Гликлада 60 мг Крка для лечения диабета (2 блистера по 15 таблеток)

Концентрация увеличивается постепенно в течение первых 6 часов, достигая стабильного состояния, сохраняющегося от 6 до 12 часов после применения препарата.

Гликлазид легко всасывается через желудочно-кишечный тракт.

Гликлазид полностью всасывается. Еда не меняет скорость и уровень всасывания.

распространение

около 95% связывается с белками плазмы. Объем распределения около 30 литров.

Разовая доза пролонгированного действия Гликлады каждый день поддерживает концентрацию гликлазида в плазме более 24 часов.

преобразование

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой: в моче обнаруживается менее 1% бесформенной формы. В плазме не обнаруживаются активные метаболиты.

Устранение

Продаем время потери гликлазида с 12 до 20 часов.

Клинических изменений фармакокинетических параметров у пожилых пациентов не наблюдается.

Гликладу продленного действия можно комбинировать с БигуанИДом, альфа-глюкозидазой или ингибиторами инсулина.

У пациентов, у которых недостаточно хороший контроль с помощью Гликлады длительного высвобождения, можно комбинировать с инсулином под строгим медицинским наблюдением.

Особая группа пациентов

Пожилые люди:

Гликлада пролонгированного действия показана в качестве рекомендованной схемы лечения для пациентов младше 65 лет.

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью:

У этих пациентов лекарственную посуду можно использовать так же, как и у пациентов с нормальной функцией почек, при тщательном наблюдении за пациентами. Эти данные были подтверждены в клинических исследованиях.

У пациентов с риском гипогликемии:

Дети и подростки:

Данных клинических исследований по эффективности и безопасности в подростковом возрасте (до 18 лет) нет.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Передозировка Гликлазида вызывает гипогликемию.

Симптомы гипогликемии среднего уровня без потери сознания и отсутствия нервных проявлений лечат добавлением углеводов, корректировкой дозировки препарата или изменением диеты.

внимательно следить до тех пор, пока врач не убедится, что пациент пережил опасность.

Тяжелые гипогликемические реакции сопровождаются комой, судорогами, могут возникнуть неврологические расстройства, требующие немедленной экстренной госпитализации.

Управление

В случае комы с гипогликемией (диагностирована или подозревается, пациенту необходимо быстро ввести внутривенно 50 мл раствора глюкозы (от 20% до 30%).

Затем продолжайте заражать разбавленным раствором глюкозы (10%) с соответствующей скоростью, чтобы поддерживать уровень сахара в крови выше 1 г/л.

Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, и в зависимости от состояния пациента в течение этого времени врач решит, необходимо ли продолжать мониторинг.

Разделение не работает для пациентов из-за тесной связи гликлазида с белками плазмы.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Могут наблюдаться симптомы гипогликемии: головная боль, сильный голод, тошнота, рвота, утомляемость, нарушения сна, возбуждение, агрессия, потеря концентрации внимания, снижение осознанности, замедление реакции, депрессия, нарушения зрения, речи, тремор, безрассудство, головокружение, головокружение, чувство беспомощности, потеря самообладания, бред, неполноценность, развращенность, а также депрессия, депрессия, депрессия. Вонг.

В норме симптомы исчезают после приема углеводов (сахара).

Однако искусственные подсластители неэффективны.

Тестирование с другими диабетическими сульфонами показывает, что гипогликемия может рецидивировать, даже если вышеуказанные меры изначально оказались эффективными.

Если гипогликемия тяжелая или длительная и даже если она временно купируется сахаром, требуется медицинская помощь или немедленная госпитализация.

Другие нежелательные эффекты

Желудочно-кишечные расстройства включают боль в животе, тошноту, рвоту, расстройство желудка, диарею, запор. Эти симптомы встречаются нечасто.

можно избежать или минимизировать нежелательный эффект, принимая Гликлазид во время завтрака.

Следующие нежелательные эффекты считаются редкими

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, реакции

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Гематологические изменения встречаются очень редко, могут включать анемию, лейкоз, тромбоцитопению и образование гранулоцитов. Эти нарушения исчезнут при прекращении приема гликлазида.

Печеночно-печеночные нарушения: повышение ферментов печени (АСТ, АЛТ, ЩФ), гепатит. Прекратите лечение, если появится желтуха.

Нарушения со стороны глаз: могут возникать преходящие нарушения зрения, особенно в начале лечения, из-за изменения уровня сахара в крови.

Для других диабетических сульфонов описаны случаи снижения эритроцитов, гранулоцитов, гемолитической анемии, гипогликемии и аллергического васкулита.

В случаях применения других сульфонилур при диабете наблюдения показывают, что наблюдается повышение уровня печеночных ферментов и даже нарушение функции печени (например, застой желчи, желтуха) и гепатит после прекращения приема препарата или печеночная недостаточность, приводящая в особом случае к летальному исходу.

При возникновении побочных эффектов от препарата пациентам необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Осторожность при применении

Гипогликемия

Этот препарат применяют только у пациентов с умеренным режимом питания (включая завтрак). Важно регулярно употреблять стабильное количество углеводов, чтобы избежать увеличения риска гипогликемии в случае позднего приема пищи, количества усваиваемой пищи или низкого содержания углеводов.

Гипогликемия может возникнуть при низкокалорийной диете, длительных или чрезмерных физических нагрузках, употреблении алкоголя или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами.

Гипогликемия может возникнуть после применения диабетических сульфонилуринов. Некоторые случаи могут быть серьезными или продолжительными. Необходима госпитализация и необходимость контроля уровня сахара в крови в течение нескольких дней.

