Glockner-5 Daipharm tablety k léčbě příznaků hypertyreózy (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace methimazol

Složka

Informace o složení	Obsah
methimazol	5 mg

Použití

indikace

Léky Glockner 5 jsou indikovány v následujících případech:

Léčba příznaků hypertyreózy (včetně Gravesovy choroby). brnění. Často se používá s beta-blokátorem, zejména pokud existují kardiovaskulární příznaky (například tachykardie). Thiamazol inhibuje syntézu hormonů štítné žlázy ve štítné žláze tím, že vytváří substrát pro enzym štítné žlázy. Tento enzym katalyzuje reakci, která spojuje jodid, který má být oxidován, do tyrosinového kořene molekuly tyreoglobulinu a reaguje molekulární pár jodotyrosin na jodototyronin. Proto je jód odchýlen od syntézy hormonů štítné žlázy.

Thiamazol neinhibuje účinky hormonů štítné žlázy tvořících se ve štítné žláze nebo během oběhu, neinhibuje uvolňování hormonů štítné žlázy ani neovlivňuje účinnost hormonu štítné žlázy zvenčí. Thiamazol proto nepůsobí při otravě pancířem v důsledku předávkování hormony štítné žlázy.

V případě, že štítná žláza má relativně vysokou koncentraci jódu (kvůli použití jódu před nebo kvůli radioaktivnímu jódu při diagnostice), tělo bude reagovat na thiamazol pomalu.

Thiamazol neléčí příčinu hypertyreózy a často se nepoužívá k dlouhodobé léčbě.

Používání thiamazolu je příliš vysoké a doba je příliš dlouhá, je snadné snížit brnění. Snížení koncentrace hormonu štítné žlázy způsobuje, že hypofýza zvyšuje sekreci TSH (thyreostimulačního hormonu). TSH stimuluje vývoj štítné žlázy, což může způsobit strumu. Chcete-li se tomuto jevu vyhnout, když se funkce brnění vrátí do normálu, je nutné jej používat v mírných nízkých dávkách, pouze do určité míry inhibovat produkci hormonů štítné žlázy, nebo kombinovat použití syntetických hormonů štítné žlázy, jako je levothyroxin, aby hypofýza nezvyšovala sekreci TSH.

Na rozdíl od antityreoidálních léků derivátu thyouracilu (benzylthiouracil, propylthiouracil, methylthiouracil) Thiamazol neinhibuje redukci jódu v periferní části tyroxinu na trijodthyronin (účinek trijodthyroninu je mnohem silnější než tyroxin). Proto se při léčbě otrav z brnění často více používá propylthiouracil.

Hmotnostně je thiamazol silnější než benzylthiouracil a propylthiouracil (10krát). V jedné studii se koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu v krvi významně snížila po 5 dnech užívání thiamazolu 40 mg denně. Maximálního účinku dosaženo po 4 - 7 týdnech.

Farmakokinetika

absorpce

methimazol se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo do 1 hodiny po vypití. Bioionty dosahují 93 %.

Distribuce

methimazol se silně zaměřuje na štítnou žlázu. Lék je spojen se zanedbatelnými plazmatickými proteiny. Drogy mohou být chráněny placentou a mateřským mlékem.

Metabolismus

Chemické léky hlavně v játrech. Doba prodeje je 5 - 6 hodin. Když je selhání jater a ledvin dlouhodobé.

Eliminace

Lék je vylučován močí ve formě metabolitů 3-methyl-2-thiohydintinu, které jsou hlavními metabolity metimazolu. Pouze méně než 10 % metimazolu je eliminováno v beztvaré formě.

Před odběrem Glockner-5 Daipharm tablety k léčbě příznaků hypertyreózy (10 blistrů x 10 tablet)

Jak užívat

tablety. Denní dávka je obvykle rozdělena na 3krát, pití s odstupem 8 hodin. Může se užít jednou nebo dvakrát, účinek může být slabý, ale u některých lidí není účinek žádoucí a pacient je přijatelnější.

přerušte thiamazol 2 - 4 dny před použitím léčby radioaktivním jódem, aby nedošlo k ovlivnění této léčby. V případě potřeby pokračujte v podávání thiamazolu o 3–7 dní později, dokud léčba radioaktivním jódem nezabere.

