Glomyl Glomed Tabletten behandeln akute, chronische orale Infektionen (2 Blister x 10 Tabletten)

ATC-Code: J01RA04

Glogyl ist eine Kombination aus Spiramycin und Metronidazol, die eine Kombination aus Energie gegen anaerobe und wirksame Bakterien bei der Behandlung von Zahninfektionen besitzt.

Spiramycin ist ein antibiotisches Makrolid mit einem antibakteriellen Spektrum ähnlich dem von Erythromycin. Spiramycin ist umgekehrt an die Untereinheit des Ribosoms gebunden und verhindert dadurch die Proteinsynthese und hemmt somit das Wachstum von Bakterienzellen.

Metronidazol ist ein Derivat der 5-Nitroimidazol-Gruppe, das gegen anaerobe Bakterien und Protozoen wirksam ist.

Der Wirkungsmechanismus von Metronidazol ist nicht ganz klar, könnte aber an der DNA-Intervention durch eine Stoffwechselsubstanz beteiligt sein, bei der die Nitrogruppe von Metronidazol reduziert wird. Diese Stoffwechselsubstanz interagiert mit der DNA, um die verdrehte Struktur der DNA zu zerstören und dadurch die Proteinsynthese zu hemmen und die Zellen empfindlicher Bakterien abzutöten.

Pharmakokinetik

Spiramycin

Spiramycin wird im Verdauungstrakt nicht vollständig absorbiert. Bei einer oralen Dosis von 6 Mio. IE beträgt die Spitzenkonzentration im Blut nach 1,5–3 Stunden 3,3 Mikrogramm/ml.

Das Verhältnis der Bindung zu niedrigen Plasmaproteinen (ca. 10 %). Spiramycin ist in Geweben wie Lunge, Mandeln, Nebenhöhlen und Knochen weit verbreitet. Das Medikament erreicht hohe Konzentrationen und verbleibt lange Zeit im Gewebe, selbst wenn die Plasmakonzentrationen sinken, aber nur wenige diffundieren in die Liquor cerebrospinalis. Das Medikament geht in die Muttermilch über.

Die Halbwertszeit beträgt etwa 5–8 Stunden. Spiramycin wird in der Leber zu aktiven Metaboliten metabolisiert; Anschließend wird es hauptsächlich über die Galle und etwa 10 % über den Urin ausgeschieden.

Metronidazol

Metronidazol wird nach dem Trinken leicht und fast vollständig absorbiert. Die maximale Plasmakonzentration liegt bei etwa 6 µg/ml bzw. 12 µg/ml und wird üblicherweise innerhalb von 1–2 Stunden nach Anwendung der Einzeldosen (250 mg bzw. 500 mg) erreicht. Die Akkumulation von Arzneimitteln erfolgt mit zunehmender Konzentration des Arzneimittels bei wiederholter Gabe.

Metronidazol ist weit verbreitet. Das Medikament ist hauptsächlich im gesamten Gewebe und in der Körperflüssigkeit vorhanden, einschließlich Galle, Knochen, Muttermilch, Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, Leber, Speichel und Vaginalausfluss. Das Medikament passiert auch die Plazenta und dringt schnell in den fetalen Kreislauf ein. Weniger als 20 % der Arzneimittel sind mit Plasmaproteinen verbunden.

Metronidazol wird in der Leber metabolisiert. Die wichtigsten Oxidationsmetaboliten sind 1-(2-Hydroxyethyl)-2-Hydroxymethyl-5-nitroimidazol (Hydroxymetaboliten), die antibakteriell wirken und im Plasma und Urin nachgewiesen werden, und 2-Methyl-5-nitroimidazol-1-essigsäure (Säurestoffwechsel), die keine antibakterielle Wirkung hat und häufig im Plasma nachweisbar ist, aber nicht im Urin ausgeschieden wird. Eine kleine Menge an reduzierenden Metaboliten, Acetamiden und N-Säuren (2-Hydroxyethyl)-Oxamsäure (Blume), kommt auch im Urin vor.

Die Eliminationshalbwertszeit von Metronidazol beträgt etwa 8 Stunden; Die Eliminationshalbwertszeit von Hydroxymetaboliten ist etwas länger. Bei Säuglingen und Patienten mit schwerem Leberversagen ist die halbe Lebensdauer von Metronidazol länger. Ein großer Prozentsatz der Dosis wird hauptsächlich in Form von Metaboliten mit dem Urin ausgeschieden; Eine kleine Menge erscheint im Kot.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Bei der Anwendung von Spiramycin bei Menschen mit Leberfunktionsstörungen ist Vorsicht geboten.

Periphere Neuropathie, flüchtige Anfälle und Leukämie treten gelegentlich auf, wenn hohe oder längere Mengen an Metronidazol angewendet werden.

Patienten sollten während der Anwendung von Metronidazol keinen Alkohol trinken, da es zu Reaktionen im Disulfiram-Stil kommen kann.

Verwendung von Medikamenten für Frauen während der Schwangerschaft und stillende Mütter

für schwangere Frauen: ohne ausreichende und kontrollierte Studien bei schwangeren Frauen. Da Fertilitätsstudien an Tieren nicht immer die Reaktion des Menschen vorhersagen können und weil Metronidazol bei Nagetieren Krebs verursacht, sollte Glogyl in den ersten drei Schwangerschaftsmonaten nicht während besonderer Schwangerschaften angewendet werden.

Wird bei stillenden Frauen angewendet: Da Spiramycin und Metronidazol in die Muttermilch übergehen, wird Glogyl während der Stillzeit nicht empfohlen.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, einen Zug zu steuern und Maschinen zu bedienen

Glogl hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, einen Zug zu steuern und Maschinen zu bedienen.

Medizinische Wechselwirkung

Spiramycin

Die Levodopa-Konzentration im Plasma sinkt bei gleichzeitiger Anwendung mit Spiramycin.

Spiramycin reduziert die Wirkung von Verhütungsmitteln.

Metronidazol

Wenn Metronidazol zusammen mit Alkohol eingenommen wird, kann es bei einigen Patienten zu Disulfiram-ähnlichen Reaktionen kommen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Metronidazol und Disulfiram kam es zu einer akuten Psychose oder Verwirrtheit.

Die Plasmakonzentrationen von Metronidazol werden durch Phenobarbital verringert, was zu einer Verringerung der Wirksamkeit von Metronidazol führt.

Metronidazol reduziert den Metabolismus oder die Ausscheidung einiger Arzneimittel, darunter Warfarin, Phenytoin, Lithium, Ciclosporin und Fluorouracil, und verstärkt dadurch unerwünschte Wirkungen. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Phenytoin den Metabolismus von Metronidazol steigern kann.

Cimetidin erhöht die Plasmakonzentrationen von Metronidazol und kann das Risiko von Nebenwirkungen auf die Nerven erhöhen.

Metronidazol verstärkt die Wirkung von Vecuronium.