글로크너-10 다비팜 약물 갑상선항진증 치료 증상 (수포 10개 x 10정)

제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 메티마졸

성분

구성정보	콘텐츠
메티마졸	10mg

용도

적응증

Glockner-10 약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

갑상선 기능 항진증 증상의 치료(그레이브스 바베이도우 포함). 갑옷. 특히 심혈관 증상(예: 빈맥)이 있는 경우 베타 차단제와 함께 사용되는 경우가 많습니다. 티아마졸은 갑상선의 과산화효소에 대한 기질을 만들어 갑상선 호르몬 호르몬의 합성을 억제합니다. 이는 요오드화물을 결합하여 티로글로불린 분자의 티로신 뿌리로 산화되는 반응과 요오도티로신 분자가 요오드티로닌으로 반응하는 반응을 촉매합니다. 따라서 요오드는 갑상선 호르몬의 합성에서 벗어납니다.

Thiamazol은 갑상선에서 또는 순환 중에 형성되는 갑상선 호르몬의 효과를 억제하지 않으며 갑상선 호르몬의 방출을 억제하지 않으며 외부에서 갑상선 호르몬의 효과에도 영향을 미치지 않습니다. 따라서 티아마졸은 갑상선 호르몬 과다 복용으로 인한 갑옷 중독에는 효과가 없습니다.

갑상선의 요오드 농도가 상대적으로 높은 경우(진단 전 요오드 사용 또는 진단 시 방사성 요오드로 인해) 신체는 티아마졸에 느리게 반응합니다.

티아마졸은 갑상선 기능 항진증의 원인을 치료하지 않아 장기간 치료에는 사용하지 않는 경우가 많습니다.

티아마졸의 함량이 너무 높고 너무 길면 방어력이 감소하기 쉽습니다. 갑상선 호르몬 농도가 감소하면 뇌하수체에서 TSH(갑상선 자극 호르몬)의 분비가 증가합니다. TSH는 갑상선의 발달을 자극하여 갑상선종을 유발할 수 있습니다. 이러한 현상을 피하려면 갑옷 기능이 정상으로 돌아왔을 때 적당량의 저용량을 사용하여 갑상선 호르몬의 생성을 어느 정도 억제하거나 레보티록신과 같은 합성 갑상선 호르몬을 병용하여 뇌하수체가 TSH 분비를 증가시키지 않도록 해야 합니다.

티우라실 유도체(벤질티오우라실, 프로필티오우라실, 메틸티오우라실)의 항갑상선 약물과 달리, 티아마졸은 티록신 말초에서 요오드가 트리요오드티로닌으로 환원되는 것을 억제하지 않습니다(트리요오드티로닌의 효과는 티록신보다 훨씬 강력합니다). 따라서 갑옷중독 치료에는 프로필티오우라실을 더 많이 사용하는 경우가 많다.

부피 면에서 티아아마졸은 벤질티오우라실과 프로필티오우라실(10배)보다 더 강력합니다.

한 연구에서는 매일 티아마졸 40mg을 사용한 후 5일 후에 혈중 티록신과 트리요오드티로닌 농도가 크게 감소했습니다. 4~7주 후에 최대 효과가 나타납니다.

약동학

흡수

메티마졸은 위장관을 통해 빠르게 흡수됩니다. 혈장 농도는 음주 후 1시간 이내에 최고치에 도달합니다. 바이오이온이 93%에 도달했습니다.

배포

메티마졸은 갑상선에 중점을 둡니다. 이 약물은 무시할 수 있는 혈장 단백질과 관련이 있습니다. 태반과 모유로 약물을 차단할 수 있습니다.

신진대사

주로 간에 작용하는 화학 약물입니다. 판매시간은 5~6시간 입니다. 간부전과 신부전이 오래 지속되는 경우

제거

이 약물은 메티마졸의 주요 대사산물인 3-메틸-2-티오히딘틴 대사산물의 형태로 소변으로 제거됩니다. 무형의 형태로 제거되는 메티마졸은 10% 미만입니다.

복용 전 글로크너-10 다비팜 약물 갑상선항진증 치료 증상 (수포 10개 x 10정)

사용방법

정을 복용하세요. 하루 복용량은 보통 3회로 나누어 8시간 간격으로 마신다. 1회 복용하거나 2회에 나누어 복용하면 효과가 떨어질 수 있으나 효과를 원하지 않는 경우도 있어 환자가 더 만족하는 경우도 있습니다.

방사성 요오드 치료에 영향을 주지 않으려면 방사성 요오드 치료를 사용하기 2~4일 전에 티아마졸을 중단하세요. 필요한 경우 방사성 요오드 요법이 효과가 있을 때까지 3~7일 후에 계속해서 티아마졸을 투여하세요.

