Gliclada 60mg Krka для лікування діабету (2 блістери по 15 таблеток)

Концентрація поступово зростає в перші 6 годин, досягаючи стабільного стану, який зберігається від 6 до 12 годин після застосування препарату.

Гліклазид легко всмоктується через шлунково-кишковий тракт.

Гліклазид повністю всмоктується. Їжа не змінює швидкість і рівень всмоктування.

розповсюдження

близько 95% зв'язується з білками плазми. Розподільний об'єм близько 30 літрів.

Одноразова щоденна доза пролонгованого вивільнення Gliclada підтримує концентрацію гліклазиду в плазмі більше 24 годин.

перетворення

Гліклазид метаболізується головним чином у печінці та виводиться із сечею: у сечі виявляється менше 1 % безформної форми. У плазмі не виявлено активних метаболітів.

Усунення

Продам відпрацьований час гліклазиду від 12 до 20 годин.

Клінічних змін у фармакокінетичних параметрах у пацієнтів літнього віку немає.

Gliclada extension release можна комбінувати з BiguanID, альфа-глюкозидазою або інгібіторами інсуліну.

Пацієнтам, у яких недостатньо добре контролюється Gliclada тривалого вивільнення, можна комбінувати з інсуліном під суворим наглядом лікаря.

Особлива група пацієнтів

Люди похилого віку:

Гліклада пролонгованого вивільнення показана як рекомендована схема лікування для пацієнтів віком до 65 років.

У пацієнтів із легкою та помірною нирковою недостатністю:

Для цих пацієнтів лікарський посуд можна використовувати як у пацієнтів з нормальною функцією нирок за умови ретельного спостереження за пацієнтами. Ці дані були підтверджені клінічними дослідженнями.

У пацієнтів із ризиком гіпоглікемії:

Діти та підлітки:

Немає даних клінічних досліджень щодо ефективності та безпеки та підліткового віку (до 18 років).

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Передозування Гліклазиду викликає гіпоглікемію.

Симптоми середнього рівня гіпоглікемії без втрати свідомості або відсутності нервових розладів лікуються додаванням вуглеводів, коригуванням дозування препарату або зміною дієти.

уважно спостерігайте, поки лікар не переконається, що пацієнт пережив небезпеку.

Важкі гіпоглікемічні реакції супроводжуються комою, судомами, неврологічними розладами, які можуть виникнути та вимагати негайної екстреної госпіталізації.

Керування

Якщо випадок коми гіпоглікемії (був діагностований або підозрюваний, пацієнту необхідно швидко ввести 50 мл внутрішньовенно розчину глюкози (20-30%).

Потім продовжуйте інфікувати розбавлений розчин глюкози (10%) із відповідною швидкістю, щоб підтримувати рівень цукру в крові вище 1 г/л.

Пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом, і залежно від стану пацієнта протягом цього часу лікар вирішить, чи потрібне продовження моніторингу.

Поділ не працює для пацієнтів через тісний зв’язок між гліклазидом і білком плазми.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Можуть спостерігатися симптоми гіпоглікемії: головний біль, сильний голод, нудота, блювота, втома, порушення сну, збудження, агресивність, відсутність концентрації, зниження свідомості, уповільнена реакція, депресія, розлади зору, мови, тремор, нерозсудливість, запаморочення, запаморочення, відчуття безпорадності, втрата самоконтролю, марення, неповноцінність, розпуста, і депресія, депресія, і депресія. Вонг.

Зазвичай симптоми зникають після прийому вуглеводів (цукру).

Однак штучні підсолоджувачі неефективні.

Тестування з іншими діабетичними сульфонами вказує на те, що гіпоглікемія може повторитися, навіть якщо вищевказані заходи виявилися спочатку ефективними.

Якщо гіпоглікемія важка або тривала, і навіть якщо вона тимчасово контролюється цукром, необхідна медична допомога або негайна госпіталізація.

Інші небажані ефекти

Шлунково-кишкові розлади включають біль у животі, нудоту, блювання, розлад травлення, діарею, запор. Ці симптоми виникають не часто.