Doba užívání léku u dlouhodobé regresní choroby se obvykle pohybuje od 6 měsíců do 1-2 let. Lék neléčí příčinu hypertyreózy.

Dávkování

Dospělí a dospívající

hypertyreóza: Počáteční dávka: Lehká hypertyreóza: Užívejte 15 mg na 15 mg, rovnoměrně rozdělených do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Středně těžká hypertyreóza: Užívejte 30–40 mg, rovnoměrně rozdělených do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Těžká hypertyreóza: Užívejte 60 mg na 60 mg, rovnoměrně rozdělených do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Udržovací dávka: Užívejte 5–15 mg, rozdělených do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Příznaky hypertyreózy obvykle vymizí během 1-3 týdnů a skončí během 1-2 měsíců, když se použije úvodní dávka. Po dosažení stavu se dávka sníží na udržovací dávku (5 – 15 mg).

Vzhledem k vysokému riziku ztráty granulocytů při vysoké dávce 40 mg denně by dávka měla být pokud možno nižší než 30 mg/den.

Otrava brněním: Užívejte 15-20 mg každé 4 hodiny denně spolu s dalšími léčebnými postupy. Dávka se upravuje v závislosti na reakci pacienta.

Děti

hypertyreóza:

Počáteční dávka: Užívejte 0,4 mg/kg (400 mikrogramů/kg), rovnoměrně rozdělenou do 3 dávek.

Udržovací dávka: Užívejte 0,2 mg/kg (200 mikrogramů/kg) rovnoměrně rozdělenou do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Častým projevem je nevolnost, zvracení, bolesti v epigastriu, bolesti hlavy, horečka, bolesti kloubů, svědění, otoky, úbytek krvinek. Ale nejzávažnější je selhání dřeně, ztráta leukocytů.

Při předávkování lékem je nutné vyvolat zvracení nebo výplach žaludku. Pokud je pacient v kómatu, v křečích nebo nezvrací, může být žaludek po intubaci nataženým endotroupem ochablý, aby se zabránilo vdechování látek obsažených v žaludku. Potřebujete lékařskou péči, symptomatickou léčbu, možná budete potřebovat antibiotika nebo kortikosteroidy, krevní transfuzi, pokud dojde k selhání kostní dřeně a těžké leukémii

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Glockneru můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

V závislosti na dávce se objevují nežádoucí účinky. Většina případů obilné leukémie se obvykle objeví během prvních 4–8 týdnů a zřídka se objeví po 4 měsících léčby.

Běžné, ADR> 1/100

Krev: Ztráta leukémie obvykle u 12 % dospělých a 25 % dětí. Ale asi u 10 % pacientů s neléčenou hypertyreózou se leukocyty často snížily na méně než 4 000/mm3.

kůže: kůže, svědění, vypadávání vlasů (3 - 5 %).

Systémové: bolest hlavy, střední a přechodná horečka.

Méně časté, 1/1 000

Krev: Neuróza (0,4 %) se projevuje jako silná horečka, zimnice, bolest v krku nebo jiné bakteriální infekce, kašel, bolest v ústech, chrapot. Častěji se to stane, pokud starší pacient nebo dávka 40 mg/den nebo více.

Kardiovaskulární: Cévní zánět, tachykardie.

kloubní svaly: bolest kloubů, artritida, bolest svalů.

Periferní neuritida: periferní neuritida.

zažívání: ztráta chuti, nevolnost, zvracení.

Vzácné, ADR

Krev: myelom, granulocyty; Redukce krevních destiček, hypotenze krve, projevující se krvácením, modřinami, černou stolicí, krví v moči nebo stolici, červenými tečkami na kůži.

játra: žloutenka, hepatitida, nekróza jater. ledviny: Nefritida. plíce: intersticiální pneumonie.

Metabolické: Dlouhodobé užívání může způsobit snížení štítné žlázy, zvýšení objemu strumy.

Pokyny, jak zacházet s ADR

vyrážka, svědění, obvykle ve formě pálení, které se často ztrácí během léčby, nebo vysazení léku, pokud je vyrážka závažná.

