Gliclada 60mg Krka tratament pentru diabet (2 blistere x 15 comprimate)

Concentrația crește treptat în primele 6 ore, atingând o stare stabilă, menținută de la 6 la 12 ore după utilizarea medicamentului.

Gliclazidul este ușor de absorbit prin tractul gastrointestinal.

Gliclazidul este complet absorbit. Alimentele nu modifică viteza și nivelul de absorbție.

distribuție

aproximativ 95% sunt legate de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție este de aproximativ 30 de litri.

O singură doză în fiecare zi cu eliberare prelungită de Gliclada menține concentrația în plasma gliclazidă mai mult de 24 de ore.

transformare

Gliclazida este metabolizată în principal în ficat și excretată prin urină: mai puțin de 1% din forma fără formă se găsește în urină. Nu se găsesc metaboliți activi în plasmă.

Eliminare

Vinde timpul de risipă de gliclazid de la 12 la 20 de ore.

Nu există nicio modificare clinică a parametrilor farmacocinetici la pacienții vârstnici.

Eliberarea de extensie a Gliclada poate fi combinată cu BiguanID, Alfa-glucozidază sau inhibitori de insulină.

La pacienții care nu sunt bine controlați cu Gliclada cu eliberare de lungă durată, poate fi combinată cu insulină sub supraveghere medicală strictă.

Vârstnici:

Gliclada cu eliberare prelungită este indicată ca regim de medicamente recomandat pentru pacienții sub 65 de ani.

La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată:

Pentru acești pacienți, ustensilele medicamentoase pot fi utilizate ca și la pacienții cu funcție renală normală, cu o monitorizare atentă a pacienților. Aceste date au fost confirmate în studii clinice.

La pacienții cu risc de hipoglicemie:

Copii și adolescenți:

Nu există date de cercetare clinică privind eficiența și siguranța și adolescența (sub 18 ani).

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Supradozajul cu Gliclazid cauzează hipoglicemie.

Simptomele la nivelul mediu de hipoglicemie fără pierderea cunoștinței sau fără semne nervoase sunt tratate prin adăugarea de carbohidrați, ajustarea dozei de medicament sau schimbarea dietei.

monitorizați îndeaproape până când medicul este sigur că pacientul a supraviețuit pericolului.

Reacțiile hipoglicemice severe sunt însoțite de comă, convulsii, tulburări neurologice care pot apărea și necesită spitalizare imediată de urgență.

Management

În caz de hipoglicemie în comă (a fost diagnosticat sau suspectat, pacientul trebuie să fie injectat rapid cu o venă de 50 ml de soluție de glucoză intravenoasă (20% până la 30%).

Apoi continuați să infectați soluția de glucoză diluată (10%) la o viteză adecvată pentru a menține nivelurile de zahăr din sânge mai mari de 1 g/l.

Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și, în funcție de starea pacientului în acest timp, medicul va decide dacă este necesară continuarea monitorizării.

Divizia nu funcționează pentru pacienți din cauza legăturii strânse dintre gliclazidă și proteinele plasmatice.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Pot exista simptome de hipoglicemie: cefalee, foame intensă, greață, vărsături, oboseală, tulburări de somn, agitație, agresivitate, lipsă de concentrare, scăderea conștientizării, reacție lentă, depresie, tulburări de vedere, limbaj, tremor, imprudență, amețeli, amețeli, senzație de neputință, depresie, inferioritate și depresie, depresie, inferioritate și depresie. depresie și depresie. Vong.

În mod normal, simptomele vor dispărea după administrarea de carbohidrați (zahăr).

Cu toate acestea, îndulcitorii artificiali sunt ineficienți.

Testarea cu alte sulfone de diabet indică faptul că hipoglicemia poate reapare chiar și atunci când măsurile de mai sus s-au dovedit a fi inițial eficiente.

Dacă hipoglicemia este severă sau prelungită și chiar dacă este controlată temporar de zahăr, este necesară îngrijirea medicală sau spitalizarea imediată.

Alte efecte nedorite

Tulburările gastrointestinale includ dureri abdominale, greață, vărsături, indigestie, diaree, constipație. Aceste simptome nu apar frecvent.

poate evita sau reduce efectul nedorit luând Gliclazid la micul dejun.

