Glockner-10 Davipharm trattamento farmacologico sintomi dell'ipertiroidismo (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Metimazolo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Metimazolo	10mg

Usi

Indicazioni

I farmaci Glockner-10 sono indicati nei seguenti casi:

Trattamento dei sintomi dell'ipertiroidismo (incluso Graves-basedow). armatura. Spesso utilizzato con un beta-bloccante, soprattutto in presenza di sintomi cardiovascolari (ad esempio tachicardia). Il tiamazolo inibisce la sintesi degli ormoni tiroidei creando il substrato per l'enzima perossido della ghiandola tiroidea, che catalizza la reazione che combina lo iodio da ossidare nella radice tirosina della molecola di tireoglobulina e la reazione della molecola di iodotirosina in iodotironina. Pertanto, lo iodio viene deviato dalla sintesi degli ormoni tiroidei.

Il tiamazolo non inibisce gli effetti degli ormoni tiroidei formati nella ghiandola tiroidea o durante la circolazione, non inibisce il rilascio degli ormoni tiroidei, né influenza l'efficacia dell'ormone tiroideo dall'esterno. Pertanto, il Thiamazol non funziona nell'avvelenamento da armatura dovuto a sovradosaggio di ormoni tiroidei.

Nel caso in cui la ghiandola tiroidea abbia una concentrazione di iodio relativamente elevata (a causa dell'uso di iodio prima o a causa dello iodio radioattivo nella diagnosi) il corpo risponderà lentamente al tiamazolo.

Il tiamazolo non cura la causa dell'ipertiroidismo e spesso non viene utilizzato per un trattamento prolungato.

Se il tiamazolo è troppo alto e troppo lungo, è facile ridurre l'armatura. La diminuzione della concentrazione dell'ormone tiroideo fa sì che l'ipofisi aumenti la secrezione di TSH (ormone tireostimolante). Il TSH stimola lo sviluppo della ghiandola tiroidea, che può causare il gozzo. Per evitare questo fenomeno, quando la funzione dell'armatura è tornata alla normalità, è necessario utilizzarlo a dosi moderate e basse, inibendo solo in una certa misura la produzione di ormoni tiroidei, oppure combinare l'uso di ormoni tiroidei sintetici come la levotiroxina, in modo che l'ipofisi non aumenti la secrezione di TSH.

A differenza dei farmaci antitiroidei derivati del tiouracile (benziltiouracile, propiltiouracile, metiltiouracile), il tiamazolo non inibisce la riduzione dello iodio nella periferia della tiroxina in triiodotironina (l'effetto della triiodotironina è molto più forte della tiroxina). Pertanto, nel trattamento dell'avvelenamento da armature, il propiltiouracile viene spesso utilizzato maggiormente.

In volume, il tiamazolo è più forte del benziltiouracile e del propiltiouracile (10 volte).

In uno studio, la concentrazione di tiroxina e triiodotironina nel sangue diminuisce in modo significativo dopo 5 giorni di utilizzo di tiamazolo 40 mg al giorno. Effetto massimo raggiunto dopo 4 - 7 settimane.

farmacocinetica

assorbimento

Il metimazolo viene rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di plasma viene raggiunta entro 1 ora dopo aver bevuto. I bioioni raggiungono il 93%.

Distribuzione

Il metimazolo si concentra fortemente sulla tiroide. Il farmaco è associato a proteine plasmatiche trascurabili. I farmaci possono essere assorbiti dalla placenta e dal latte materno.

Metabolismo

Farmaci chimici principalmente nel fegato. Il tempo di vendita è di 5 - 6 ore. Quando l'insufficienza epatica e renale è di lunga durata.

Eliminazione

Il farmaco viene eliminato nelle urine sotto forma di metaboliti 3-metil-2-tioidintina che sono i principali metaboliti del metimazolo. Solo meno del 10% del metimazolo viene eliminato in forma informe.

Prima di prendere Glockner-10 Davipharm trattamento farmacologico sintomi dell'ipertiroidismo (10 blister x 10 compresse)

Come usare

compresse da assumere. La dose giornaliera viene solitamente divisa in 3 volte, bevendo a 8 ore di distanza. Può essere preso una volta o diviso in 2 volte, l'effetto può essere scarso, ma in alcune persone l'effetto non è desiderato e il paziente è più accettabile.

interrompere il tiamazolo 2 - 4 giorni prima di utilizzare la terapia con iodio radioattivo per evitare di influenzare questa terapia. Se necessario, continuare a somministrare tiamazolo 3 - 7 giorni dopo, finché la terapia con iodio radioattivo non funziona.

