Rawatan Gliclada 30mg Krka untuk diabetes (8 lepuh x 15 tablet)

Bentuk dos Kotak 8 lepuh x 15 tablet
Spesifikasi Gliclazide

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Gliclazide	30mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Gliclada® 30 mg ditunjukkan dalam kes:

Digunakan untuk merawat diabetes tidak bergantung kepada insulin (tiub 2) pada orang dewasa, apabila tiada lagi kawalan glukosa darah melalui diet, senaman dan penurunan berat badan.

Gliclazid mengurangkan paras gula dalam darah dengan merangsang rembesan insulin daripada sel β pulau Langerhans. Meningkatkan insulin selepas makan dan rembesan C-Peptide masih wujud selepas 2 tahun rawatan.

Selain ciri metabolisme, Gliclazide juga mempunyai ciri untuk saluran darah.

Berkesan untuk rembesan insulin

Dalam diabetes jenis 2, Giiclazid mempunyai kesan memulihkan rembesan insulin fasa kepala dalam tindak balas glukosa dan meningkatkan rembesan insulin fasa kedua. Peningkatan ketara dalam tindak balas insulin diperhatikan apabila terdapat rangsangan yang disebabkan oleh makanan atau glukosa.

Ciri-ciri saluran darah

GLICLAZID mengurangkan trombosis melalui dua mekanisme yang berkaitan dengan komplikasi diabetes:

Menghalang sebahagian daripada pengumpulan dan lekatan platelet, dengan penurunan dalam penanda semasa pengaktifan platelet (tromboglobulin beta, tromboksan B2).

Aktiviti tisu darah gentian endothelial dengan peningkatan dalam aktiviti TPA.

Farmakokinetik

penyerapan

Kepekatan meningkat secara beransur-ansur dalam 6 jam pertama, mencapai keadaan stabil, dikekalkan dari 6 hingga 12 jam selepas menggunakan ubat.

Gliclazid mudah diserap melalui saluran gastrousus.

Gliclazid diserap sepenuhnya. Makanan tidak mengubah kelajuan dan tahap penyerapan.

Pengagihan

kira-kira 95% dikaitkan dengan protein plasma. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 30 liter. Satu dos setiap hari pelepasan Gliclada yang berpanjangan mengekalkan kepekatan dalam plasma gliclazid lebih daripada 24 jam.

Metabolisme

Gliclazid dimetabolismekan terutamanya dalam hati dan dikumuhkan melalui air kencing: kurang daripada 1% daripada bentuk tidak berbentuk ditemui dalam air kencing. Tiada metabolit aktif ditemui dalam plasma.

Penghapusan

Jual masa buang gliclazid dari 12 hingga 20 jam.

Tiada perubahan klinikal dalam parameter farmakokinetik pada pesakit warga emas.

Sebelum mengambil Rawatan Gliclada 30mg Krka untuk diabetes (8 lepuh x 15 tablet)

Cara menggunakan

Gliclada diambil satu dos semasa sarapan pagi.

Telan tablet dengan air.

Dos

dewasa

Dos harian dari 30 - 120 mg dos tunggal semasa sarapan pagi.

Pesakit tidak boleh mengunyah atau menghancurkan kapsul.

Jika anda terlupa makan ubat, pesakit tidak boleh menambah dos pada hari berikutnya.

Untuk ubat-ubatan yang menyebabkan hipoglikemia, dos hendaklah diselaraskan mengikut mekanisme tindak balas kepada setiap pesakit (gula darah, HBA1C).

Dos permulaan

Dos permulaan ialah 30 mg/hari.

Jika gula darah dikawal, rawat dengan dos ini.

Jika gula darah tidak dikawal, tingkatkan dos kepada 60 mg, 90 mg atau 120 mg/hari dalam langkah seterusnya. Antara dua peningkatan dos berturut-turut, sekurang-kurangnya 1 bulan, kecuali bagi pesakit dengan gula darah yang tidak menurun selepas 2 minggu rawatan. Dalam kes itu, dos mungkin meningkat pada hujung minggu kedua rawatan.

