Таблетки Глокнер-5 Давіфарм для лікування симптомів гіпертиреозу (10 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Метимазол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Метимазол	5 мг

Використання

показання

Препарати Глокнер 5 показані в таких випадках:

Лікування симптомів гіпертиреозу (включаючи синдром Грейвса). броня. Часто використовується з бета-блокатором, особливо при серцево-судинних симптомах (наприклад, тахікардія). Тіамазол пригнічує синтез тиреоїдних гормонів у щитовидній залозі, утворюючи субстрат для ферменту щитовидної залози. Цей фермент каталізує реакцію, яка об’єднує йодид, що підлягає окисленню, у тирозиновий корінець молекули тиреоглобуліну та реагує молекулярну пару йодтирозину на йодоттиронін. Тому йод порушується в синтезі гормонів щитовидної залози.

Тіамазол не пригнічує дію тиреоїдних гормонів, що утворюються в щитовидній залозі або під час кровообігу, не пригнічує вивільнення тиреоїдних гормонів, а також не впливає на ефективність тиреоїдних гормонів ззовні. Тому Тіамазол не діє при отруєнні панциром через передозування гормонів щитовидної залози.

Якщо щитовидна залоза має відносно високу концентрацію йоду (через використання йоду до або через радіоактивний йод під час діагностики), організм буде повільно реагувати на тіамазол.

Тіамазол не лікує причину гіпертиреозу і часто не використовується для тривалого лікування.

Використання тіамазолу занадто велике, а час занадто довгий, легко зменшити броню. Зниження концентрації тиреоїдних гормонів змушує гіпофіз посилювати секрецію ТТГ (тиреостимулюючого гормону). ТТГ стимулює розвиток щитовидної залози, що може викликати зоб. Щоб уникнути цього явища, коли функція броні нормалізується, слід використовувати в помірно низьких дозах, щоб лише певною мірою пригнічувати вироблення гормонів щитовидної залози, або комбінувати використання синтетичних гормонів щитовидної залози, таких як левотироксин, щоб гіпофіз не збільшував секрецію ТТГ.

На відміну від антитиреоїдних препаратів похідних тиоурацилу (бензилтіоурацил, пропілтіоурацил, метилтіоурацил), тіамазол не пригнічує відновлення йоду в периферичній частині тироксину до трийодтироніну (ефект трийодтироніну значно сильніший, ніж тироксину). Тому при лікуванні отруєння бронею частіше використовують пропілтіоурацил.

За масою тіамазол сильніший за бензилтіоурацил і пропілтіоурацил (у 10 разів). В одному дослідженні концентрація тироксину і трийодтироніну в крові значно знижується після 5 днів застосування тіамазолу по 40 мг на добу. Максимальний ефект досягається через 4 - 7 тижнів.

Фармакокінетика

всмоктування

Метимазол швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Максимальна концентрація в плазмі досягається протягом 1 години після вживання. Біоіони досягають 93%.

Розповсюдження

метимазол сильно впливає на щитовидну залозу. Препарат зв’язується з білками плазми в незначній кількості. Ліки можуть витримуватись плацентою та грудним молоком.

Обмін речовин

Хімічні препарати переважно в печінці. Час продажу 5-6 годин. При тривалій печінковій та нирковій недостатності.

Усунення

Препарат виводиться із сечею у вигляді метаболітів 3-метил-2-тіогідінтину, які є основними метаболітами метимазолу. Лише менше 10% метимазолу виводиться у безформній формі.

Перед прийомом Таблетки Глокнер-5 Давіфарм для лікування симптомів гіпертиреозу (10 блістерів по 10 таблеток)

Як використовувати

таблетки для прийому. Добову дозу зазвичай ділять на 3 прийоми з інтервалом у 8 годин. Його можна прийняти одноразово або розділити на 2 прийоми, ефект може бути слабким, але у деяких людей ефект небажаний, і пацієнт більш прийнятний.

припинити прийом тіамазолу за 2-4 дні до початку терапії радіоактивним йодом, щоб уникнути впливу на цю терапію. Якщо необхідно, продовжуйте давати тіамазол через 3-7 днів, доки терапія радіоактивним йодом не спрацює.

