Diyabet için Gliclada 60mg Krka tedavisi (2 kabarcık x 15 tablet)

Konsantrasyon ilk 6 saatte kademeli olarak artar, stabil bir duruma ulaşır ve ilacın kullanımından 6 ila 12 saat sonra bu durum korunur.

Gliklazid'in gastrointestinal sistem yoluyla emilmesi kolaydır.

Gliklazid tamamen emilir. Yiyecekler emilimin hızını ve düzeyini değiştirmez.

dağıtım

yaklaşık %95'i plazma proteinlerine bağlıdır. Dağıtım hacmi yaklaşık 30 litredir.

Her gün tek doz uzatılmış Gliclada salınımı, gliklazid plazmasındaki konsantrasyonu 24 saatten fazla korur.

dönüşüm

Gliklazid esas olarak karaciğerde metabolize edilir ve idrarla atılır: idrarda biçimsiz formun %1'inden azı bulunur. Plazmada aktif metabolit bulunmaz.

Ortadan Kaldırma

Gliclazid'in atık süresini 12 saatten 20 saate çıkarın.

Yaşlı hastalarda farmakokinetik parametrelerde klinik değişiklik yoktur.

Gliclada uzatma salınımı BiguanID, Alfa-glukosidaz veya insülin inhibitörleri ile kombine edilebilir.

Uzun süreli Gliclada salınımı ile iyi kontrol edilemeyen hastalarda sıkı tıbbi gözetim altında insülin ile kombine edilebilir.

Özel hasta grubu

Yaşlılar:

Gliclada uzatılmış salınımı, 65 yaşın altındaki hastalar için önerilen ilaç rejimi olarak endikedir.

Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda:

Bu hastalar için, hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesiyle böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda olduğu gibi ilaç gereçleri kullanılabilir. Bu veriler klinik araştırmalarla doğrulanmıştır.

Hipoglisemi riski taşıyan hastalarda:

Çocuklar ve ergenler:

Verimlilik ve güvenlik ile ergenlik (18 yaş altı) hakkında klinik araştırma verisi bulunmamaktadır.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

Aşırı dozda Gliclazid hipoglisemiye neden olur.

Bilinç kaybı olmadan veya sinir belirtileri olmadan ortalama hipoglisemi düzeyindeki semptomlar, karbonhidrat eklenmesi, ilacın dozajının ayarlanması veya diyetin değiştirilmesiyle tedavi edilir.

Doktor, hastanın tehlikeyi atlattığından emin olana kadar yakından izleyin.

Şiddetli hipoglisemik reaksiyonlara koma, konvülsiyonlar, ortaya çıkabilecek nörolojik bozukluklar eşlik eder ve acilen hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Yönetim

Koma hipoglisemisi (tanı konmuş veya şüphelenilmiş) durumunda hastaya hızlı bir şekilde 50 ml intravenöz glukoz çözeltisi (%20 ila %30) enjekte edilmesi gerekir.

Daha sonra kan şekeri düzeylerini 1 g/l'nin üzerinde tutacak şekilde seyreltilmiş glikoz solüsyonunu (%10) uygun bir hızda enfekte etmeye devam edin.

Hastalar yakından takip edilmelidir ve bu süre zarfında hastanın durumuna göre doktor, takibin devam edip etmeyeceğine karar verecektir.

Gliklazid ile plazma proteini arasındaki yakın bağlantı nedeniyle hastalar için bölme işlemi işe yaramaz.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Hipogliseminin belirtileri olabilir: baş ağrısı, yoğun açlık, bulantı, kusma, yorgunluk, uyku bozuklukları, ajitasyon, saldırganlık, konsantrasyon eksikliği, farkındalığın azalması, yavaş tepki verme, depresyon, görme bozuklukları, dil, titreme, dikkatsizlik, baş dönmesi, baş dönmesi, çaresizlik hissi, öz kontrol kaybı, sanrı, aşağılık duygusu, ahlaksızlık ve depresyon, depresyon ve depresyon. Vong.

Normalde karbonhidrat (şeker) alımından sonra belirtiler kaybolur.

Ancak yapay tatlandırıcılar etkisizdir.

Diğer diyabet sülfonlarıyla yapılan testler, yukarıdaki önlemlerin başlangıçta etkili olduğu kanıtlandığında bile hipogliseminin tekrarlanabileceğini göstermektedir.

Hipoglisemi şiddetli veya uzun sürüyorsa ve şekerle geçici olarak kontrol altına alınsa bile tıbbi bakım gerekir veya derhal hastaneye yatırılır.

Diğer istenmeyen etkiler

Gastrointestinal bozukluklar arasında karın ağrısı, bulantı, kusma, hazımsızlık, ishal, kabızlık yer alır. Bu belirtiler yaygın değildir.