Dos maksimum 120 mg/hari.

Tablet keluaran tahan lama Gliclada 60 mg bersamaan dengan 2 tablet keluaran tahan lama Gliclazid 30 mg (Gliclada 30 mg).

Gantikan bentuk tablet Gliclazid 80 mg (rumusan sel dalam bahan aktif dengan segera) dengan pelepasan Gliclada 60 mg yang tahan lama

Tablet 80 mg GLICLAZID adalah bersamaan dengan pelepasan tahan lama Gliclada 30 mg. Ia mungkin diganti tetapi perlu dilakukan dengan pemantauan teliti gula darah.

Gantikan ubat diabetes oral lain dengan pelepasan Gliclada 60 mg yang tahan lama

Gliclada boleh digunakan untuk menggantikan ubat diabetes oral yang lain.

Dos dan masa penjualan ubat diabetes terdahulu harus dikira apabila digantikan dengan pelepasan Gliclada 60 mg yang tahan lama. Ia tidak perlu mempunyai tempoh peralihan antara ubat lain kepada Gliclada.

Dos permulaan ialah 30 mg dan harus mempertimbangkan untuk melaraskan dos agar sesuai dengan tindak balas glukosa darah pesakit, seperti yang diterangkan di atas.

Apabila menggantikan hipoglikemia ubat Sultonylura dengan separuh hayat yang berpanjangan, menghentikan rawatan dengan ubat ini selama beberapa hari adalah perlu untuk mengelakkan kesan resonans dua produk (yang boleh menyebabkan hipoglikemia). Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kaedah rawatan untuk rawatan awal apabila beralih kepada rawatan dengan Gliclada yang tahan lama, iaitu dos 30 mg/hari, mengusik adalah peningkatan langkah demi langkah bergantung pada tindak balas metabolik.

Menggabungkan rawatan dengan ubat diabetes

Keluaran sambungan Gliclada boleh digabungkan dengan BiguanID, Alpha-glucosidase atau perencat insulin.

Pada pesakit yang tidak dikawal dengan baik dengan pelepasan tahan lama Gliclada, boleh digabungkan dengan insulin di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Kumpulan Kemanusiaan Khas

Warga emas

Pelepasan lanjutan Gliclada ditunjukkan sebagai rejimen ubat yang disyorkan untuk pesakit di bawah umur 65 tahun.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana

Bagi pesakit ini, peralatan ubat boleh digunakan seperti pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal dengan pemantauan yang teliti terhadap pesakit. Data ini telah disahkan dalam ujian klinikal.

Pesakit yang mempunyai risiko hipoglikemia

Risiko hipoglikemia tinggi pada pesakit berikut:

kekurangan zat makanan.

Mengalami gangguan hormon yang teruk atau sukar (penyisipan pituitari, hipotiroidisme, gangguan adrenal).

Disebabkan menghentikan kortikosteroid selepas rawatan yang berpanjangan atau dos yang tinggi.

Penyakit saluran darah yang teruk (penyakit arteri koronari yang teruk, penyakit arteri yang teruk, penyakit pembuluh darah yang merebak).

Mulakan dengan dos minimum 30 mg/hari.

Kanak-kanak dan remaja

Tiada data penyelidikan klinikal tentang kecekapan dan keselamatan untuk kanak-kanak dan remaja (bawah 18 tahun).

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Dos berlebihan Gliclazid menyebabkan hipoglikemia.

Gejala biasa hipoglikemia tanpa kehilangan kesedaran atau tiada tanda saraf dirawat dengan menambah karbohidrat, melaraskan dos ubat atau menukar diet. Pantau dengan teliti sehingga doktor yakin bahawa pesakit telah melepasi bahaya.

Reaksi hipoglikemik yang teruk disertai dengan koma, sawan, gangguan neurologi yang mungkin berlaku dan memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan segera.

