جلوكوز كابي 30% حقنة فريسينيوس كابي نقص حاد في سكر الدم (50 أنبوبة × 5 مل)

لا يستخدم نهائياً للمرضى بعد السكتة الدماغية.

ماء.

انخفاض ضغط الدم.

الاحتياطات عند استخدام

المخفف والتأثيرات الأخرى على إلكتروليتات المصل:

اعتمادًا على العوامل: حجم الحقن، سرعة الحقن، الحالة السريرية، استقلاب الجلوكوز لدى المريض، قد يسبب حقن الجلوكوز:

زيادة الضغط الاسموزي، الاسموزي، الجفاف.

تقليل الضغط الاسموزي.

اضطرابات الكهارل مثل نقص السكر في الدم، انخفاض ضغط الدم، نقص السكر في الدم، نقص السكر في الدم.

ركود الماء، وزيادة حجم الدورة الدموية، وحالة الانسداد بما في ذلك الانسداد الرئوي، والوذمة.

التأثيرات المذكورة أعلاه هي نتيجة نقل المحاليل التي لا تحتوي على إلكتروليتات، بما في ذلك انتقال محلول الجلوكوز.

يمكن أن يتطور نقص السكر في الدم إلى مرض دماغي حاد يتميز بالصداع والغثيان والنوبات والغيبوبة ووذمة الدماغ والموت.

الأطفال والمسنون والنساء والمرضى بعد الجراحة والمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجين والمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي والمرضى الذين يعانون من العطش النفسي معرضون لخطر هذه المضاعفات.

تعتبر التقييمات السريرية والدورية ضرورية للتحكم في التغيرات في توازن السوائل، ومستويات الإلكتروليت، والقاعدة الحمضية عندما تضمن ظروف المريض أو عملية العلاج هذا التقييم.

يجب توخي الحذر عند المرضى المعرضين لخطر اضطرابات الماء والكهارل، وقد تكون الشوارد أسوأ بسبب زيادة حمل الماء الحر، وقد يتطلب الأمر زيادة نسبة الجلوكوز في الدم لاستخدام الأنسولين.

ارتفاع السكر في الدم:

يجب الحذر من حقن الجلوكوز في الوريد عند المرضى التاليين:

ضعف تحمل الجلوكوز (مرضى الفشل الكلوي والسكري والتهابات الدم والصدمات النفسية والصدمة).

سوء التغذية الحاد (بسبب خطر الإصابة بمتلازمة إعادة التغذية).

نقص الثيامين كما هو الحال عند مرضى الكحول المزمنين (خطر الإصابة بالحماض اللبني الشديد بسبب أكسدة البيروفات).

المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية بسبب نقص التروية وإصابات الدماغ الخطيرة.

الرضع.

التأثير على إفراز الأنسولين:

يمكن أن يؤدي الحقن الوريدي المطول وما يرتبط به من ارتفاع السكر في الدم إلى إفراز الأنسولين الذي يحفزه الجلوكوز.

رد فعل فرط الحساسية:

تشمل تفاعلات فرط الحساسية تفاعلات الحساسية المبلغ عنها. يجب أن يكون حقن محلول الجلوكوز حذرًا عند المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الذرة ومنتجات الذرة. يجب إيقاف الحقن فورًا في حالة ظهور أي عرض من أعراض فرط الحساسية. العلاج المناسب حسب الأعراض السريرية.

متلازمة التغذية:

يمكن أن يؤدي التعافي لدى المرضى الذين يعانون من سوء التغذية الحاد إلى متلازمة التغذية التي تتميز بتغيير البوتاسيوم والفوسفور والمغنيسيوم في الخلايا بسبب استيعاب المريض. يمكن أن يحدث أيضًا نقص الثيامين والسوائل. من الضروري مراقبة الجرعة الغذائية بعناية وزيادتها ببطء مع تجنب التغذية المفرطة التي يمكن أن تمنع حدوث مضاعفات.

اضطرابات الكبد:

تشمل اضطرابات الصفراء الركود الصفراوي والكبد الدهني والتليف والتليف مما قد يؤدي إلى فشل الكبد والتهاب المرارة وحصوات المرارة والتي تم تسجيلها لدى بعض المرضى الذين يستخدمون التغذية الوريدية. ويعود سبب هذا الاضطراب إلى العديد من العوامل والاختلافات بين المرضى. يجب تقييم المرضى الذين لديهم مؤشرات اختبار غير طبيعية أو علامات أخرى لأمراض الكبد في البداية من قبل الأطباء الذين لديهم خبرة في أمراض الكبد لتحديد القدرة على التسبب في المرض والعوامل المساهمة، وبالتالي تقديم العلاج المناسب والتدخلات الوقائية.

عدوى القسطرة وعدوى الدم:

قد تحدث الالتهابات البكتيرية والجرثومية بسبب استخدام القسطرة الوريدية لإصابة منتجات الحقن الوريدي أو سوء صيانة القسطرة أو بسبب استخدام المحاليل المصابة.

يمكن أن يؤدي تثبيط المناعة وعوامل أخرى مثل ارتفاع السكر في الدم و/أو سوء التغذية و/أو الحالة المرضية إلى إصابة المرضى بمضاعفات العدوى.

