Gliclada 60mg Krka trattamento per il diabete (2 blister x 15 compresse)

La concentrazione aumenta gradualmente nelle prime 6 ore, raggiungendo uno stato stabile, mantenuto da 6 a 12 ore dopo l'uso del farmaco.

La gliclazid è facile da assorbire attraverso il tratto gastrointestinale.

La gliclazid viene completamente assorbita. Il cibo non modifica la velocità e il livello di assorbimento.

distribuzione

circa il 95% legato alle proteine ​​plasmatiche. Il volume di distribuzione è di circa 30 litri.

Una singola dose giornaliera di rilascio prolungato di Gliclada mantiene la concentrazione nel plasma di gliclazide per più di 24 ore.

trasformazione

La gliclazide viene metabolizzata principalmente nel fegato ed escreta attraverso le urine: meno dell'1% della forma informe si trova nelle urine. Nel plasma non si trovano metaboliti attivi.

Eliminazione

Vendi il tempo di perdita di gliclazid da 12 a 20 ore.

Non vi è alcun cambiamento clinico nei parametri farmacocinetici nei pazienti anziani.

Gliclada a rilascio prolungato può essere combinato con BiguanID, alfa-glucosidasi o inibitori dell'insulina.

Nei pazienti che non sono ben controllati con Gliclada a rilascio prolungato, può essere combinato con insulina sotto stretto controllo medico.

Gruppo speciale di pazienti

Anziani:

Gliclada a rilascio prolungato è indicato come regime terapeutico raccomandato per i pazienti di età inferiore a 65 anni.

Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata:

Per questi pazienti, gli utensili farmaceutici possono essere utilizzati come nei pazienti con funzionalità renale normale con un attento monitoraggio dei pazienti. Questi dati sono stati confermati negli studi clinici.

Nei pazienti a rischio di ipoglicemia:

Bambini e adolescenti:

Non esistono dati di ricerca clinica sull'efficienza, sulla sicurezza e sull'adolescenza (sotto i 18 anni).

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

Il sovradosaggio di Gliclazid provoca ipoglicemia.

I sintomi a livello medio di ipoglicemia senza perdita di coscienza o nessun segno nervoso vengono trattati aggiungendo carboidrati, aggiustando il dosaggio del farmaco o cambiando la dieta.

monitorare attentamente finché il medico non è sicuro che il paziente sia sopravvissuto al pericolo.

Le reazioni ipoglicemiche gravi sono accompagnate da coma, convulsioni, disturbi neurologici che possono verificarsi e richiedono il ricovero d'urgenza immediato.

Gestione

Se è stato diagnosticato o sospettato un caso di ipoglicemia in coma, è necessario iniettare rapidamente al paziente 50 ml di soluzione di glucosio per via endovenosa (dal 20% al 30%).

Quindi continuare a infettare la soluzione di glucosio diluita (10%) a una velocità adeguata per mantenere i livelli di zucchero nel sangue superiori a 1 g/l.

I pazienti devono essere attentamente monitorati e, in base alle condizioni del paziente durante questo periodo, il medico deciderà se è necessario continuare il monitoraggio.

La divisione non funziona per i pazienti a causa della stretta connessione tra gliclazid e proteine ​​plasmatiche.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Possono verificarsi sintomi di ipoglicemia: mal di testa, fame intensa, nausea, vomito, stanchezza, disturbi del sonno, agitazione, aggressività, mancanza di concentrazione, riduzione della consapevolezza, reazione lenta, depressione, disturbi visivi, linguaggio, tremore, incoscienza, vertigini, vertigini, sensazione di impotenza, perdita di autocontrollo, delusione, inferiorità, depravazione e depressione, depressione e depressione. Vong.

Normalmente, i sintomi scompaiono dopo l'assunzione di carboidrati (zucchero).

Tuttavia, i dolcificanti artificiali sono inefficaci.

I test con altri sulfoni del diabete indicano che l'ipoglicemia può ripresentarsi anche quando le misure di cui sopra si sono rivelate originariamente efficaci.

Se l'ipoglicemia è grave o prolungata, e anche se è temporaneamente controllata dallo zucchero, è necessaria assistenza medica o il ricovero immediato in ospedale.

