμένοι

Το Gliclada παρατεταμένης αποδέσμευσης ενδείκνυται ως το συνιστώμενο φαρμακευτικό σχήμα για ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών.

Ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια

Για αυτούς τους ασθενείς, τα σκεύη του φαρμάκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν όπως σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία με προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών. Αυτά τα δεδομένα έχουν επιβεβαιωθεί σε κλινικές δοκιμές.

Ασθενείς με κίνδυνο υπογλυκαιμίας

Ο κίνδυνος υψηλής υπογλυκαιμίας στους ακόλουθους ασθενείς:

υποσιτισμός.

Έχοντας σοβαρές ή δύσκολες ορμονικές διαταραχές (εισαγωγή της υπόφυσης, υποθυρεοειδισμός, επινεφριδιακή δυσλειτουργία).

Λόγω της διακοπής των κορτικοστεροειδών μετά από παρατεταμένη θεραπεία ή υψηλές δόσεις.

Σοβαρή νόσος των αιμοφόρων αγγείων (σοβαρή στεφανιαία νόσος, σοβαρή αρτηριακή νόσος, εξαπλούμενη αγγειακή νόσος).

Ξεκινήστε με μια ελάχιστη δόση 30 mg/ημέρα.

Παιδιά και έφηβοι

Δεν υπάρχουν δεδομένα κλινικής έρευνας σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια για παιδιά και εφήβους (κάτω των 18 ετών).

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι πρέπει να κάνετε όταν χρησιμοποιείτε υπερβολική δόση;

Η υπερδοσολογία του Gliclazid προκαλεί υπογλυκαιμία.

Τα συνήθη συμπτώματα υπογλυκαιμίας χωρίς απώλεια των αισθήσεων ή χωρίς νευρικά σημεία αντιμετωπίζονται με την προσθήκη υδατανθράκων, την προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου ή την αλλαγή της δίαιτας. Παρακολουθήστε στενά έως ότου ο γιατρός βεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει ξεπεράσει τον κίνδυνο.

Οι σοβαρές υπογλυκαιμικές αντιδράσεις συνοδεύονται από κώμα, σπασμούς, νευρολογικές διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν και απαιτούν άμεση επείγουσα νοσηλεία.

Χειρισμός

Εάν παρουσιαστεί περίπτωση υπογλυκαιμίας κώματος (έχει διαγνωστεί ή υπάρχει υποψία), οι ασθενείς πρέπει να ενίονται γρήγορα με 50 ml ενδοφλέβιας φλέβας διαλύματος γλυκόζης (20% έως 30%). Στη συνέχεια, συνεχίστε να μολύνετε αραιό διάλυμα γλυκόζης (10%) με κατάλληλη ταχύτητα για να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα υψηλότερα από 1 g/l.

Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά και ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα συνεχίσει η παρακολούθηση είναι απαραίτητη.

Η διαίρεση δεν λειτουργεί για τους ασθενείς λόγω της στενής σύνδεσης μεταξύ της γλικλαζίδης και της πρωτεΐνης πλάσματος.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Gliclada® 30 mg, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Η συχνότητα καθορίζεται ως εξής:

Πολύ συχνό (≥1/10).

Συνήθης (≥1/100 έως

Μη συνηθισμένο (≥1/1.000 έως

Σπάνιο (≥1/10.000 έως

Πολύ σπάνιο (

Υπογλυκαιμία

Όπως και με άλλα σουλφαμίδια του διαβήτη, η θεραπεία με δισκία Gliclazide μακράς διαρκείας μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία εάν το γεύμα είναι ακανόνιστο, ειδικά η παράλειψη γευμάτων. Τα πιθανά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν: πονοκέφαλο, έντονη πείνα, ναυτία, έμετο, κόπωση, διαταραχές ύπνου, διέγερση, επιθετικότητα, έλλειψη εστίασης, μείωση της επίγνωσης, αργή αντίδραση, κατάθλιψη, οπτικές διαταραχές, γλώσσα, τρόμος, αδυναμία, αισθητηριακές διαταραχές, ζάλη, αίσθηση απώλειας, απώλεια αυτοκυριαρχίας, απώλεια αυτοέλεγχου ρηχός καρδιακός παλμός Vong.

