Гликлада 30 мг Крка для лечения диабета (8 блистеров по 15 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 8 блистеров по 15 таблеток.
Характеристики Гликлазид

Состав

Информация о составе	Содержание
Гликлазид	30мг

Использование

показания

Препарат Гликлада® 30 мг показан в случае:

Применяется для лечения сахарного диабета, не зависящего от инсулина (пробирка 2), у взрослых, когда уже нет контроля уровня глюкозы в крови с помощью диеты, физических упражнений и снижения веса.

Гликлазид снижает уровень сахара в крови за счет стимуляции секреции инсулина β-клетками островов Лангерганса. Увеличение инсулина после еды и секреции С-пептида сохраняется и после 2 лет лечения.

Помимо особенностей метаболизма, Гликлазид имеет и характеристики для сосудов.

Эффективен для секреции инсулина.

При сахарном диабете 2 типа Гиклазид оказывает эффект восстановления секреции инсулина головной фазы глюкозного ответа и повышения секреции инсулина второй фазы. Значительное усиление инсулиновой реакции наблюдается при стимуляции, вызванной едой или глюкозой.

Характеристики кровеносных сосудов

ГЛИКЛАЗИД уменьшает тромбоз за счет двух механизмов, связанных с осложнениями диабета:

Ингибируют часть сбора и адгезию тромбоцитов, со снижением маркеров при активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2).

Активность эндотелиальных волокон кровяной ткани при повышении активности ТРА.

Фармакокинетика

всасывание

Концентрация увеличивается постепенно в первые 6 часов, достигая стабильного состояния, сохраняющегося от 6 до 12 часов после применения препарата.

Гликлазид легко всасывается через желудочно-кишечный тракт.

Гликлазид полностью всасывается. Еда не меняет скорость и уровень всасывания.

Распространение

около 95% связывается с белками плазмы. Объем распределения составляет около 30 литров. Разовая доза препарата Гликлада пролонгированного действия каждый день поддерживает концентрацию гликлазида в плазме более 24 часов.

Метаболизм

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой: в моче обнаруживается менее 1% бесформенной формы. В плазме не обнаруживаются активные метаболиты.

Устранение

Продаем время потери гликлазида с 12 до 20 часов.

Клинических изменений фармакокинетических параметров у пожилых пациентов не наблюдается.

Прежде чем принимать Гликлада 30 мг Крка для лечения диабета (8 блистеров по 15 таблеток)

Как применять

Гликладу принимают однократно во время завтрака.

Таблетки глотать, запивать водой.

Дозировка

взрослые

Суточная доза от 30 до 120 мг однократно за завтраком.

Пациентам нельзя жевать или раздавливать капсулы.

Если вы забыли принять лекарство, пациенту нельзя увеличивать дозу на следующий день.

Для препаратов, вызывающих гипогликемию, дозировку следует корректировать в соответствии с механизмом реакции каждого пациента (сахар в крови, HBA1C).

Начальная доза

Начальная доза — 30 мг/сут.

Если уровень сахара в крови контролируется, лечитесь этой дозой.

Если уровень сахара в крови не контролируется, на следующих этапах дозу увеличивают до 60 мг, 90 мг или 120 мг/день. Между двумя последовательными повышениями дозы с интервалом не менее 1 месяца, за исключением пациентов, у которых уровень сахара в крови не снизился после 2 недель лечения. В этом случае доза может увеличиться на вторые выходные лечения.

Максимальная доза 120 мг/день.

Одна таблетка пролонгированного действия Гликлада 60 мг эквивалентна 2 таблеткам пролонгированного действия Гликлазид 30 мг (Gliclada 30 мг).

Замените таблетированную форму Гликлазида 80 мг (клеточный состав с активным ингредиентом немедленно) на Гликладу 60 мг длительного высвобождения

Таблетка ГЛИКЛАЗИДА 80 мг эквивалентна длительному высвобождению Гликлады 30 мг. Его можно заменить, но это необходимо делать при тщательном мониторинге уровня сахара в крови.

Замените другие пероральные препараты от диабета на Гликладу длительного действия 60 мг

Гликладу можно использовать для замены других пероральных препаратов от диабета.

Дозировку и время продажи предыдущих лекарств от диабета следует рассчитывать при их замене Гликладой длительного действия 60 мг. Не обязательно иметь период перехода от других препаратов к Гликладе.

