Gliclada 30 mg Krka tratament pentru diabet (8 blistere x 15 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 8 blistere x 15 comprimate
Specificații Gliclazidă

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Gliclazidă	30 mg

Utilizări

indicații

Medicamentul Gliclada® 30 mg este indicat în cazul:

Folosit pentru tratarea diabetului zaharat nu depinde de insulină (tub 2) la adulți, când nu mai există controlul glicemiei prin dietă, exerciții fizice și pierdere în greutate.

Gliclazidul reduce nivelul zahărului din sânge prin stimularea secreției de insulină din celulele β din insulele Langerhans. Creșterea insulinei după masă și secreția de C-Peptide încă există după 2 ani de tratament.

Pe lângă caracteristicile metabolismului, Gliclazida are și caracteristici pentru vasele de sânge.

Eficient pentru secreția de insulină

În diabetul de tip 2, Giiclazidul are ca efect restabilirea secreției de insulină din faza capului în răspunsul la glucoză și creșterea secreției de insulină din faza a doua. Creșterea semnificativă a răspunsului la insulină se observă atunci când există o stimulare cauzată de o masă sau de glucoză.

Caracteristici pentru vasele de sânge

GLICLAZID reduce tromboza prin două mecanisme legate de complicațiile diabetului:

Inhibați o parte a adunării și aderenței trombocitelor, cu o scădere a markerilor în timpul activării trombocitelor (beta tromboglobulină, tromboxan B2).

O activitate a țesutului sanguin din fibre endoteliale cu o creștere a activității TPA.

Farmacocinetica

absorbția

Concentrația crește treptat în primele 6 ore, atingând o stare stabilă, menținută de la 6 până la 12 ore după utilizarea medicamentului.

Gliclazidul este ușor de absorbit prin tractul gastrointestinal.

Gliclazidul este complet absorbit. Alimentele nu modifică viteza și nivelul de absorbție.

Distribuție

aproximativ 95% sunt legate de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție este de aproximativ 30 de litri. O singură doză în fiecare zi cu eliberare prelungită de Gliclada menține concentrația în plasma gliclazidă mai mult de 24 de ore.

Metabolism

Gliclazida este metabolizată în principal în ficat și excretată prin urină: mai puțin de 1% din forma fără formă se găsește în urină. Nu se găsesc metaboliți activi în plasmă.

Eliminare

Vinde timpul de risipă de gliclazid de la 12 la 20 de ore.

Nu există nicio modificare clinică a parametrilor farmacocinetici la pacienții vârstnici.

Înainte de a lua Gliclada 30 mg Krka tratament pentru diabet (8 blistere x 15 comprimate)

Cum se utilizează

Gliclada se administrează în doză unică la micul dejun.

Înghițiți tabletele cu apă.

Dozaj

adulți

Doza zilnică de la 30 - 120 mg doză unică la micul dejun.

Pacienții nu trebuie să mestece sau să zdrobească capsulele.

Dacă uitați să luați medicamente, pacientul nu trebuie să crească doza în ziua următoare.

Pentru medicamentele care provoacă hipoglicemie, doza trebuie ajustată în funcție de mecanismul de răspuns la fiecare pacient (zahăr din sânge, HBA1C).

Doza inițială

Doza inițială este de 30 mg/zi.

Dacă glicemia este controlată, tratați cu această doză.

Dacă glicemia nu este controlată, creșteți doza la 60 mg, 90 mg sau 120 mg/zi în pașii următori. Între două creșteri consecutive ale dozelor, la interval de cel puțin 1 lună, cu excepția pacienților cu glicemia care nu a scăzut după 2 săptămâni de tratament. În acest caz, doza poate crește în al doilea weekend de tratament.

Doza maximă de 120 mg/zi.

Un comprimat cu eliberare de lungă durată Gliclada 60 mg este echivalent cu 2 comprimate cu eliberare de lungă durată Gliclazid 30 mg (Gliclada 30 mg).

Înlocuiți forma de comprimat Gliclazid 80 mg (formularea celulară în ingredientul activ imediat) cu o eliberare de lungă durată de Gliclada 60 mg

Un comprimat GLICLAZID de 80 mg este echivalent cu o eliberare de lungă durată a Gliclada 30 mg. Poate fi înlocuit, dar trebuie făcut cu o monitorizare atentă a zahărului din sânge.

Înlocuiți alte medicamente orale pentru diabet cu o eliberare de lungă durată de Gliclada 60 mg

Gliclada poate fi utilizată pentru a înlocui alte medicamente orale pentru diabet.

Doza și timpul de vânzare al medicamentelor anterioare pentru diabet ar trebui calculate atunci când sunt înlocuite cu o eliberare de lungă durată de Gliclada 60 mg. Nu este necesar să existe o perioadă de tranziție între alte medicamente la Gliclada.