Επιπλέον, τα σημάδια αύξησης της συμπαθητικής δραστηριότητας είναι: εφίδρωση, κρύο δέρμα, άγχος, ταχυκαρδία, υπέρταση, τύμπανο στο στήθος, στηθάγχη και στη συνέχεια αρρυθμία.

Κανονικά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη λήψη υδατανθράκων (ζάχαρη). Ωστόσο, τα τεχνητά γλυκαντικά δεν είναι αποτελεσματικά. Ο έλεγχος με άλλο σουλφαμίδιο του διαβήτη δείχνει ότι η υπογλυκαιμία μπορεί να υποτροπιάσει ακόμη και όταν τα μέτρα αποδεικνύονται αρχικά αποτελεσματικά.

Εάν το στάδιο της υπογλυκαιμίας είναι σοβαρό ή παρατεταμένο και ακόμη και αν ελέγχεται προσωρινά από ζάχαρη, απαιτείται άμεση ιατρική ή επείγουσα θεραπεία.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι γαστρεντερικές διαταραχές περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, δυσπεψία, διάρροια, δυσκοιλιότητα. Αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται συχνά. Είναι δυνατό να αποφευχθεί ή να ελαχιστοποιηθεί η παραπάνω ανεπιθύμητη ενέργεια παίρνοντας το Gliclazid στο πρωινό.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται ως σπάνιες

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, ερύθημα, φυσαλιδώδης αντίδραση (σύνδρομο Stevens-Johnson, δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση).

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος: Οι αιματολογικές αλλαγές είναι πολύ σπάνιες, μπορεί να περιλαμβάνουν αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία και κοκκιοκύτταρα. Αυτές οι διαταραχές θα ανακάμψουν όταν σταματήσετε το gliclazid.

Ηπατική δυσλειτουργία: Ηπατική υπερπλασία (AST, ένζυμο Alt αλκαλική φωσφατάση), ηπατίτιδα. Σταματήστε τη θεραπεία εάν εμφανιστεί ίκτερος.

Διαταραχές των ματιών: Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης του αέρα, ειδικά κατά την έναρξη της θεραπείας, λόγω αλλαγών στο σάκχαρο του αίματος.

Περιπτώσεις μειωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, κοκκιοκυττάρων, αιμολυτικής αναιμίας, όλων των αιμορραγιών και αλλεργικής αγγειίτιδας έχουν περιγραφεί για άλλα σουλφόνια του διαβήτη. Σε περιπτώσεις άλλης σουλφονυλούρας διαβήτη, οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι υπάρχει αύξηση των ηπατικών ενζύμων και ακόμη και διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (όπως χολόσταση, ίκτερος) και ηπατίτιδα μετά τη διακοπή του φαρμάκου ή ηπατική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε θάνατο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Gliclada® 30 mg αντενδείκνυται φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στη γλικλαζίδη, σε άλλες σουλφονυλούλες του διαβήτη, σε σουλφοναμιδικά φάρμακα ή σε άλλα έκδοχα.

Τύπος 1.

Διαβητικό κώμα και κώμα, οξέωση κετόνης λόγω διαβήτη.

Σοβαρές λοιμώξεις, σοβαροί τραυματισμοί, σοβαρή χειρουργική επέμβαση.

νεφρική ανεπάρκεια ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (σε αυτές τις περιπτώσεις, η ινσουλίνη χρησιμοποιείται με καταδίωξη).

Θεραπεία με μικοναζόλη.

Γυναίκες που θηλάζουν.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Υπογλυκαιμία

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για ασθενείς με μέτρια δίαιτα (συμπεριλαμβανομένου του πρωινού). Είναι σημαντικό να έχετε σταθερή ποσότητα υδατανθράκων τακτικά για να αποφύγετε την αύξηση του κινδύνου υπογλυκαιμίας εάν καταναλωθεί αργά, η ποσότητα της τροφής που απορροφάται ή χαμηλοί υδατάνθρακες. Η υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε δίαιτα χαμηλών ή υπερβολικών θερμίδων, κατανάλωση αλκοόλ ή χρήση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα μείωσης.

Μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία μετά τη χρήση σουλφονυλουρίνης για τον διαβήτη. Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι σοβαρές ή παρατεταμένες. Πρέπει να νοσηλευτείτε και να παρακολουθήσετε το σάκχαρο του αίματος για μερικές ημέρες.