Gliclazid'i kahvaltıda alarak istenmeyen etkiyi önleyebilir veya en aza indirebilirsiniz.

Aşağıdaki istenmeyen etkiler nadir olarak rapor edilmiştir

Deri ve deri altı bozuklukları: döküntü, kaşıntı, ürtiker, eritem, reaksiyon

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları: Hematoloji değişiklikleri çok nadirdir; anemi, lösemi, trombositopeni ve granülositleri içerebilir. Gliklazid kesildiğinde bu bozukluklar düzelecektir.

Karaciğer-karaciğer bozuklukları karaciğer enzimlerinde (AST, ALT, alkalen enzim fosfataz), hepatitte artışa neden olur. Sarılık ortaya çıkarsa tedaviyi bırakın.

Göz bozuklukları: Özellikle tedavinin başlangıcında, kan şekerindeki değişikliklere bağlı olarak geçici görme bozuklukları ortaya çıkabilir.

Diğer diyabet sülfonları için kırmızı kan hücrelerinde azalma, granülositler, hemolitik anemi, hipoglisemi ve alerjik vaskülit vakaları tanımlanmıştır.

Diğer diyabet sülfonilürleri vakalarında, gözlemler, ilacı veya karaciğeri durdurduktan sonra karaciğer enzimlerinde artış ve hatta karaciğer fonksiyonunda bozulma (örneğin safra stazı, sarılık) ve hepatit olduğunu göstermektedir. başarısızlık, özel bir durumda ölümle sonuçlanabilir.

İlacın yan etkileri görüldüğünde hastaların kullanmayı bırakıp doktoruna haber vermesi veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna başvurması gerekmektedir.

Kullanırken dikkatli olun

Hipoglisemi

Bu ilaç yalnızca orta derecede diyet yapan (kahvaltı dahil) hastalar için kullanılır. Geç yenildiğinde, emilen yiyecek miktarı veya düşük karbonhidrat miktarında hipoglisemi riskinin artmasını önlemek için düzenli olarak sabit miktarda karbonhidrat bulundurmak önemlidir.

Hipoglisemi, düşük kalorili diyet, uzun süreli veya aşırı egzersiz, alkol kullanımı veya diğer hipoglisemik ilaçlarla kombinasyon halinde ortaya çıkabilir.

Diyabet sülfonilürini kullandıktan sonra hipoglisemi oluşabilir. Bazı vakalar ciddi veya uzun süreli olabilir. Hastanede yatmayı ve birkaç gün kan şekerini takip etmeyi gerektiriyor.

Hastayı dikkatli seçin; dozaj ve hastanın talimatı, hipoglisemi riskini azaltmak için açıkça gereklidir.

Hipoglisemi riskini artıran faktörler:

böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği

Gliklazid farmakokinetiği ve farmakokinetiği, ciddi böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda değişebilir. Bu hastalarda hipoglisemi evresi oluştuğundan izlem önceliği verilmelidir.

Hasta bilgileri

Hipoglisemi riskinin yanı sıra semptomlar, tedavi yöntemleri ve kan şekerini etkileyen durumlar hastalara ve ailelere açıklanmalıdır.

Hastalara diyet, egzersiz ve kan şekerinin düzenli olarak izlenmesinin önemi konusunda bilgi verilmelidir

Kötü kan şekeri kontrolü

Diyabetiklerde hematüri kontrolü şu faktörlerin herhangi birinden etkilenebilir: ateş, travma, enfeksiyon veya cerrahi müdahale. Bazı durumlarda insülin kullanmak gerekir.

Gliklazid de dahil olmak üzere ağız yoluyla alınan herhangi bir diyabet ilacının hipoglisemik etkisinin bu hastalarda zamanla azalması, diyabetin şiddetinin ciddiyetine veya tedaviye yanıtın azalmasına bağlı olabilir.

Bu olguya, bir aktif bileşenin ilk standart tedavi terapisinde etkili olmadığı ilk dönem başarısızlıklardan farklı olarak, ikincil başarısızlık adı verilir.

Ancak önce uygun dozu ayarlamayı ve diyete uyumu göz önünde bulundurmak, ardından hastayı ikincil yenilgi grubuna koymak gerekir.

Test Ediliyor

Kan şekeri kontrolünün değerlendirilmesinde hemoglobina1c konsantrasyonunun (HBA1C) veya venöz kan şekeri düzeylerinin ölçülmesi önerilir. Kendi kendine kan şekerini izlemek de faydalı olabilir.