Doza inițială este de 30 mg și ar trebui să ia în considerare ajustarea dozei pentru a se potrivi cu răspunsul pacientului la glicemia, așa cum este descris mai sus.

La înlocuirea hipoglicemiei medicamentului Sultonylura cu un timp de înjumătățire prelungit, este necesară oprirea tratamentului cu acest medicament timp de câteva zile pentru a evita efectul de rezonanță a două produse (care pot provoca hipoglicemie). Este indicat să se folosească metoda de tratament pentru tratamentul inițial la trecerea la tratamentul cu Gliclada de lungă durată, adică o doză de 30 mg/zi, tachinarea este o creștere pas cu pas în funcție de răspunsul metabolic.

Combinarea tratamentului cu medicamente pentru diabet

Eliberarea de prelungire a Gliclada poate fi combinată cu BiguanID, alfa-glucozidază sau inhibitori de insulină.

La pacienții care nu sunt bine controlați cu eliberarea de lungă durată a Gliclada, poate fi combinată cu insulina sub strictă supraveghere medicală.

Grup special uman

Vârstnici

Gliclada cu eliberare prelungită este indicată ca regim de medicamente recomandat pentru pacienții sub 65 de ani.

Pacienți cu insuficiență renală ușoară până la moderată

Pentru acești pacienți, ustensilele medicamentoase pot fi utilizate ca și la pacienții cu funcție renală normală, cu o monitorizare atentă a pacienților. Aceste date au fost confirmate în studii clinice.

Pacienți cu risc de hipoglicemie

Riscul de hipoglicemie mare la următorii pacienți:

malnutriție.

Având tulburări hormonale severe sau dificile (inserție pituitară, hipotiroidism, insuficiență suprarenală).

Din cauza opririi corticosteroizilor după un tratament prelungit sau după doze mari.

Boală severă a vaselor de sânge (boală coronariană severă, boală arterială severă, boala vasculară cu răspândire).

Începeți cu o doză minimă de 30 mg/zi.

Copii și adolescenți

Nu există date de cercetare clinică privind eficiența și siguranța pentru copii și adolescenți (sub 18 ani).

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce să faceți când utilizați supradozaj?

Supradozajul de Gliclazid provoacă hipoglicemie.

Simptomele obișnuite ale hipoglicemiei fără pierderea cunoștinței sau fără semne nervoase sunt tratate prin adăugarea de carbohidrați, ajustarea dozei de medicament sau schimbarea dietei. Monitorizați îndeaproape până când medicul este sigur că pacientul a depășit pericolul.

Reacțiile hipoglicemice severe sunt însoțite de comă, convulsii, tulburări neurologice care pot apărea și necesită spitalizare imediată de urgență.

Manipulare

Dacă apare un caz de hipoglicemie în comă (a fost diagnosticat sau suspectat), pacienții trebuie să fie injectați rapid cu 50 ml venoase de soluție de glucoză (20% până la 30%). Apoi continuați să infectați soluția de glucoză diluată (10%) la o viteză adecvată pentru a menține nivelurile de zahăr din sânge mai mari de 1 g/l.

Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și, în funcție de starea pacientului în acest timp, medicul va decide dacă este necesară continuarea monitorizării.

Divizia nu funcționează pentru pacienți din cauza legăturii strânse dintre gliclazidă și proteinele plasmatice.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Gliclada® 30 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvența este determinată după cum urmează:

Foarte frecvente (≥1/10).

Frecvente (≥1/100 până la

Nu este frecvent (≥1/1.000 până la

Rare (≥1/10.000 până la

Foarte rar (

Hipoglicemie

Ca și alte sulfamide pentru diabet, tratamentul cu comprimate de Gliclazidă de lungă durată poate provoca hipoglicemie dacă masa este neregulată, în special săritul peste mese. Simptomele posibile ale hipoglicemiei includ: cefalee, foame intensă, greață, vărsături, oboseală, tulburări de somn, agitație, agresivitate, lipsă de concentrare, scăderea conștientizării, reacție lentă, depresie, tulburări de vedere, limbaj, tremor, slăbiciune, tulburări senzoriale, amețeli, senzație de pierdere, pierdere a stăpânirii inimii, scăderea controlului inimii, amăgirea bătăile inimii, bătăile inimii superficiale Vong.

În plus, semnele unei creșteri a activității simpatice sunt: transpirație, piele rece, anxietate, tahicardie, hipertensiune arterială, tambur toracic, angină și apoi aritmie.

În mod normal, simptomele vor dispărea după administrarea de carbohidrați (zahăr). Cu toate acestea, îndulcitorii artificiali nu sunt eficienți. Testarea cu alte sulfamide pentru diabet indică faptul că hipoglicemia poate reapare chiar și atunci când măsurile s-au dovedit a fi inițial eficiente.