كن حذرًا عند التعامل مع الأعراض والاختبارات مثل الحمى، والحمى، والبرد، وخلايا الدم البيضاء، والمضاعفات الفنية للمعدات المستخدمة في العلاج، ويمكن أن يساعد ارتفاع السكر في الدم في الكشف المبكر عن الالتهابات البكتيرية.

يمكن تقليل الالتهابات من خلال التركيز على تقنيات التعقيم في مكان الأنبوب، والصيانة الجيدة، وتقنيات التعقيم عند إنتاج المنتجات الغذائية.

الراسب:

تم الإبلاغ عن هطول الأوعية الرئوية في المرضى الذين يستخدمون السكريات عن طريق الوريد. حدثت بعض الوفيات.

من الضروري إجراء فحص دوري للمحلول وخط النقل والقسطرة وإمكانية الترسيب.

إذا كانت هناك علامات فشل في الجهاز التنفسي، فمن الضروري إيقاف التسريب وإجراء تقييم معقول.

لا ينتقل محلول الجلوكوز مع الدم عبر مجموعة من الخطوط لأنه يمكن أن يسبب انحلال الدم وانسداده.

مرضى الأطفال:

تعتمد سرعة الحقن وحجم التسريب على العمر والوزن والحالة السريرية والتمثيل الغذائي للمريض والعلاج المتزامن ويجب أن يقرر ذلك طبيب لديه خبرة في استخدام العلاج بالتسريب لمرضى الأطفال.

لتجنب الوفاة عند حقن التسريب للأطفال الرضع، من الضروري توخي الحذر بشكل خاص بشأن طريقة التسريب، عند استخدام المحقنة للتسريب أو الدواء للأطفال الرضع، وعدم توصيل كيس السوائل بالمحقنة.

عند استخدام مضخة التسريب، يجب قفل جميع المشابك الموجودة على كابل التسريب قبل إزالة خط النقل من مضخة النقل أو إيقاف تشغيل مضخة التسريب. وهذا مطلوب بغض النظر عما إذا كان الجهاز لديه وظيفة قفل التدفق.

يجب مراقبة خط النقل ومضخات التسريب بانتظام.

القضايا المتعلقة بسكر الدم لدى مرضى الأطفال:

يتعرض الرضع، وخاصة الأطفال الخدج وذوي الوزن المنخفض، لخطر زيادة أو انخفاض نقص السكر في الدم، لذلك من الضروري المراقبة الدقيقة أثناء استخدام محلول الجلوكوز للحقن في الوريد للتأكد من نسبة السكر المناسبة في الدم، وتجنب الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل.

يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة نوبات مرضية طويلة الأمد وغيبوبة وتلفًا في الدماغ. ويرتبط ارتفاع السكر في الدم بنزيف في المخ، والالتهابات البكتيرية والفطرية في المراحل المتأخرة، وأمراض الشبكية بسبب الولادة المبكرة، والتهاب الأمعاء الناخر، وخلل التنسج القصبي، وإطالة فترة العلاج في المستشفى والوفاة.

القضايا المتعلقة بنقص السكر في الدم عند الأطفال:

يتعرض الأطفال (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا) لخطر نقص السكر في الدم، وكذلك نقص السكر في الدم بالصوديوم.

يجب التحكم بشكل صارم في مستويات الإلكتروليت في البلازما.

التعافي سريعًا من نقص السكر في الدم الذي يسبب نقص السكر في الدم خطرًا محتملاً (بسبب خطر حدوث مضاعفات عصبية خطيرة).

يستخدم في طب الشيخوخة:

عند اختيار محلول التسريب وسرعة الحقن وحجم التسريب للمريض من المرضى المسنين، من الضروري مراعاة إمكانية الإصابة بأمراض مثل فشل القلب وفشل الكبد والفشل الكلوي وغيرها من الأمراض والأدوية المتزامنة.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا تؤثر على القيادة وتشغيل الآلة.

الحمل

يستخدم للنساء الحوامل، ولكن يجب توخي الحذر أثناء المخاض. يمكن أن يؤدي تسريب الجلوكوز أثناء المخاض إلى إنتاج الأنسولين لدى الجنين، وهو ما يرتبط بخطر ارتفاع السكر في الدم والحماض الأيضي لدى الجنين بالإضافة إلى تفاعل نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة.

فترة الرضاعة

يستخدم للمرأة المرضعة.

التفاعل الدوائي

من الضروري حساب تأثير محلول الجلوكوز على نسبة السكر في الدم وتوازن الماء والإلكتروليتات عند استخدامه للمرضى الذين يعالجون أدوية أخرى تتحكم في نسبة السكر في الدم وتوازن السوائل والإلكتروليتات.

الفرسان:

قبل إضافة أي دواء إلى محلول الجلوكوز المراد نقله يجب فحصه لمعرفة ما إذا كان مناسبا أم لا.

يحتوي المحلول على الجلوكوز ودرجة حموضة أقل من 6 مما قد يؤدي إلى ترسب الإندوميتاسين.