Gonsa Atzeti 10 mg médicament Dat Vi Phu Traitement de l'hyperlipidémie (3 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Atorvastatine, Ézétimibe
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Atorvastatine | 10 mg |
| Ézétimibe | 10 mg |
Les usages
indications
Les médicaments Gon sa atzeti sont indiqués dans les cas suivants :
Traitement des lipides lipidiques rawémiques.
gon sa atzeti est désigné pour réduire le cholestérol total, le cholestérol LDL (LDL-C), l'apolipoprotéine B (APO B), les triglycérides (TG) et le non-HDL-CHOLestérol (non-HDL-C) chez les patients présentant une hyperplasie primaire, une hyperémie lipidique (hyperlipidémie familiale hétérozygote et lipides non familiaux). Régime alimentaire lors de l'utilisation d'un régime réduisant les graisses saturées, le cholestérol et d'autres méthodes non médicamenteuses qui ne répondent pas. de manière appropriée.
La limite indiquée : Il n'y a pas d'augmentation des bénéfices en matière de maladies cardiovasculaires et de décès de l'association Atorvastatine/Ézétimibe par rapport à l'Atorvastatine.
La combinaison de ne pas être étudiée sur les troubles lipidiques sanguins I, III, IV et V Fredrickson.
Pharmacocologie
Mécanisme d'action
Le cholestérol plasmatique provient de l'absorption intestinale et de la synthèse endogène. Gon SA Atzeti contient de l'ézétimibe et de l'atorvastatine, deux substances qui réduisent les lipides sanguins par de nombreux mécanismes différents.
ézétimibe
Groupe pharmacologique : autres groupes de médicaments régulateurs des lipides.
Code ATC : C10AX09.
L'ézétimibe réduit les taux de cholestérol plasmatique en inhibant l'absorption du cholestérol dans l'intestin grêle. L'effet de l'ézétimibe est la protéine de transport du stérol, Niemann Pick C1-Like 1 (NPC1L1), impliquée dans l'absorption du cholestérol et du phytostérol dans l'intestin. L'ézétimibe n'entraîne pas d'effets cliniques sur la concentration de vitamines solubles dans l'huile (vitamines A, D et E) et ne réduit pas la synthèse des hormones stéroïdes. L'ézétimibe n'inhibe pas la synthèse du cholestérol dans le foie et n'augmente pas la sécrétion d'acide biliaire. L'ézétimibe est distribué à la surface de la muqueuse de l'intestin grêle et inhibe l'absorption du cholestérol, entraînant une diminution de l'apport de cholestérol de l'intestin vers le foie. Cela réduit le cholestérol hépatique et réduit le taux de cholestérol sanguin. Ce mécanisme d'action s'ajoute au mécanisme de réduction du cholestérol du groupe des statines.
Atorvastatine
Groupe pharmacologique : inhibiteurs de la HMG-COA réductase.
Code ATC : C10AA05.
L'atorvastatine réduit les taux de cholestérol et de lipoprotéines plasmatiques en inhibant la HMG-COA réductase synthétisant le cholestérol dans le foie et en augmentant la quantité de récepteur LDL à la surface des cellules hépatiques, améliorant ainsi l'arrêt et le catabolisme des LDL ; L'atorvastatine réduit également la synthèse des LDL et le nombre de sous-engrais LDL.
Pharmacocinétique dynamique
absorption
ézétimibe
Après avoir bu, l'ézétimibe est absorbé et se transforme en grande partie en un composé actif (ézétimibe-glucuronide).
