バルファーマ良性消化性潰瘍治療薬ゴールドサム20mg（4水疱×7錠）

薬理学的

エソメプラゾールはオメプラゾールの同形体で、胃潰瘍、十二指腸、胃食道逆流症の治療にオメプラゾールと同様に使用されます。エソメプラゾールは、胃壁細胞内の H+/K+ - ATPase (プロトンポンプとも呼ばれる) と結合し、この酵素系を阻害し、胃への酸分泌の最終段階を防ぎます。したがって、エソメプラゾールは、いかなる薬剤によって刺激された場合でも、塩基性酸の分泌を阻害する効果があります。

動的薬物動態

吸収: エソメプラゾールは飲酒後すぐに吸収され、1 ～ 2 時間後に血漿中の最高濃度に達します。エソメプラゾールのバイオアベイラビリティは用量に応じて、また繰り返し使用すると増加し、20 mg の用量を摂取した場合は約 68%、40 mg の用量を摂取した場合は 89% に達します。空腹感が 33% から 53% に減少した場合と比較して、食事時にエソメプラゾール 40 mg を単回摂取した後のエソメプラゾールの吸収は遅くなり、曲線下面積 (AUC) が減少します。したがって、エソメプラゾールは食事の少なくとも 1 時間前に飲む必要があります。

分布: 約 97% のエソメプラゾールが血漿タンパク質に結合します。健康なボランティアにおいて薬物濃度が安定している場合の分布量は 16 リットルです。

代謝: この薬は主に肝臓内で、シトクロム P450 酵素系であるアイザイム CYP2C19 のおかげで、活性を失ったヒドロキシおよびデスメチル代謝物に代謝されます。残りはISOENZYM CYP3A4を通じてエソメプラゾールスルホンに変換されます。繰り返し使用すると、最初は肝臓で代謝され、おそらく ISOENZYM CYP2C19 の阻害により薬物のクリアランスが減少します。ただし、1 日 1 回の使用では薬剤が蓄積する現象はありません。遺伝により CYP2C19 が欠如している人（アジア人の 15 ～ 20%）では、エソメプラゾールの代謝が遅くなり、酵素が十分にある人に比べて AUC 値が約 2 倍増加します。

除去: 血漿中での半減期は 1 ～ 1.5 時間。経口投与量の約 80% は非活性代謝産物として尿中に排泄され、残りは糞便中に排泄されます。母親の1％未満が尿中に排泄されます。重度の肝不全の人では、AUC 値が肝機能が正常な人の 2 ～ 3 倍高いため、患者のエソメプラゾールは減量され、用量は 1 日あたり 20 mg を超えません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

エソメプラゾールに対する特異的な解毒剤はありません。主に症状の治療やサポートを行います。薬物はタンパク質に強く結合しているため、出血には薬物の排出を促進する効果はありません。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

使用する場合は注意してください。

プロトン ポンプ阻害剤を服用する前に、胃がんを除去する必要があります。これは、薬剤が症状をカバーし、がんの診断を遅らせる可能性があるためです。

肝疾患のある人、妊娠中または授乳中の人が使用する場合は注意してください。エソメプラゾールは胃炎を引き起こす可能性があるため、長期間使用する場合は注意が必要です。

この薬は子供には推奨されません。

ヘリコバクター ピロリ菌を除去するためにエソメプラゾールを処方する場合、3 剤併用治療計画において薬物相互作用を考慮する必要があります。クラリスロマイシンは強力な CYP3A4 阻害剤であるため、シサプリドとして CYP3A4 を介して代謝される他の薬剤を服用している患者に 3 剤併用レジメンを使用する場合は、禁忌を考慮し、クラリスロマイシンとの相互作用を考慮する必要があります。

機械の運転や操作ができる方

エソメプラゾールは頭痛、めまいなどの副作用を引き起こす可能性があるため、

妊娠

妊婦に対するエソメプラゾールの使用に関する適切な研究はありません。動物では、白色ラットにエソメプラゾールを経口投与量280 mg/kg/日（体表面積から計算したヒトの投与量の57倍）、ウサギに経口投与量86 mg/kg/日（体表面積から計算したヒトの投与量の35倍）を投与しても、エソメプラゾールによる胎児の生殖や毒性の証拠は見られませんでした。ただし、エソメプラゾールは妊娠中に本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳期間

エソメプラゾールが母乳中に排泄されるかどうかは不明です。ただし、女性の母乳中のオメプラゾール濃度は、20 mg のオメプラゾールを摂取した後に測定されています。エソメプラゾールは授乳中に重大な望ましくない影響を引き起こす可能性があるため、母親にとっての薬の重要性に応じて、授乳を中止するか薬を中止するかを決定する必要があります。

薬物相互作用

エソメプラゾールは酸の排出を阻害するため、胃内の pH を上昇させ、pH 依存性の吸収剤であるケトコナゾール、鉄塩、ジゴキシンの生物学的利用能に影響を与えます。

エコメプラゾール、クラリスロマイシン、アモキシシリンを同時に使用すると、血中のエコメプラゾールと 14-ヒドロキシクラリスロマイシンの濃度が増加します。

エソメプラゾールは、肝臓アイソザイムであるチトクロム P450 酵素系によって代謝薬物との薬物動態と相互作用します。