Rawatan Gliclada 60mg Krka untuk diabetes (2 lepuh x 15 tablet)

Kepekatan meningkat secara beransur-ansur dalam 6 jam pertama, mencapai keadaan stabil, dikekalkan dari 6 hingga 12 jam selepas menggunakan ubat.

Gliclazid mudah diserap melalui saluran gastrousus.

Gliclazid diserap sepenuhnya. Makanan tidak mengubah kelajuan dan tahap penyerapan.

pengedaran

kira-kira 95% dikaitkan dengan protein plasma. Isipadu pengedaran adalah kira-kira 30 liter.

Satu dos setiap hari pelepasan Gliclada yang berpanjangan mengekalkan kepekatan dalam plasma gliclazid lebih daripada 24 jam.

transformasi

Gliclazid dimetabolismekan terutamanya dalam hati dan dikumuhkan melalui air kencing: kurang daripada 1% daripada bentuk tidak berbentuk ditemui dalam air kencing. Tiada metabolit aktif ditemui dalam plasma.

Penghapusan

Jual masa buang gliclazid dari 12 hingga 20 jam.

Tiada perubahan klinikal dalam parameter farmakokinetik pada pesakit warga emas.

Pelepasan sambungan Gliclada boleh digabungkan dengan BiguanID, Alpha-glucosidase atau perencat insulin.

Pada pesakit yang tidak dikawal dengan baik dengan pelepasan tahan lama Gliclada, boleh digabungkan dengan insulin di bawah pengawasan perubatan yang ketat

pesakit khas.

Warga emas:

Pelepasan lanjutan Gliclada ditunjukkan sebagai rejimen ubat yang disyorkan untuk pesakit di bawah umur 65 tahun.

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana:

Bagi pesakit ini, peralatan ubat boleh digunakan seperti pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal dengan pemantauan yang teliti terhadap pesakit. Data ini telah disahkan dalam ujian klinikal.

Pada pesakit yang berisiko hipoglikemia:

Kanak-kanak dan remaja:

Tiada data penyelidikan klinikal mengenai kecekapan dan keselamatan serta remaja (bawah 18 tahun).

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Terlebih dos Gliclazid menyebabkan hipoglikemia.

Gejala pada tahap purata hipoglikemia tanpa kehilangan kesedaran atau tiada tanda saraf dirawat dengan menambah karbohidrat, melaraskan dos ubat atau menukar diet.

pantau dengan teliti sehingga doktor yakin bahawa pesakit telah terselamat daripada bahaya.

Reaksi hipoglikemik yang teruk disertai dengan koma, sawan, gangguan neurologi yang mungkin berlaku dan memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan segera.

Pengurusan

Jika kes koma hipoglikemia (telah didiagnosis atau disyaki, pesakit perlu disuntik dengan cepat dengan 50 ml larutan glukosa intravena (20% hingga 30%).

Kemudian teruskan menjangkiti larutan glukosa cair (10%) pada kelajuan yang sesuai untuk mengekalkan paras gula darah lebih tinggi daripada 1g/l.

Pesakit harus dipantau dengan teliti dan bergantung kepada keadaan pesakit pada masa ini, doktor akan memutuskan sama ada untuk meneruskan pemantauan pemantauan adalah perlu.

Bahagian tidak berfungsi untuk pesakit kerana hubungan rapat antara gliclazid dan protein plasma.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

sul Gliclazid boleh menyebabkan hipoglikemia jika dimakan secara sederhana, terutamanya melangkau waktu makan.

Mungkin terdapat simptom hipoglikemia: sakit kepala, rasa lapar yang teruk, loya, muntah, keletihan, gangguan tidur, pergolakan, pencerobohan, kurang tumpuan, mengurangkan kesedaran, tindak balas perlahan, kemurungan, gangguan penglihatan, bahasa, gegaran, cuai, pening, pening, rasa tidak berdaya, hilang kawalan diri, kemurungan, kemurungan, kemurungan, kemurungan, kemurungan, kemurungan. Vong.

Biasanya, simptom akan hilang selepas mengambil karbohidrat (gula).

Walau bagaimanapun, pemanis tiruan tidak berkesan.

Ujian dengan sulfon diabetes lain menunjukkan bahawa hipoglikemia mungkin berulang walaupun langkah di atas telah terbukti berkesan pada asalnya.

Jika hipoglikemia teruk atau berpanjangan, dan walaupun dikawal sementara oleh gula, rawatan perubatan diperlukan atau dimasukkan ke hospital dengan segera.