Начальная доза составляет 30 мг, и следует рассмотреть возможность корректировки дозы в соответствии с реакцией уровня глюкозы в крови пациента, как описано выше.

При замене препарата сультонилура на гипогликемию с удлиненным периодом полувыведения необходимо прекратить лечение этим препаратом на несколько дней во избежание резонансного действия двух препаратов (которое может вызвать гипогликемию). Целесообразно использовать метод лечения для начального лечения при переходе на лечение Гликладой длительного действия, т.е. дозу 30 мг/сут, введение - ступенчатое увеличение в зависимости от метаболической реакции.

Сочетание лечения с лекарствами от диабета

Пролонгированное высвобождение Гликлады можно комбинировать с БигуанИДом, альфа-глюкозидазой или ингибиторами инсулина.

У пациентов, у которых недостаточно хороший контроль, Гликлада длительного высвобождения может комбинироваться с инсулином под строгим медицинским наблюдением.

Специальная гуманитарная группа

Пожилые люди

Гликлада пролонгированного действия показана в качестве рекомендованной схемы лечения для пациентов младше 65 лет.

Пациенты с легкой и умеренной почечной недостаточностью

У этих пациентов лекарственную посуду можно использовать так же, как и у пациентов с нормальной функцией почек, при тщательном наблюдении за пациентами. Эти данные были подтверждены в клинических исследованиях.

Пациенты с риском гипогликемии

Риск развития высокой гипогликемии у следующих пациентов:

недоедание.

Имеющие тяжелые или сложные гормональные нарушения (гипофизарная недостаточность, гипотиреоз, нарушение функции надпочечников).

Из-за прекращения приема кортикостероидов после длительного лечения или приема высоких доз.

Тяжелое заболевание кровеносных сосудов (тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелое заболевание артерий, распространяющееся сосудистое заболевание).

Начните с минимальной дозы 30 мг/день.

Дети и подростки

Данных клинических исследований по эффективности и безопасности для детей и подростков (до 18 лет) нет.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Передозировка Гликлазида вызывает гипогликемию.

Обычные симптомы гипогликемии без потери сознания и отсутствия нервных проявлений лечат добавлением углеводов, корректировкой дозировки препарата или изменением диеты. Внимательно наблюдайте, пока врач не убедится, что опасность миновала.

Тяжелые гипогликемические реакции сопровождаются комой, судорогами, могут возникнуть неврологические расстройства, требующие немедленной экстренной госпитализации.

Обработка

При возникновении комы-гипогликемии (диагностированной или подозреваемой) пациентам необходимо быстро ввести внутривенно в вену 50 мл раствора глюкозы (20–30 %). Затем продолжайте заражать разбавленным раствором глюкозы (10%) с соответствующей скоростью, чтобы поддерживать уровень сахара в крови выше 1 г/л.

Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, и в зависимости от состояния пациента в течение этого времени врач решит, необходимо ли продолжать мониторинг.

Разделение не работает для пациентов из-за тесной связи гликлазида с белками плазмы.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При применении Гликлада® 30 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Частота определяется следующим образом:

Очень часто (≥1/10).

Часто (от ≥1/100 до

Нечасто (от ≥1/1000 до

Редко (от ≥1/10 000 до

Очень редко (

Гипогликемия

Как и другие сульфамиды при диабете, лечение таблетками Гликлазида длительного действия может вызвать гипогликемию при нерегулярном приеме пищи, особенно при пропуске приема пищи. К возможным симптомам гипогликемии относятся: головная боль, сильный голод, тошнота, рвота, утомляемость, нарушения сна, возбуждение, агрессия, потеря концентрации внимания, снижение осознанности, замедление реакции, депрессия, нарушения зрения, речи, тремор, слабость, сенсорные расстройства, головокружение, ощущение утраты, потеря самообладания, бред, судороги, учащенное сердцебиение, поверхностное сердцебиение, поверхностное сердцебиение Вонга.

Кроме того, признаками повышения симпатической активности являются: потливость, похолодание кожи, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, барабанная перепонка в грудной клетке, стенокардия, а затем аритмия.

В норме симптомы исчезают после приема углеводов (сахара). Однако искусственные подсластители не эффективны. Тестирование на другие сульфамиды при диабете показывает, что гипогликемия может рецидивировать, даже если меры изначально оказались эффективными.

