Gliclada 60mg Krka tratamento para diabetes (2 blisters x 15 comprimidos)

A concentração aumenta gradativamente nas primeiras 6 horas, atingindo um estado estável, mantido de 6 a 12 horas após o uso do medicamento.

Gliclazida é fácil de absorver pelo trato gastrointestinal.

Gliclazida é completamente absorvida. Os alimentos não alteram a velocidade e o nível de absorção.

distribuição

cerca de 95% ligados às proteínas plasmáticas. O volume de distribuição é de cerca de 30 litros.

Uma dose única diária de liberação prolongada de Gliclada mantém a concentração plasmática de gliclazida por mais de 24 horas.

transformação

A gliclazida é metabolizada principalmente no fígado e excretada pela urina: menos de 1% da forma informe é encontrada na urina. Nenhum metabólito ativo é encontrado no plasma.

Eliminação

Venda o tempo de desperdício de gliclazida de 12 a 20 horas.

Não há alteração clínica nos parâmetros farmacocinéticos em pacientes idosos.

A liberação prolongada de Gliclada pode ser combinada com BiguanID, Alfa-glicosidase ou inibidores de insulina.

Em pacientes que não estão bem controlados com a liberação de longa duração de Gliclada, pode ser combinada com insulina sob estrita supervisão médica.

Idosos:

Gliclada de liberação prolongada é indicada como regime de medicação recomendado para pacientes com menos de 65 anos.

Em pacientes com insuficiência renal leve a moderada:

Para esses pacientes, os utensílios medicamentosos podem ser usados ​​como em pacientes com função renal normal, com monitoramento cuidadoso dos pacientes. Esses dados foram confirmados em ensaios clínicos.

Em pacientes com risco de hipoglicemia:

Crianças e adolescentes:

Não há dados de pesquisas clínicas sobre eficiência e segurança na adolescência (menores de 18 anos).

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem?

Sintomas

A overdose de Gliclazida causa hipoglicemia.

Os sintomas no nível médio de hipoglicemia sem perda de consciência ou sem sinais nervosos são tratados com adição de carboidratos, ajuste da dosagem do medicamento ou mudança na dieta.

monitore de perto até que o médico tenha certeza de que o paciente sobreviveu ao perigo.

As reações hipoglicêmicas graves são acompanhadas de coma, convulsões, distúrbios neurológicos que podem ocorrer e requerem hospitalização de emergência imediata.

Gestão

Se o caso de coma hipoglicemia (foi diagnosticado ou suspeito, o paciente precisa ser injetado rapidamente com uma veia intravenosa de 50 ml de solução de glicose (20% a 30%).

Em seguida, continue a infectar a solução diluída de glicose (10%) a uma velocidade apropriada para manter os níveis de açúcar no sangue superiores a 1g/l.

Os pacientes devem ser monitorados de perto e dependendo da condição do paciente durante esse período, o médico decidirá se é necessário continuar o monitoramento.

A divisão não funciona para os pacientes devido à estreita ligação entre a gliclazida e a proteína plasmática.

Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando você esquece 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Podem ocorrer sintomas de hipoglicemia: dor de cabeça, fome intensa, náusea, vômito, fadiga, distúrbios do sono, agitação, agressividade, falta de concentração, redução da consciência, reação lenta, depressão, distúrbios visuais, linguagem, tremor, imprudência, tontura, vertigem, sensação de desamparo, perda de autocontrole, delírio, inferioridade, depravação e depressão, depressão e depressão. Vong.

Normalmente, os sintomas desaparecem após a ingestão de carboidratos (açúcar).

No entanto, os adoçantes artificiais são ineficazes.

Testes com outras sulfonas para diabetes indicam que a hipoglicemia pode recorrer mesmo quando as medidas acima tenham se mostrado originalmente eficazes.

Se a hipoglicemia for grave ou prolongada, e mesmo que seja temporariamente controlada pelo açúcar, é necessário atendimento médico ou hospitalização imediata.

