Zastrzyk glukozy Kabi 30% Fresenius Kabi przy ciężkiej hipoglikemii (50 fiolek x 5ml)

Absolutnie nie stosować u pacjentów po udarze.

woda.

Niedociśnienie.

Środki ostrożności podczas stosowania

rozcieńczania i innych skutków dla elektrolitów w surowicy:

W zależności od czynników: objętość wstrzyknięcia, prędkość wstrzyknięcia, stan kliniczny, metabolizm glukozy pacjenta, wstrzyknięcie glukozy może spowodować:

Podwyższone ciśnienie osmotyczne, osmotyczne, odwodnienie.

Zmniejsz ciśnienie osmotyczne.

zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipoglikemia, niedociśnienie, hipoglikemia, hipoglikemia.

zastój wody, zwiększona objętość krążenia, stan obturacyjny, w tym niedrożność płuc, obrzęk.

Powyższe efekty są wynikiem przepuszczania roztworów niezawierających elektrolitów, w tym przenoszenia roztworu glukozy.

Hipoglikemia może rozwinąć się w ostrą chorobę mózgu charakteryzującą się bólem głowy, nudnościami, drgawkami, śpiączką, obrzękiem mózgu i śmiercią.

Dzieci, osoby starsze, kobiety, pacjenci po operacjach, pacjenci z niedoborem tlenu, pacjenci z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, pacjenci cierpiący na pragnienie psychiczne są narażeni na ryzyko tych powikłań.

Oceny kliniczne i okresowe są niezbędne do kontrolowania zmian w bilansie płynów, poziomach elektrolitów i kwasowo-zasadowych, zawsze, gdy pozwala na to stan pacjenta lub proces leczenia.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z ryzykiem zaburzeń wodno-elektrolitowych, które mogą ulec pogorszeniu ze względu na zwiększone obciążenie wolną wodą, zwiększone stężenie glukozy we krwi, może być konieczne zastosowanie insuliny.

Hiperglikemia:

Należy zachować ostrożność podczas dożylnego wstrzyknięcia glukozy u następujących pacjentów:

osłabienie tolerancji glukozy (pacjenci z niewydolnością nerek, cukrzycą, infekcjami krwi, urazem, wstrząsem).

Poważne niedożywienie (ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu ponownego odżywienia).

Niedobór tiaminy u pacjentów przewlekle alkoholików (ryzyko ciężkiej kwasicy mleczanowej w wyniku utleniania pirogronianu).

Pacjenci po udarze spowodowanym niedokrwieniem, poważnym uszkodzeniem mózgu.

Unikaj wstrzykiwania w ciągu pierwszych 24 godzin po pierwszym urazie. Ścisłe monitorowanie poziomu cukru we krwi ze względu na wczesną hiperglikemię wiąże się ze słabą odpowiedzią u pacjentów z poważnym uszkodzeniem mózgu.

niemowlęta.

Wpływ na wydzielanie insuliny:

Przedłużone wstrzyknięcie dożylne i związana z nim hiperglikemia mogą powodować wydzielanie insuliny stymulowane glukozą.

Reakcja nadwrażliwości:

Reakcje nadwrażliwości obejmują zgłaszaną reakcję anafilaktyczną. Należy zachować ostrożność podczas wstrzykiwania roztworu glukozy u pacjentów z alergią na kukurydzę i jej produkty. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać wstrzyknięcie. Odpowiednie leczenie w zależności od objawów klinicznych.

Zespół karmienia:

Odbudowa u pacjentów z ciężkim niedożywieniem może prowadzić do zespołu karmienia, który charakteryzuje się zmianą potasu, fosforu i magnezu w komórkach w wyniku asymilacji pacjenta. Mogą również wystąpić niedobory tiaminy i płynów. Konieczne jest uważne monitorowanie i powolne zwiększanie dawki odżywczej, przy czym unikanie nadmiernego karmienia może zapobiec powikłaniom.

Zaburzenia wątroby:

Do zaburzeń żółci zalicza się zastój żółci, stłuszczenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby, które mogą prowadzić do niewydolności wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamieni żółciowych, co odnotowano u niektórych pacjentów stosujących żywienie dożylne. Przyczyną tego zaburzenia jest wiele czynników i różnic między pacjentami. Pacjenci z nieprawidłowymi parametrami badań lub innymi objawami choroby wątroby powinni być początkowo zbadani przez lekarzy mających doświadczenie w chorobach wątroby, aby określić zdolność do wywoływania choroby i czynniki ją sprzyjające, a tym samym zaproponować rozsądne leczenie i interwencje zapobiegawcze.

Zakażenie cewnika i zakażenie krwi:

Do infekcji bakteryjnych i bakteryjnych może dojść w wyniku użycia cewnika żylnego do zakażenia produktów do infuzji dożylnych, nieprawidłowej konserwacji cewnika lub stosowania zakażonych roztworów.