Pengendalian

Jika kes koma hipoglikemia (telah didiagnosis atau disyaki) berlaku, pesakit perlu disuntik dengan cepat dengan 50 ml larutan glukosa intravena (20% hingga 30%). Kemudian teruskan menjangkiti larutan glukosa cair (10%) pada kelajuan yang sesuai untuk mengekalkan paras gula darah lebih tinggi daripada 1 g/l.

Pesakit harus dipantau dengan teliti dan bergantung kepada keadaan pesakit pada masa ini, doktor akan memutuskan sama ada untuk meneruskan pemantauan pemantauan adalah perlu.

Bahagian tidak berfungsi untuk pesakit kerana hubungan rapat antara gliclazid dan protein plasma.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Gliclada® 30 mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Kekerapan ditentukan seperti berikut:

Sangat biasa (≥1/10).

Biasa (≥1/100 hingga

Tidak biasa (≥1/1,000 hingga

Jarang (≥1/10,000 hingga

Sangat jarang (

Hipoglisemia

Seperti juga sulfamide diabetes yang lain, rawatan dengan tablet Gliclazide tahan lama boleh menyebabkan hipoglikemia jika hidangan tidak teratur, terutamanya melangkau waktu makan. Gejala hipoglikemia yang mungkin termasuk: sakit kepala, rasa lapar yang teruk, loya, muntah, keletihan, gangguan tidur, pergolakan, pencerobohan, kurang fokus, mengurangkan kesedaran, tindak balas perlahan, kemurungan, gangguan penglihatan, bahasa, gegaran, kelemahan, gangguan deria, pening, kehilangan kawalan diri, khayalan, sawan jantung, jantung cetek, jantung cetek. Vong.

Selain itu, tanda-tanda peningkatan dalam aktiviti bersimpati ialah: berpeluh, kulit sejuk, kebimbangan, takikardia, hipertensi, gendang dada, angina dan kemudian aritmia.

Biasanya, gejala akan hilang selepas mengambil karbohidrat (gula). Walau bagaimanapun, pemanis tiruan tidak berkesan. Ujian dengan sulfamide diabetes lain menunjukkan bahawa hipoglikemia boleh berulang walaupun langkah-langkah terbukti berkesan pada mulanya.

Jika tahap hipoglikemia teruk atau berpanjangan, dan walaupun dikawal sementara oleh gula, rawatan perubatan atau kecemasan diperlukan segera.

Kesan lain yang tidak diingini

Gangguan gastrousus termasuk sakit perut, loya, muntah, senak, cirit-birit, sembelit. Gejala ini berlaku tidak biasa. Anda boleh mengelak atau meminimumkan kesan yang tidak diingini di atas dengan mengambil Gliclazid semasa sarapan pagi.

Kesan yang tidak diingini berikut dilaporkan sebagai jarang berlaku

Gangguan kulit dan subkutan: ruam, gatal-gatal, urtikaria, eritema, tindak balas bulosa (sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermis beracun).

Gangguan sistem darah dan limfa: Perubahan hematologi sangat jarang berlaku, mungkin termasuk anemia, leukopenia, trombositopenia dan granulosit. Gangguan ini akan pulih apabila menghentikan gliclazid.

Disfungsi hati: Hiperplasi hepatik (AST, enzim Alt alkali fosfatase), hepatitis. Hentikan rawatan jika jaundis muncul.

Gangguan mata: Gangguan penglihatan udara boleh berlaku, terutamanya apabila memulakan rawatan, disebabkan oleh perubahan dalam gula dalam darah.

Kes pengurangan sel darah merah, granulosit, anemia hemolitik, semua pendarahan dan vaskulitis alahan telah diterangkan untuk sulfon diabetes yang lain. Dalam kes sulfonylura diabetes yang lain, pemerhatian menunjukkan bahawa terdapat peningkatan dalam enzim hati dan juga fungsi hati terjejas (seperti kolestasis, jaundis) dan hepatitis selepas menghentikan ubat atau kegagalan hati, yang membawa kepada kematian dalam kes tertentu.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat kontraindikasi Gliclada® 30 mg dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada gliclazid, sulfonilure diabetes lain, ubat sulfonamida atau sebarang eksipien.

Jenis 1.