Термін застосування препарату при тривалому регресі захворювання зазвичай становить від 6 місяців до 1-2 років. Препарат не усуває причину гіпертиреозу.

Дозування

Дорослі та підлітки

гіпертиреоз: початкова доза: легкий гіпертиреоз: прийміть 15 мг на 15 мг, розділивши порівну на 3 прийоми з інтервалом у 8 годин.

Помірний гіпертиреоз: прийміть 30–40 мг, розділивши порівну на 3 прийоми з інтервалом у 8 годин.

Важкий гіпертиреоз: приймайте 60 мг на 60 мг, розділивши порівну на 3 прийоми з інтервалом у 8 годин.

Підтримуюча доза: 5–15 мг, розділені на 3 прийоми з інтервалом у 8 годин.

Симптоми гіпертиреозу зазвичай зникають протягом 1-3 тижнів і зникають протягом 1-2 місяців після застосування початкової дози. Після досягнення стану дозу знижують до підтримуючої дози (5–15 мг).

Через високий ризик втрати гранулоцитів при великій дозі 40 мг на добу доза повинна бути нижчою за 30 мг на добу, коли це можливо.

Отруєння бронею: приймайте по 15-20 мг кожні 4 години на день разом з іншими методами лікування. Дозу коригують залежно від реакції пацієнта.

Діти

гіпертиреоз:

Початкова доза: прийміть 0,4 мг/кг (400 мікрограмів/кг), розділивши порівну на 3 прийоми.

Підтримуюча доза: приймайте 0,2 мг/кг (200 мікрограмів/кг), розділивши порівну на 3 прийоми з інтервалом у 8 годин.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Загальним проявом є нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці, головний біль, лихоманка, біль у суглобах, свербіж, набряки, зменшення кількості кров'яних тілець. Але найсерйознішим є недостатність кісткового мозку, втрата лейкоцитів.

При передозуванні препарату необхідно викликати блювання або промити шлунок. Якщо пацієнт перебуває в комі, у нього судоми або немає блювоти, після інтубації шлунок може бути розтягнутим, щоб уникнути вдихання речовин, що містяться в шлунку. Потрібна медична допомога, симптоматичне лікування, можливо, знадобляться антибіотики або кортикостероїди, переливання крові при недостатності кісткового мозку та тяжкій лейкемії

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Glockner у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Небажані ефекти виникають залежно від дози. Більшість випадків лейкозу зерна зазвичай виникає в перші 4-8 тижнів і рідко після 4 місяців лікування.

Поширений, ADR> 1/100

Кров: зазвичай хворіють на лейкемію 12% дорослих і 25% дітей. Але приблизно у 10% пацієнтів з нелікованим гіпертиреозом лейкоцити часто знижуються до менше 4000/мм3.

шкіра: шкіра, свербіж, випадання волосся (3-5%).

Системні: головний біль, середня та короткочасна лихоманка.

Нечасто, 1/1000

Кров: невроз (0,4%) проявляється як сильна лихоманка, озноб, біль у горлі або інші бактеріальні інфекції, кашель, біль у роті, захриплість. Частіше трапляється у пацієнтів літнього віку або в дозі 40 мг/добу і більше.

Серцево-судинні захворювання: запалення судин, тахікардія.

м'язи суглобів: біль у суглобах, артрит, біль у м'язах.

Периферичний неврит: периферичний неврит.

травлення: втрата смаку, нудота, блювання.

Рідко, ADR

Кров: мієлома, гранулоцити; Зниження тромбоцитів, гіпотонія крові, що проявляється крововиливами, синцями, чорним калом, кров’ю в сечі або калі, червоними крапками на шкірі.

печінка: жовтяниця, гепатит, некроз печінки. нирки: нефрит. легені: інтерстиціальна пневмонія.

Метаболізм: тривале застосування може призвести до зменшення щитовидної залози, збільшення обсягу зоба.

Інструкції щодо поводження з ADR

висип, свербіж, як правило, у формі печіння, часто зникає під час лікування або припинення прийому препарату, якщо висип сильний.

Коли пацієнт бачить ангіну, бактеріальну інфекцію, шкірний висип, лихоманку, озноб, необхідно звернутися до лікаря для перевірки гематомії. Якщо виявлено зерновий лейкоз, недостатність кісткового мозку, лікування необхідно припинити, провести симптоматичне лікування та спеціальне переливання крові.