Dacă stadiul de hipoglicemie este sever sau prelungit și chiar dacă este controlat temporar de zahăr, este necesar imediat un tratament medical sau de urgență.

Alte efecte nedorite

Tulburările gastrointestinale includ dureri abdominale, greață, vărsături, indigestie, diaree, constipație. Aceste simptome nu apar frecvent. Este posibil să evitați sau să minimizați efectul nedorit de mai sus luând Gliclazid la micul dejun.

Următoarele efecte nedorite sunt raportate ca rare

Afecțiuni cutanate și subcutanate: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, eritem, reacție buloasă (sindrom Stevens-Johnson, necroză epidermică otrăvită).

Tulburări ale sistemului sanguin și limfatic: modificările hematologice sunt foarte rare, pot include anemie, leucopenie, trombocitopenie și granulocite. Aceste tulburări se vor recupera la oprirea gliclazidului.

Disfuncție hepatică: hiperplație hepatică (AST, enzima Alt fosfatază alcalină), hepatită. Opriți tratamentul dacă apare icter.

Tulburări oculare: pot apărea tulburări de vedere în aer, în special la începerea tratamentului, din cauza modificărilor glicemiei.

Au fost descrise cazuri de scădere a globulelor roșii, granulocite, anemie hemolitică, toate hemoragiile și vasculite alergice pentru alte diabet zaharat sulfon. În cazul altor diabet sulfonilură, observațiile arată că există o creștere a enzimelor hepatice și chiar afectarea funcției hepatice (cum ar fi colestază, icter) și hepatită după întreruperea medicamentului sau insuficiență hepatică, ducând la deces în cazuri particulare.

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Gliclada® 30 mg medicament contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la gliclazidă, alte sulfonilure pentru diabet, medicamente sulfonamide sau orice excipienți.

Tip 1.

Diabet comă și comă, acidoză cetonică din cauza diabetului.

Infecții severe, răni grave, intervenții chirurgicale majore.

insuficiență renală sau insuficiență hepatică severă (în aceste cazuri, insulina este folosită de urmăriri).

Tratament cu miconazol.

Femeile care alăptează.

Fiți precaut când utilizați

Hipoglicemie

Acest medicament este utilizat numai pentru pacienții cu o dietă moderată (inclusiv micul dejun). Este important să aveți o cantitate stabilă de carbohidrați în mod regulat pentru a evita creșterea riscului de hipoglicemie dacă este consumată târziu, cantitatea de alimente este absorbită sau conținut scăzut de carbohidrați. Hipoglicemia poate să apară într-o dietă cu calorii scăzute sau excesive, să bei alcool sau să consumi în combinație cu alte medicamente de scădere.

Hipoglicemia poate apărea după utilizarea sulfonilurinei pentru diabet. Unele cazuri pot fi grave sau prelungite. Trebuie să fiți spitalizat și să monitorizați glicemia timp de câteva zile.

Alegeți pacientul cu atenție, doza și instrucțiunile pacientului sunt în mod clar necesare pentru a reduce riscul de hipoglicemie.

Factori care cresc riscul de hipoglicemie:

Pacienții refuză să coopereze sau nu pot coopera (în special pacienții mai în vârstă).

malnutriție, a nu mânca la masa potrivită, a sări peste mese, a schimba dietele sau a post.

Nu este echilibrat între exerciții fizice și carbohidrați utilizați.

insuficiență renală.

Insuficiență hepatică severă.

Supradozaj cu Gliclada.

Unele tulburări endocrine: tulburări tiroidiene, inserție pituitară, insuficiență suprarenală.

Utilizați simultan cu alte medicamente.

insuficiență renală și insuficiență hepatică

Farmacocinetica și farmacocinetica gliclazidei se pot modifica la pacienții cu insuficiență renală severă și insuficiență hepatică. La acești pacienți apare stadiul de hipoglicemie, așa că trebuie acordată prioritate monitorizării.

Informații despre pacient

Cu simptome, metodele de tratament și condițiile de influență sunt explicate pacienților și familiilor. Pacienții trebuie informați cu privire la importanța dietei de exerciții fizice și la monitorizarea regulată a zahărului din sânge.

Controlul nivelului scăzut de zahăr din sânge

Controlul hematuriei la diabetici poate fi afectat de oricare dintre următorii factori: febră, traumatisme, infecție sau intervenție chirurgicală. În unele cazuri, este necesară utilizarea insulinei.

Efectul hipoglicemiant al oricărui medicament pentru diabet, inclusiv Gliclazid, este afectat în timp la acești pacienți, poate fi din cauza severității severității diabetului zaharat sau din cauza scăderii răspunsului la tratament. Acest fenomen se numește eșec secundar. Spre deosebire de primele eșecuri, este atunci când un ingredient activ nu este eficient în prima terapie standard. Dar mai întâi trebuie să luați în considerare ajustarea dozei adecvate și respectarea dietei, apoi aranjarea pacientului în grupul de înfrângere secundară.