Тщательно выбирайте пациента, дозировка и инструкции пациента явно необходимы для снижения риска гипогликемии.

Факторы, повышающие риск гипогликемии:

Почечная недостаточность и печеночная недостаточность

Фармакокинетика и фармакокинетика гликлазида могут изменяться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печеночной недостаточностью. У этих больных возникает стадия гипогликемии, поэтому приоритет мониторинга должен быть отдан.

Информация о пациенте

Пациентам и их семьям следует разъяснять риск гипогликемии, а также симптомы, методы лечения и состояния, влияющие на уровень сахара в крови.

Пациентов необходимо уведомить о важности диеты, физических упражнений и регулярного контроля уровня сахара в крови.

Плохой контроль уровня сахара в крови

На контроль гематурии у диабетиков может повлиять любой из следующих факторов: лихорадка, травма, инфекция или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях необходимо использовать инсулин.

Гипогликемический эффект любого типа пероральных препаратов для лечения диабета, включая гликлазид, со временем снижается у этих пациентов, что может быть связано с тяжестью тяжести диабета или из-за снижения ответа на лечение.

Это явление называется вторичной неудачей, в отличие от первичной неудачи, когда действующее вещество неэффективно при первой стандартной лечебной терапии.

Но сначала необходимо рассмотреть возможность корректировки соответствующей дозы и соблюдения диеты, а затем перевести пациента в группу вторичного поражения.

Тестирование

Для оценки контроля уровня сахара в крови рекомендуется измерять концентрацию гемоглобина1c (HBA1C) или уровень сахара в венозной крови. Также может оказаться полезным самоконтроль уровня сахара в крови.

Диабет сульфонилура может вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом Г6ФД, которым следует соблюдать осторожность в отношении этих пациентов и рассмотреть возможность замены препаратов в случае необходимости.

вспомогательные вещества

Гликлада высвобождает расширенную лактозу. Не следует применять пациентам с редкими генетическими проблемами: непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Женщинам в период беременности и кормления грудью

Беременность

Исследований по применению гликлазида у беременных нет, а даже по другим диабетическим сульфонкислотам данных очень мало.

Не следует применять гликлазид беременным женщинам.

Гликлазид не оказывает тератогенного действия на животных.

Необходимо контролировать диабет до беременности, чтобы свести к минимуму риск врожденных дефектов, связанных с неконтролируемым диабетом.

Гипогликемические препараты не подходят беременным. Инсулин является препаратом первого выбора для этих пациентов. Поэтому пероральные препараты от диабета следует заменить инсулином до наступления беременности или сразу после ее обнаружения.

Период грудного вскармливания

Не существует исследований, подтверждающих выделение гликлазида или его метаболитов с грудным молоком. Поскольку существует риск неонатальной гипогликемии, гликлазид должен быть противопоказан кормящим женщинам.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Способность концентрироваться или реакция ухудшается, если уровень сахара в крови слишком низкий или слишком высокий или из-за проблем со зрением, вызванных вышеуказанными явлениями.

Помните, что вы можете подвергнуть опасности себя или окружающих (например, при вождении автомобиля или работе с механизмами). Сообщите своему врачу, если:

Интерактивный препарат

Следующие препараты повышают риск гипогликемии

Противопоказания для координации:

Миконазол: (использование системного сахара или геля на слизистой оболочке полости рта) усиливает гипогликемический эффект, начиная с симптомов гипогликемии или может вызвать кому.

Не предлагаться:

Фенилбутазон (системный сахар) усиливает гипогликемический эффект препаратов сульфонилура при гипогликемии (за счет замены связанных с белками плазмы крови и их снижения)

Алкоголь: Усиление гипогликемической реакции (за счет торможения реакций компенсации) может привести к началу комы. Не употребляйте алкоголь и спиртосодержащие препараты.

Collaborate требует профилактических мер:

В некоторых случаях гипогликемия может возникнуть при применении одного из следующих препаратов, например: других препаратов от диабета (инсулин, акарбоза, бигуанид), 8-адреноблокаторов, флуконазола, ингибиторов метаболического фермента ангиотензина (каптоприл, эналаприл), Н, Маолов, Сульфонамидов и противовоспалительных препаратов стероидов.

Следующие препараты могут быть причиной гипергликемии

Не предлагаться:

даназол:

Из-за диабета Даназола. Если избежать применения этих препаратов невозможно, предупредите пациента и подчеркните важность контроля уровня сахара в моче и крови.

Необходимо корректировать дозу противодиабетических препаратов во время и после лечения Даназолом.

Collaborate требует профилактических мер:

хлорпромазин (седативное средство):

Высокие дозы (>100 мг хлорпромазина в день) повышают уровень сахара в крови (уменьшая высвобождение инсулина).

Предупреждаем пациента и подчеркиваем важность контроля уровня сахара в крови. Необходима коррекция дозировки действующих веществ при диабете во время и после лечения седативными средствами.

Глюкокортикоид (применение внутрь и на месте в суставах, нанесение на кожу и через прямую кишку) и тетракозактрин: гипергликемия, вызванная жировым обменом (снижение углеводов, вызванное глюкокортикоидом).

Предупреждение пациента и подчеркивание важности контроля уровня сахара в крови, особенно в начале лечения. Корректировать дозу активных ингредиентов необходимо при лечении внутреннего сахара и после лечения глюкокортикоидами.

ритодрин, сальбутамол, тербуталин (внутривенно).

Гипергликемия вследствие воздействия изомеров B2. Подчеркните важность контроля уровня сахара в крови. При необходимости перейти на инсулин.

В сочетании с вниманием