Diyabet için Gliclada 30mg Krka tedavisi (8 kabarcık x 15 tablet)

Farmasötik form 8 kabarcık x 15 tablet içeren kutu
Özellikler Gliklazid

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Gliklazid	30mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Gliclada® 30 mg ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Diyet, egzersiz ve kilo verme yoluyla kan şekeri kontrolü artık sağlanamadığında yetişkinlerde diyabet tedavisinde insüline bağımlı değildir (tüp 2).

Gliklazid, Langerhans adalarındaki β hücrelerinden insülin salgılanmasını uyararak kan şekeri düzeylerini azaltır. Yemekten sonra artan insülin ve C-Peptid salgısı 2 yıllık tedaviden sonra hala devam etmektedir.

Gliklazid metabolizma özelliklerinin yanı sıra kan damarlarına yönelik özelliklere de sahiptir.

İnsülin salgılanmasında etkilidir

Tip 2 diyabette Giiclazid, glukoz yanıtında baş fazın insülin sekresyonunu onarıcı ve ikinci fazın insülin sekresyonunu arttırıcı etkiye sahiptir. Bir yemeğin ya da glikozun neden olduğu bir uyarı olduğunda insülin tepkisinde önemli bir artış gözlenir.

Kan damarlarının özellikleri

GLICLAZID, diyabet komplikasyonlarıyla ilişkili iki mekanizma yoluyla trombozu azaltır:

Trombosit aktivasyonu sırasında belirteçlerin (beta tromboglobulin, tromboksan B2) azalmasıyla birlikte trombositlerin toplanmasını ve yapışmasını engeller.

TPA aktivitesinde artışla birlikte endotel lifli kan dokusunun aktivitesi.

Farmakokinetik

emilim

Konsantrasyon ilk 6 saatte kademeli olarak artar, stabil bir duruma ulaşır ve ilacı kullandıktan sonra 6 ila 12 saat arasında bu durum korunur.

Gliklazid'in gastrointestinal sistem yoluyla emilmesi kolaydır.

Gliklazid tamamen emilir. Yiyecekler emilimin hızını ve düzeyini değiştirmez.

Dağıtım

yaklaşık %95'i plazma proteinlerine bağlıdır. Dağıtım hacmi yaklaşık 30 litredir. Her gün tek doz uzatılmış Gliclada salınımı, gliklazid plazmasındaki konsantrasyonu 24 saatten fazla korur.

Metabolizma

Gliklazid esas olarak karaciğerde metabolize edilir ve idrarla atılır: idrarda biçimsiz formun %1'inden azı bulunur. Plazmada aktif metabolit bulunmaz.

Eleme

Gliclazid'in atık süresini 12 saatten 20 saate çıkarın.

Yaşlı hastalarda farmakokinetik parametrelerde klinik değişiklik yoktur.

Almadan önce Diyabet için Gliclada 30mg Krka tedavisi (8 kabarcık x 15 tablet)

Nasıl kullanılır

Gliclada kahvaltıda tek doz alınır.

Tabletleri su ile yutunuz.

Dozaj

yetişkinler

Günlük doz kahvaltıda 30 - 120 mg tek dozdur.

Hastalar kapsülleri çiğnememeli veya ezmemelidir.

İlacı almayı unutursanız hasta ertesi gün dozu artırmamalıdır.

Hipoglisemiye neden olan ilaçlarda dozaj, her hastaya yanıtın mekanizmasına (kan şekeri, HBA1C) göre ayarlanmalıdır.

Başlangıç dozu

Başlangıç dozu 30 mg/gündür.

Kan şekeri kontrol altındaysa bu dozla tedavi edin.

Kan şekeri kontrol altına alınamıyorsa sonraki aşamalarda dozun 60 mg, 90 mg veya 120 mg/gün'e çıkarılması. İki haftalık tedaviden sonra kan şekeri düşmeyen hastalar hariç, en az 1 ay arayla iki ardışık doz artışı arasında. Bu durumda tedavinin ikinci hafta sonunda doz artırımı yapılabilir.

Maksimum doz 120 mg/gündür.

Uzun süreli salım sağlayan Gliclada 60 mg tablet, 2 adet uzun süreli salım sağlayan Gliclazid 30 mg (Gliclada 30 mg) tablete eşdeğerdir.