Atorvastatine
La concentration plasmatique maximale est atteinte 1 à 2 heures après la consommation. Le niveau d'absorption est proportionnel à la dose d'atorvastatine. La biodisponibilité absolue de l'atorvastatine (médicament d'origine) est d'environ 14 % et celle des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase est d'environ 30 %. La faible biodisponibilité est due au métabolisme dans la muqueuse gastrique et intestinale et/ou au premier métabolisme par le foie. Les concentrations plasmatiques d'atorvastatine sont plus faibles (environ 30 %, CMAX et AUC) lors de la prise du médicament le soir par rapport au matin. Cependant, la réduction des taux de LDL-C est la même quelle que soit l'heure à laquelle le médicament est pris dans la journée.
les médicaments combinés atorvastatine/ézétimibe peuvent être utilisés ou non accompagnés de nourriture.
distribution
ézétimibe
l'ézétimibe et l'ézétimibe-glucuronide sont bien liés aux protéines plasmatiques (> 90 %).
Atorvastatine
La distribution moyenne de l'atorvastatine est d'environ 381 litres. L'atorvastatine est liée aux albumines plasmatiques à plus de 98 %. Le pourcentage de médicaments dans le plasma est d'environ 0,25, ce qui montre que le médicament est faible en globules rouges. D'après l'observation chez la souris, l'atorvastatine peut être excrétée dans le lait maternel.
métabolisme et élimination
ézétimibe
L'ézétimibe est principalement métabolisé par l'intestin grêle et le foie via le complexe glucuronide, puis par la bile et excrété par les reins. Un petit nombre de processus métaboliques par oxydation ont été observés sur toutes les espèces testées. . Chez l'homme, l'ézétimibe est rapidement transformé en ézétimibe-glucuronide. L'ézétimibe et l'ézétimibe-glucuronide sont couramment détectés dans les composés plasmatiques, représentant environ 10 à 20 % et 80 à 90 % du nombre total de médicaments présents dans le plasma. L'ézétimibe et l'ézétimibe-glucuronide sont tous deux éliminés du plasma avec un délai de vente d'environ 22 heures pour l'ézétimibe et l'ézétimibe-glucuronide. L'ézétimibe est le principal composant des selles et représente environ 69 % de la dose, tandis que l'ézétimide-glucuronide est le principal composant de l'urine et représente environ 9 % des doses d'ézétimibe utilisées.
Atorvastatine
L'atorvastatine est convertie en dérivés ortho- et para-hydroxy ou en produits oxydants. Sur Vitro, l'inhibiteur de l'HMG-CoA Réductase du métabolisme ortho- et para-hydroxyde est équivalent à l'Atorvastatine. Environ 70 % des inhibiteurs de l’HMG-CoA Réductase sont dus à des métabolites actifs. La recherche in vitro montre l'importance du métabolisme via le cytochrome P450 3A4, le niveau d'atorvastatine dans le plasma augmente lorsqu'il est utilisé avec l'érythromycine, un inhibiteur du CYP 3A4. L'atorvastatine et ses métabolites sont excrétés principalement par la bile après métabolisme dans le foie et/ou en dehors du foie ; Cependant, le médicament ne passe pas par le cycle intestinal-foie.
Le temps moyen de semi-décharge du plasma chez l'homme est d'environ 14 heures, mais le temps nécessaire aux inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase pour en inhiber la moitié est de 20 à 30 heures en raison des métabolites actifs. Après avoir bu, c'est plus de 2 % des doses d'atorvastatine qui sont retrouvées dans l'urine.
Avant de prendre Gonsa Atzeti 10 mg médicament Dat Vi Phu Traitement de l'hyperlipidémie (3 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
gon sa atzeti utilisé par voie orale à tout moment de la journée, peut être pris ou non accompagné de nourriture. Il faut boire le comprimé entier, ne pas mâcher, broyer ou dissoudre avant de boire.
Les patients doivent suivre un régime pauvre en cholestérol lorsqu'ils commencent à utiliser le médicament et poursuivre ce régime pendant le traitement.
Utilisé avec d'autres médicaments
Substances capturant les acides biliaires : Gon sa atzeti doit être pris 2 heures avant ou 4 heures par rapport au moment de l'utilisation des médicaments captant les acides biliaires.
cyclosporine, clarithromycine, otraconazole et certains inhibiteurs de protéase.