퇴행성 질환을 달성하기 위해 약물을 사용하는 데 걸리는 시간은 일반적으로 6개월에서 1~2년까지 장기적이어야 합니다. 이 약은 갑상선항진증의 원인을 치료하지 않습니다.

복용량

성인 및 청소년

갑상선항진증

경증 갑상선 기능 항진증의 초기 복용량: 15mg당 15mg을 8시간 간격으로 3회 나누어 복용합니다.

중등도 갑상선 기능 항진증의 초기 용량: 30~40mg을 8시간 간격으로 3회에 나누어 복용합니다.

심한 갑상선 기능 항진증의 초기 복용량: 60mg당 60mg을 8시간 간격으로 3회 균등하게 나누어 복용합니다.

유지 용량: 매일 5~15mg을 8시간 간격으로 3회 나누어 복용하세요.

갑상선 기능항진증의 증상은 대개 1~3주 이내에 호전되며 초회 용량 사용 시 1~2개월 이내에 사라집니다. 상태가 달성되면 복용량을 유지 복용량(5~15mg)으로 줄입니다.

1일 40mg의 고용량은 과립구 소실의 위험성이 높으므로, 가능하면 30mg/일 이하로 투여해야 합니다.

갑옷 중독

하루 4시간마다 15~20mg을 다른 치료법과 함께 복용하세요. 환자의 반응에 따라 용량을 조절합니다.

어린이

갑상선항진증

초회용량 : 0.4mg/kg(400microgam/kg)을 3회에 나누어 복용합니다.

유지용량 : 1일 0.2mg/kg(200microgam/kg)을 8시간 간격으로 3회에 나누어 복용하세요.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 흔한 증상은 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 두통, 발열, 관절통, 가려움증, 부종, 혈액 세포 감소 등입니다. 그러나 가장 심각한 것은 골수부전, 백혈구 손실입니다.

약을 과다 복용한 경우에는 구토를 일으키거나 위 세척을 할 필요가 있습니다. 환자가 혼수상태이거나 경련을 일으키거나 구토를 하지 않는 경우, 위에 포함된 물질을 흡입하지 않도록 삽관 후 내강을 늘려 위가 느슨해질 수 있습니다. 의료, 대증요법, 항생제 또는 코르티코스테로이드를 사용할 수 있으며, 골수부전 및 중증 백혈병인 경우 수혈이 가능합니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Glockner-10을 사용할 때 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

용량에 따라 원하지 않는 효과가 나타나며, 곡물백혈구의 경우 대부분 치료 첫 4~8주에 발생하며, 치료 4개월 후에는 거의 발생하지 않습니다.

흔함, ADR> 1/100

혈액: 일반적으로 성인의 12%, 어린이의 25%에서 백혈병이 발생합니다. 그러나 치료받지 않은 갑상선항진증 환자의 약 10%에서는 백혈구가 4,000/mm3 미만으로 감소하는 경우가 많습니다.

피부: 피부, 가려움증, 탈모(3 - 5%).

전신성: 두통, 중간 정도의 일시적인 발열.

흔하지 않음, 1/1000

혈액: 신경증(0.4%)은 심한 발열, 오한, 인후통 또는 기타 세균 감염, 기침, 입 통증, 쉰 목소리로 나타납니다. 노인이나 40mg/일 이상의 용량을 복용하는 경우 더 자주 발생합니다.

심혈관: 혈관 염증, 빈맥.

관절 근육: 관절통, 관절염, 근육통.

말초 신경염: 말초 신경염.

소화기: 미각 상실, 메스꺼움, 구토.

드물게, ADR

혈액: 골수부전, 과립구증가증, 혈소판감소증, 저글리신 혈종, 출혈, 피부 멍, 검은 대변, 소변이나 대변의 혈액, 피부의 붉은 반점 등으로 나타납니다.

간: 황달, 간염, 간 괴사. 신장: 신장염. 폐: 간질성 폐렴.

대사: 장기간 사용하면 갑상선이 감소하고 갑상선종의 양이 증가할 수 있습니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침

발진, 가려움증은 일반적으로 덩어리 형태로 나타나며 종종 치료 중에 사라지거나 발진이 심할 경우 약물을 중단합니다.

환자가 인후통, 세균 감염, 피부 발진, 발열, 오한 등을 보이면 의사에게 가서 혈액 검사를 받아야 합니다. 곡물백혈병, 골수부전이 발견되면 치료를 중단하고 치료를 받아야 하며 대증요법과 특정 수혈을 해야 한다.