Outros efeitos indesejados

Os distúrbios gastrointestinais incluem dor abdominal, náusea, vômito, indigestão, diarréia e prisão de ventre. Esses sintomas não são comuns.

pode evitar ou minimizar o efeito indesejável tomando Gliclazid no café da manhã.

Os seguintes efeitos indesejados são relatados como raros

Distúrbios cutâneos e subcutâneos: erupção cutânea, prurido, urticária, eritema, reação

Distúrbios dos sistemas sanguíneo e linfático: As alterações hematológicas são muito raras e podem incluir anemia, leucemia, trombocitopenia e granulócitos. Esses distúrbios serão recuperados com a interrupção da gliclazida.

Distúrbios hepáticos aumentam enzimas hepáticas (AST, ALT, enzima alcalina fosfatase), hepatite. Interrompa o tratamento se aparecer icterícia.

Distúrbios oculares: Podem ocorrer distúrbios visuais transitórios, especialmente no início do tratamento, devido a alterações no açúcar no sangue.

Casos de redução de glóbulos vermelhos, granulócitos, anemia hemolítica, hipoglicemia e vasculite alérgica foram descritos para outras sulfonas de diabetes. falha, levando à morte em um caso especial.

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, os pacientes precisam parar de usar e notificar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Cuidado ao usar

Hipoglicemia

Este medicamento é utilizado apenas em pacientes com dieta moderada (incluindo café da manhã). É importante ter uma quantidade estável de carboidratos regularmente para evitar aumentar o risco de hipoglicemia se consumido tarde, a quantidade de alimento é absorvida ou baixo teor de carboidratos.

A hipoglicemia pode ocorrer em uma dieta de baixa caloria, exercício prolongado ou excessivo, consumo de álcool ou em combinação com outros medicamentos hipoglicemiantes.

A hipoglicemia pode ocorrer após o uso de sulfonilurina para diabetes. Alguns casos podem ser graves ou prolongados. Necessita internação e necessidade de monitorar o açúcar no sangue por alguns dias.

Escolha o paciente com cuidado, a dosagem e as instruções do paciente são claramente necessárias para reduzir o risco de hipoglicemia.

Fatores que aumentam o risco de hipoglicemia:

insuficiência renal e insuficiência hepática

A farmacocinética e a farmacocinética da gliclazida podem mudar em pacientes com insuficiência renal grave e insuficiência hepática. O estágio de hipoglicemia ocorre nesses pacientes, portanto o monitoramento deve ser priorizado.

Informações do paciente

O risco de hipoglicemia, juntamente com os sintomas, métodos de tratamento e condições que afetam o açúcar no sangue, devem ser explicados aos pacientes e familiares.

Os pacientes precisam ser notificados sobre a importância da dieta, exercícios e monitoramento regular do açúcar no sangue

Mau controle do açúcar no sangue

O controle da hematúria em diabéticos pode ser afetado por qualquer um dos seguintes fatores: febre, trauma, infecção ou intervenção cirúrgica. Em alguns casos é necessário o uso de insulina.

O efeito hipoglicêmico de qualquer tipo de medicamento oral para diabetes, incluindo gliclazida, é reduzido ao longo do tempo nesses pacientes, pode ser devido à gravidade do diabetes ou à resposta reduzida ao tratamento.

Esse fenômeno é chamado de falha secundária, ao contrário das falhas primárias, que ocorrem quando um ingrediente ativo não é eficaz na primeira terapia de tratamento padrão.

Mas primeiro é preciso considerar o ajuste da dose apropriada e a adesão à dieta e, em seguida, colocar o paciente no grupo de derrota secundária.

Teste

Medir a concentração de hemoglobina1c (HBA1C) ou os níveis de açúcar no sangue venoso são recomendados na avaliação do controle do açúcar no sangue. O automonitoramento do açúcar no sangue também pode ser útil.

Diabetes sulfonilura pode causar anemia hemolítica em pacientes com deficiência de G6PD, o que deve ser cauteloso com esses pacientes e considerar a substituição de medicamentos em caso de necessidade.

excipientes

Gliclada libera lactose estendida. Pacientes com problemas genéticos raros: intolerância à galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem ser usados.

