Gliclada 60mg Krka traitement du diabète (2 ampoules x 15 comprimés)

La concentration augmente progressivement au cours des 6 premières heures, atteignant un état stable, maintenu de 6 à 12 heures après l'utilisation du médicament.

Le gliclazide est facile à absorber par le tractus gastro-intestinal.

Le gliclazide est complètement absorbé. La nourriture ne change pas la vitesse et le niveau d'absorption.

distribution

environ 95 % liés aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution est d'environ 30 litres.

Une dose unique quotidienne de libération prolongée de Gliclada maintient la concentration plasmatique du gliclazide pendant plus de 24 heures.

transformation

Le gliclazide est métabolisé principalement dans le foie et excrété par l'urine : moins de 1 % de sa forme informelle se retrouve dans l'urine. Aucun métabolite actif n'est trouvé dans le plasma.

Élimination

Vendez du temps perdu de gliclazide de 12 à 20 heures.

Il n'y a aucun changement clinique dans les paramètres pharmacocinétiques chez les patients âgés.

La libération prolongée de Gliclada peut être associée à du BiguanID, de l'alpha-glucosidase ou des inhibiteurs de l'insuline.

Chez les patients qui ne sont pas bien contrôlés par la libération prolongée de Gliclada, peut être associée à de l'insuline sous surveillance médicale stricte.

Groupe de patients spécial

Personnes âgées :

Gliclada à libération prolongée est indiqué comme schéma thérapeutique recommandé pour les patients de moins de 65 ans.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée :

Pour ces patients, les ustensiles médicamenteux peuvent être utilisés comme chez les patients ayant une fonction rénale normale avec une surveillance attentive des patients. Ces données ont été confirmées par des essais cliniques.

Chez les patients à risque d'hypoglycémie :

Enfants et adolescents :

Il n'existe aucune donnée de recherche clinique sur l'efficacité, la sécurité et l'adolescence (moins de 18 ans).

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Un surdosage de Gliclazid provoque une hypoglycémie.

Les symptômes d'hypoglycémie moyenne sans perte de conscience ni aucun signe nerveux sont traités en ajoutant des glucides, en ajustant la posologie du médicament ou en modifiant le régime alimentaire.

surveillez de près jusqu'à ce que le médecin soit sûr que le patient a survécu au danger.

Les réactions hypoglycémiques sévères s'accompagnent de coma, de convulsions et de troubles neurologiques qui peuvent survenir et nécessiter une hospitalisation d'urgence immédiate.

Gestion

Si le cas de coma hypoglycémie (a été diagnostiqué ou suspecté, il faut injecter rapidement au patient 50 ml de solution de glucose par voie intraveineuse (20% à 30%).

Continuez ensuite à infecter la solution de glucose diluée (10 %) à une vitesse appropriée pour maintenir une glycémie supérieure à 1 g/l.

Les patients doivent être étroitement surveillés et, en fonction de l'état du patient pendant cette période, le médecin décidera s'il est nécessaire de poursuivre la surveillance.

La division ne fonctionne pas pour les patients en raison du lien étroit entre le gliclazide et les protéines plasmatiques.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Il peut y avoir des symptômes d'hypoglycémie : maux de tête, faim intense, nausées, vomissements, fatigue, troubles du sommeil, agitation, agressivité, manque de concentration, diminution de la conscience, réaction lente, dépression, troubles visuels, langage, tremblements, imprudence, étourdissements, vertiges, sentiment d'impuissance, perte de maîtrise de soi, illusion, infériorité, dépravation et dépression, dépression et dépression. Vong.

Normalement, les symptômes disparaissent après la prise de glucides (sucre).

Cependant, les édulcorants artificiels sont inefficaces.

Les tests effectués avec d'autres sulfones pour le diabète indiquent que l'hypoglycémie peut récidiver même lorsque les mesures ci-dessus se sont avérées initialement efficaces.

Si l'hypoglycémie est sévère ou prolongée, et même si elle est temporairement contrôlée par le sucre, des soins médicaux sont nécessaires ou une hospitalisation immédiate.

Autres effets indésirables

Les troubles gastro-intestinaux comprennent les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, l'indigestion, la diarrhée et la constipation. Ces symptômes ne sont pas courants.

peut éviter ou minimiser les effets indésirables en prenant Gliclazid au petit-déjeuner.