Il tempo necessario per utilizzare i farmaci per ottenere la regressione della malattia deve essere a lungo termine, di solito compreso tra 6 mesi e 1-2 anni. Il farmaco non cura la causa dell'ipertiroidismo.

Dosaggio

adulti e adolescenti

ipertiroidismo

Dose iniziale di ipertiroidismo lieve: assumere 15 mg su 15 mg, suddivisi in 3 volte, a 8 ore di distanza.

Dose iniziale di ipertiroidismo medio: assumere 30 - 40 mg, divisi equamente in 3 volte, a 8 ore di distanza.

Dose iniziale di ipertiroidismo grave: assumere 60 mg su 60 mg, suddivisi equamente in 3 volte, a 8 ore di distanza.

Dose di mantenimento: assumere 5 - 15 mg al giorno, suddivisi in 3 volte, a distanza di 8 ore.

I sintomi dell'ipertiroidismo di solito si attenuano entro 1-3 settimane e scompaiono entro 1-2 mesi quando viene utilizzata la dose iniziale. Una volta raggiunta la condizione, il dosaggio si riduce alla dose di mantenimento (5 - 15 mg).

A causa dell'elevato rischio di perdita di granulociti con una dose elevata di 40 mg al giorno, la dose deve essere inferiore a 30 mg/giorno quando possibile.

Avvelenamento da armature

Assumi 15 - 20 mg, ogni 4 ore al giorno, accompagnati da altri trattamenti. La dose viene aggiustata in base alla risposta del paziente.

Bambini

ipertiroidismo

Dose iniziale: assumere 0,4 mg/kg (400 microgrammi/kg), suddivisi equamente in 3 volte.

Dose di mantenimento: assumere 0,2 mg/kg al giorno (200 microgrammi/kg) suddivisi equamente in 3 volte, a 8 ore di distanza.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? La manifestazione comune è nausea, vomito, dolore epigastrico, mal di testa, febbre, dolori articolari, prurito, edema, riduzione delle cellule del sangue. Ma la cosa più grave è l'insufficienza midollare, la perdita di leucociti.

Se il farmaco viene utilizzato per un sovradosaggio, è necessario provocare vomito o lavaggio gastrico. Se il paziente è in coma, ha convulsioni o non vomita, lo stomaco può essere lavato dopo l'intubazione con un endotropo allungato per evitare di inalare le sostanze contenute nello stomaco. Possono essere utilizzate cure mediche, trattamenti sintomatici, antibiotici o corticosteroidi, trasfusioni di sangue in caso di insufficienza midollare e leucemia grave.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Glockner-10, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Gli effetti indesiderati si verificano a seconda della dose, la maggior parte dei casi di leucociti del grano, di solito si verificano nelle prime 4-8 settimane e raramente si verificano dopo 4 mesi di trattamento.

Comune, ADR> 1/100

Sangue: la leucemia scompare solitamente nel 12% degli adulti e nel 25% dei bambini. Ma in circa il 10% dei pazienti con ipertiroidismo non trattato, i leucociti spesso sono scesi a meno di 4.000/mm3.

pelle: pelle, prurito, perdita di capelli (3 - 5%).

Sistemico: mal di testa, febbre media e transitoria.

Non comune, 1/1000

Sangue: la nevrosi (0,4%) si manifesta con febbre grave, brividi, mal di gola o altre infezioni batteriche, tosse, dolore alla bocca, raucedine. Succede più spesso se si tratta di una persona anziana o di una dose di 40 mg al giorno o più.

Cardiovascolare: infiammazione vascolare, tachicardia.

muscolo articolare: dolori articolari, artrite, dolori muscolari.

Neurite periferica: neurite periferica.

digestivo: perdita del gusto, nausea, vomito.

Raro, ADR

Sangue: insufficienza del midollo osseo, granulocitosi, trombocitopenia, ematoma da ipoglicina, manifestato da emorragia, lividi sulla pelle, feci nere, sangue nelle urine o nelle feci, punti rossi sulla pelle.

fegato: ittero, epatite, necrosi epatica. rene: Nefrite. polmone: polmonite interstiziale.

Metabolico: l'uso a lungo termine può produrre una riduzione della tiroide e un aumento del volume del gozzo.

Istruzioni su come gestire l'ADR

eruzione cutanea, prurito, solitamente sotto forma di noduli, spesso persi durante il trattamento o con l'interruzione del farmaco se l'eruzione cutanea è grave.

Quando il paziente vede mal di gola, infezione batterica, eruzione cutanea, febbre, brividi, deve rivolgersi al medico per controllare l'ematomia. Se viene rilevata la leucemia del grano, l'insufficienza midollare, il trattamento deve essere interrotto, curato, il trattamento sintomatico e la trasfusione di sangue specifica.