황달, 간괴사 등 간에 독성이 있는 징후가 보이면 약물치료를 중단해야 한다. 매우 드물긴 하지만 사망한 사례도 있었습니다. 황달은 티아마졸을 중단한 후에도 10주 이상 지속될 수 있습니다.

뛰어난 갑옷 중독, 특히 빈맥의 심혈관 증상의 경우 프로프라놀롤, 아테놀롤 등 베타 차단제를 병용하는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

Glockner-10 약물은 다음과 같은 경우에 금기 사항입니다:

이 약의 성분에 과민증이 있는 환자.

젖 분비 때문에 모유수유를 하는 여성.

심각한 간부전.

심각한 혈액 질환(골수부전, 과립구증가증)을 앓고 있습니다.

사용 시 주의사항

치료를 지정하고 치료 중 모니터링을 하는 전문의가 있어야 합니다.

특히 노인 환자 또는 1일 40mg 이상 투여 시 백혈구감소증, 골수부전이 나타날 수 있으므로 치료 전과 치료 첫 6개월 동안 매주 백혈병 및 백혈병 발생 건수를 모니터링해야 합니다.

출혈이 있는 경우 치료 전과 치료 중에, 특히 수술 전에 프로트롬빈을 모니터링하십시오.

운전 및 기계조작 능력

이 약은 현기증과 졸음을 유발할 수 있습니다. 따라서 운전이나 기계조작 시 주의하시기 바랍니다.

임신

Thiamazol은 태반을 통과하므로 태아에게 해로울 수 있지만(갑상선종증, 갑옷 감소, 일부 선천적 결함) 위험은 일반적으로 낮으며, 특히 저용량인 경우에는 더욱 그렇습니다.

치료와 치료를 받지 않는 것 사이의 이익/해로움을 고려할 필요가 있습니다. 치료의 경우 태반을 통한 약물이 티아마졸보다 적기 때문에 프로필티오우라실을 사용하는 경우가 많습니다. Thiamazol을 사용하는 경우, 특히 임신 마지막 3개월 동안 산모의 갑옷 기능을 정상 임신의 정상 범위 내에서 높은 수준으로 유지하는 데 최저 용량이 효과적입니다.

태아의 갑옷과 갑상선종 감소는 출생일 근처에 항갑상선제를 복용할 때 종종 발생하는데, 이는 태아 갑상선이 임신 11주 또는 12주까지 갑상선 호르몬을 생성하지 않기 때문입니다. 태아가 진행됨에 따라 산모의 방어력이 감소할 수 있으므로 일부 사람들에서는 티아마졸 복용량을 줄이고 때로는 출산 전 2~3개월 동안 치료를 중단할 수도 있습니다.

태반을 통해 분비되는 호르몬의 양이 매우 적어 태아를 보호할 가능성이 적습니다. 갑상선 호르몬은 임신 중에 사용해서는 안 됩니다. 이 약물은 갑상선 기능 항진증의 퇴행 징후를 덮을 수 있고 헛되이 티아마졸 용량을 늘려 산모와 태아에게 더 큰 해를 끼치는 것을 피할 수 있기 때문입니다.

아미노필린, 옥스트리필린 또는 테오필린과의 약물 상호작용

: 갑상선 기능항진증이 있으면 이들 약물의 신진대사가 증가합니다. Thiamazol을 사용하십시오. 갑상선이 정상으로 돌아오면 이 약물의 복용량을 줄여야 합니다.

Amiodaron, Iodo글리세롤, Iod 또는 Ki 사용: 요오드가 함유된 약물은 티아마졸에 대한 신체의 반응을 감소시킵니다. 따라서 thiamazol 용량을 사용해야 합니다(amiodaron에는 37% 요오드가 포함되어 있음). 항응고제 쿠마린 또는 인단디온 사용: 티아마졸은 혈액 프로트롬빈을 감소시킬 수 있으므로 항응고제 경구 약물의 효과가 증가합니다. 따라서 프로트롬빈을 기준으로 항응고제 용량을 조절하는 것이 필요하다.

베타 차단제, 강심 배당체 사용: 갑상선 기능 항진증은 신진대사를 증가시키고 베타 또는 심장 차단제, 강심 배당체를 제거합니다. 갑상선 환자가 티아마졸로 인해 정상으로 돌아오면 이러한 약물의 복용량을 줄여야 합니다.

방사성 요오드 131i 사용: Thiamazol은 131i를 갑상선으로 감소시킵니다. thiamazol이 갑자기 중단되면 약 5일 후에 131i 수집이 다시 증가합니다.

보관

건조한 곳에 빛을 피하고 온도가 300C를 넘지 않도록 하세요.

기타 약물

면책조항

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