Les patients qui utilisent de la cyclosporine ou des inhibiteurs de la protéase du VIH (tipranavir plus ritonavir) ou des inhibiteurs de la protéase de l'hépatite C (télaprévir) doivent éviter d'utiliser Gon SA Atzeti.
Les patients utilisent le Lopinavir avec le Ritonavir, avec prudence lorsqu'ils indiquent Gon SA Atzeti et doivent être utilisés efficacement aux doses les plus faibles.
Les patients qui prennent de la clarithromycine, de l'itraconazole ou les patients séropositifs prennent du Saquinavir plus du ritonavir, du Darunavir avec du ritonavir, du fosamprénavir ou du fosamprénavir avec du ritonavir. La dose d'ézétimibe/atorvastatine doit être limitée à 10/20 mg.
Les patients utilisent du Nelfinavir ou du BoCeprevir, la dose d'ézétimibe/atorvastatine doit être limitée à 10/40 mg et les évaluations cliniques sont nécessaires pour garantir que les doses les plus faibles sont utilisées efficacement.
amiodaron
Lorsqu'il est utilisé en association avec l'amiodaron, un surdosage d'atrovastatine ne doit pas être utilisé à raison de 20 mg/jour.
Autres médicaments lipidiques
Ne recommande pas de combiner gon sa atzeti avec le gemfibrozil.
Posologie
Dose initiale : 1 comprimé/jour.
Après 2 semaines de début de traitement, la concentration lipidique est nécessaire pour ajuster la dose correspondante. La posologie doit être ajustée à chaque patient en fonction des taux de lipides plasmatiques.
Il faut commencer le traitement avec la dose la plus faible pour laquelle le médicament agit, puis si nécessaire, ajuster la dose en fonction des besoins et de la réponse de chaque personne en augmentant la dose de chaque lot espacé d'au moins 4 semaines et en surveillant les réactions nocives du médicament, en particulier la réaction nocive au système musculaire.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu'il ne doit pas être utilisé deux fois la dose prescrite.
Effets secondaires
Commun, ADR> 1/100
Peu fréquent, 1/1 000 En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Gon SA Atzeti est contre-indiqué dans les cas suivants :
Hypersensibilité à l'atorvastatine, à l'ézétimibe ou à l'un des ingrédients du médicament.
Progression hépatique ou augmentation des transaminases hépatiques pour des raisons inconnues depuis longtemps.
Les femmes enceintes ou planifiant une grossesse.
Les femmes qui allaitent ou qui envisagent d'allaiter.
Prudence lors de l'utilisation
maladie musculaire/syndrome musculaire de l'atorvastatine
Des cas rares accompagnés d'une insuffisance rénale aiguë secondaire due à la myoglobine urinaire ont été enregistrés lors de l'utilisation de l'atorvastatine et d'autres médicaments du même groupe. Des antécédents d’insuffisance rénale peuvent être un facteur de risque de syndrome musculaire. Ces patients doivent être plus proches des effets sur le système musculo-squelettique. L'atorvastatine, comme les autres statines, provoque parfois des maladies musculaires, telles que des douleurs musculaires ou une faiblesse musculaire accompagnées d'une augmentation de la créatine phosphokinase (CPK) > 10 fois la limite ci-dessus (LSN). L'utilisation simultanée de doses élevées d'atorvastatine avec certains médicaments tels que la cyclosporine et de puissants inhibiteurs du CYP3A4 (tels que la clarithromycine, l'otraconazole et les inhibiteurs de protéase dans le traitement du VIH) augmente le risque de maladies musculaires/syndrome musculaire.
De rares cas de nécrose musculaire due à l'immunité (IMNM), une maladie auto-immune, liée à l'utilisation de statines ont été signalés. L'IMNM se caractérise par : une faiblesse musculaire et une augmentation de la concentration de créatinine kinase dans le sérum, cette condition persiste malgré l'arrêt du traitement par statine ; La biopsie musculaire montre des muscles nécrotiques mais il n'y a aucun signe d'inflammation ; Amélioration des symptômes lors de l'utilisation d'agents immunosuppresseurs.