Gliclazid 80 mg tablet formunu (hemen aktif bileşendeki hücre formülasyonu) uzun süreli Gliclada 60 mg salımıyla değiştirin

80 mg'lık bir GLICLAZID tablet, Gliclada 30 mg'ın uzun süreli salınımına eşdeğerdir. Değiştirilebilir ancak bunun kan şekeri dikkatle izlenerek yapılması gerekir.

Diğer oral diyabet ilaçlarını uzun süreli Gliclada 60 mg salımıyla değiştirin

Gliclada, diğer oral diyabet ilaçlarının yerine kullanılabilir.

Önceki diyabet ilaçlarının dozajı ve satış süresi, Gliclada 60 mg'ın uzun süreli salınımıyla değiştirildiğinde hesaplanmalıdır. Gliclada'ya diğer ilaçlardan geçiş döneminin olmasına gerek yoktur.

Başlangıç dozu 30 mg'dır ve yukarıda açıklandığı gibi, hastanın kan şekeri tepkisine uyacak şekilde dozun ayarlanması düşünülmelidir.

Sultonylura ilacı hipoglisemisini uzatılmış yarılanma ömrüyle değiştirirken, iki ürünün (hipoglisemiye neden olabilen) rezonans etkisinden kaçınmak için bu ilaçla tedavinin birkaç gün durdurulması gerekir. Uzun süreli Gliclada ile yani 30 mg/gün dozunda tedaviye geçildiğinde başlangıç tedavisi için tedavi yönteminin kullanılması tavsiye edilir, metabolik cevaba bağlı olarak adım adım artış söz konusudur.

Tedaviyi diyabet ilaçlarıyla birleştirmek

Gliclada uzatma salınımı, BiguanID, Alfa-glukosidaz veya insülin inhibitörleri ile birleştirilebilir.

Uzun süreli Gliclada salınımı ile iyi kontrol edilemeyen hastalarda, sıkı tıbbi gözetim altında insülin ile birleştirilebilir.

Özel İnsanlık grubu

Yaşlı

Gliclada uzatılmış salınımı, 65 yaşın altındaki hastalar için önerilen ilaç rejimi olarak endikedir.

Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalar

Bu hastalar için, hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesiyle böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda olduğu gibi ilaç gereçleri kullanılabilir. Bu veriler klinik araştırmalarla doğrulanmıştır.

Hipoglisemi riski olan hastalar

Aşağıdaki hastalarda yüksek hipoglisemi riski:

yetersiz beslenme.

Ciddi veya zor hormonal bozukluklara sahip olmak (hipofiz yerleşimi, hipotiroidizm, adrenal yetmezlik).

Uzun süreli tedavi veya yüksek doz sonrasında kortikosteroidlerin kesilmesi nedeniyle.

Şiddetli kan damarı hastalığı (ciddi koroner arter hastalığı, şiddetli arter hastalığı, yayılan damar hastalığı).

Minimum 30 mg/gün dozla başlayın.

Çocuklar ve ergenler

Çocuklar ve ergenler (18 yaş altı) için etkililik ve güvenliliğe ilişkin klinik araştırma verisi bulunmamaktadır.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı kullanıldığında ne yapılmalı?

Gliklazid doz aşımı hipoglisemiye neden olur.

Bilinci kaybetmeden veya sinir belirtileri olmadan yaygın görülen hipoglisemi semptomları, karbonhidrat eklenmesi, ilacın dozajının ayarlanması veya diyetin değiştirilmesiyle tedavi edilir. Doktor, hastanın tehlikeyi aştığından emin olana kadar yakından izleyin.

Şiddetli hipoglisemik reaksiyonlara koma, konvülsiyonlar, ortaya çıkabilecek nörolojik bozukluklar eşlik eder ve acilen hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

İşleme

Koma hipoglisemisi (tanı konmuş veya şüphelenilmiş) durumu ortaya çıkarsa, hastalara hızlı bir şekilde 50 ml intravenöz glukoz solüsyonunun (%20 ila %30) damardan enjekte edilmesi gerekir. Daha sonra kan şekeri seviyesini 1 g/l'nin üzerinde tutacak şekilde seyreltilmiş glikoz solüsyonunu (%10) uygun bir hızda enfekte etmeye devam edin.

