Gliclada 60mg Krka pengobatan untuk diabetes (2 lepuh x 15 tablet)

Konsentrasi meningkat secara bertahap dalam 6 jam pertama, mencapai keadaan stabil, dipertahankan dari 6 hingga 12 jam setelah penggunaan obat.

Gliclazid mudah diserap melalui saluran pencernaan.

Gliclazid diserap sepenuhnya. Makanan tidak mengubah kecepatan dan tingkat penyerapan.

distribusi

sekitar 95% terkait dengan protein plasma. Volume distribusinya sekitar 30 liter.

Dosis tunggal pelepasan Gliclada yang berkepanjangan setiap hari mempertahankan konsentrasi dalam plasma gliclazid lebih dari 24 jam.

transformasi

Gliclazid dimetabolisme terutama di hati dan diekskresikan melalui urin: kurang dari 1% bentuk tak berbentuk ditemukan dalam urin. Tidak ada metabolit aktif yang ditemukan dalam plasma.

Penghapusan

Jual waktu buang gliklazid dari 12 hingga 20 jam.

Tidak ada perubahan klinis pada parameter farmakokinetik pada pasien usia lanjut.

Pelepasan ekstensi Gliclada dapat dikombinasikan dengan BiguanID, Alfa-glukosidase, atau penghambat insulin.

Pada pasien yang tidak terkontrol dengan baik dengan pelepasan jangka panjang Gliclada, dapat dikombinasikan dengan insulin di bawah pengawasan medis yang ketat.

Kelompok pasien khusus

Lansia:

Pelepasan diperpanjang Gliclada diindikasikan sebagai rejimen pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien di bawah 65 tahun.

Pada pasien gagal ginjal ringan hingga sedang:

Untuk pasien ini, peralatan obat dapat digunakan seperti pada pasien dengan fungsi ginjal normal dengan pemantauan pasien yang cermat. Data ini telah dikonfirmasi dalam uji klinis.

Pada pasien yang berisiko hipoglikemia:

Anak-anak dan remaja:

Tidak ada data penelitian klinis mengenai efisiensi dan keamanan serta masa remaja (di bawah 18 tahun).

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Overdosis Gliclazid menyebabkan hipoglikemia.

Gejala hipoglikemia tingkat rata-rata tanpa kehilangan kesadaran atau tanpa tanda saraf diobati dengan menambahkan karbohidrat, menyesuaikan dosis obat, atau mengubah pola makan.

pantau secara ketat hingga dokter yakin pasien selamat dari bahaya.

Reaksi hipoglikemik parah disertai koma, kejang, gangguan neurologis yang mungkin terjadi dan memerlukan rawat inap darurat segera.

Manajemen

Jika kasus koma hipoglikemia (telah didiagnosis atau dicurigai, pasien perlu segera disuntik dengan larutan glukosa intravena 50 ml (20% hingga 30%).

Kemudian lanjutkan menginfeksi larutan glukosa encer (10%) dengan kecepatan yang sesuai untuk menjaga kadar gula darah lebih tinggi dari 1g/l.

Pasien harus diawasi secara ketat dan bergantung pada kondisi pasien selama ini, dokter akan memutuskan apakah pemantauan perlu dilanjutkan.

Pembagian tidak berfungsi pada pasien karena adanya hubungan erat antara gliklazid dan protein plasma.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Mungkin ada gejala hipoglikemia: sakit kepala, rasa lapar yang hebat, mual, muntah, kelelahan, gangguan tidur, agitasi, agresi, kurang konsentrasi, penurunan kesadaran, reaksi lambat, depresi, gangguan penglihatan, bahasa, gemetar, kecerobohan, pusing, pusing, perasaan tidak berdaya, kehilangan kendali diri, delusi, rendah diri, kebobrokan, dan depresi, depresi, dan depresi. Vong.

Biasanya gejala akan hilang setelah mengonsumsi karbohidrat (gula).

Namun, pemanis buatan tidak efektif.

Pengujian dengan sulfon diabetes lainnya menunjukkan bahwa hipoglikemia dapat berulang meskipun tindakan di atas terbukti efektif.

Jika hipoglikemia parah atau berkepanjangan, dan meskipun untuk sementara dapat dikendalikan dengan gula, perawatan medis diperlukan atau segera dirawat di rumah sakit.