Următoarele efecte nedorite sunt raportate ca rare

Afecțiuni cutanate și subcutanate: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, eritem, reacție

Tulburări ale sistemului sanguin și limfatic: modificările hematologice sunt foarte rare, pot include anemie, leucemie, trombocitopenie și granulocite. Aceste tulburări se vor recupera la oprirea gliclazidului.

Tulburările hepato-hepatice cresc enzimele hepatice (AST, ALT, enzima alcalină fosfatază), hepatita. Opriți tratamentul dacă apare icter.

Tulburări oculare: pot apărea tulburări de vedere tranzitorii, mai ales la începutul tratamentului, din cauza modificărilor glicemiei.

Cazuri de scădere a globulelor roșii, granulocite, anemie hemolitică, hipoglicemie și vasculită alergică au fost descrise pentru alte diabet zaharat sulfon.

În cazurile altor diabet zaharat sulfonilure, observațiile arată că există o creștere a funcțiilor enzimatice și chiar afectate de liveritate. (de exemplu, stază biliară, icter) și hepatită după oprirea medicamentului sau insuficiență hepatică, ducând la deces într-un caz special.

Când se confruntă cu reacții adverse ale medicamentului, pacienții trebuie să înceteze utilizarea și să informeze medicul sau să meargă la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Atenție la utilizarea

Hipoglicemie

Acest medicament este utilizat numai pentru pacienții cu o dietă moderată (inclusiv micul dejun). Este important să aveți o cantitate stabilă de carbohidrați în mod regulat pentru a evita creșterea riscului de hipoglicemie dacă este consumată târziu, cantitatea de alimente este absorbită sau conținut scăzut de carbohidrați.

Hipoglicemia poate apărea într-o dietă hipocalorică, exerciții fizice prelungite sau excesive, consumul de alcool sau în combinație cu alte medicamente hipoglicemiante.

Poate apărea după utilizarea hipoglicemiei. Unele cazuri pot fi grave sau prelungite. Spitalizare necesară și necesitatea monitorizării glicemiei pentru câteva zile.

Alegeți pacientul cu atenție, doza și instrucțiunile pacientului sunt în mod clar necesare pentru a reduce riscul de hipoglicemie.

Factori care cresc riscul de hipoglicemie:

insuficiență renală și insuficiență hepatică

Farmacocinetica și farmacocinetica gliclazidei se pot modifica la pacienții cu insuficiență renală severă și insuficiență hepatică. La acești pacienți apare stadiul de hipoglicemie, așa că trebuie acordată prioritate monitorizării.

Informații despre pacient

Riscul de hipoglicemie, împreună cu simptomele, metodele de tratament și condițiile care afectează glicemia ar trebui explicate pacienților și familiilor.

Pacienții trebuie informați cu privire la importanța dietei, a exercițiilor fizice și a monitorizării regulate a zahărului din sânge

Control slab al zahărului din sânge

Controlul hematuriei la diabetici poate fi afectat de oricare dintre următorii factori: febră, traumatisme, infecție sau intervenție chirurgicală. În unele cazuri, este necesară utilizarea insulinei.

Efectul hipoglicemiant al oricărui tip de medicamente orale pentru diabet, inclusiv gliclazidul, este redus în timp la acești pacienți, poate fi din cauza severității severității diabetului zaharat sau din cauza răspunsului redus la tratament.

Acest fenomen se numește eșec secundar, spre deosebire de primele eșecuri reale, care este atunci când un ingredient activ nu este eficient în prima terapie standard de tratament.

Dar mai întâi trebuie să luați în considerare ajustarea dozei adecvate și respectarea dietei, apoi plasați pacientul în grupul de înfrângere secundară.

Testare

Măsurarea concentrației de hemoglobina1c (HBA1C) sau a nivelurilor de zahăr din sângele venos sunt recomandate în evaluarea controlului zahărului din sânge. Automonitorizarea zahărului din sânge poate fi de asemenea utilă.