Hastalar yakından takip edilmelidir ve bu süre zarfında hastanın durumuna göre doktor, takibin devam edip etmeyeceğine karar verecektir.

Gliklazid ile plazma proteini arasındaki yakın bağlantı nedeniyle hastalar için bölme işlemi işe yaramaz.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Gliclada® 30 mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Sıklık şu şekilde belirlenir:

Çok yaygın (≥1/10).

Yaygın (≥1/100 ila

Yaygın değil (≥1/1.000 ila

Seyrek (≥1/10.000 ila

Çok nadir (

Hipoglisemi

Diğer diyabet sülfamidlerinin yanı sıra, uzun süreli Gliclazide tabletleri ile tedavi, eğer yemek düzensizse, özellikle de öğün atlanıyorsa, hipoglisemiye neden olabilir. Hipogliseminin olası belirtileri şunlardır: baş ağrısı, yoğun açlık, bulantı, kusma, yorgunluk, uyku bozuklukları, ajitasyon, saldırganlık, odaklanma eksikliği, farkındalığın azalması, yavaş reaksiyon, depresyon, görme bozuklukları, dil, titreme, halsizlik, duyu bozuklukları, baş dönmesi, kayıp hissi, öz kontrol kaybı, kuruntu, nöbetler, kısa kalp, sığ kalp atışı, sığ kalp atışı Vong.

Ayrıca sempatik aktivite artışının belirtileri şunlardır: terleme, soğuk cilt, anksiyete, taşikardi, hipertansiyon, göğüs davulu, anjina ve ardından aritmi.

Normalde karbonhidrat (şeker) alındıktan sonra belirtiler kaybolur. Ancak yapay tatlandırıcılar etkili değildir. Diğer diyabet sülfamidleriyle yapılan testler, önlemlerin başlangıçta etkili olduğu kanıtlansa bile hipogliseminin tekrarlanabileceğini gösteriyor.

Hipogliseminin aşaması şiddetli veya uzun sürüyorsa ve şekerle geçici olarak kontrol altına alınsa bile derhal tıbbi veya acil tedavi gerekir.

Diğer istenmeyen etkiler

Gastrointestinal bozukluklar arasında karın ağrısı, bulantı, kusma, hazımsızlık, ishal, kabızlık yer alır. Bu belirtiler sık görülmez. Gliclazid'i kahvaltıda alarak yukarıdaki istenmeyen etkiyi önlemek veya en aza indirmek mümkündür.

Aşağıdaki istenmeyen etkiler nadir olarak rapor edilmiştir

Deri ve deri altı bozuklukları: döküntü, kaşıntı, ürtiker, eritem, büllöz reaksiyon (Stevens-Johnson sendromu, zehirli epidermal nekroz).

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları: Hematoloji değişiklikleri çok nadirdir; anemi, lökopeni, trombositopeni ve granülositleri içerebilir. Gliklazid kesildiğinde bu bozukluklar düzelecektir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu: Hepatik hiperplasyon (AST, Alt enzim alkalin fosfataz), hepatit. Sarılık ortaya çıkarsa tedaviyi bırakın.

Göz bozuklukları: Özellikle tedaviye başlarken kan şekerindeki değişikliklere bağlı olarak hava görme bozuklukları ortaya çıkabilir.

Diğer diyabet sülfonları için azalmış kırmızı kan hücreleri, granülositler, hemolitik anemi, tüm kanamalar ve alerjik vaskülit vakaları tanımlanmıştır. Diğer diyabet sülfonilura vakalarında, gözlemler karaciğer enzimlerinde bir artış olduğunu ve hatta ilacın kesilmesinden veya karaciğer yetmezliğinden sonra karaciğer fonksiyonunda bozulma (kolestaz, sarılık gibi) ve hepatit olduğunu, bunun da belirli vakalarda ölüme yol açtığını göstermektedir.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Gliclada® 30 mg kontrendike ilaç aşağıdaki durumlarda:

Gliklazid, diğer diyabet sülfonilürleri, sülfonamid ilaçları veya herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlılık.

Tip 1.