Efek lain yang tidak diinginkan

Gangguan gastrointestinal meliputi sakit perut, mual, muntah, gangguan pencernaan, diare, sembelit. Gejala ini tidak umum terjadi.

dapat menghindari atau meminimalkan efek yang tidak diinginkan dengan mengonsumsi Gliclazid saat sarapan.

Efek yang tidak diinginkan berikut ini dilaporkan jarang terjadi

Gangguan kulit dan subkutan: ruam, gatal, urtikaria, eritema, reaksi

Gangguan pada sistem darah dan limfatik: Perubahan hematologi sangat jarang terjadi, mungkin termasuk anemia, leukemia, trombositopenia, dan granulosit. Gangguan ini akan pulih jika gliclazid dihentikan.

Gangguan liver-liver meningkatkan enzim hati (AST, ALT, alkaline enzim fosfatase), hepatitis. Hentikan pengobatan jika muncul penyakit kuning.

Gangguan mata: Gangguan penglihatan sementara dapat terjadi, terutama pada awal pengobatan, karena perubahan gula darah.

Kasus penurunan sel darah merah, granulosit, anemia hemolitik, hipoglikemia, dan vaskulitis alergi telah dijelaskan pada sulfon diabetes lainnya.

Dalam kasus sulfonilur diabetes lainnya, pengamatan menunjukkan bahwa terdapat peningkatan enzim hati dan bahkan gangguan fungsi hati (misalnya, stasis empedu, penyakit kuning) dan hepatitis setelah penghentian obat atau gagal hati, yang menyebabkan sampai mati dalam kasus khusus.

Jika mengalami efek samping obat, pasien harus berhenti menggunakan dan memberi tahu dokter atau pergi ke fasilitas medis terdekat untuk mendapatkan perawatan tepat waktu.

Perhatian saat menggunakan

Hipoglikemia

Obat ini hanya digunakan untuk pasien dengan pola makan sedang (termasuk sarapan pagi). Penting untuk memiliki jumlah karbohidrat yang stabil secara teratur untuk menghindari peningkatan risiko hipoglikemia jika makan terlambat, jumlah makanan yang diserap atau rendah karbohidrat.

Hipoglikemia dapat terjadi pada diet rendah kalori, olahraga berkepanjangan atau berlebihan, minum alkohol atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya.

Hipoglikemia dapat terjadi setelah penggunaan diabetes sulfonylurine. Beberapa kasus mungkin serius atau berkepanjangan. Perlu rawat inap dan perlu pemantauan gula darah selama beberapa hari.

Pilih pasien dengan hati-hati, dosis dan instruksi pasien jelas diperlukan untuk mengurangi risiko hipoglikemia.

Faktor yang meningkatkan risiko hipoglikemia:

gagal ginjal dan gagal hati

Farmakokinetik dan farmakokinetik gliklazid dapat berubah pada pasien dengan gangguan ginjal berat dan gagal hati. Tahap hipoglikemia terjadi pada pasien ini, sehingga prioritas pemantauan harus diberikan.

Informasi pasien

Risiko hipoglikemia, beserta gejala, metode pengobatan, dan kondisi yang memengaruhi gula darah harus dijelaskan kepada pasien dan keluarga.

Pasien perlu diberitahu tentang pentingnya pola makan, olahraga, dan pemantauan gula darah secara teratur

Kontrol gula darah yang buruk

Pengendalian hematuria pada penderita diabetes dapat dipengaruhi oleh salah satu faktor berikut: demam, trauma, infeksi, atau intervensi bedah. Dalam beberapa kasus, penggunaan insulin perlu dilakukan.

Efek hipoglikemik dari semua jenis obat oral diabetes, termasuk gliclazid, berkurang seiring berjalannya waktu pada pasien ini mungkin karena semakin parahnya diabetes, atau karena berkurangnya respons terhadap pengobatan.

Fenomena ini disebut kegagalan sekunder, berbeda dengan kegagalan pertama, yaitu ketika bahan aktif tidak efektif dalam terapi pengobatan standar pertama.

Namun terlebih dahulu perlu mempertimbangkan penyesuaian dosis yang tepat dan kepatuhan terhadap pola makan kemudian memasukkan pasien ke dalam kelompok kekalahan sekunder.

Menguji

Mengukur konsentrasi hemoglobina1c (HBA1C) atau kadar gula darah vena dianjurkan dalam evaluasi pengendalian gula darah. Memonitor gula darah secara mandiri juga dapat membantu.

