Glomyl Glomed tabletki leczą ostre, przewlekłe infekcje jamy ustnej (2 blistry x 10 tabletek)

Kod ATC: J01RA04

Glogyl to połączenie spiramycyny i metronidazolu, które stanowi połączenie energii przeciwko bakteriom beztlenowym i skuteczne w leczeniu infekcji zębów.

Spiramycyna to antybiotyk makrolidowy o spektrum antybakteryjnym podobnym do erytromycyny. Spiramycyna jest odwrotnie przyłączona do podjednostki rybosomu, zapobiegając w ten sposób syntezie białek, a tym samym hamuje wzrost komórek bakteryjnych.

Metronidazol jest pochodną grupy 5-nitroimidazolowej, która jest aktywna przeciwko bakteriom beztlenowym i pierwotniakom.

Mechanizm działania metronidazolu nie jest zbyt jasny, ale może być związany z interwencją DNA przez substancję metaboliczną, w której grupa nitrowa metronidazolu jest zredukowana. Ta substancja metaboliczna oddziałuje z DNA, niszcząc skręconą strukturę DNA, hamując w ten sposób syntezę białek i zabijając komórki wrażliwych bakterii.

farmakokinetyczne

spiramycyna

Spiramycyna nie wchłania się całkowicie w przewodzie pokarmowym. Przy dawce doustnej 6 M.I.U maksymalne stężenie we krwi wynosi 3,3 mikrogramów/ml po 1,5–3 godzinach.

Stosunek wiązania z niskimi białkami osocza (około 10%). Spiramycyna jest szeroko rozprowadzana w tkankach, takich jak płuca, migdałki, zatoki i kości. Lek osiąga wysokie stężenia i utrzymuje się przez długi czas w tkankach, nawet gdy stężenie w osoczu spada, ale niewiele przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Lek przenika do mleka matki.

Okres półtrwania eliminuje około 5-8 godzin. Spiramycyna jest metabolizowana w wątrobie do aktywnych metabolitów; Następnie jest wydalany głównie z żółcią i około 10% z moczem.

metronidazol

Metronidazol łatwo się wchłania i prawie całkowicie po wypiciu. Maksymalne stężenie w osoczu wynosi około 6 mcg/ml i 12 mcg/ml, osiągane zwykle w ciągu 1-2 godzin po zastosowaniu pojedynczych dawek, odpowiednio 250 mg i 500 mg. Kumulacja leków następuje wraz ze wzrostem stężenia leku podczas stosowania dawek powtarzanych.

Metronidazol jest szeroko rozpowszechniony. Lek występuje głównie w tkankach i płynach ustrojowych, w tym w żółci, kościach, mleku matki, płynie mózgowo-rdzeniowym, wątrobie, ślinie i wydzielinie z pochwy. Lek przenika również przez łożysko i szybko przenika do krążenia płodowego. Mniej niż 20% leków wiąże się z białkami osocza.

metronidazol jest metabolizowany w wątrobie. Głównymi metabolitami utleniania są 1-(2-hydroksyetylo)-2-hydroksymetylo-5-nitroimidazol (hydroksymetylometabolity), które mają działanie przeciwbakteryjne i są wykrywane w osoczu i moczu oraz kwas 2-metylo-5-nitroimidazol-1-octowy (metabolizm kwasowy), który nie ma działania antybakteryjnego i często wykrywa się go w osoczu, ale nie jest wydalany z moczem. Niewielka ilość metabolitów redukujących, acetamidów i N-kwasów (2-hydroksyetylo)oksamowych (kwiat), występująca również w moczu.

Okres półtrwania metronidazolu wynosi około 8 godzin; Nieco dłuższy okres półtrwania eliminacji hydroksymetabolistów. Połowa życia metronidazolu jest dłuższa u niemowląt i pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Duża część dawki jest wydalana z moczem, głównie w postaci metabolitów; Niewielka ilość pojawia się w kale.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

należy zachować ostrożność podczas stosowania spiramycyny u osób z zaburzeniami czynności wątroby.

Neuropatia obwodowa, przemijające drgawki i białaczka czasami występują podczas stosowania dużych ilości lub długotrwałego metronidazolu.

Pacjenci nie powinni pić alkoholu podczas stosowania metronidazolu, ponieważ mogą wystąpić reakcje podobne do disulfiramu.

Stosowanie leków przez kobiety w ciąży i matki karmiące

stosowane u kobiet w ciąży: bez odpowiednich i kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Ponieważ badania płodności zwierząt nie zawsze pozwalają przewidzieć reakcję u ludzi, a ze względu na to, że metronidazol powoduje raka u gryzoni, leku Glogyl nie należy stosować podczas szczególnej ciąży w pierwszych 3 miesiącach ciąży.

Stosowany u kobiet karmiących piersią: przez Spiramycynę i Metronidazol przenikają do mleka matki, nie zaleca się stosowania leku Glogyl podczas karmienia piersią.

Wpływ leku na zdolność kierowania pociągiem i obsługiwania maszyn.

Glogl nie wpływa na zdolność kierowania pociągiem i obsługi maszyn.

Interakcja lekowa

spiramycyna

Stężenie lewodopy w osoczu zmniejsza się w przypadku jednoczesnego stosowania ze spiramycyną.

Spiramycyna zmniejsza działanie środków antykoncepcyjnych.

metronidazol

Metronidazol przyjmowany z alkoholem może u niektórych pacjentów powodować reakcje typu disulfiramowego. Podczas jednoczesnego stosowania metronidazolu z disulfiramem wystąpiła ostra psychoza lub splątanie.

Fenobarbital zmniejsza stężenie metronidazolu w osoczu, co powoduje zmniejszenie skuteczności metronidazolu.

Metronidazol zmniejsza metabolizm lub eliminację niektórych leków, w tym warfaryny, fenytoiny, litu, cyklosporyny i fluorouracylu, zwiększając w ten sposób działania niepożądane. Niektóre dowody wskazują, że fenytoina może zwiększać metabolizm metronidazolu.

cymetydyna zwiększa stężenie metronidazolu w osoczu i może zwiększać ryzyko niekorzystnego wpływu na nerwy.

metronidazol nasila działanie wekuronium.