Kesan lain yang tidak diingini

Gangguan gastrousus termasuk sakit perut, loya, muntah, senak, cirit-birit, sembelit. Gejala ini tidak biasa berlaku.

boleh mengelakkan atau meminimumkan kesan yang tidak diingini dengan mengambil Gliclazid semasa sarapan pagi.

Kesan yang tidak diingini berikut dilaporkan sebagai jarang berlaku

Gangguan kulit dan subkutan: ruam, gatal-gatal, urtikaria, eritema, tindak balas

Gangguan sistem darah dan limfa: Perubahan hematologi sangat jarang berlaku, mungkin termasuk anemia, leukemia, trombositopenia dan granulosit. Gangguan ini akan pulih apabila menghentikan gliclazid.

Gangguan hati-hati meningkatkan enzim hati (AST, ALT, enzim alkali fosfatase), hepatitis. Hentikan rawatan jika jaundis muncul.

Gangguan mata: Gangguan penglihatan sementara boleh berlaku, terutamanya pada permulaan rawatan, disebabkan oleh perubahan dalam gula dalam darah.

Kes pengurangan sel darah merah, granulosit, anemia hemolitik, hipoglikemia dan vaskulitis alahan telah diterangkan untuk sulfon diabetes yang lain.

Dalam kes sulfonilure diabetes lain, pemerhatian menunjukkan bahawa terdapat peningkatan dalam hati, contohnya enzim yang tidak stabil, dan juga fungsi hati. jaundis) dan hepatitis selepas menghentikan ubat atau kegagalan hati, yang membawa kepada kematian dalam kes khas.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, pesakit perlu berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk mendapatkan rawatan tepat pada masanya.

Berhati-hati apabila menggunakan

Hipoglisemia

Ubat ini hanya digunakan untuk pesakit dengan diet sederhana (termasuk sarapan pagi). Adalah penting untuk mempunyai jumlah karbohidrat yang stabil dengan kerap untuk mengelakkan peningkatan risiko hipoglikemia jika dimakan lewat, jumlah makanan diserap atau rendah karbohidrat.

Hipoglikemia boleh berlaku dalam diet rendah kalori, berpanjangan atau bersenam berlebihan, minum alkohol atau digabungkan dengan ubat hipoglikemik lain.

Hipoglisemia mungkin berlaku selepas menggunakan sulfonylurin diabetes. Sesetengah kes mungkin serius atau berpanjangan. Perlu dimasukkan ke hospital dan perlu memantau gula dalam darah selama beberapa hari.

Pilih pesakit dengan berhati-hati, dos dan arahan pesakit jelas diperlukan untuk mengurangkan risiko hipoglikemia.

Faktor yang meningkatkan risiko hipoglikemia:

kegagalan buah pinggang dan kegagalan hati

Farmakokinetik dan farmakokinetik gliclazid mungkin berubah pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk dan kegagalan hati. Tahap hipoglikemia berlaku untuk pesakit ini, jadi keutamaan pemantauan harus diberikan.

Maklumat pesakit

Risiko hipoglikemia, bersama-sama dengan simptom, kaedah rawatan dan keadaan yang mempengaruhi gula dalam darah harus diterangkan kepada pesakit dan keluarga.

Pesakit perlu dimaklumkan tentang kepentingan diet, senaman dan pemantauan gula darah secara berkala

Kawalan gula darah yang lemah

Kawalan hematuria dalam pesakit kencing manis boleh dipengaruhi oleh mana-mana faktor berikut: demam, trauma, jangkitan atau campur tangan pembedahan. Dalam sesetengah kes, insulin perlu digunakan.

Kesan hipoglisemik mana-mana jenis ubat oral diabetes, termasuk gliclazid, berkurangan dari semasa ke semasa pada pesakit ini mungkin disebabkan oleh tahap keterukan diabetes, atau disebabkan oleh tindak balas yang berkurangan terhadap rawatan.

Fenomena ini dipanggil kegagalan sekunder, tidak seperti kegagalan pertama, iaitu apabila bahan aktif tidak berkesan dalam terapi rawatan standard pertama.

Tetapi pertama sekali perlu mempertimbangkan untuk melaraskan dos yang sesuai dan pematuhan diet kemudian masukkan pesakit ke dalam kumpulan kekalahan kedua.

Ujian

Ukur kepekatan hemoglobina1c (HBA1C) atau paras gula darah vena disyorkan dalam penilaian kawalan gula darah. Pemantauan sendiri gula darah juga boleh membantu.

