Goldesome 20 mg Valpharma Arzneimittel gegen gutartige Magengeschwüre (4 Blister x 7 Tabletten)

Pharmakologisch

Esomeprazol ist die isomorphe Form von Omeprazol und wird ähnlich wie Omeprazol zur Behandlung von Magengeschwüren - Zwölffingerdarmgeschwüren und gastroösophagealer Refluxkrankheit verwendet. Esomeprazol ist mit der H+/K+-ATPase (auch Protonenpumpe genannt) in der Magenwandzelle verbunden und hemmt dieses Enzymsystem, wodurch der letzte Schritt der Säuresekretion in den Magen verhindert wird. So hat Esomeprazol die Wirkung, die basische Säuresekretion zu hemmen, selbst wenn es durch irgendein Mittel stimuliert wird.

Dynamische Pharmakokinetik

Absorption: Esomeprazol wird nach dem Trinken schnell absorbiert und erreicht nach 1–2 Stunden die höchste Konzentration im Plasma. Die Bioverfügbarkeit von Esomeprazol steigt je nach Dosis und bei wiederholter Anwendung und erreicht etwa 68 % bei Einnahme einer Dosis von 20 mg und 89 % bei Einnahme einer Dosis von 40 mg. Nahrung verlangsamt und verringert die Absorption von Esomeprazol, die Fläche unter der Kurve (AUC) nach Einnahme einer Einzeldosis von 40 mg Esomeprazol zu den Mahlzeiten im Vergleich zu einer Zeit, in der der Hunger von 33 % auf 53 % abnimmt. Daher muss Esomeprazol mindestens 1 Stunde vor den Mahlzeiten getrunken werden.

Verteilung: Etwa 97 % Esomeprazol bindet an Plasmaproteine. Das Verteilungsvolumen bei stabiler Arzneimittelkonzentration beträgt bei gesunden Probanden 16 Liter.

Stoffwechsel: Das Medikament wird dank des Isoenzyms CYP2C19, dem Cytochrom-P450-Enzymsystem, hauptsächlich in der Leber in Hydroxy- und Desmethyl-Metaboliten umgewandelt, die nicht mehr aktiv sind. Der Rest wird durch ISOENZYM CYP3A4 in Esomeprazolsulfon umgewandelt. Bei wiederholter Anwendung erfolgt die Metabolisierung zunächst über die Leber und die Clearance des Arzneimittels verringert sich, möglicherweise aufgrund der Hemmung von ISOENZYM CYP2C19. Es gibt jedoch kein Phänomen der Anhäufung von Medikamenten, wenn es einmal täglich eingenommen wird. Bei manchen Menschen sollte aufgrund des genetisch bedingten Mangels an CYP2C19 (15–20 % der Asiaten) der Metabolismus von Esomeprazol verlangsamt werden, was zu einem etwa zweifachen Anstieg des AUC-Werts im Vergleich zu Menschen mit ausreichend Enzymen führt.

Elimination: Halbwertszeit der Elimination im Plasma 1–1,5 Stunden. Etwa 80 % der oralen Dosen werden in Form nicht aktiver Metaboliten im Urin ausgeschieden, der Rest wird über den Kot ausgeschieden. Weniger als 1 % der Muttermilch wird über den Urin ausgeschieden. Bei Menschen mit schwerem Leberversagen ist der AUC-Wert 2-3 Mal höher als bei Menschen mit normaler Leberfunktion, daher wird Esomeprazol bei Patienten reduziert, die Dosis überschreitet 20 mg pro Tag nicht.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Esomeprazol. Hauptsächlich Symptome behandeln und unterstützen. Eine Blutung führt nicht zu einer verstärkten Ausscheidung von Medikamenten, da das Medikament stark an das Protein gebunden ist.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Wenn Nebenwirkungen des Arzneimittels auftreten, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Vor der Einnahme von Protonenpumpenhemmern ist es notwendig, Magenkrebs zu beseitigen, da das Arzneimittel Symptome abdecken und die Krebsdiagnose verlangsamen kann.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung bei Menschen mit Lebererkrankungen, Schwangeren oder Stillenden. Bei längerer Anwendung von Esomeprazol müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, da es zu Gastritis führen kann.

Das Medikament wird für Kinder nicht empfohlen.

Bei der Verschreibung von Esomeprazol zur Eliminierung von Helicobacter pylori sollten Arzneimittelwechselwirkungen im 3-Arzneimittel-Behandlungsschema berücksichtigt werden. Clarithromycin ist ein starker CYP3A4-Hemmer und sollte daher als kontraindiziert angesehen werden und bei Patienten, die andere über CYP3A4 verstoffwechselte Arzneimittel wie Cisaprid einnehmen, bei Anwendung einer 3-Arzneimittel-Therapie mit Clarithromycin interagieren.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

sollten vorsichtig sein, da Esomeprazol Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Schwindel verursachen kann .

Schwangerschaft

Es liegen keine ausreichenden Studien zur Anwendung von Esomeprazol bei schwangeren Frauen vor. Bei Tieren ergaben sich bei weißen Ratten mit einer oralen Esomeprazol-Dosis von 280 mg/kg/Tag (das 57-fache der Dosis beim Menschen, berechnet nach Körperoberfläche) und bei einer oralen Dosis bei Kaninchen mit 86 mg/kg/Tag (35-fache der Dosis beim Menschen, berechnet nach der Körperoberfläche) keine Hinweise auf einen fortpflanzungsfähigen oder toxischen Fötus aufgrund von Esomeprazol. Verwenden Sie Esomeprazol während der Schwangerschaft jedoch nur, wenn es wirklich notwendig ist.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Esomeprazol in die Muttermilch übergeht oder nicht. Allerdings wurde die Konzentration von Omeprazol in der Milch von Frauen nach Einnahme von 20 mg Omeprazol gemessen. Da Esomeprazol beim Stillen schwerwiegende unerwünschte Wirkungen hervorrufen kann, muss je nach Bedeutung des Medikaments für die Mutter entschieden werden, mit dem Stillen aufzuhören oder das Medikament abzusetzen.

Arzneimittelwechselwirkung

Aufgrund der Hemmung der Säureausscheidung erhöht Esomeprazol den Magen-pH-Wert und beeinträchtigt die Bioverfügbarkeit von pH-abhängigen Absorptionsmedikamenten: Ketoconazol, Eisensalz, Digoxin.

Die gleichzeitige Anwendung von Ecomeprazol, Clarithromycin und Amoxicillin erhöht die Konzentration von Ecomeprazol und 14-Hydroxyclarithromycin im Blut.

Esomeprazol interagiert pharmakokinetisch mit metabolischen Arzneimitteln durch das Cytochrom P450-Enzymsystem, Leber-Isoenzym.