Diabetes sulfonylura dapat menyebabkan anemia hemolitik pada pasien dengan defisiensi G6PD, sehingga pasien ini harus berhati-hati dan mempertimbangkan penggantian obat jika diperlukan.

eksipien

Gliclada melepaskan laktosa dalam jumlah besar. Pasien dengan masalah genetik langka: intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh digunakan.

Wanita selama kehamilan dan menyusui

Kehamilan

Tidak ada penelitian tentang penggunaan gliclazid pada wanita hamil, dan bahkan untuk asam sulfon diabetes lainnya, hanya ada sedikit data.

Jangan gunakan gliklazid untuk wanita hamil.

Gliclazid tidak menyebabkan teratogen pada hewan.

Pengendalian diabetes sebelum kehamilan perlu dilakukan untuk meminimalkan risiko cacat lahir terkait diabetes yang tidak terkontrol.

Obat hipoglikemik tidak cocok untuk wanita hamil. Insulin adalah pilihan pertama bagi pasien ini. Oleh karena itu, obat minum diabetes sebaiknya diganti dengan insulin sebelum hamil atau segera setelah Anda mendeteksi kehamilan.

Masa menyusui

Tidak ada penelitian yang memastikan Gliclazid atau metabolitnya diekskresikan melalui ASI. Karena ada risiko hipoglikemia neonatal sebaiknya gliclazid dikontraindikasikan untuk wanita menyusui.

Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Kemampuan berkonsentrasi atau reaksi terganggu jika gula darah terlalu rendah atau terlalu tinggi atau karena gangguan penglihatan akibat fenomena di atas.

Ingatlah bahwa Anda dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain (misalnya saat mengemudi atau menggunakan mesin). Beritahu dokter Anda jika:

Obat interaktif

Obat berikut meningkatkan risiko hipoglikemia

Kontraindikasi untuk dikoordinasikan dengan:

Miconazole: (Menggunakan gula atau gel sistemik menggunakan mukosa mulut) meningkatkan efek hipoglikemik, mulai dari gejala hipoglikemia atau dapat menyebabkan koma.

Jangan diusulkan:

fenilbutazon (gula sistemik) meningkatkan efek hipoglikemik obat sulfonilurus untuk hipoglikemia (karena penggantian yang terkait dengan protein plasma dan pengurangannya),

Alkohol: Meningkatkan reaksi hipoglikemik (dengan menghambat reaksi kompensasi) dapat menyebabkan timbulnya koma. Jangan menggunakan alkohol atau obat-obatan yang mengandung alkohol.

Kolaborasi memerlukan tindakan pencegahan:

Dalam beberapa kasus, hipoglikemia dapat terjadi bila salah satu obat berikut digunakan, misalnya: obat diabetes lain (insulin, acarboose, biguanid), 8-blocker, flukonazol, penghambat enzim metabolik angiotensin (captopril, enalapril), H, Maols, Sulfonamids, dan obat antiinflamasi steroid.

Obat-obatan berikut mungkin menjadi penyebab hiperglikemia

Jangan diusulkan:

danazol:

Karena diabetes Danazol. Jika tidak mungkin menghindari penggunaan obat-obatan ini, peringatkan pasien dan tekankan pentingnya pemantauan urin dan gula darah.

Perlu dilakukan penyesuaian dosis obat diabetes selama dan setelah pengobatan dengan Danazol.

Kolaborasi memerlukan tindakan pencegahan:

klorpromazin (obat penenang):

Dosis tinggi (> 100 mg klorpromazin per hari) meningkatkan kadar gula darah (mengurangi pelepasan insulin).

Peringatan kepada pasien dan menekankan pentingnya pemantauan gula darah. Diperlukan penyesuaian dosis bahan aktif diabetes pada dan setelah pengobatan dengan obat penenang.

Glukokortikoid (menggunakan tubuh dan di tempat pada persendian, dioleskan pada kulit dan melalui rektum) dan tetracosactrin: hiperglikemia yang disebabkan oleh metabolisme lemak (pengurangan karbohidrat yang disebabkan oleh glukokortikoid).

Peringatan kepada pasien dan menekankan pentingnya pemantauan gula darah, terutama pada awal pengobatan. Perlu penyesuaian dosis bahan aktif untuk mengatasi gula bagian dalam dan setelah pengobatan dengan glukokortikoid.

ritodrin, salbutamol, terbutalin (intravena).

Hiperglikemia akibat efek isomer B2. Tekankan pentingnya pemantauan gula darah. Jika perlu, beralihlah ke insulin.

Dikombinasikan dengan pertimbangan