Если стадия гипогликемии тяжелая или длительная и даже если она временно контролируется сахаром, немедленно требуется медицинская или неотложная помощь.

Другие нежелательные эффекты

Желудочно-кишечные расстройства включают боль в животе, тошноту, рвоту, расстройство желудка, диарею, запор. Эти симптомы встречаются не часто. Избежать или свести к минимуму вышеуказанный нежелательный эффект можно, принимая Гликлазид во время завтрака.

Следующие нежелательные эффекты считаются редкими

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, буллезная реакция (синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Гематологические изменения наблюдаются очень редко, могут включать анемию, лейкопению, тромбоцитопению и образование гранулоцитов. Эти нарушения исчезнут при прекращении приема гликлазида.

Нарушение функции печени: гиперплазия печени (АСТ, фермент щелочная фосфатаза), гепатит. Прекратите лечение, если появится желтуха.

Заболевания глаз. Могут возникнуть нарушения зрения, особенно в начале лечения, из-за изменений уровня сахара в крови.

Для других диабетических сульфонов были описаны случаи снижения эритроцитов, гранулоцитов, гемолитической анемии, всех кровотечений и аллергических васкулитов. В случаях других видов диабета сульфонилуры наблюдения показывают, что наблюдается повышение активности печеночных ферментов и даже нарушение функции печени (например, холестаз, желтуха) и гепатит после прекращения приема препарата или печеночная недостаточность, что в отдельных случаях приводит к летальному исходу.

Инструкции по лечению нежелательных реакций

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Препарат Гликлада® 30 мг противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к гликлазиду, другим диабетическим сульфонилурерам, сульфонамидным препаратам или любым вспомогательным веществам.

Тип 1.

Диабетическая кома и кома, кетоновый ацидоз вследствие сахарного диабета.

Тяжелые инфекции, серьезные травмы, серьезные операции.

почечная недостаточность или тяжелая печеночная недостаточность (в этих случаях инсулин применяют погонно).

Лечение миконазолом.

Женщины, кормящие грудью.

Будьте осторожны при использовании

Гипогликемии

Этот препарат применяют только у пациентов с умеренным режимом питания (включая завтрак). Важно регулярно употреблять стабильное количество углеводов, чтобы избежать увеличения риска гипогликемии в случае позднего приема пищи, количества усваиваемой пищи или низкого содержания углеводов. Гипогликемия может возникнуть при низко- или чрезмерно калорийной диете, употреблении алкоголя или применении в сочетании с другими понижающими препаратами.

После применения диабетического сульфонилурина может возникнуть гипогликемия. Некоторые случаи могут быть серьезными или продолжительными. Необходимо госпитализировать и контролировать уровень сахара в крови в течение нескольких дней.

Тщательно выбирайте пациента, дозировка и инструкции пациента явно необходимы для снижения риска гипогликемии.

Факторы, повышающие риск гипогликемии:

Пациенты отказываются сотрудничать или не могут сотрудничать (особенно пациенты старшего возраста).

недоедание, неправильное питание, пропуск приема пищи, изменение диеты или голодание.

Несбалансированность между физическими упражнениями и употреблением углеводов.

почечная недостаточность.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Передозировка Гликлада.

Некоторые эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, придатков гипофиза, недостаточность надпочечников.

Применять одновременно с некоторыми другими препаратами.

почечная недостаточность и печеночная недостаточность

Фармакокинетика и фармакокинетика гликлазида могут изменяться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печеночной недостаточностью. У этих больных возникает стадия гипогликемии, поэтому приоритет мониторинга должен быть отдан.

Информация о пациенте

Пациентам и их семьям разъясняются симптомы, методы лечения и влияющие на них состояния. Пациентов необходимо информировать о важности физической диеты и регулярного контроля уровня сахара в крови.

Контроль низкого уровня сахара в крови

На контроль гематурии у диабетиков может повлиять любой из следующих факторов: лихорадка, травма, инфекция или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях необходимо использовать инсулин.

Гипогликемический эффект любого препарата для лечения диабета, включая Гликлазид, со временем ухудшается у этих пациентов, что может быть связано с тяжестью течения диабета или из-за снижения ответа на лечение. Это явление называется вторичным отказом. В отличие от первых неудач, это когда активный ингредиент не эффективен при первой стандартной терапии. Но сначала необходимо рассмотреть вопрос о корректировке соответствующей дозы и соблюдении диеты, затем отведя больного в группу вторичного поражения.