Diyabet koması ve koması, diyabete bağlı keton asidozu.

Ağır enfeksiyonlar, ciddi yaralanmalar, büyük ameliyatlar.

Böbrek yetmezliği veya ciddi karaciğer yetmezliği (bu durumlarda insülin kovanlar halinde kullanılır).

Mikonazol tedavisi.

Emziren kadınlar.

Kullanırken dikkatli olun

Hipoglisemi

Bu ilaç yalnızca orta derecede diyet yapan (kahvaltı dahil) hastalar için kullanılır. Geç yenildiğinde, emilen yiyecek miktarı veya düşük karbonhidrat miktarında hipoglisemi riskinin artmasını önlemek için düzenli olarak sabit miktarda karbonhidrat bulundurmak önemlidir. Hipoglisemi, düşük veya aşırı kalorili diyet, alkol tüketimi veya diğer kan şekeri düşürücü ilaçlarla birlikte kullanılması sonucu ortaya çıkabilir.

Diyabet sülfonilürini kullandıktan sonra hipoglisemi oluşabilir. Bazı vakalar ciddi veya uzun süreli olabilir. Hastaneye kaldırılmanız ve birkaç gün kan şekeri takibi yapmanız gerekiyor.

Hastayı dikkatli seçin; dozaj ve hastanın talimatı, hipoglisemi riskini azaltmak için açıkça gereklidir.

Hipoglisemi riskini artıran faktörler:

Hastalar işbirliği yapmayı reddeder veya işbirliği yapamaz (özellikle yaşlı hastalar).

yetersiz beslenme, doğru öğünde yemek yememek, öğün atlamak, diyeti değiştirmek veya oruç tutmak.

Egzersiz ile kullanılan karbonhidratlar arasında denge yoktur.

böbrek yetmezliği.

Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Aşırı Doz Gliclada.

Bazı endokrin bozuklukları: tiroid bozuklukları, hipofiz yerleşimi, adrenal yetmezlik.

Diğer bazı ilaçlarla aynı anda kullanın.

böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği

Gliklazid farmakokinetiği ve farmakokinetiği, ciddi böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda değişebilir. Bu hastalarda hipoglisemi evresi oluştuğundan izlem önceliği verilmelidir.

Hasta bilgisi

Hasta ve aileye semptomlarla birlikte tedavi yöntemleri ve etkileyen durumlar anlatılır. Hastalara egzersiz diyetinin ve kan şekerinin düzenli olarak izlenmesinin önemi anlatılmalıdır.

Düşük kan şekerinin kontrolü

Diyabetiklerde hematüri kontrolü şu faktörlerin herhangi birinden etkilenebilir: ateş, travma, enfeksiyon veya cerrahi müdahale. Bazı durumlarda insülin kullanmak gerekir.

Bu hastalarda Gliclazid de dahil olmak üzere herhangi bir diyabet ilacının hipoglisemik etkisinin zamanla bozulması, diyabetin şiddetinin şiddetine veya tedaviye yanıtın azalmasına bağlı olabilir. Bu olguya ikincil başarısızlık denir. İlk başarısızlıklardan farklı olarak, ilk standart tedavide bir etken maddenin etkili olmaması durumudur. Ancak önce uygun dozu ayarlamayı ve diyete uyumu, ardından hastayı ikincil yenilgi grubuna ayarlamayı düşünmek gerekir.

Test ediliyor

Kan şekeri kontrolünün değerlendirilmesinde hemoglobina1c konsantrasyonunun (HBA1C) veya venöz kan şekeri düzeylerinin ölçülmesi önerilir. Kendi kendine kan şekerini izlemek de yararlı olabilir. Diyabet sülfonilura, G6PD eksikliği olan hastalarda hemolitik anemiye neden olabilir. Bu hastalara dikkat edin ve gerekirse ilaç değişimini düşünün.

yardımcı maddeler

Gliclada uzatılmış laktoz salgılar. Nadir genetik sorunları olan hastalar: galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi

Hastalar, özellikle tedavinin erken aşamalarında, hipogliseminin belirti ve semptomları konusunda uyarılmalı ve araç veya makine kullanırken dikkatli olmalıdır.