Diabetes sulfonylura boleh menyebabkan anemia hemolitik bagi pesakit dengan kekurangan G6PD, yang harus berhati-hati untuk pesakit ini dan mempertimbangkan untuk menggantikan ubat sekiranya perlu.

eksipien

Gliclada mengeluarkan laktosa lanjutan. Pesakit yang mempunyai masalah genetik yang jarang berlaku: intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh digunakan.

Wanita semasa mengandung dan penyusuan

Kehamilan

Tiada kajian tentang penggunaan gliclazid pada wanita hamil, malah untuk asid sulfon diabetes yang lain, terdapat sangat sedikit data.

Jangan gunakan gliclazid untuk wanita hamil.

Gliclazid tidak menyebabkan teratogen pada haiwan.

Adalah perlu untuk mengawal diabetes sebelum hamil untuk meminimumkan risiko kecacatan kelahiran yang berkaitan dengan diabetes yang tidak terkawal.

Ubat hipoglisemik tidak sesuai untuk wanita hamil. Insulin adalah pilihan pertama untuk pesakit ini. Oleh itu, ubat oral untuk diabetes harus digantikan dengan insulin sebelum kehamilan atau sebaik sahaja anda mengesan kehamilan.

Tempoh penyusuan

Tiada penyelidikan untuk mengesahkan Gliclazid atau metabolitnya dikumuhkan melalui susu ibu. Kerana terdapat risiko hipoglikemia neonatal harus dikontraindikasikan kepada gliclazid untuk wanita menyusu.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Keupayaan untuk menumpukan perhatian atau tindak balas terjejas jika gula darah terlalu rendah atau terlalu tinggi atau disebabkan oleh masalah penglihatan yang disebabkan oleh fenomena di atas.

Ingat bahawa anda mungkin membahayakan diri sendiri atau orang lain (contohnya semasa memandu atau menggunakan mesin). Beritahu doktor anda jika:

Ubat interaktif

Ubat berikut meningkatkan risiko hipoglikemia

Kontraindikasi untuk diselaraskan dengan:

Miconazole: (Menggunakan gula sistemik atau gel menggunakan mukosa mulut) meningkatkan kesan hipoglisemik, bermula dengan gejala hipoglikemia atau boleh menyebabkan koma.

Jangan dicadangkan:

phenylbutazon (gula sistemik) meningkatkan kesan hipoglisemik ubat sulfonylurus untuk hipoglikemia (disebabkan oleh penggantian yang dikaitkan dengan protein plasma dan mengurangkannya),

Alkohol: Meningkatkan tindak balas hipoglisemik (dengan menghalang tindak balas pampasan) boleh menyebabkan permulaan koma. Jangan gunakan alkohol atau dadah yang mengandungi alkohol.

Bekerjasama memerlukan langkah pencegahan:

Dalam sesetengah kes, hipoglikemia mungkin berlaku apabila salah satu daripada ubat berikut digunakan, contohnya: ubat diabetes lain (insulin, acarboose, biguanid), penyekat 8, flukonazol, perencat enzim metabolik angiotensin (captopril, enalapril), H, Maols, Sulfonamids dan steroid ubat anti-radang.

Ubat berikut mungkin menjadi punca hiperglisemia

Jangan dicadangkan:

danazol:

Disebabkan oleh diabetes Danazol. Sekiranya mustahil untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan ini, beri amaran kepada pesakit dan tekankan kepentingan pemantauan air kencing dan gula dalam darah.

Adalah perlu untuk melaraskan dos ubat diabetes semasa dan selepas rawatan dengan Danazol.

Bekerjasama memerlukan langkah pencegahan:

chlorpromazin (sedatif):

Dos yang tinggi (> 100 mg klorpromazin sehari) meningkatkan paras gula dalam darah (mengurangkan pelepasan insulin).

Amaran kepada pesakit dan menekankan kepentingan memantau gula dalam darah. Diperlukan untuk melaraskan dos bahan aktif untuk diabetes dalam dan selepas rawatan dengan sedatif.

Glukokortikoid (menggunakan badan dan di tapak pada sendi, disapu pada kulit dan melalui rektum) dan tetracosactrin: hiperglikemia yang disebabkan oleh metabolisme lemak (mengurangkan karbohidrat yang disebabkan oleh glucocorticoid).

Amaran kepada pesakit dan menekankan kepentingan pemantauan gula dalam darah, terutamanya pada permulaan rawatan. Perlu melaraskan dos bahan aktif untuk merawat gula dalaman dan selepas rawatan dengan glucocorticoid.

ritodrin, salbutamol, terbutalin (intravena).

Hiperglisemia akibat kesan isomer B2. Tekankan kepentingan memantau gula darah. Jika perlu, tukar kepada insulin.

Digabungkan dengan pertimbangan