Diabetes koma dan koma, asidosis keton akibat diabetes.

Jangkitan teruk, kecederaan serius, pembedahan besar.

kegagalan buah pinggang atau kegagalan hati yang teruk (dalam kes ini, insulin digunakan untuk mengejar).

Rawatan miconazol.

Wanita yang sedang menyusukan bayi.

Berhati-hati apabila menggunakan

Hipoglisemia

Ubat ini hanya digunakan untuk pesakit dengan diet sederhana (termasuk sarapan pagi). Adalah penting untuk mempunyai jumlah karbohidrat yang stabil dengan kerap untuk mengelakkan peningkatan risiko hipoglikemia jika dimakan lewat, jumlah makanan yang diserap atau rendah karbohidrat. Hipoglisemia boleh berlaku dalam diet rendah kalori atau berlebihan, minum alkohol atau penggunaan bersama ubat penurun yang lain.

Hipoglisemia mungkin berlaku selepas menggunakan sulfonylurin diabetes. Sesetengah kes mungkin serius atau berpanjangan. Perlu dimasukkan ke hospital dan perlu memantau gula dalam darah selama beberapa hari.

Pilih pesakit dengan berhati-hati, dos dan arahan pesakit jelas diperlukan untuk mengurangkan risiko hipoglikemia.

Faktor yang meningkatkan risiko hipoglikemia:

Pesakit enggan memberi kerjasama atau tidak boleh memberi kerjasama (terutama pesakit yang lebih tua).

kekurangan zat makanan, tidak makan pada waktu makan yang betul, melangkau waktu makan, menukar diet atau berpuasa.

Tidak seimbang antara senaman dan karbohidrat yang digunakan.

kegagalan buah pinggang.

Kegagalan hati yang teruk.

Terlebih dos Gliclada.

Beberapa gangguan endokrin: gangguan tiroid, sisipan pituitari, kekurangan adrenal.

Gunakan serentak dengan beberapa ubat lain.

kegagalan buah pinggang dan kegagalan hati

Farmakokinetik dan farmakokinetik gliclazid mungkin berubah pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk dan kegagalan hati. Tahap hipoglikemia berlaku untuk pesakit ini, jadi keutamaan pemantauan harus diberikan.

Maklumat pesakit

Dengan simptom, kaedah rawatan dan keadaan yang mempengaruhi diterangkan kepada pesakit dan keluarga. Pesakit perlu dimaklumkan tentang kepentingan diet senaman, dan sentiasa memantau gula darah.

Kawalan gula darah rendah

Kawalan hematuria dalam pesakit kencing manis boleh dipengaruhi oleh mana-mana faktor berikut: demam, trauma, jangkitan atau campur tangan pembedahan. Dalam sesetengah kes, insulin perlu digunakan.

Kesan hipoglikemik mana-mana ubat diabetes, termasuk Gliclazid, terjejas dari semasa ke semasa dalam pesakit ini mungkin disebabkan oleh tahap keterukan diabetes, atau disebabkan penurunan tindak balas kepada rawatan. Fenomena ini dipanggil kegagalan sekunder. Berbeza daripada kegagalan pertama, ia adalah apabila bahan aktif tidak berkesan dalam terapi standard pertama. Tetapi pertama sekali perlu mempertimbangkan untuk melaraskan dos yang sesuai dan pematuhan diet, kemudian mengatur pesakit ke kumpulan kekalahan kedua.

Pengujian

Ukur kepekatan hemoglobina1c (HBA1C) atau paras gula darah vena disyorkan dalam penilaian kawalan gula darah. Pemantauan sendiri gula darah juga boleh membantu. Diabetes sulfonylura boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan G6PD. Berhati-hati dengan pesakit ini dan pertimbangkan untuk menggantikan ubat sekiranya perlu.

bahan bantu

Gliclada mengeluarkan laktosa lanjutan. Pesakit yang mengalami masalah genetik yang jarang berlaku: intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh digunakan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Pesakit harus diberi amaran tentang tanda dan gejala hipoglikemia dan harus berhati-hati jika memandu atau mengendalikan mesin, terutamanya pada peringkat awal rawatan.