Les effets indésirables suivants sont signalés comme rares

Troubles cutanés et sous-cutanés : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, érythème, réaction

Troubles des systèmes sanguin et lymphatique : les modifications hématologiques sont très rares et peuvent inclure l'anémie, la leucémie, la thrombocytopénie et l'apparition de granulocytes. Ces troubles disparaîtront à l'arrêt du gliclazide.

Les troubles hépatiques augmentent les enzymes hépatiques (AST, ALT, enzyme alcaline phosphatase), l'hépatite. Arrêtez le traitement si un ictère apparaît.

Troubles oculaires : des troubles visuels transitoires peuvent survenir, en particulier au début du traitement, en raison de modifications de la glycémie.

Des cas de diminution des globules rouges, des granulocytes, de l'anémie hémolytique, de l'hypoglycémie et de la vascularite allergique ont été décrits pour d'autres sulfonylures du diabète.

Dans le cas d'autres sulfonylures du diabète, les observations montrent qu'il existe une augmentation des enzymes hépatiques et même une altération de la fonction hépatique (par exemple, stase biliaire, jaunisse) et une hépatite. après l'arrêt du médicament ou une insuffisance hépatique, entraînant la mort dans un cas particulier.

Lorsqu'ils ressentent des effets secondaires du médicament, les patients doivent arrêter de l'utiliser et en informer le médecin ou se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

Prudence lors de l'utilisation

Hypoglycémie

Ce médicament est utilisé uniquement chez les patients ayant un régime alimentaire modéré (y compris le petit-déjeuner). Il est important d'avoir régulièrement une quantité stable de glucides pour éviter d'augmenter le risque d'hypoglycémie en cas de consommation tardive, de quantité de nourriture absorbée ou de faible teneur en glucides.

L'hypoglycémie peut survenir lors d'un régime hypocalorique, d'un exercice prolongé ou excessif, de la consommation d'alcool ou en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants.

L'hypoglycémie peut survenir après l'utilisation de sulfonylurine pour le diabète. Certains cas peuvent être graves ou prolongés. Hospitalisation nécessaire et nécessité de surveiller la glycémie pendant quelques jours.

Choisissez soigneusement le patient, la posologie et les instructions du patient sont clairement nécessaires pour réduire le risque d'hypoglycémie.

Facteurs qui augmentent le risque d'hypoglycémie :

insuffisance rénale et insuffisance hépatique

La pharmacocinétique et la pharmacocinétique du gliclazide peuvent changer chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère et une insuffisance hépatique. Le stade de l'hypoglycémie survient chez ces patients, la surveillance doit donc être prioritaire.

Informations patient

Le risque d'hypoglycémie, ainsi que les symptômes, les méthodes de traitement et les conditions qui affectent la glycémie, doivent être expliqués aux patients et à leurs familles.

Les patients doivent être informés de l'importance du régime alimentaire, de l'exercice et d'une surveillance régulière de leur glycémie.

Mauvais contrôle de la glycémie

Le contrôle de l'hématurie chez les diabétiques peut être affecté par l'un des facteurs suivants : fièvre, traumatisme, infection ou intervention chirurgicale. Dans certains cas, il est nécessaire d'utiliser de l'insuline.

L'effet hypoglycémiant de tout type de médicament oral contre le diabète, y compris le gliclazide, diminue avec le temps chez ces patients, cela peut être dû à la gravité du diabète ou à une réponse réduite au traitement.

Ce phénomène est appelé échec secondaire, contrairement aux premiers échecs, c'est-à-dire lorsqu'un ingrédient actif n'est pas efficace dans le premier traitement thérapeutique standard.

Mais il faut d'abord envisager d'ajuster la dose appropriée et le respect du régime, puis placer le patient dans le groupe des défaites secondaires.

Tests

Il est recommandé de mesurer la concentration d'hémoglobine1c (HBA1C) ou la glycémie veineuse pour évaluer le contrôle de la glycémie. L'autosurveillance de la glycémie peut également être utile.

Le diabète sulfonylura peut provoquer une anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en G6PD, qui doivent être prudents pour ces patients et envisager de remplacer les médicaments en cas de nécessité.

excipients

Gliclada libère du lactose prolongé. Les patients présentant des problèmes génétiques rares : intolérance au galactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas être utilisés.

Femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse

Il n'existe aucune étude sur l'utilisation du gliclazide chez la femme enceinte, et même pour les autres acides sulfoniques du diabète, il existe très peu de données.

N'utilisez pas le gliclazide chez les femmes enceintes.

Le gliclazide n'est pas tératogène chez les animaux.

Il est nécessaire de contrôler le diabète avant la grossesse afin de minimiser le risque de malformations congénitales liées à un diabète non contrôlé.

Les médicaments hypoglycémiants ne conviennent pas aux femmes enceintes. L'insuline est le premier choix pour ces patients. Par conséquent, les médicaments oraux contre le diabète doivent être remplacés par de l'insuline avant la grossesse ou dès que vous détectez une grossesse.

Période d'allaitement

Il n'existe aucune recherche pour confirmer le gliclazide ou ses métabolites excrétés dans le lait maternel. En raison du risque d'hypoglycémie néonatale, le gliclazide doit être contre-indiqué chez les femmes qui allaitent.

L'effet du médicament sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

La capacité de concentration ou la réaction est altérée si la glycémie est trop basse ou trop élevée ou en raison de problèmes visuels causés par les phénomènes ci-dessus.

N'oubliez pas que vous pouvez mettre en danger vous-même ou autrui (par exemple en conduisant ou en utilisant des machines). Informez votre médecin si :

Médicament interactif

Les médicaments suivants augmentent le risque d'hypoglycémie

Contre-indications à coordonner :

Miconazole : (en utilisant du sucre systémique ou un gel appliqué sur la muqueuse buccale) augmente les effets hypoglycémiques, déclenchant des symptômes d'hypoglycémie ou pouvant provoquer le coma.

Ne pas être proposé :

le phénylbutazon (sucre systémique) augmente l'effet hypoglycémique des médicaments sulfonylurus pour l'hypoglycémie (en raison du remplacement associé aux protéines plasmatiques et de leur réduction),

Alcool : L'augmentation des réactions hypoglycémiques (en inhibant les réactions de compensation) peut conduire au début du coma. Ne consommez pas d'alcool ou de drogues contenant de l'alcool.

 La collaboration nécessite des mesures préventives :

Dans certains cas, une hypoglycémie peut survenir lorsque l'un des médicaments suivants est utilisé, par exemple : d'autres médicaments contre le diabète (insuline, acarboose, biguanide), 8-bloquants, fluconazole, inhibiteurs de l'enzyme métabolique de l'angiotensine (captopril, énalapril), H, Maols, sulfamides et anti-inflammatoires stéroïdes.

Les médicaments suivants peuvent être à l'origine d'une hyperglycémie

Ne pas être proposé :

danazol :

En raison du diabète de Danazol. S'il est impossible d'éviter l'utilisation de ces médicaments, avertir le patient et souligner l'importance de la surveillance des urines et de la glycémie.

Il est nécessaire d'ajuster la dose des médicaments contre le diabète pendant et après le traitement par Danazol.

 La collaboration nécessite des mesures préventives :

chlorpromazine (sédatif) :

Des doses élevées (> 100 mg par jour de chlorpromazine) augmentent le taux de sucre dans le sang (réduisant la libération d'insuline).

Avertir le patient et souligner l'importance de surveiller la glycémie. Nécessaire pour ajuster le dosage des ingrédients actifs pour le diabète pendant et après un traitement par sédatifs.

Glucocorticoïde (utilisé sur le corps et sur place dans les articulations, appliqué sur la peau et par le rectum) et tétracosactrine : hyperglycémie provoquée par le métabolisme des graisses (réduction des glucides provoquée par les glucocorticoïdes).

Avertir le patient et souligner l'importance de la surveillance de la glycémie, notamment en début de traitement. Nécessité d'ajuster la dose d'ingrédients actifs pour traiter le sucre interne et après un traitement aux glucocorticoïdes.

ritodrine, salbutamol, terbutaline (intraveineuse).

Hyperglycémie due aux effets des isomères B2. Insistez sur l’importance de surveiller la glycémie. Si nécessaire, passez à l'insuline.

Combiné avec une contrepartie