양성소화성궤양치료제 골데썸 20mg 발파마정 (4수포×7정)

약리학적

Esomeprazol은 오메프라졸의 동형 형태로 위궤양, 십이지장 및 위식도 역류 질환 치료에 오메프라졸과 유사하게 사용됩니다. 에소메프라졸은 위벽 세포의 H+/K+ - ATPase(양성자 펌프라고도 함)와 연관되어 이 효소 시스템을 억제하여 위로 산이 분비되는 최종 단계를 방지합니다. 따라서 에소메프라졸은 염기성 산 분비를 억제하는 효과가 있으며, 어떤 약제에 의해 자극을 받더라도 마찬가지입니다.

동적 약동학

흡수: 에소메프라졸은 마신 후 빠르게 흡수되어 1~2시간 후에 혈장 내 최고 농도에 도달합니다. 에소메프라졸의 생체이용률은 용량에 따라 증가하며, 반복 사용 시 20mg 복용 시 약 68%, 40mg 복용 시 약 89%에 이른다. 음식은 배고픔이 33%에서 53%로 감소할 때와 비교하여 식사 시 에소메프라졸 40mg을 단회 복용한 후 곡선 아래 면적(AUC)인 에소메프라졸의 흡수 속도를 늦추고 감소시킵니다. 따라서 에소메프라졸은 식사하기 최소 1시간 전에 마셔야 합니다.

분포: 에소메프라졸의 약 97%가 혈장 단백질에 부착됩니다. 16리터의 건강한 자원자를 대상으로 약물농도가 안정되었을 때의 분포용적.

대사: 이 약물은 시토크롬 P450 효소 시스템인 isenzyme CYP2C19 덕분에 주로 간에서 더 이상 활성이 없는 하이드록시 및 데스메틸 대사산물로 대사됩니다. 나머지는 ISOENZYM CYP3A4를 통해 Esomeprazol Sulfon으로 전환됩니다. 반복적으로 사용하면 처음에는 간을 통해 대사되고 약물 청소율이 감소하는데, 이는 아마도 ISOENZYM CYP2C19가 억제되었기 때문일 수 있습니다. 그러나 하루에 한 번 사용하면 약물이 축적되는 현상이 없으며 유전적 요인으로 인해 CYP2C19가 부족하여 일부 사람들(아시아인의 15~20%)에서는 에소메프라졸의 대사가 느려지고 결과적으로 효소가 충분한 사람들에 비해 AUC 값이 약 2배 증가합니다.

제거: 혈장 내 반 수명 제거 1 - 1.5시간. 경구 투여량의 약 80%는 비활성 대사체의 형태로 소변을 통해 제거되고, 나머지는 대변으로 제거됩니다. 산모의 1% 미만이 소변으로 배설됩니다. 중증 간부전이 있는 사람의 경우 AUC 값이 정상 간 기능을 가진 사람에 비해 2~3배 높으므로 환자의 경우 에소메프라졸을 감량하고 1일 용량은 20mg을 넘지 않도록 한다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

에소메프라졸에 대한 특정 해독제는 없습니다. 주로 증상을 치료하고 지원합니다. 출혈은 약물이 단백질에 잘 부착되어 있기 때문에 약물의 제거율을 높이는 효과가 없습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

약물의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

사용 시 주의하세요.

프로톤 펌프 억제제를 복용하기 전에는 약물이 증상을 커버할 수 있어 암 진단을 늦출 수 있으므로 위암을 배제하는 것이 필요합니다.

간 질환이 있는 사람, 임신 또는 수유 중인 사람에게 사용 시 주의하세요. 에소메프라졸을 장기간 사용하는 경우 위염을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

이 약은 어린이에게 권장되지 않습니다.

헬리코박터 파일로리균 제거를 위해 에소메프라졸을 처방하는 경우 3제 요법에서 약물 상호작용을 고려해야 한다. 클라리스로마이신은 강력한 CYP3A4 억제제이므로 시사프리드로서 CYP3A4를 통해 대사되는 다른 약물을 복용하는 환자에게 3제 요법을 사용할 때 금기 사항을 고려해야 하며 클라리스로마이신과 상호 작용해야 합니다.

운전 및 기계조작 능력

에소메프라졸은 두통, 현기증 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다 .

임신

임산부에게 에소메프라졸 사용에 대한 적절한 연구는 없습니다. 동물에서 흰쥐의 경구용 에소메프라졸 용량 280mg/kg/일(사람에 대한 체표면적 계산 용량의 57배)과 토끼 경구 용량 86mg/kg/일(사람에 대한 체표면적 계산 용량의 35배)에서는 에소메프라졸로 인한 생식 또는 독성 태아의 증거가 보이지 않았습니다. 그러나 임신 중에 꼭 필요한 경우에만 에소메프라졸을 사용하세요.

수유기간

에소메프라졸이 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 그러나 모유 내 오메프라졸 농도는 오메프라졸 20mg을 복용한 후 측정되었습니다. 에소메프라졸은 모유수유 시 심각한 원치 않는 효과를 일으킬 수 있으므로 산모에 대한 약물의 중요성에 따라 모유수유를 중단하거나 약물 중단을 결정하는 것이 필요합니다.

약물 상호 작용

위산 배설 억제로 인해 Esomeprazol은 위 pH를 증가시켜 pH 의존성 흡수 약물인 케토코나졸, 철염, 디곡신의 생체 이용률에 영향을 미칩니다.

에코메프라졸, 클라리스로마이신 및 아목시실린을 동시에 사용하면 혈액 내 에코메프라졸 및 14-하이드록시클라리스로마이신의 농도가 증가합니다.

에소메프라졸은 사이토크롬 P450 효소 시스템, 간 동위효소에 의한 대사 약물과 약동학으로 상호작용합니다.