Diabetul sulfonilură poate provoca anemie hemolitică la pacienții cu deficit de G6PD, care ar trebui să fie precauți pentru acești pacienți și să ia în considerare înlocuirea medicamentelor în caz de necesitate.

excipienți

Gliclada eliberează lactoză extinsă. Pacienții cu probleme genetice rare: intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie utilizate.

Femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Nu există niciun studiu privind utilizarea gliclazidei la femeile însărcinate și chiar și pentru alți acizi sulfonați din diabet, există foarte puține date.

Nu utilizați gliclazid pentru femeile însărcinate.

Gliclazidul nu provoacă teratogen la animale.

Este necesar să se controleze diabetul înainte de sarcină pentru a minimiza riscul de malformații congenitale legate de diabetul necontrolat.

Medicamentele hipoglicemiante nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate. Insulina este prima alegere pentru acesti pacienti. Prin urmare, medicamentele orale pentru diabet ar trebui înlocuite cu insulină înainte de sarcină sau de îndată ce detectați sarcina.

Perioada de alăptare

Nu există cercetări care să confirme gliclazidul sau metaboliții săi excretați prin laptele matern. Deoarece există riscul de hipoglicemie neonatală, gliclazidul trebuie contraindicat la femeile care alăptează.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Capacitatea de concentrare sau reacția este afectată dacă glicemia este prea scăzută sau prea mare sau din cauza problemelor vizuale cauzate de fenomenele de mai sus. Anunțați medicul dacă:

Medicament interactiv

Următoarele medicamente cresc riscul de hipoglicemie

Contraindicații de coordonare cu:

Miconazol: (Folosind zahăr sistemic sau gel folosind mucoasa bucală) mărește efectele hipoglicemiante, începând sunt simptome de hipoglicemie sau pot provoca comă.

Nu fiți propus:

fenilbutazonul (zahăr sistemic) mărește efectul hipoglicemiant al medicamentelor sulfonilure pentru hipoglicemie (datorită înlocuirii asociate cu proteinele plasmatice și reducerea acestora),

Alcool: Creșterea reacției hipoglicemice (prin inhibarea reacțiilor de compensare) poate duce la începutul comei. Nu utilizați alcool sau medicamente care conțin alcool.

Colaborarea necesită măsuri preventive:

În unele cazuri, hipoglicemia poate apărea atunci când se utilizează unul dintre următoarele medicamente, de exemplu: alte medicamente pentru diabet (insulină, acarbooză, biguanid), 8-blocante, fluconazol, inhibitori ai enzimei metabolice a angiotensinei (captopril, enalapril), H, Maols, sulfonamide și medicamente antiinflamatoare.

Următoarele medicamente pot fi cauza hiperglicemiei

Nu fiți propus:

danazol:

Din cauza diabetului Danazol. Dacă este imposibil să evitați utilizarea acestor medicamente, avertizați pacientul și subliniați importanța monitorizării urinei și a zahărului din sânge.

Este necesară ajustarea dozei de medicamente pentru diabet în timpul și după tratamentul cu Danazol.

Colaborarea necesită măsuri preventive:

clorpromazin (sedativ):

Dozele mari (> 100 mg pe zi de clorpromazin) cresc nivelul de zahăr din sânge (reducerea eliberării de insulină).

Avertizarea pacientului și sublinierea importanței monitorizării glicemiei. Este necesară ajustarea dozei de ingrediente active pentru diabet în timpul și după tratamentul cu sedative.

Glucocorticoizi (folosind organismul și la fața locului în articulații, aplicați pe piele și prin rect) și tetracosactrin: hiperglicemie cauzată de metabolismul grăsimilor (reducerea carbohidraților cauzată de glucocorticoid).

Avertizare către pacient și sublinierea importanței monitorizării glicemiei, în special la începutul tratamentului. Trebuie să ajustați doza de ingrediente active pentru a trata zahărul interior și după tratamentul cu glucocorticoizi.

ritodrin, salbutamol, terbutalin (intravenos).

Hiperglicemie datorată efectelor izomerilor B2. Subliniați importanța monitorizării glicemiei. Dacă este necesar, treceți la insulină.

Combinat cu considerație