Envisagez de surveiller la créatine kinase (CK) dans le cas :
Avant le traitement, des tests CK doivent être effectués dans les cas suivants : insuffisance rénale, hypothyroïdie, antécédents personnels ou familiaux de maladie musculaire génétique, antécédents de maladie musculaire due à l'utilisation antérieure de statines ou de fibrat, antécédents de maladie hépatique et/ou consommation excessive d'alcool, patients âgés (> 70 ans) présentant des facteurs de risque de structure musculaire, possibilité particulière d'interactions médicamenteuses et certains patients particuliers. Dans ces cas, les bénéfices/risques doivent être pris en compte et surveiller cliniquement les patients traités par statine. Si le résultat du test est CK> 5 fois supérieur à la limite supérieure du niveau normal, ne commencez pas le traitement par statine.
Pendant le traitement par statines, les patients doivent être informés des manifestations musculaires telles que des douleurs musculaires, des muscles, une faiblesse musculaire... Lorsqu'il y a ces manifestations, le patient doit faire un test CK pour prendre les interventions appropriées.
Le risque de maladie musculaire lors du traitement par statines augmente lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec la cyclosporine, les dérivés de l'acide fibrique, l'érythromycine, la clarithromycine, le télaprévir, une association d'inhibiteurs de protéase, notamment le Saquinavir avec le Ritonavir, le Lopinavir avec le Ritonavir, le Tipranavir avec le Ritonavir, le Darunavir, le Darunavir, le Darunavir, le Darunavir, le Darunavir, le Darunavir, le Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir Avec des médicaments antifongiques de type Ritonavir, Fosamprénavir, Fosamprénavir plus Ritonavir, Niacine ou Azol. Les médecins envisagent un traitement combiné avec gon sa atzeti et dérivés Acide fibrique, érythromycine, clarithromycine, une association de Saquinavir et Ritonavir, Lopinavir avec Ritonavir, Darunavir avec Ritonavir, Fosamprénavir ou Fosamprénavir plus ritonavir, niacol -anti -niacol -anti -niacol -anti -champignon. Les bénéfices du traitement et les risques potentiels doivent être pris en compte et doivent être étroitement surveillés chez les patients présentant des signes de douleurs musculaires, de tensions musculaires ou de faiblesse musculaire, en particulier au cours des premiers mois de traitement et pendant la phase d'augmentation de la dose de l'un des deux médicaments. La dose initiale et la dose d'entretien doivent être inférieures lorsqu'elles sont utilisées simultanément avec les médicaments ci-dessus. Envisagez d'effectuer régulièrement des tests de créatine phosphokinase, mais cela ne garantit pas qu'une surveillance étroite empêchera l'apparition de douleurs musculaires sévères.
Certains cas de maladies musculaires, y compris le poivre musculaire, ont été rapportés lors de l'utilisation simultanée d'atorvastatine et de colchicine. Il convient d'être prudent lors de la nomination de Gon SA Atzeti avec de la colchicine. Gon SA Atzeti doit être suspendu chez les patients présentant une maladie musculaire aiguë sévère ou présentant un facteur de risque d'insuffisance rénale secondaire due à une insuffisance musculaire (par exemple : infections bactériennes sévères, hypotension artérielle, nouvelle intervention chirurgicale, traumatisme, troubles métaboliques, endocriniens, électrolytiques et épilepsie incontrôlée).
