グルベットメディサンは中枢性糖尿病、最初の夜やけを治療しました (3 水疱 x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様デスモプレシン

成分

成分情報	コンテンツ
デスモプレシン	0.2mg

用途

適応症

グルベット薬は次の場合に適応されます:

中枢性糖尿病

ATC コード: H01BA02。

デスモプレシン - アルギニンの構造に似た物質バソプレシンは天然ホルモンです。この天然ホルモンに加えられた 2 つの化学変化は、1-システインと 8-アルギニンの 8-D-アルギニンへの置換です。抗排尿抵抗を持つ複合構造の変数は大幅に増加しますが、平滑筋にはほとんど作用しないため、高血圧による望ましくない副作用が回避されます。抗排尿効果を得るために、8～12 時間以内にほとんどの患者に 0.1～0.2 mg のデスモプレシンを経口投与しました。

動的薬物動態

経口でのデスモプレシンのバイオアベイラビリティは 0.08% ～ 0.16%。血漿中の最大濃度は 2 時間以内に達成されます。分配量は0.2～0.37リットル/kgです。デスモプレシンは脳関門を通過しません。排泄の販売時間は2.0～3.21時間。飲酒後のデスモプレシンの吸収量の約 65% は 24 時間以内に水中に回復します。

服用する前にグルベットメディサンは中枢性糖尿病、最初の夜やけを治療しました (3 水疱 x 10 錠)

使用方法

経口グルベット薬は、満腹時または空腹時に服用できます。

食物が集まると吸収が低下し、デスモプレシンの効果にも影響を与える可能性があるため、デスモプレシンを食物と一緒に使用する場合は注意してください。

投与量

錠剤の投与量は、達成効率と忍容能力に応じて個人によって制御されます

中枢性糖尿病:

大人と子供 (6 歳以上):

子供および成人に適した開始用量は、0.1 mg、1 日 3 回です。その後、患者の反応に応じて投与が行われます。

現在の臨床経験によれば、1 日の投与量は 0.2 mg から 1.2 mg の間で変化します。ほとんどの患者にとって、最適用量は 0.1 ～ 0.2 mg、1 日 3 回です。水分うっ滞/低血糖ナトリウムの兆候が見られる場合は、中止して投与を行う必要があります。

イビルナイトファーストインフィニティ:

大人と子供 (6 歳以上):

適切な開始用量は就寝時に 0.2 mg です。より低い用量では十分な効果が得られない場合、この用量は 0.4 mg に増量されます。流行病に限定する必要があります。水分うっ滞および/または低ナトリウム血症の兆候または症状(頭痛、吐き気/嘔吐、体重増加、および重度の発作の場合)の場合は、患者が完全に回復するまで治療を中止する必要があります。治療が再開し続けると、厳格な水分制限が必要になります。継続的な治療の必要性の評価は、3 か月以上、少なくとも 1 週間治療を受けなかった後に行う必要があります。

夜:

大人のみに使用:

推奨される開始用量は就寝時に 0.1 mg です。この用量で 1 週間で十分な効果が得られない場合は、0.2 mg、さらに 0.4 mg と毎週増量していきます。伝染病に限定する必要があります。

夜間排尿の患者の場合、治療を開始する前に少なくとも 2 昼夜、回数/量の表を診断に使用する必要があります。一晩中の尿の生成が膀胱の機能を超える場合、または 24 時間の尿生成の 1/3 を超える場合は、連夜利尿薬とみなされます。

高齢者 (65 歳以上) が治療を開始することはお勧めできません。これらの患者の治療を考慮する必要がある場合は、治療開始前と治療開始 3 日後に血清ナトリウムを定量するか、治療が必要な場合は治療期間中の他の時間帯に用量を増やす必要があります。

うっ血や低ナトリウム血症の兆候や症状 (頭痛、吐き気、嘔吐、体重増加、重度の場合はけいれん) がある場合は、患者が完全に回復するまで治療を中止する必要があります。治療が継続的に再開されるため、溶液を厳密に制限する必要があります。

適切な用量に調整してから 4 週間以内に完全な臨床効果が得られない場合は、薬の服用を中止する必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

治療: 血中低血圧の治療は患者ごとに行う必要がありますが、次の一般的な推奨事項: デスモプレシンの治療を中止し、水分を制限し、必要に応じて対症療法を行います。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

頻度による分類 ADR: 非常に一般的> 1/10;一般的な 1/100。あまり一般的ではありませんが、 1/1000。まれに 1/10,000。非常にまれです

不明な周波数 (利用可能なデータから周波数を推定できません)。

治療に水分摂取量の減少が伴わない場合は、ナトリウムうっ滞やナトリウム保持が起こる可能性があり、あるいは警告の兆候や症状 (頭痛、吐き気/嘔吐、体重増加、重篤な場合の発作) が伴わない場合もあります。

夜のエッセイと糖尿病:

神経障害一般的: 頭痛市販後の実験

は非常にまれです: 子供の情緒障害。

頻度は不明: アレルギー性皮膚反応およびより重篤なアレルギー反応。

臨床試験では、用量調整中に患者の約 35% が薬の副作用を経験します。長期治療では、患者の約 24% に副作用が現れます。ナトリウム低下（ナトリウム干ばつ治療: 長期治療:

神経障害看護一般的: 血中ナトリウム低下一般的: 末梢浮腫を通じておよびその他の障害

ADR の対処方法に関する指示:

デスモプレシン使用時の望ましくない効果は、用量を減らしたり、治療回数を減らしたりすると消失することがよくありますが、薬を中止する必要はほとんどありません。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の反禁忌:

デスモプレシンまたは薬物の賦形剤に敏感な患者

習慣または精神疾患に対する渇き

心不全の既知または疑いがある。抗ホルモン分泌症候群（SIADH）は不適切です。

使用時には注意してください

排尿のコントロールができない患者、排尿回数や夜間排尿が増加する物理的原因（前立腺肥大症（BPH）、綿糖感染症、膀胱結石など）、口渇の乏しさ、調整能力の低い糖尿病などの患者には、特別な治療が必要です。

初めての夜ねしょや夜尿の治療では、薬を服用する前 1 時間と薬を服用してから 8 時間の間、流行の受容を可能な限り低いレベルに制限します。

体液採取の非併用治療は、ヒョウの兆候や症状 (頭痛、吐き気、嘔吐、体重増加、重篤な場合の発作) の有無にかかわらず、うっ滞や低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。

臨床試験では、低血糖性低血糖症は 65 歳以上の患者で多く発生しています。したがって、高齢者に治療を開始することはお勧めできません。特に、伝染病や電解質の不均衡の可能性が高まる他の疾患を患っている患者には推奨されません。

高齢の患者、血清ナトリウム濃度が低い患者、24 時間の尿量（2.8 ～ 3 リットルを超える）の患者は、低血糖ナトリウムのリスクが高くなります。

水分制限に細心の注意を払うなど、低ナトリウム血症を避けるように注意し、以下の場合には血清ナトリウムをより頻繁に監視する必要があります。

既知の薬剤との同時治療は、不適切な抗ホルモン分泌症候群 (SIADH) を引き起こします。たとえば、3 ラウンドの抗うつ薬、選択的再獲得阻害剤、クロルプロマジン、カルバマゼピンなどです。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) による治療を模倣します。

急性発生症の場合はデスモプレシンの治療を中止する必要があります。全身感染症、発熱、胃炎など、体液および/または電解質の不均衡が特徴です。

乳糖を含む錠剤。ガラクトース耐性、ラクターゼ欠損症、グルコースガラクトース異常症など、まれに遺伝的問題を抱えている古代の患者は服用すべきではありません。

機械の運転や操作能力に対する薬物の影響

眠気や顔の抵抗を引き起こし、機械の運転や操作能力に影響を与える可能性があります。

妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

妊娠中:

限られた量に関するデータ (n = 53) 糖尿病を患っている古代の女性では、妊娠や胎児/乳児の健康に対するデスモプレシンの副作用は見られません。動物実験では、妊娠、胚/胎児の発育、出産、出生後の発育に対する直接的または間接的な有害な影響は示されていません。

妊婦に処方する場合は注意してください

授乳期間:

高用量のデスモプレシン (鼻に 300 mcg を使用) の授乳中の母乳分析の結果は、子供に移行する可能性のあるデスモプレシンの量が、カードに影響を与える必要がある量よりも大幅に少ないことを示しています。

薬物相互作用

これらの物質は、抗尿ホルモン (ADH) を妨害することが知られています。たとえば、3 ラウンド抗うつ薬、選択的調整阻害剤、クロルプロマジン、カルバマゼピンは、体液増加のリスクを伴う抗抗利尿作用を引き起こす可能性があります。

ステロイド抗炎症製剤 (NSAID) は、水分うっ滞や低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。

ネクレミアロプテラミドとの同時治療により、血漿デスモプレシン濃度が 3 倍になり、うっ滞やナトリウム低血糖のリスクが増加する可能性があります。

研究はされていませんが、腸内輸送を遅らせる他の薬剤も同様の影響を与える可能性があります。

ヒトダニを用いた in vitro 研究では、デスモプレシンが肝臓を有意に通過することは記録されていないため、デスモプレシンが肝臓の代謝に影響を与える薬物と相互作用するかどうかは不明です。しかし、生体内での正式な研究は行われていません。脂肪が 27% 含まれる標準化された食事では、経口デスモプレシンの吸収 (レベルおよび吸収率) が低下します。薬理学的効果 (尿生成または浸透圧) に重大な影響はありません。

経口低用量デスモプレシンを使用する場合は、薬の抗排尿効果の強度と時間を短縮する食品を使用してください。

保管

密閉袋に入れ、湿気を避け、光を避け、30 °C を超えない温度で保管してください。

その他の薬

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グルベット メディサンは中枢性糖尿病、最初の夜やけを治療しました (3 水疱 x 10 錠)

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