Zahamowanie układu odpornościowego i inne czynniki, takie jak hiperglikemia, niedożywienie i/lub stan patologiczny, mogą powodować powikłania infekcyjne u pacjentów.

Uważaj na objawy i badania, takie jak gorączka, cheerleading, przeziębienie, białe krwinki, komplikacje techniczne związane ze sprzętem używanym w leczeniu, hiperglikemia może pomóc we wczesnym wykryciu infekcji bakteryjnych.

może zminimalizować infekcje, koncentrując się na sterylnych technikach w miejscu ułożenia rury, właściwej konserwacji i sterylnych technikach podczas wytwarzania produktów odżywczych.

osad:

Zgłaszano wytrącanie się naczyń płucnych u pacjentów stosujących dożylnie cukry. Odnotowano kilka zgonów.

Należy okresowo sprawdzać roztwór, linię transmisyjną, cewnik i zdolność do wytrącania się.

Jeżeli występują oznaki niewydolności oddechowej, konieczne jest przerwanie infuzji i dokonanie rozsądnej oceny.

Nie infekuj roztworu glukozy wraz z krwią przez zestaw przewodów, ponieważ może to spowodować hemolizę i niedrożność.

Pacjenci pediatryczni:

Szybkość podawania i objętość infuzji zależą od wieku, masy ciała, stanu klinicznego, metabolizmu pacjenta, jednoczesnego leczenia i powinny być podejmowane przez lekarza mającego doświadczenie w stosowaniu terapii infuzyjnej u dzieci.

Aby uniknąć śmierci podczas podawania infuzji u niemowląt, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania strzykawki do infuzji lub leków dla niemowląt i nie podłączać worka z płynem do strzykawki.

W przypadku korzystania z pompy infuzyjnej wszystkie zaciski na kablu infuzyjnym muszą być zablokowane przed odłączeniem linii transmisyjnej od pompy transmisyjnej lub wyłączeniem pompy infuzyjnej. Jest to wymagane niezależnie od tego, czy urządzenie posiada funkcję blokowania przepływu.

Musi regularnie monitorować linię przesyłową i pompy infuzyjne.

Zagadnienia związane z poziomem cukru we krwi u dzieci i młodzieży:

Niemowlęta, zwłaszcza wcześniaki z małą masą ciała, są narażone na ryzyko zwiększenia lub zmniejszenia hipoglikemii, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie podczas stosowania roztworu glukozy do wstrzykiwań dożylnych, aby zapewnić odpowiedni poziom cukru we krwi, co pozwoli uniknąć potencjalnych skutków ubocznych w dłuższej perspektywie.

Hipoglikemia u noworodków może powodować długotrwałe drgawki, śpiączkę i uszkodzenie mózgu. Hiperglikemia wiąże się z krwotokiem mózgowym, infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi w późnych stadiach, chorobami siatkówki spowodowanymi przedwczesnym porodem, martwiczym zapaleniem jelit, dysplazją oskrzeli, wydłużeniem czasu hospitalizacji i śmiercią.

Zagadnienia związane z hipoglikemią we krwi u dzieci:

Dzieci (w tym noworodki i starsze dzieci) są narażone na ryzyko hipoglikemii, a także hipoglikemii sodu.

Należy ściśle kontrolować poziom elektrolitów w osoczu.

Szybkie wyzdrowienie z hipoglikemii powoduje potencjalne zagrożenie (ze względu na ryzyko poważnych powikłań neurologicznych).

Stosowany w leczeniu geriatrycznym:

Wybierając roztwór do infuzji, prędkość wstrzyknięcia, objętość wlewu dla pacjenta w podeszłym wieku, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia chorób, takich jak niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewydolność nerek, innych chorób i równoczesnych leków.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

nie ma wpływu na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyny.

Ciąża

Stosowany u kobiet w ciąży, ale należy zachować ostrożność podczas porodu. Wlew glukozy podczas porodu może prowadzić do wytwarzania insuliny u płodu, co wiąże się z ryzykiem hiperglikemii i kwasicy metabolicznej u płodu, a także reakcji hipoglikemicznej u noworodków.

okres karmienia piersią

Stosowany u kobiet karmiących.

Interakcja leków

Należy obliczyć wpływ roztworu glukozy na poziom cukru we krwi i równowagę wodną, ​​elektrolity w przypadku stosowania u pacjentów leczonych innymi lekami kontrolującymi poziom cukru we krwi, równowagę płynów, elektrolity.

Kawaleria:

Przed dodaniem jakiegokolwiek leku do roztworu glukozy w celu przeniesienia należy sprawdzić, czy jest on odpowiedni.

Roztwór zawiera glukozę i ma pH