Якщо ви бачите ознаки токсичного впливу на печінку, такі як жовтяниця, некроз печінки, і прийом ліків слід припинити. Хоча це дуже рідко, був випадок смерті. Жовтяниця може тривати більше 10 тижнів після припинення прийому тіамазолу.

У разі серцево-судинних симптомів вираженого отруєння панциром, особливо тахікардії, необхідно комбінувати прийом бета-блокаторів, таких як пропранолол, атенолол.

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Протипоказаний Глокнер у наступних випадках:

Пацієнти з підвищеною чутливістю до будь-яких інгредієнтів препарату.

Жінки, які годують груддю через виділення молока.

Тяжка печінкова недостатність.

страждають на важкі захворювання крові (недостатність кісткового мозку, гранулоцитоз).

Будьте обережні при застосуванні

необхідно мати лікаря-спеціаліста, який призначає лікування та спостереження під час лікування.

Необхідно контролювати кількість лейкемії та лейкемію перед початком лікування та щотижня протягом перших 6 місяців лікування, оскільки можлива лейкопенія, недостатність кісткового мозку, особливо у пацієнтів літнього віку або в дозі 40 мг на добу або більше.

Контролюйте протромбін до та під час лікування у разі кровотечі, особливо перед операцією.

Бути в недоступному для дітей місці.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Препарат може викликати запаморочення та сонливість. Тому будьте обережні під час керування автотранспортом або роботи з механізмами

Вагітність

Тіамазол проходить крізь плаценту, тому може бути шкідливим для плоду (зоб, зниження бронхів, деякі вроджені вади), але ризик часто низький, особливо при застосуванні низьких доз.

Необхідно враховувати користь/шкоду між лікуванням і його відсутністю. У разі лікування найчастіше вибирають пропілтіоурацил, оскільки препарат проходить через плаценту менше, ніж тіамазол. При застосуванні тіамазолу найнижча доза є ефективною для підтримки функції броні матері на високому рівні в межах нормальної нормальної вагітності, особливо в останні 3 місяці вагітності.

Зниження броні та зоб у плода часто виникає при прийомі антитиреоїдних препаратів ближче до дати пологів, оскільки щитовидна залоза плода не виробляє тиреоїдний гормон до 11-го тижня або 12-го тижня вагітності. Підвищення броні може зменшуватися у матері при прогресуванні плоду, тому у деяких людей можливе зниження дози тіамазолу, іноді припинення лікування за 2-3 місяці до пологів.

Гормонального гормону через плаценту дуже мало, тому він з меншою ймовірністю захистить плід. Не слід застосовувати гормони щитовидної залози під час вагітності, оскільки препарат може перекрити ознаки регресу гіпертиреозу, і уникнути марного підвищення дози тіамазолу, завдаючи ще більшої шкоди матері та плоду.

Період лактації

Не застосовують жінкам, які годують груддю через виділення молока.

Лікарська взаємодія

з амінофіліном, окстрифіліном або теофіліном

При гіпертиреозі метаболізм цих препаратів посилюється. Використовуйте Тіамазол, якщо щитовидна залоза нормалізується, необхідно зменшити дозу цих препаратів.

З аміодароном, йодгліцерином, йодом або Кі

Препарати з йодом знижують реакцію організму на тіамазол. Тому необхідно застосовувати дозу тіамазолу (аміодарон містить 37% йоду).

з антикоагулянтами кумарином або індандіоном

Тіамазол може знижувати протромбін крові, тому ефект антикоагулянтів посилює пероральні препарати. Тому необхідна корекція дози антикоагулянту залежно від протромбіну.

З бета-блокаторами, серцевими глікозидами

Гіпотиреоз прискорює метаболізм і виключає бета-блокатори або серцеві блокатори або серцеві глікозиди, яким необхідно зменшити дозу цих препаратів, коли щитовидна залоза пацієнта нормалізується завдяки тіамазолу.

З радіоактивним йодом 131i

Тіамазол знижує 131i до щитовидної залози. Якщо тіамазол раптово припиниться приблизно через 5 днів, накопичення 131i знову збільшиться.

Зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 °С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.