Επιλέξτε προσεκτικά τον ασθενή, η δοσολογία και οι οδηγίες του ασθενούς είναι σαφώς απαραίτητα για τη μείωση του κινδύνου υπογλυκαιμίας.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας:

Οι ασθενείς αρνούνται να συνεργαστούν ή δεν μπορούν να συνεργαστούν (ειδικά οι ηλικιωμένοι ασθενείς).

υποσιτισμός, μη κατανάλωση στο σωστό γεύμα, παράλειψη γευμάτων, αλλαγή δίαιτας ή νηστεία.

Δεν ισορροπεί μεταξύ της άσκησης και των υδατανθράκων που χρησιμοποιούνται.

νεφρική ανεπάρκεια.

Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Υπερδοσολογία Gliclada.

Ορισμένες ενδοκρινικές διαταραχές: διαταραχές του θυρεοειδούς, εισαγωγή της υπόφυσης, ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με κάποια άλλα φάρμακα.

νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική ανεπάρκεια

Η φαρμακοκινητική και η φαρμακοκινητική της Gliclazid μπορεί να αλλάξουν σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και ηπατική ανεπάρκεια. Το στάδιο της υπογλυκαιμίας εμφανίζεται σε αυτούς τους ασθενείς, επομένως θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στην παρακολούθηση.

Πληροφορίες ασθενούς

Με τα συμπτώματα, οι μέθοδοι θεραπείας και οι συνθήκες που επηρεάζουν εξηγούνται στους ασθενείς και τις οικογένειες. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τη σημασία της δίαιτας άσκησης και την τακτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα.

Έλεγχος χαμηλού σακχάρου στο αίμα

Ο έλεγχος της αιματουρίας στους διαβητικούς μπορεί να επηρεαστεί από οποιονδήποτε από τους ακόλουθους παράγοντες: πυρετό, τραύμα, λοίμωξη ή χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χρήση ινσουλίνης.

Η υπογλυκαιμική δράση οποιουδήποτε φαρμάκου για τον διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του Gliclazid, μειώνεται με την πάροδο του χρόνου σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να οφείλεται στη σοβαρότητα της σοβαρότητας του διαβήτη ή σε μείωση ως απόκριση στη θεραπεία. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται δευτερογενής αποτυχία. Διαφορετικά από τις πρώτες αποτυχίες, είναι όταν ένα δραστικό συστατικό δεν είναι αποτελεσματικό στην πρώτη τυπική θεραπεία. Αλλά πρώτα πρέπει να εξετάσετε την προσαρμογή της κατάλληλης δόσης και τη συμμόρφωση με τη δίαιτα και, στη συνέχεια, να τακτοποιήσετε τον ασθενή στη δευτερεύουσα ομάδα ήττας.

Δοκιμή

Συνιστάται η μέτρηση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης1c (HBA1C) ή των επιπέδων σακχάρου στο φλεβικό αίμα για την αξιολόγηση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα. Η αυτο-παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Η σουλφονυλούρα του διαβήτη μπορεί να προκαλέσει αιμολυτική αναιμία σε ασθενείς με ανεπάρκεια G6PD. Να είστε προσεκτικοί για αυτούς τους ασθενείς και να σκεφτείτε την αντικατάσταση των φαρμάκων σε περίπτωση ανάγκης.

έκδοχα

Το Gliclada απελευθερώνει παρατεταμένη λακτόζη. Ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα: δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για σημεία και συμπτώματα υπογλυκαιμίας και θα πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν οδηγούν ή χειρίζονται μηχανήματα, ειδικά σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας>.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχει καμία μελέτη για τη χρήση της γλικλαζίδης σε έγκυες γυναίκες, ακόμη και για άλλα φάρμακα σουλφονυλούρα για τον διαβήτη, υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα.

Το Gliclazid δεν προκαλεί τερατογόνο στα ζώα.

Έλεγχος του διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων γενετικών ανωμαλιών που σχετίζονται με τον μη ελεγχόμενο διαβήτη.