Gebelik

Gliklazidin hamile kadınlarda kullanımına ilişkin herhangi bir çalışma bulunmamaktadır ve hatta diğer diyabet sülfonilura ilaçları için bile çok az veri bulunmaktadır.

Gliklazid hayvanlarda teratojene neden olmaz.

Kontrolsüz diyabete bağlı doğum kusurları riskini en aza indirmek için hamilelikten önce diyabet kontrolü.

Hipoglisemik ilaç hamile kadınlar için uygun değildir. Bu hastalarda insülin ilk tercihtir. Bu nedenle, şeker hastalığına yönelik ağızdan alınan ilaç, hamilelikten önce veya hamileliği tespit ettiğiniz anda insülin ile değiştirilmelidir.

Emzirme dönemi. Yenidoğanda hipoglisemi riski olduğundan emziren kadınlarda gliklazid kontrendike olmalıdır.

Etkileşimli ilaç

Aşağıdaki ilaçlar hipoglisemi riskini artırır

Koordinasyon için kontrendikasyonlar

Mikonazol (sistemik şeker veya ağız mukozası kullanılarak jel kullanılarak): Hipoglisemik etkileri artırır, hipoglisemi semptomlarıyla başlar veya komaya neden olabilir.

Tavsiye etmiyorum

Fenilbutazon (Sistemik şeker): Hipoglisemi için kullanılan sülfonilura ilaçlarının hipoglisemik etkisini artırır (plazma proteinleriyle ilişkili replasman ve bunları azaltma nedeniyle).

Alkol: Hipoglisemik reaksiyonun artması (kompanzasyon reaksiyonlarını inhibe ederek) komanın başlamasına neden olabilir. Alkol veya alkol içeren uyuşturucu kullanmayın.

Collaborate önleyici tedbirler gerektirir

Bazı durumlarda, aşağıdaki ilaçlardan biri kullanıldığında hipoglisemi oluşabilir: diğer diyabet ilaçları (insülin, akarboz, biguanid), β-blokerler, flukonazol, Anjiyotensin metabolik enzimini inhibe eden (captlil enalapril), H2, MAOS, SULFONAMID ve steroid antiinflamatuar ilaçlar.

Aşağıdaki ilaçlar hipergliseminin nedeni olabilir

Tavsiye etmiyorum

Danazol: Danazol'ün diyabet etkisinden dolayı. Bu ilaçların kullanımından kaçınmak mümkün değilse hastayı uyarın ve idrar ve yol takibinin önemini vurgulayın. Danazol tedavisi sırasında ve sonrasında diyabet ilaçlarının dozunun ayarlanması gerekir.

Collaborate önleyici tedbirler gerektirir

Klorpromazin (yatıştırıcı): yüksek dozlar (> 100 mg/gün klorpromazin) kan şekeri düzeylerini artırır (insülin salınımında azalma). Hastaya uyarı ve kan şekeri takibinin öneminin vurgulanması. Sakinleştirici tedavisi sırasında ve sonrasında diyabete yönelik aktif bileşenlerin dozajının ayarlanması gerekiyor.

Glukokortikoid (vücutta ve eklemlerde yerinde kullanılır, cilde ve rektum yoluyla uygulanır) ve tetrakosaktin: yağ metabolizmasının neden olduğu hiperglisemi (glukokortikoidin neden olduğu karbonhidratların azaltılması). Hastayı uyarmak ve özellikle tedavinin başlangıcında kan şekeri takibinin önemini vurgulamak. Glukokortikoid tedavisi sırasında ve sonrasında diyabeti tedavi etmek için aktif bileşenlerin dozunu ayarlamanız gerekir.

Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin (intravenöz enjeksiyon): β2 ko-etkilerinin etkisiyle yolağı arttırmak. Kan şekeri takibinin önemini vurgulayın. Gerekirse insüline geçin.

Dikkate Alınması Gerekenler

Antikoagülan tedavisi (Warfarin gibi): Diyabette kullanılan sülfonilura ilaçları kullanıldığında antikoagülanların etkisinde artışa neden olabilir, antikoagülan dozunun ayarlanması gerekir.

Saklama

Serin ve kuru bir yerde saklayın, ışıktan kaçının, sıcaklığı 30 ° C'nin altında.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.