ézétimibe
Dans les essais cliniques, il n'y a pas d'augmentation des maladies musculaires et du syndrome musculaire liés à l'ézétimibe par rapport au groupe témoin (placebo ou statine monochromatique). Cependant, les maladies musculaires et le syndrome musculaire sont encore connus comme une réaction indésirable aux statines et à d’autres médicaments lipidiques. Dans les essais cliniques, le taux de créatine > 10 fois la limite ci-dessus est de 0,2 % dans le groupe ézétimibe contre 0,1 % dans le groupe placebo et de 0,1 % pour le groupe ézétimibe associant une statine contre 0,4 % dans le groupe statine monolithique. Le risque de toxicité pour les muscles squelettiques augmente lors de l'utilisation de doses élevées de statine, de patients âgés (> 65 ans), d'hypothyroïdie, d'insuffisance rénale et, selon la statine utilisée, d'autres médicaments utilisés simultanément.
Des données sur le processus circulatoire de l'ézétimibe, en cas de maladie musculaire et de syndrome du poivre musculaire, ont été rapportées. La plupart des patients atteints de Co Van Tieu Van utilisaient des statines avant de commencer l'ézétimibe. Cependant, le poivre Co Van a été signalé avec le traitement par l'ézétimibe et l'utilisation de l'ézétimibe avec des agents liés à un risque accru de lésions musculaires, tels que les dérivés de l'acide fibrique. L'utilisation simultanée de Gon SA Atzeti avec le fénofibrat doit être arrêtée immédiatement en cas de signes ou de doutes concernant des maladies musculaires. La présence de symptômes musculaires et des taux de créatine de phosphokinase> 10 fois supérieurs à la limite ci-dessus sont indiqués pour les maladies musculaires.
enzyme hépatique
Atorvastatine
Les statines, comme certains autres traitements de réduction des lipides, sont impliquées dans les anomalies de l'indice biochimique de la fonction hépatique. L'augmentation prolongée des enzymes hépatiques (> 3 Uln et apparaît 2 ou plus) survient chez 0,7 % des patients utilisant l'atorvastatine dans les essais cliniques. Ces anomalies sont de 0,2 %, 0,2 %, 0,6 % et 2,3 % pour les doses de 10, 20, 40 et 80 mg d'atorvastatine. Un patient participant aux essais cliniques sur l'atorvastatine a présenté un ictère. L'augmentation des indicateurs des tests de la fonction hépatique ne provoque pas d'ictère ni de signes et symptômes cliniques chez d'autres patients. Lorsque la dose est réduite ou arrêtée, la concentration des transaminases revient au niveau d'avant traitement ou s'en rapproche et ne laisse pas de séquelles. 18 des 30 patients présentant des taux d'enzymes hépatiques élevés et prolongés continuent d'être traités par l'atorvastatine à des doses plus faibles.
ézétimibe
Dans les études cliniques contrôlées, le taux d'augmentation des taux de transaminases hépatiques (> 3 fois la LSN) est similaire entre l'ézétimibe (0,5 %) et le placebo (0,3 %). Dans les études cliniques combinées portant sur l'ézétimibe et l'atorvastatine, le taux d'augmentation des taux de transaminases hépatiques (> 3 fois la limite ci-dessus) est de 0,6 % chez les patients traités par l'ézétimibe et l'atorvastatine. L'augmentation des taux de transaminases ne provoque souvent aucun symptôme, sans rapport avec une stase biliaire, et revient à la normale après l'arrêt du traitement.
atorvastatine/ézétimibe
Il est recommandé de réaliser des tests d'enzymes hépatiques avant de commencer le traitement par Gon SA Atzeti et de le répéter conformément aux instructions cliniques. Après la mise en circulation du médicament sur le marché, un cas rare d'insuffisance hépatique (peut-être mortelle ou non) a été signalé chez des patients utilisant des statines, y compris l'atorvastatine. En cas de lésions hépatiques graves accompagnées de symptômes cliniques et/ou d'augmentation du sang ou d'un ictère de la bilirubine ou d'un ictère pendant le traitement par Gon SA Atzeti, arrêtez le médicament à temps. S'il n'y a pas d'autre cause, n'utilisez pas Gon SA Atzeti. Gon SA Atzeti doit être utilisé avec prudence chez les patients qui boivent beaucoup d'alcool et/ou ont des antécédents de maladie du foie. Utilisation contre-indiquée de Gon SA Atzeti chez les patients présentant une maladie hépatique évolutive ou une augmentation des transaminases pour une cause inconnue.