Testare

Măsurarea concentrației de hemoglobina1c (HBA1C) sau a nivelurilor de zahăr din sângele venos sunt recomandate în evaluarea controlului zahărului din sânge. Automonitorizarea zahărului din sânge poate fi de asemenea utilă. Diabetul de sulfonilură poate provoca anemie hemolitică la pacienții cu deficit de G6PD. Aveți grijă la acești pacienți și luați în considerare înlocuirea medicamentelor în caz de necesitate.

excipienți

Gliclada eliberează lactoză extinsă. Pacienții cu probleme genetice rare: intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie utilizați.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Pacienții trebuie avertizați cu privire la semnele și simptomele hipoglicemiei și ar trebui să fie atenți dacă conduc sau folosesc utilaje, în special în stadiile incipiente ale tratamentului.

Sarcina

Nu există niciun studiu privind utilizarea gliclazidei la femeile însărcinate și chiar și pentru alte medicamente pentru diabet zaharat sulfonilură, există foarte puține date.

Gliclazidul nu provoacă teratogen la animale.

Controlul diabetului înainte de sarcină pentru a minimiza riscurile de malformații congenitale legate de diabetul necontrolat.

Medicamentele hipoglicemiante nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate. Insulina este prima alegere pentru acesti pacienti. Prin urmare, medicamentele orale pentru diabet ar trebui înlocuite cu insulină înainte de sarcină sau de îndată ce detectați sarcina.

Perioada de alăptare. Deoarece există riscul de hipoglicemie neonatală, gliclazidul trebuie contraindicat la femeile care alăptează.

Medicament interactiv

Următoarele medicamente cresc riscul de hipoglicemie

Contraindicații pentru coordonarea cu

Miconazol (folosind zahăr sistemic sau gel folosind mucoasa bucală): crește efectele hipoglicemiante, începe cu simptome de hipoglicemie sau poate provoca comă.

Nu recomanda

Fenilbutazon (zahăr sistemic): crește efectul hipoglicemiant al medicamentelor sulfonilură pentru hipoglicemie (datorită înlocuirii asociate cu proteinele plasmatice și reducerea acestora).

Alcool: Creșterea reacției hipoglicemice (prin inhibarea reacțiilor de compensare) poate duce la începutul comei. Nu utilizați alcool sau medicamente care conțin alcool.

Colaborarea necesită măsuri preventive

În unele cazuri, hipoglicemia poate apărea atunci când se utilizează unul dintre următoarele medicamente: alte medicamente pentru diabet (insulină, acarbooză, biguanid), beta-blocante, fluconazol, inhibarea enzimei metabolice a angiotensinei (captlil enalapril), H2, MAOS, SULFONAMID și medicamentele antiinflamatoare steroizice pot fi cauza următoarelor medicamente:

hiperglicemie.

Nu recomanda

Danazol: Datorită efectului diabetului Danazol. Dacă este imposibil să evitați utilizarea acestor medicamente, avertizați pacientul și subliniați importanța monitorizării urinei și rutiere. Este necesară ajustarea dozei de medicamente pentru diabet în timpul și după tratamentul cu Danazol.

Colaborarea necesită măsuri preventive

clorpromazin (sedativ): dozele mari (> 100 mg pe zi de clorpromazin) cresc nivelul de zahăr din sânge (eliberare redusă de insulină). Avertizarea pacientului și sublinierea importanței monitorizării glicemiei. Trebuie să ajustați doza de ingrediente active pentru diabet în timpul și după tratamentul cu sedative.

Glucocorticoid (utilizat în organism și la fața locului în articulații, aplicat pe piele și prin rect) și tetracosactrin: hiperglicemie cauzată de metabolismul grăsimilor (reducerea carbohidraților cauzată de glucocorticoid). Avertizarea pacientului și sublinierea importanței monitorizării glicemiei, în special la începutul tratamentului. Trebuie să ajustați doza de ingrediente active pentru a trata diabetul în timpul și după tratamentul cu glucocorticoizi.

Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin (injecție intravenoasă): Creșterea căii datorită efectelor co-efectelor β2. Subliniați importanța monitorizării glicemiei. Dacă este necesar, treceți la insulină.

Luare în considerare

Tratamentul anticoagulant (cum ar fi warfarina): medicamentele sulfonilură utilizate în diabet pot duce la o creștere a efectului anticoagulantelor atunci când sunt utilizate, trebuie să ajustați doza de anticoagulant.

Depozitare

A se pastra intr-un loc uscat si racoros, evita lumina, temperatura sub 30°C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.