Když pacient vidí bolest v krku, bakteriální infekci, kožní vyrážku, horečku, zimnici, musí jít k lékaři, aby zkontroloval hematomii. Pokud je zjištěna obilná leukémie, selhání kostní dřeně, musí být léčba zastavena, musí být zajištěna symptomatická léčba a specifická krevní transfuze.

Pokud zaznamenáte příznaky toxické pro játra, jako je žloutenka, nekróza jater, a léky musí být ukončeny. I když je to velmi vzácné, vyskytl se případ smrti. Žloutenka může trvat déle než 10 týdnů po vysazení thiamazolu.

V případě kardiovaskulárních příznaků mimořádné otravy brnění, zejména tachykardie, je nutné kombinovat užívání betablokátorů jako je propranolol, atenolol.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Antikontraindikace Glockner v následujících případech:

Pacienti s přecitlivělostí na kteroukoli složku léku.

Ženy, které kojí kvůli vylučování mléka.

Závažné selhání jater.

trpíte závažným onemocněním krve (selhání dřeně, granulocytóza).

Buďte opatrní při používání

musí mít odborný lékař, který určí léčbu a sledování během léčby.

Potřeba sledovat počet leukémií a leukémií před léčbou a každý týden v prvních 6 měsících léčby, protože se může vyskytnout leukopenie, selhání kostní dřeně, zvláště u starších pacientů nebo dávka 40 mg denně nebo více.

Monitorujte protrombin před a během léčby v případě krvácení, zejména před operací.

Být mimo dosah dětí.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit závratě a ospalost. Buďte proto opatrní při řízení nebo obsluze strojů

Těhotenství

Thiamazol prochází placentou, takže může být škodlivý pro plod (struma, snížení brnění, některé vrozené vady), ale riziko je často nízké, zvláště při použití nízkých dávek.

Je nutné zvážit přínosy/škody mezi léčbou a žádnou léčbou. V případě léčby se často používá propylthiouracil, protože léčiva přes placentu je méně než thiamazol. Při používání thiamazolu je nejnižší dávka účinná k udržení funkce brnění matky na vysoké úrovni v rámci normální hranice normálního těhotenství, zejména v posledních 3 měsících těhotenství.

Snížení brnění a strumy u plodu se často objevuje při užívání léků proti štítné žláze blízko data narození, protože štítná žláza plodu neprodukuje hormon štítné žlázy až do 11. týdne nebo 12. Zvyšující se brnění se může u matky s progresí plodu snížit, takže u některých lidí může snížit dávku Thiamazolu, někdy přerušit léčbu na 2–3 měsíce před porodem.

Hormonální hormon procházející placentou je velmi malý, takže je méně pravděpodobné, že ochrání plod. Hormony štítné žlázy by se neměly užívat během těhotenství, protože lék může překrýt známky regrese hypertyreózy a vyhnout se marnému zvyšování dávky thiamazolu, což by více poškodilo matku a plod.

Doba laktace

Nepoužívá se u kojících žen kvůli vylučování mléka.

Léková interakce

s aminofylinem, oxtriphylinem nebo teofylinem

Při hypertyreóze se metabolismus těchto léků zvyšuje. Použijte Thiamazol, pokud se štítná žláza vrátí do normálu, je nutné snížit dávky těchto léků.

S Amiodaronem, jodoglycerolem, jódem nebo Ki

léky s jódem snižují reakci těla na thiamazol. Proto je nutné použít dávku thiamazolu (amiodaron má 37 % jódu).

s antikoagulačními léky kumarin nebo indandion

Thiamazol může snižovat protrombin v krvi, takže účinky antikoagulancií zvyšují perorální léky. Proto je nutné upravit dávku antikoagulancia na základě protrombinu.

S betablokátory, srdečními glykosidy

Hypotyreóza zvyšuje metabolismus a eliminuje beta nebo srdeční blokátory nebo srdeční glykosidy, které potřebují snížit dávku těchto léků, když se pacientova štítná žláza vrátí do normálu díky thiamazolu.

S radioaktivním jódem 131i

Thiamazol redukuje 131i do štítné žlázy. Pokud se thiamazol náhle zastaví, přibližně po 5 dnech se sběr 131i opět zvýší.

Skladování

Skladujte v suchu, vyhněte se světlu, teplotě nepřesahující 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.