Diyabet sülfonilura, G6PD eksikliği olan hastalarda hemolitik anemiye neden olabilir, bu hastalarda dikkatli olunmalı ve gerekli durumlarda ilaçların değiştirilmesi düşünülmelidir.

yardımcı maddeler

Gliclada uzatılmış laktoz salgılar. Nadir genetik problemleri olan hastalar: galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu kullanılmamalıdır.

Hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlar

Hamilelik

Gliklazidin hamile kadınlarda kullanımına ilişkin bir çalışma yoktur ve hatta diğer diyabet sülfon asitleri için de çok az veri bulunmaktadır.

Gliklazid'i hamile kadınlar için kullanmayın.

Gliklazid hayvanlarda teratojene neden olmaz.

Kontrolsüz diyabete bağlı doğum kusurları riskini en aza indirmek için hamilelikten önce diyabetin kontrol altına alınması gerekir.

Hipoglisemik ilaç hamile kadınlar için uygun değildir. Bu hastalarda insülin ilk tercihtir. Bu nedenle, şeker hastalığına yönelik ağızdan alınan ilaç, hamilelikten önce veya hamileliği tespit ettiğiniz anda insülin ile değiştirilmelidir.

Emzirme dönemi

Gliklazid veya metabolitlerinin anne sütü yoluyla atıldığını doğrulayan bir araştırma yoktur. Yenidoğanda hipoglisemi riski olduğundan emziren kadınlarda gliklazid kontrendike olmalıdır.

İlacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi

Kan şekeri çok düşük veya çok yüksekse veya yukarıdaki olayların neden olduğu görme sorunları nedeniyle konsantre olma yeteneği veya reaksiyon bozulur.

Kendinizi veya başkalarını tehlikeye atabileceğinizi unutmayın (örneğin araç veya makine kullanırken). Aşağıdaki durumlarda doktorunuza bildirin:

Etkileşimli ilaç

Aşağıdaki ilaçlar hipoglisemi riskini artırır

Koordinasyon için kontrendikasyonlar:

Mikonazol: (Sistemik şeker veya ağız mukozası kullanılarak jel kullanılması) hipoglisemik etkileri arttırır, başlangıç ​​hipoglisemi belirtileridir veya komaya neden olabilir.

Teklif edilmeyin:

fenilbutazon (sistemik şeker), hipoglisemi için sülfonillurus ilaçlarının hipoglisemik etkisini artırır (plazma proteinleriyle ilişkili replasman ve bunları azaltma nedeniyle),

Alkol: Hipoglisemik reaksiyonun artması (kompanzasyon reaksiyonlarını inhibe ederek) komanın başlamasına neden olabilir. Alkol veya alkol içeren uyuşturucu kullanmayın.

Collaborate önleyici tedbirler gerektirir:

Bazı durumlarda, aşağıdaki ilaçlardan biri kullanıldığında hipoglisemi oluşabilir; örneğin: diğer diyabet ilaçları (insülin, akarboz, biguanid), 8-blokörler, flukonazol, anjiyotensin metabolik enzim inhibitörleri (kaptopril, enalapril), H, Maoller, Sülfonamidler ve antiinflamatuar ilaçlar steroid.

Aşağıdaki ilaçlar hipergliseminin nedeni olabilir

Teklif edilmeyin:

danazol:

Danazol diyabeti nedeniyle. Bu ilaçların kullanımından kaçınmak mümkün değilse hastayı uyarın ve idrar ve kan şekeri takibinin önemini vurgulayın.

Danazol tedavisi sırasında ve sonrasında diyabet ilaçlarının dozunun ayarlanması gerekir.

Collaborate önleyici tedbirler gerektirir:

klorpromazin (yatıştırıcı):

Yüksek dozlar (> 100 mg/gün klorpromazin) kan şekeri düzeylerini artırır (insülin salınımını azaltır).

Hastayı uyarıyor ve kan şekeri takibinin önemini vurguluyor. Sakinleştirici tedavisi sırasında ve sonrasında diyabete yönelik aktif bileşenlerin dozajının ayarlanması gerekiyor.

Glukokortikoid (eklemlerde vücuttan ve yerinde kullanılarak, cilde ve rektum yoluyla uygulanarak) ve tetrakosaktin: yağ metabolizmasının neden olduğu hiperglisemi (glukokortikoidin neden olduğu karbonhidratların azaltılması).

Hastayı uyarmak ve özellikle tedavinin başlangıcında kan şekeri takibinin önemini vurgulamak. İç şekeri tedavi etmek için ve glukokortikoid tedavisinden sonra aktif bileşenlerin dozunu ayarlamanız gerekir.

ritodrin, salbutamol, terbutalin (intravenöz).

B2 izomerlerinin etkilerine bağlı hiperglisemi. Kan şekeri takibinin önemini vurgulayın. Gerekirse insüline geçin.

Dikkatle birleştirildi