можна уникнути або мінімізувати небажаний ефект, приймаючи Гліклазид під час сніданку.

Наведені нижче небажані ефекти вважаються рідкісними

Шкірні та підшкірні розлади: висип, свербіж, кропив'янка, еритема, реакція

Розлади крові та лімфатичної системи: гематологічні зміни дуже рідкісні, можуть включати анемію, лейкемію, тромбоцитопенію та гранулоцити. Ці розлади відновляться після припинення прийому гліклазиду.

Порушення функції печінки підвищення рівня печінкових ферментів (АСТ, АЛТ, лужної фосфатази), гепатит. Припиніть лікування при появі жовтяниці.

Порушення зору: можуть виникати тимчасові порушення зору, особливо на початку лікування, через зміни рівня цукру в крові.

Випадки зниження еритроцитів, гранулоцитів, гемолітичної анемії, гіпоглікемії та алергічного васкуліту описані для інших діабетичних сульфонів.

У випадках інших діабетичних сульфонілових кислот спостереження показують, що спостерігається підвищення рівня печінкових ферментів і навіть підвищення порушення функції печінки (наприклад, застій жовчі, жовтяниця) і гепатит після припинення прийому препарату або печінкова недостатність, що в окремих випадках призводить до смерті.

При появі побічної дії препарату пацієнтам необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Обережність при застосуванні

Гіпоглікемія

Цей препарат використовується тільки для пацієнтів з помірною дієтою (включаючи сніданок). Важливо регулярно споживати постійну кількість вуглеводів, щоб уникнути збільшення ризику гіпоглікемії, якщо їсти пізно, кількість їжі, що засвоюється, або мало вуглеводів.

Гіпоглікемія може виникнути при низькокалорійній дієті, тривалих або надмірних фізичних навантаженнях, вживанні алкоголю або в комбінації з іншими гіпоглікемічними препаратами.

Гіпоглікемія може виникнути після застосування діабетичного сульфонілрину. Деякі випадки можуть бути серйозними або тривалими. Необхідна госпіталізація та контроль рівня цукру в крові протягом кількох днів.

Ретельно вибирайте пацієнта, дозування та інструкції пацієнта безперечно необхідні для зниження ризику гіпоглікемії.

Фактори, що підвищують ризик гіпоглікемії:

Ниркова та печінкова недостатність

Фармакокінетика та фармакокінетика гліклазиду можуть змінюватися у пацієнтів із тяжкою нирковою та печінковою недостатністю. У цих пацієнтів настає стадія гіпоглікемії, тому слід надавати пріоритет моніторингу.

Інформація про пацієнта

Ризик гіпоглікемії разом із симптомами, методами лікування та станами, які впливають на рівень цукру в крові, слід пояснити пацієнтам та їхнім родинам.

Пацієнтам необхідно повідомити про важливість дієти, фізичних вправ і регулярного контролю рівня цукру в крові

Поганий контроль цукру в крові

Контроль гематурії у діабетиків може залежати від будь-якого з таких факторів: гарячка, травма, інфекція або хірургічне втручання. У деяких випадках необхідно застосування інсуліну.

Гіпоглікемічний ефект будь-якого типу пероральних препаратів для діабету, включаючи гліклазид, з часом зменшується у цих пацієнтів, що може бути пов’язано зі ступенем тяжкості діабету або зниженням відповіді на лікування.

Це явище називається вторинною невдачею, на відміну від перших невдач, коли активний інгредієнт не ефективний у першій стандартній терапії.

Але спочатку потрібно розглянути можливість коригування відповідної дози та дотримання дієти, а потім помістити пацієнта в групу вторинного ураження.

Тестування

Для оцінки контролю рівня цукру в крові рекомендується вимірювати концентрацію гемоглобіну (HBA1C) або рівень цукру у венозній крові. Також може бути корисним самоконтроль рівня цукру в крові.

Сульфонілура при діабеті може спричинити гемолітичну анемію у пацієнтів з дефіцитом G6PD, таким пацієнтам слід бути обережними та розглянути питання про заміну препаратів у разі необхідності.