Τα υπογλυκαιμικά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες. Η ινσουλίνη είναι η πρώτη επιλογή για αυτούς τους ασθενείς. Ως εκ τούτου, η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη θα πρέπει να αντικατασταθεί με ινσουλίνη πριν από την εγκυμοσύνη ή αμέσως μόλις εντοπίσετε εγκυμοσύνη.

Η περίοδος του θηλασμού. Επειδή υπάρχει κίνδυνος νεογνικής υπογλυκαιμίας, θα πρέπει να αντενδείκνυται το gliclazid για γυναίκες που θηλάζουν.

Διαδραστικό φάρμακο

Τα ακόλουθα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας

Αντενδείξεις για συντονισμό με

Η μικοναζόλη (χρησιμοποιώντας συστηματική ζάχαρη ή γέλη χρησιμοποιώντας στοματικό βλεννογόνο): αυξάνει τα υπογλυκαιμικά αποτελέσματα, ξεκινά με συμπτώματα υπογλυκαιμίας ή μπορεί να προκαλέσει κώμα.

Δεν συνιστάται

Φαινυλβουταζόνη (Συστημικό σάκχαρο): Αυξάνει την υπογλυκαιμική δράση των φαρμάκων σουλφονυλούρας για την υπογλυκαιμία (λόγω της αντικατάστασης που σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και της μείωσής τους).

Αλκοόλ: Η αύξηση της υπογλυκαιμικής αντίδρασης (αναστέλλοντας τις αντιδράσεις αντιστάθμισης) μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη του κώματος. Μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ.

Η συνεργασία απαιτεί προληπτικά μέτρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία όταν χρησιμοποιείται ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: άλλα φάρμακα για τον διαβήτη (ινσουλίνη, ακαρβόζη, διγουανίδη), β-αναστολείς, φλουκοναζόλη, αναστέλλουν το μεταβολικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης (captlil enalapril), H2, MAOS, SULFONAMID και το ακόλουθο φάρμακο

αντιφλεγμονώδες> μπορεί να είναι το ακόλουθο φάρμακο

Δεν συνιστάται

Danazol: Λόγω της επίδρασης του διαβήτη Danazol. Εάν είναι αδύνατο να αποφευχθεί η χρήση αυτών των φαρμάκων, προειδοποιήστε τον ασθενή και τονίστε τη σημασία της παρακολούθησης των ούρων και του δρόμου. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δόση των φαρμάκων για τον διαβήτη κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με Danazol.

Η συνεργασία απαιτεί προληπτικά μέτρα

χλωροπρομαζίνη (καταπραϋντικό): υψηλές δόσεις (> 100 mg την ημέρα χλωροπρομαζίνης) αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (μειωμένη απελευθέρωση ινσουλίνης). Προειδοποίηση προς τον ασθενή και έμφαση στη σημασία της παρακολούθησης του σακχάρου στο αίμα. Χρειάζεται προσαρμογή της δοσολογίας των δραστικών συστατικών για τον διαβήτη κατά και μετά τη θεραπεία με ηρεμιστικά.

Γλυκοκορτικοειδές (χρησιμοποιείται στο σώμα και επιτόπου στις αρθρώσεις, εφαρμόζεται στο δέρμα και μέσω του ορθού) και τετρακοσακτίνη: υπεργλυκαιμία που προκαλείται από το μεταβολισμό του λίπους (μείωση των υδατανθράκων που προκαλείται από τα γλυκοκορτικοειδή). Προειδοποίηση προς τον ασθενή και έμφαση στη σημασία της παρακολούθησης του σακχάρου στο αίμα, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας. Χρειάζεται προσαρμογή της δόσης των δραστικών συστατικών για τη θεραπεία του διαβήτη κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.

Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin (ενδοφλέβια ένεση): Αύξηση της οδού λόγω των επιδράσεων των β2 συνεπιδράσεων. Τονίστε τη σημασία της παρακολούθησης του σακχάρου στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, μεταβείτε σε ινσουλίνη.

Εξέταση

Αντιπηκτική αγωγή (όπως η βαρφαρίνη): Τα φάρμακα σουλφονυλούρα που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση της δράσης των αντιπηκτικών κατά τη χρήση, χρειάζεται προσαρμογή της δόσης του αντιπηκτικού.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε δροσερό και ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, σε θερμοκρασία κάτω από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.