Тестирование

Для оценки контроля уровня сахара в крови рекомендуется измерять концентрацию гемоглобина1c (HBA1C) или уровень сахара в венозной крови. Самоконтроль уровня сахара в крови также может оказаться полезным. Сахарный диабет сульфонилура может вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом G6PD. Будьте осторожны с такими пациентами и рассмотрите возможность замены препаратов в случае необходимости.

вспомогательные вещества

Гликлада высвобождает расширенную лактозу. Пациентам с редкими генетическими проблемами: непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять.

Умение водить машину и работать с механизмами

Пациентов следует предупреждать о признаках и симптомах гипогликемии и следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, особенно на ранних этапах лечения.

Беременность

Исследований применения гликлазида у беременных женщин не проводилось, а даже в отношении других препаратов сульфонилуры для лечения диабета данных очень мало.

Гликлазид не оказывает тератогенного действия на животных.

Контроль диабета до беременности, чтобы свести к минимуму риск врожденных дефектов, связанных с неконтролируемым диабетом.

Гипогликемические препараты не подходят беременным. Инсулин является препаратом первого выбора для этих пациентов. Поэтому пероральные препараты от диабета следует заменить инсулином до наступления беременности или сразу после ее обнаружения.

Период грудного вскармливания. Поскольку существует риск неонатальной гипогликемии, гликлазид должен быть противопоказан кормящим женщинам.

Интерактивный препарат

Следующие препараты повышают риск гипогликемии

Противопоказания к сочетанию

Миконазол (при системном применении сахара или геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемический эффект, начинается с симптомов гипогликемии или может вызвать кому.

Не рекомендую

Фенилбутазон (системный сахар): усиливает гипогликемический эффект препаратов сульфонилура при гипогликемии (за счет замещения связанных с белками плазмы и их снижения).

Алкоголь: Усиление гипогликемической реакции (за счет торможения реакций компенсации) может привести к началу комы. Не употребляйте алкоголь и спиртосодержащие препараты.

Для совместной работы необходимы превентивные меры

В отдельных случаях гипогликемия может возникнуть при применении одного из следующих препаратов: других сахароснижающих препаратов (инсулин, акарбоза, бигуанид), β-блокаторов, флуконазола, ингибирующих фермент ангиотензина (каптлил эналаприл), Н2, МАОС, СУЛЬФОНАМИД и стероидных противовоспалительных препаратов.

Причиной гипергликемии могут быть следующие препараты

Не рекомендую

Даназол: Из-за влияния Даназола на диабет. Если избежать применения этих препаратов невозможно, предупредите пациента и подчеркните важность мониторинга мочи и дороги. Необходимо корректировать дозу противодиабетических препаратов во время и после лечения Даназолом.

Для совместной работы необходимы превентивные меры

хлорпромазин (седативное средство): высокие дозы (>100 мг хлорпромазина в день) повышают уровень сахара в крови (снижают высвобождение инсулина). Предупреждение пациента и подчеркивание важности контроля уровня сахара в крови. Необходимо корректировать дозировку активных ингредиентов при диабете во время и после лечения седативными средствами.

Глюкокортикоид (применяется в организме и локально в суставах, наносится на кожу и через прямую кишку) и тетракозактрин: гипергликемия, вызванная жировым обменом (снижение углеводов, вызванное глюкокортикоидом). Предупреждение пациента и подчеркивание важности контроля уровня сахара в крови, особенно в начале лечения. Необходимо корректировать дозу активных ингредиентов для лечения диабета во время и после лечения глюкокортикоидами.

Ритодрин, Сальбутамол, Тербуталин (внутривенная инъекция): Увеличение пути за счет побочных эффектов β2. Подчеркните важность контроля уровня сахара в крови. При необходимости перейти на инсулин.

Рассмотрение

Лечение антикоагулянтами (например, варфарином): препараты сульфонилура, применяемые при диабете, могут привести к усилению эффекта антикоагулянтов, при использовании которых необходимо корректировать дозу антикоагулянтов.

Хранение

Хранить в сухом прохладном месте, во избежание попадания света, при температуре ниже 30 °C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.