допоміжні речовини

Gliclada вивільняє подовжену лактозу. Пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами: непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або порушенням всмоктування глюкози-галактози не слід застосовувати.

Жінки під час вагітності та годування груддю

Вагітність

Досліджень застосування гліклазиду вагітним жінкам не проводилося, і навіть щодо інших діабетичних сульфокислот даних дуже мало.

Не застосовувати гліклазид вагітним.

Гліклазид не викликає тератогену у тварин.

Необхідно контролювати діабет до вагітності, щоб мінімізувати ризик вроджених дефектів, пов'язаних з неконтрольованим діабетом.

Гіпоглікемічні препарати не підходять вагітним. Інсулін є першим вибором для таких пацієнтів. Тому пероральні ліки від цукрового діабету слід замінити інсуліном до вагітності або відразу після виявлення вагітності.

Період грудного вигодовування

Немає досліджень, які б підтверджували, що гліклазид або його метаболіти виділяються через грудне молоко. Через наявність ризику неонатальної гіпоглікемії слід протипоказати гліклазид жінкам, які годують груддю.

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Здатність до концентрації або реакція порушується, якщо рівень цукру в крові занадто низький або занадто високий, або через проблеми із зором, спричинені вищезазначеними явищами.

Пам’ятайте, що ви можете наражати на небезпеку себе чи інших (наприклад, під час керування автомобілем або роботи з механізмами). Повідомте лікаря, якщо:

Інтерактивний препарат

Наступні препарати підвищують ризик гіпоглікемії

Протипоказання для узгодження:

Міконазол: (застосування системного цукру або гелю на слизовій оболонці порожнини рота) посилює гіпоглікемічний ефект, починаючи з симптомів гіпоглікемії або може спричинити кому.

Не бути запропонованим:

фенілбутазон (системний цукор) посилює гіпоглікемічний ефект препаратів сульфоніла при гіпоглікемії (за рахунок заміщення зв'язаних з плазмою білків і їх зниження),

Алкоголь: Посилення гіпоглікемічної реакції (шляхом гальмування реакцій компенсації) може призвести до початку коми. Не вживайте алкоголь або спиртовмісні препарати.

Співпраця вимагає запобіжних заходів:

У деяких випадках гіпоглікемія може виникнути, коли використовується один із таких препаратів, наприклад: інші ліки від діабету (інсулін, акарбоза, бігуанід), 8-блокатори, флуконазол, інгібітори метаболічних ферментів ангіотензину (каптоприл, еналаприл), H, Maols, сульфонаміди та стероїдні протизапальні засоби.

Наступні препарати можуть бути причиною гіперглікемії

Не бути запропонованим:

даназол:

Внаслідок діабету Даназола. Якщо неможливо уникнути застосування цих препаратів, попередьте пацієнта та підкресліть важливість моніторингу рівня цукру в сечі та крові.

Під час і після лікування Даназолом необхідна корекція дози діабетичних препаратів.

Співпраця вимагає запобіжних заходів:

хлорпромазин (заспокійливий):

Високі дози (> 100 мг на день хлорпромазину) підвищують рівень цукру в крові (зменшуючи вивільнення інсуліну).

Попередження для пацієнта та підкреслення важливості моніторингу рівня цукру в крові. Потрібна корекція дозування діючих речовин при цукровому діабеті під час і після лікування седативними засобами.

Глюкокортикоїди (використовуючи тіло та на місці в суглобах, наносячи на шкіру та через пряму кишку) і тетракозактрин: гіперглікемія, спричинена метаболізмом жиру (зниження вуглеводів, спричинене глюкокортикоїдом).

Попередження для пацієнта та підкреслення важливості моніторингу рівня цукру в крові, особливо на початку лікування. Необхідно скоригувати дозу діючих речовин для лікування внутрішнього цукру та після лікування глюкокортикоїдами.

ритодрин, сальбутамол, тербуталін (внутрішньовенне).

Гіперглікемія внаслідок впливу ізомерів В2. Підкресліть важливість моніторингу цукру в крові. При необхідності перейти на інсулін.

У поєднанні з увагою