Goldesome 20mg Valpharma medicamento para úlcera péptica benigna (4 ampollas x 7 comprimidos)

Farmacológico

Esomeprazol es la forma isomorfa de omeprazol, utilizada de manera similar al omeprazol en el tratamiento de la úlcera gástrica, duodeno y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Esomeprazol se asocia con H+/K+ - ATPasa (también llamada bomba de protones) en las células de la pared del estómago, inhibiendo este sistema enzimático, impidiendo el paso final de la secreción de ácido en el estómago. Así, el esomeprazol tiene el efecto de inhibir la secreción de ácidos básicos e incluso cuando es estimulado por cualquier agente.

Farmacocinética dinámica

absorción: Esomeprazol se absorbe rápidamente después de beber, alcanzando la concentración plasmática más alta después de 1-2 horas. La biodisponibilidad de esomeprazol aumenta según la dosis y cuando se repite, alcanzando alrededor del 68% cuando se toma la dosis de 20 mg y el 89% cuando se toma la dosis de 40 mg. Los alimentos ralentizan y reducen la absorción de Esomeprazol, el área bajo la curva (AUC) después de tomar una dosis única de Esomeprazol 40 mg en las comidas en comparación con cuando el hambre disminuye del 33% al 53%. Por tanto, esomeprazol debe beberse al menos 1 hora antes de las comidas.

Distribución: alrededor del 97% del esomeprazol se adhiere a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución cuando la concentración del fármaco es estable en voluntarios sanos es de 16 litros.

Metabolismo: El fármaco se metaboliza principalmente en el hígado gracias a la isenzima CYP2C19, el sistema enzimático del citocromo P450, en metabolitos hidroxi y desmetilo que ya no están activos. El resto se convierte a través de ISOENZYM CYP3A4 en Esomeprazol Sulfon. Cuando se usa repetidamente, inicialmente se metaboliza a través del hígado y la eliminación del fármaco se reduce, posiblemente debido a la inhibición de la ISOENZIMA CYP2C19. Sin embargo, no se produce ningún fenómeno de acumulación de fármacos cuando se utilizan una vez al día; en algunas personas, debido a la falta de CYP2C19 debido a la genética (15-20 % de los asiáticos), el metabolismo de esomeprazol debería ralentizarse, lo que da como resultado un aumento del valor del AUC aproximadamente 2 veces en comparación con personas con suficientes enzimas.

Eliminación: Eliminación plasmática durante la mitad de su vida: 1 - 1,5 horas. Aproximadamente el 80% de las dosis orales se eliminan en forma de metabolitos no activos en la orina, el resto se elimina en las heces. Menos del 1% de la madre se elimina por la orina. En personas con insuficiencia hepática grave, el valor AUC es 2-3 veces mayor que el de personas con función hepática normal, por lo que Esomeprazol se reduce en los pacientes, la dosis no supera los 20 mg al día.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

No existe un antídoto específico para el esomeprazol. Principalmente trata los síntomas y apoya. La hemorragia no tiene el efecto de aumentar la eliminación de fármacos porque el fármaco está muy adherido a la proteína.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario suspender su uso y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Tenga cuidado al usarlo

Antes de tomar inhibidores de la bomba de protones, es necesario eliminar el cáncer de estómago porque el medicamento puede cubrir los síntomas y ralentizar el diagnóstico de cáncer.

Tenga cuidado al utilizarlo en personas con enfermedad hepática, embarazadas o lactantes. Se deben tomar precauciones al usar esomeprazol durante un tiempo prolongado porque puede causar gastritis.

El medicamento no se recomienda para niños.

Cuando se prescribe esomeprazol para eliminar Helicobacter pylori, se deben considerar las interacciones medicamentosas en el régimen de tratamiento de 3 medicamentos. La claritromicina es un inhibidor potente del CYP3A4 y, por lo tanto, debe considerarse contraindicada e interactuar con la claritromicina cuando se usa un régimen de 3 medicamentos en pacientes que están tomando otros medicamentos metabolizados a través del CYP3A4 como Cisaprid.

Se debe tener precaución con la capacidad para conducir y utilizar maquinaria

porque Esomeprazol puede provocar efectos adversos como dolor de cabeza, mareos.

Embarazo

No existen estudios adecuados sobre el uso de Esomeprazol en mujeres embarazadas. En animales, la dosis oral de esomeprazol en ratas blancas de 280 mg/kg/día (57 veces la dosis en humanos calculada por superficie corporal) y la dosis oral en conejos de 86 mg/kg/día (35 veces la dosis en humanos calculada por superficie corporal) no observaron evidencia de fetos reproductivos o tóxicos debido al esomeprazol. Sin embargo, sólo utilice Esomeprazol cuando sea realmente necesario durante el embarazo.

Período de lactancia

Se desconoce si esomeprazol se excretará en la leche materna o no. Sin embargo, la concentración de omeprazol en la leche femenina se midió después de tomar 20 mg de omeprazol. Como esomeprazol tiene la capacidad de causar efectos no deseados graves en la lactancia, es necesario decidir suspender la lactancia o suspender el medicamento, dependiendo de la importancia del medicamento para la madre.

Interacción farmacológica

Debido a la inhibición de la excreción ácida, esomeprazol aumenta el pH gástrico, afectando la biodisponibilidad de los fármacos de absorción dependiente del pH: ketoconazol, sal de hierro, digoxina.

El uso simultáneo de ecomeprazol, claritromicina y amoxicilina aumenta la concentración de ecomeprazol y 14-hidroxiclaritromicina en la sangre.

Esomeprazol interactúa con la farmacocinética de fármacos metabólicos mediante el sistema enzimático del citocromo P450, isoenzima hepática.