Se si notano segni tossici per il fegato come ittero, necrosi epatica e i farmaci devono essere interrotti. Anche se molto raro, si è verificato un caso di morte. L'ittero può durare più di 10 settimane dopo la sospensione del tiamazolo.

In caso di sintomi cardiovascolari di avvelenamento da armatura eccezionale, in particolare tachicardia, è necessario associare l'uso di betabloccanti come propranololo, atenololo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

I farmaci Glockner-10 sono controindicati nei seguenti casi:

Pazienti con ipersensibilità a qualsiasi ingrediente del farmaco.

Donne che allattano a causa della secrezione di latte.

Grave insufficienza epatica.

soffrono di gravi malattie del sangue (insufficienza midollare, granulocitosi).

Precauzioni durante l'utilizzo

è necessario avere un medico specialista che nomini il trattamento e il monitoraggio durante il trattamento.

È necessario monitorare il numero di leucemie e leucemie prima del trattamento e settimanalmente nei primi 6 mesi di trattamento, poiché potrebbero verificarsi leucopenia, insufficienza midollare, soprattutto nei pazienti anziani o dosi di 40 mg al giorno o più.

Monitorare la protrombina prima e durante il trattamento in caso di emorragia, soprattutto prima dell'intervento chirurgico

La capacità di guidare e di usare macchinari

Il farmaco può causare vertigini e sonnolenza. Pertanto, prestare attenzione quando si guida o si utilizzano macchinari.

Gravidanza

Il tiamazolo passa attraverso la placenta, quindi può essere dannoso per il feto (gozzo, riduzione dell'armatura, alcuni difetti congeniti), ma il rischio è generalmente basso, soprattutto a basse dosi.

È necessario considerare i benefici/danni tra il trattamento e l'assenza di trattamento. In caso di trattamento, viene spesso scelto l'uso del propiltiouracile, poiché il farmaco attraverso la placenta è inferiore al tiamazolo. Quando si utilizza Thiamazol, la dose più bassa è efficace per mantenere la funzione dell'armatura materna ad un livello elevato entro il limite normale di una gravidanza normale, soprattutto negli ultimi 3 mesi di gravidanza.

La riduzione dell'armatura e del gozzo nel feto si verifica spesso quando si assumono farmaci antitiroidei vicino alla data di nascita, perché la tiroide fetale non ha prodotto l'ormone tiroideo fino all'11a settimana o alla 12a settimana di gravidanza. L'aumento dell'armatura può diminuire nella madre man mano che il feto progredisce, quindi in alcune persone è possibile ridurre la dose di Thiamazol, a volte interrompere il trattamento per 2-3 mesi prima del parto.

L'ormone ormonale attraverso la placenta è molto piccolo, quindi è meno probabile che protegga il feto. Gli ormoni tiroidei non devono essere utilizzati durante la gravidanza, poiché il farmaco può coprire i segni di regressione dell'ipertiroidismo ed evitare di aumentare invano la dose di Thiamazol, causando ulteriori danni alla madre e al feto.

Interazione farmacologica

con aminofilina, oxtrifilina o teofilina: in caso di ipertiroidismo, il metabolismo di questi farmaci aumenta. Utilizzare Thiamazol, se la ghiandola tiroidea ritorna alla normalità è necessario ridurre la dose di questi farmaci.

Con Amiodaron, Iodoglicerolo, Iod o Ki: i farmaci contenenti iodio riducono la risposta dell'organismo al tiamazolo. Pertanto è necessario utilizzare la dose di tiamazolo (l'amiodaron contiene il 37% di iodio). Con farmaci anticoagulanti Cumarina o indandione: il tiamazolo può ridurre la protrombina nel sangue, quindi aumentano gli effetti dei farmaci anticoagulanti orali. Pertanto è necessario aggiustare la dose dell’anticoagulante in base alla protrombina.

Con beta bloccanti, glicosidi cardiaci: l'ipertiroidismo aumenta il metabolismo ed elimina i beta o bloccanti cardiaci, glicosidi cardiaci, la dose di questi farmaci deve essere ridotta quando il paziente tiroideo ritorna alla normalità a causa del tiamazolo.

Con iodio radioattivo 131i: il tiamazolo riduce 131i nella tiroide. Se il tiamazolo si interrompe improvvisamente, dopo circa 5 giorni, la raccolta di 131i aumenterà nuovamente.

Conservazione

In un luogo asciutto, evitare la luce, la temperatura non supera i 300°C.

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