Altri effetti indesiderati

I disturbi gastrointestinali comprendono dolore addominale, nausea, vomito, indigestione, diarrea, stitichezza. Questi sintomi non sono comuni.

può evitare o minimizzare l'effetto indesiderato assumendo Gliclazid a colazione.

I seguenti effetti indesiderati sono segnalati come rari

Patologie della pelle e del tessuto sottocutaneo: eruzione cutanea, prurito, orticaria, eritema, reazione

Disturbi del sangue e del sistema linfatico: i cambiamenti ematologici sono molto rari e possono includere anemia, leucemia, trombocitopenia e granulociti. Questi disturbi si risolveranno con la sospensione della gliclazide.

I disturbi fegato-fegato aumentano gli enzimi epatici (AST, ALT, enzima alcalino fosfatasi), epatite. Interrompere il trattamento se compare l'ittero.

Disturbi oculari: possono verificarsi disturbi visivi transitori, soprattutto all'inizio del trattamento, a causa di cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue.

Casi di riduzione dei globuli rossi, dei granulociti, dell'anemia emolitica, dell'ipoglicemia e della vasculite allergica sono stati descritti per altri sulfoni del diabete.

Nei casi di altri sulfonili del diabete, le osservazioni mostrano che vi è un aumento degli enzimi epatici e persino una compromissione della funzionalità epatica (ad esempio, stasi biliare, ittero) e epatite dopo la sospensione del farmaco o insufficienza epatica, che in casi particolari può portare alla morte.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, i pazienti devono interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Attenzione quando si utilizza

Ipoglicemia

Questo farmaco viene utilizzato solo per i pazienti che seguono una dieta moderata (compresa la colazione). È importante assumere regolarmente una quantità stabile di carboidrati per evitare di aumentare il rischio di ipoglicemia in caso di consumo tardivo, quantità di cibo assorbita o bassi livelli di carboidrati.

L'ipoglicemia può verificarsi in una dieta ipocalorica, prolungata o eccessiva nell'esercizio fisico, nel consumo di alcol o in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti.

L'ipoglicemia può verificarsi dopo l'uso della sulfonilurina per il diabete. Alcuni casi possono essere gravi o prolungati. Necessario ricovero ospedaliero e necessità di monitorare la glicemia per alcuni giorni.

Scegli attentamente il paziente, il dosaggio e le istruzioni del paziente sono chiaramente necessari per ridurre il rischio di ipoglicemia.

Fattori che aumentano il rischio di ipoglicemia:

insufficienza renale e insufficienza epatica

La farmacocinetica e la farmacocinetica della gliclazide possono variare nei pazienti con grave compromissione renale e insufficienza epatica. Per questi pazienti si verifica lo stadio dell'ipoglicemia, quindi dovrebbe essere data priorità al monitoraggio.

Informazioni sul paziente

Il rischio di ipoglicemia, insieme ai sintomi, ai metodi di trattamento e alle condizioni che influenzano la glicemia, dovrebbero essere spiegati ai pazienti e alle famiglie.

I pazienti devono essere informati dell'importanza della dieta, dell'esercizio fisico e del monitoraggio regolare della glicemia

Scarso controllo della glicemia

Il controllo dell'ematuria nei diabetici può essere influenzato da uno qualsiasi dei seguenti fattori: febbre, trauma, infezione o intervento chirurgico. In alcuni casi è necessario utilizzare l'insulina.

L'effetto ipoglicemizzante di qualsiasi tipo di farmaco orale per il diabete, inclusa la gliclazide, si riduce nel tempo in questi pazienti a causa della gravità del diabete o della ridotta risposta al trattamento.

Questo fenomeno è chiamato fallimento secondario, a differenza dei primi fallimenti, che si verificano quando un principio attivo non è efficace nella prima terapia di trattamento standard.

Ma prima è necessario considerare l'aggiustamento della dose appropriata e il rispetto della dieta, quindi inserire il paziente nel gruppo di sconfitta secondaria.

Test

Nella valutazione del controllo della glicemia si consiglia di misurare la concentrazione di emoglobina1c (HBA1C) o i livelli di zucchero nel sangue venoso. Anche l'automonitoraggio della glicemia può essere utile.

