Гломіл Гломед таблетки для лікування гострих, хронічних інфекцій порожнини рота (2 блістери по 10 таблеток)

Код ATC: J01RA04

Глогіл — це комбінація спіраміцину та метронідазолу, яка має поєднання енергії проти анаеробних бактерій і ефективних бактерій у лікуванні стоматологічних інфекцій.

Спіраміцин — антибіотик-макролід із антибактеріальним спектром, подібним до еритроміцину. Спіраміцин зворотно приєднаний до субодиниці рибосоми, таким чином запобігаючи синтезу білка, і таким чином пригнічує ріст бактеріальних клітин.

Метронідазол є похідним групи 5-нітроімідазолу, активним проти анаеробних бактерій і найпростіших.

Механізм дії метронідазолу не дуже ясний, але він може бути залучений до втручання в ДНК метаболічною речовиною, у якій нітрогрупа метронідазолу відновлена. Ця метаболічна речовина взаємодіє з ДНК, руйнуючи звивисту структуру ДНК і тим самим пригнічуючи синтез білка та вбиваючи клітини чутливих бактерій.

Фармакокінетика

спіраміцин

Спіраміцин не всмоктується повністю у травному тракті. При пероральній дозі 6 МО максимальна концентрація в крові становить 3,3 мікрограма/мл через 1,5-3 години.

Коефіцієнт зв'язування з білками плазми низький (близько 10%). Спіраміцин широко розподіляється в таких тканинах, як легені, мигдалики, пазухи та кістки. Препарат досягає високих концентрацій і тривалий час зберігається в тканинах навіть при зниженні концентрації в плазмі, але мало дифундує в спинномозкову рідину. Препарат проникає в грудне молоко.

Період напіврозпаду ліквідує приблизно 5-8 годин. Спіраміцин метаболізується в печінці до активних метаболітів; Потім виводиться в основному з жовчю і близько 10% виводиться з сечею.

метронідазол

Метронідазол легко і майже повністю засвоюється після вживання. Пікова концентрація у плазмі становить приблизно 6 мкг/мл і 12 мкг/мл, як правило, досягається протягом 1-2 годин після застосування разових доз, відповідно 250 мг і 500 мг. Накопичення препарату відбувається зі збільшенням концентрації препарату при застосуванні повторних доз.

Метронідазол широко поширений. Препарат переважно присутній у тканинах і рідинах організму, включаючи жовч, кістки, грудне молоко, спинномозкову рідину, печінку, слину та вагінальні виділення. Препарат також проходить через плаценту і швидко проникає в кровообіг плоду. Менше 20% препаратів зв'язуються з білками плазми.

Метронідазол метаболізується в печінці. Основними метаболітами окислення є 1-(2-гідроксіетил)-2-гідроксиметил-5-нітроімідазол (гідроксиметаболіти), які є антибактеріальними та виявляються в плазмі та сечі, і 2-метил-5-нітроімідазол-1-оцтова кислота (кислотний метаболізм), вона не має антибактеріальних ефектів і часто виявляється в плазмі, але не виводиться з сечею. Невелика кількість відновлюючих метаболітів, ацетамідів і N-кислот (2-гідроксіетил) оксамової (квіткової), також виявлена ​​в сечі.

Період напіввиведення метронідазолу становить близько 8 годин; Період напіввиведення гідроксиметаболітів трохи довший. У немовлят і пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю половина життя метронідазолу довша. Великий відсоток дози виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів; Невелика кількість з’являється в калі.

Будьте обережні при застосуванні

слід бути обережними при застосуванні спіраміцину людям з дисфункцією печінки.

Периферична нейропатія, короткочасні судоми та іноді лейкемія виникають при застосуванні високого або тривалого метронідазолу.

Пацієнтам не слід вживати алкоголь під час застосування метронідазолу, оскільки можуть виникнути реакції типу дисульфіраму.

Застосування препаратів для жінок під час вагітності та годуючих матерів

Застосування для вагітних: без адекватних і контрольованих досліджень у вагітних жінок. Оскільки дослідження фертильності тварин не завжди передбачають реакцію людини, а метронідазол спричиняє рак у гризунів, Glogyl не слід застосовувати під час особливої ​​вагітності протягом перших 3 місяців вагітності.

Застосовується жінкам, які годують груддю: спіраміцин і метронідазол виділяються в грудне молоко, Glogyl не рекомендується під час годування груддю.

Вплив препарату на здатність керувати поїздом і механізмами

Glogl не впливає на здатність керувати поїздом і працювати з механізмами.

Лікарська взаємодія

спіраміцин

Концентрація леводопи в плазмі знижується при одночасному застосуванні зі спіраміцином.

Спіраміцин зменшує дію протизаплідних засобів.

метронідазол

При одночасному прийомі з алкоголем метронідазол може викликати у деяких пацієнтів реакції типу дисульфіраму. При спільному застосуванні метронідазолу з дисульфірамом виник гострий психоз або сплутаність свідомості.

Фенобарбітал знижує концентрацію метронідазолу в плазмі, що призводить до зниження ефективності метронідазолу.

Метронідазол знижує метаболізм або виведення деяких лікарських засобів, зокрема варфарину, фенітоїну, літію, циклоспорину та фторурацилу, тим самим посилюючи небажані ефекти. Деякі дані показують, що фенітоїн може посилити метаболізм метронідазолу.

Циметидин підвищує концентрацію метронідазолу в плазмі крові та може збільшити ризик несприятливого впливу на нерви.

Метронідазол посилює дію векуронію.