Kehamilan

Tiada kajian tentang penggunaan gliclazid dalam wanita hamil, malah untuk ubat sulfonylura diabetes yang lain, terdapat sangat sedikit data.

Gliclazid tidak menyebabkan teratogen pada haiwan.

Kawalan diabetes sebelum hamil untuk meminimumkan risiko kecacatan kelahiran yang berkaitan dengan diabetes yang tidak terkawal.

Ubat hipoglisemik tidak sesuai untuk wanita hamil. Insulin adalah pilihan pertama untuk pesakit ini. Oleh itu, ubat oral untuk diabetes harus digantikan dengan insulin sebelum kehamilan atau sebaik sahaja anda mengesan kehamilan.

Tempoh penyusuan susu ibu. Kerana terdapat risiko hipoglikemia neonatal harus dikontraindikasikan kepada gliclazid untuk wanita menyusu.

Ubat interaktif

Ubat berikut meningkatkan risiko hipoglikemia

Kontraindikasi untuk penyelarasan dengan

Miconazole (menggunakan gula sistemik atau gel menggunakan mukosa mulut): meningkatkan kesan hipoglisemik, bermula dengan gejala hipoglikemia atau boleh menyebabkan koma.

Jangan mengesyorkan

Phenylbutazon (Gula sistemik): Meningkatkan kesan hipoglisemik ubat sulfonylura untuk hipoglikemia (disebabkan oleh penggantian yang dikaitkan dengan protein plasma dan mengurangkannya).

Alkohol: Meningkatkan tindak balas hipoglisemik (dengan menghalang tindak balas pampasan) boleh menyebabkan permulaan koma. Jangan gunakan alkohol atau dadah yang mengandungi alkohol.

Bekerjasama memerlukan langkah pencegahan

Dalam sesetengah kes, hipoglikemia mungkin berlaku apabila salah satu daripada ubat berikut digunakan: ubat diabetes lain (insulin, acarboose, biguanid), penyekat β, flukonazol, menghalang enzim metabolik Angiotensin (captlil enalapril), H2, MAOS, SULFONAMID dan ubat anti-radang steroid.

Ubat-ubatan berikut mungkin menjadi punca hiperglikemia.

Jangan mengesyorkan

Danazol: Disebabkan oleh kesan diabetes Danazol. Sekiranya mustahil untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan ini, beri amaran kepada pesakit dan tekankan kepentingan pemantauan air kencing dan jalan raya. Adalah perlu untuk melaraskan dos ubat diabetes semasa dan selepas rawatan dengan Danazol.

Bekerjasama memerlukan langkah pencegahan

chlorpromazin (sedatif): dos yang tinggi (> 100 mg sehari chlorpromazin) meningkatkan paras gula dalam darah (mengurangkan pelepasan insulin). Amaran kepada pesakit dan menekankan kepentingan pemantauan gula dalam darah. Perlu melaraskan dos bahan aktif untuk diabetes dalam dan selepas rawatan dengan sedatif.

Glukokortikoid (digunakan di dalam badan dan di tapak pada sendi, digunakan pada kulit dan melalui rektum) dan tetracosactrin: hiperglikemia yang disebabkan oleh metabolisme lemak (mengurangkan karbohidrat yang disebabkan oleh glukokortikoid). Amaran kepada pesakit dan menekankan kepentingan memantau gula dalam darah, terutamanya pada permulaan rawatan. Perlu melaraskan dos bahan aktif untuk merawat diabetes semasa dan selepas rawatan dengan glucocorticoid.

Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin (suntikan intravena): Meningkatkan laluan akibat kesan kesan bersama β2. Tekankan kepentingan memantau gula darah. Jika perlu, tukar kepada insulin.

Pertimbangan

Rawatan antikoagulan (seperti Warfarin): Ubat sulfonylura yang digunakan dalam diabetes boleh menyebabkan peningkatan kesan antikoagulan apabila menggunakan, perlu melaraskan dos antikoagulan.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.