La sulfonilura del diabete può causare anemia emolitica nei pazienti con deficit di G6PD, che dovrebbero essere cauti con questi pazienti e considerare la sostituzione dei farmaci in caso di necessità.

eccipienti

Gliclada rilascia lattosio prolungato. I pazienti con rari problemi genetici: intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono essere utilizzati.

Donne durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza

Non esistono studi sull'uso della gliclazide nelle donne in gravidanza e, anche per gli altri solfoni acidi del diabete, ci sono pochissimi dati.

Non usare gliclazid per le donne incinte.

Gliclazid non causa teratogeni sugli animali.

È necessario controllare il diabete prima della gravidanza per ridurre al minimo il rischio di difetti congeniti legati al diabete non controllato.

I farmaci ipoglicemizzanti non sono adatti alle donne incinte. L’insulina è la prima scelta per questi pazienti. Pertanto, i farmaci orali per il diabete dovrebbero essere sostituiti con insulina prima della gravidanza o non appena si rileva una gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno

Non esistono ricerche per confermare la gliclazide o i suoi metaboliti escreti attraverso il latte materno. Poiché esiste il rischio di ipoglicemia neonatale, la gliclazide deve essere controindicata nelle donne che allattano.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e di usare macchinari

La capacità di concentrazione o di reazione è compromessa se il livello di zucchero nel sangue è troppo basso o troppo alto o a causa di problemi visivi causati dai fenomeni di cui sopra.

Ricorda che potresti mettere in pericolo te stesso o gli altri (ad esempio guidando o utilizzando macchinari). Informa il tuo medico se:

Farmaco interattivo

I seguenti farmaci aumentano il rischio di ipoglicemia

Controindicazioni con cui coordinarsi:

Miconazolo: (usando zucchero sistemico o gel usando la mucosa orale) aumenta gli effetti ipoglicemici, iniziali sono sintomi di ipoglicemia o possono causare coma.

Non farti proporre:

il fenilbutazone (zucchero sistemico) aumenta l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci sulfoniluri per l'ipoglicemia (a causa della sostituzione associata alle proteine ​​plasmatiche e della loro riduzione),

Alcol: l'aumento della reazione ipoglicemica (inibendo le reazioni di compensazione) può portare all'inizio del coma. Non utilizzare alcol o farmaci contenenti alcol.

Collaborare richiede misure preventive:

In alcuni casi, può verificarsi ipoglicemia quando viene utilizzato uno dei seguenti farmaci, ad esempio: altri farmaci per il diabete (insulina, acarbosio, biguanide), 8-bloccanti, fluconazolo, inibitori dell'enzima metabolico dell'angiotensina (captopril, enalapril), H, Maols, sulfamidici e farmaci antinfiammatori steroidei.

I seguenti farmaci possono essere la causa dell'iperglicemia

Non farti proporre:

danazolo:

A causa del diabete di Danazolo. Se è impossibile evitare l'uso di questi farmaci, avvisare il paziente e sottolineare l'importanza del monitoraggio delle urine e della glicemia.

È necessario aggiustare la dose dei farmaci per il diabete durante e dopo il trattamento con Danazolo.

Collaborare richiede misure preventive:

clorpromazina (sedativo):

Dosi elevate (> 100 mg al giorno di clorpromazina) aumentano i livelli di zucchero nel sangue (riducendo il rilascio di insulina).

Avvertenza per il paziente e sottolineando l'importanza del monitoraggio della glicemia. Necessario per aggiustare il dosaggio dei principi attivi per il diabete durante e dopo il trattamento con sedativi.

Glucocorticoidi (utilizzando il corpo e in loco nelle articolazioni, applicando sulla pelle e attraverso il retto) e tetracosactrina: iperglicemia causata dal metabolismo dei grassi (riduzione dei carboidrati causata dai glucocorticoidi).

Avvertenza per il paziente e sottolineando l'importanza del monitoraggio della glicemia, soprattutto all'inizio del trattamento. Necessità di aggiustare la dose dei principi attivi per trattare lo zucchero interno e dopo il trattamento con glucocorticoidi.

ritodrin, salbutamolo, terbutalina (endovenosa).

Iperglicemia dovuta agli effetti degli isomeri B2. Sottolinea l’importanza del monitoraggio della glicemia. Se necessario, passa all'insulina.

Combinato con la considerazione