Mulheres durante a gravidez e lactação

Gravidez

Não há estudo sobre o uso de gliclazida em mulheres grávidas e, mesmo para outros ácidos sulfonados do diabetes, há muito poucos dados.

Não use gliclazida em mulheres grávidas.

Gliclazida não causa teratógeno em animais.

É necessário controlar o diabetes antes da gravidez para minimizar o risco de defeitos congênitos relacionados ao diabetes não controlado.

Medicamentos hipoglicêmicos não são adequados para mulheres grávidas. A insulina é a primeira escolha para esses pacientes. Portanto, a medicação oral para diabetes deve ser substituída por insulina antes da gravidez ou assim que for detectada gravidez.

Período de amamentação

Não há pesquisas que confirmem a Gliclazida ou seus metabólitos excretados pelo leite materno. Por haver risco de hipoglicemia neonatal deve ser contraindicado o uso de gliclazida para mulheres que amamentam.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

A capacidade de concentração ou a reação são prejudicadas se o açúcar no sangue estiver muito baixo ou muito alto ou devido a problemas visuais causados ​​pelos fenômenos acima.

Lembre-se de que você pode colocar a si mesmo ou a outras pessoas em perigo (por exemplo, ao dirigir ou usar máquinas). Notifique seu médico se:

Medicamento interativo

Os seguintes medicamentos aumentam o risco de hipoglicemia

Contra-indicações para coordenar:

Miconazol: (Usar açúcar sistêmico ou gel na mucosa oral) aumenta os efeitos hipoglicêmicos, iniciando sintomas de hipoglicemia ou pode causar coma.

Não seja proposto:

fenilbutazona (açúcar sistêmico) aumenta o efeito hipoglicemiante dos medicamentos sulfonilurus para hipoglicemia (devido à reposição associada às proteínas plasmáticas e redução das mesmas),

Álcool: O aumento da reação hipoglicêmica (por inibição das reações de compensação) pode levar ao início do coma. Não use álcool ou drogas que contenham álcool.

O Collaborate requer medidas preventivas:

Em alguns casos, a hipoglicemia pode ocorrer quando um dos seguintes medicamentos é usado, por exemplo: outros medicamentos para diabetes (insulina, acarboose, biguanida), 8-bloqueadores, fluconazol, inibidores da enzima metabólica da angiotensina (captopril, enalapril), H, Maols, Sulfonamidas e anti-inflamatórios esteróides.

Os seguintes medicamentos podem ser a causa da hiperglicemia

Não seja proposto:

danazol:

Devido ao diabetes de Danazol. Na impossibilidade de evitar o uso desses medicamentos, avise o paciente e enfatize a importância do monitoramento da urina e da glicemia.

É necessário ajustar a dose dos medicamentos para diabetes durante e após o tratamento com Danazol.

O Collaborate requer medidas preventivas:

clorpromazina (sedativo):

Doses altas (> 100 mg de clorpromazina por dia) aumentam os níveis de açúcar no sangue (reduzindo a liberação de insulina).

Alertar o paciente e enfatizar a importância do monitoramento da glicemia. Necessário ajustar a dosagem dos princípios ativos para diabetes durante e após o tratamento com sedativos.

Glicocorticóide (usado no corpo e no local nas articulações, aplicado na pele e pelo reto) e tetracosactrina: hiperglicemia causada pelo metabolismo da gordura (redução de carboidratos causada pelo glicocorticóide).

Alertar o paciente e enfatizar a importância do monitoramento da glicemia, principalmente no início do tratamento. É necessário ajustar a dose dos princípios ativos para tratar o açúcar interno e após o tratamento com glicocorticóide.

ritodrina, salbutamol, terbutalina (intravenosa).

Hiperglicemia devido aos efeitos dos isômeros B2. Enfatize a importância de monitorar o açúcar no sangue. Se necessário, mude para insulina.

Combinado com consideração