Fonction endocrinienne
Des augmentations de l'HBA1C et des taux de sucre dans le sang ont été rapportées avec les inhibiteurs de l'HMG-CAA réductase, y compris l'atorvastatine.
Les statines empêchent la synthèse du cholestérol et peuvent théoriquement altérer les glandes surrénales et/ou le sexe. Des études cliniques ont montré que la statine ne réduit pas les taux plasmatiques de cortisol et n'altère pas les glandes surrénales et que l'ézétimibe ne réduit pas la production d'hormones stéroïdes surrénaliennes. L’effet des statines sur la fertilité masculine n’a pas été étudié chez l’ensemble des patients. L'influence, le cas échéant, sur l'axe hypophyso-génital chez les femmes préménopausées est encore inconnue. Soyez prudent lorsque vous utilisez Gon SA Atzeti simultanément avec des médicaments susceptibles de réduire l'activité des hormones stéroïdes endogènes telles que le kétoconazole, la spironolactone et la cimétidine.
Utilisation de médicaments chez les nouveaux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral
Dans une étude de prévention des accidents vasculaires cérébraux due à une diminution du cholestérol (sparcl) avec l'atorvastatine 80 mg par rapport au placebo, réalisée chez 4 731 patients sans maladie cardiovasculaire chronique avec accident vasculaire cérébral ou accident vasculaire cérébral pendant 6 mois, le taux d'accidents vasculaires cérébraux dus à une hémorragie cérébrale est plus élevé dans l'atorvastatine 80 mg par rapport au placebo (2,3 % de l'atorvastatine contre 1,4 % du placebo).
Intoxication du nerf central
Atorvastatine
L'hémorragie cérébrale a été observée chez la chienne pendant environ 3 mois à la dose de 120 mg/kg/jour. Des hémorragies cérébrales et des lésions du nerf optique ont été observées chez un autre groupe de chiennes utilisant l'atorvastatine dans les 11 semaines à la dose de 280 mg/kg/jour avant le décès en état de dépression. La dose de 120 mg/kg/jour entraîne une exposition de l'ensemble du corps 16 fois supérieure à celle de l'utilisateur pour la dose maximale pour les personnes de 80 mg/jour. Des dommages aux vaisseaux sanguins du système nerveux central, caractérisés par des saignements, des œdèmes et des cellules uniques envahissant l'extérieur des zones vasculaires, ont été observés chez des chiens traités avec d'autres médicaments du même groupe.
Consommer des drogues pour enfants
L'innocuité et l'efficacité du médicament chez les enfants ne sont pas claires.
Utiliser des médicaments pour les personnes âgées
L'efficacité et la sécurité d'Atorvastatine/Ézétimibe sont similaires chez ces patients et chez les jeunes. La sensibilité plus élevée de certaines personnes âgées ne peut être exclue. Étant donné que les personnes âgées (> 65 ans) constituent un facteur de risque de maladie musculaire, il convient d'être prudent lors de l'indication de Gon Sa Atzeti chez les personnes âgées. Pas besoin d'ajuster la dose de Gon SA Atzeti chez les personnes âgées.
Patients souffrant d'insuffisance hépatique
Utilisation contre-indiquée de Gon SA Atzeti chez les patients atteints d'une maladie du foie ou d'une augmentation continue des transaminases hépatiques de cause inconnue.
Patients atteints d'insuffisance rénale
Des antécédents d'insuffisance rénale peuvent être un facteur de risque de maladie musculaire associée aux statines. Il faut surveiller de près les effets sur les muscles squelettiques chez ce groupe de patients. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de Gon SA Atzeti chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Avertissement relatif aux excipients
Gon SA Atzeti contient du lactose (cellactose 80), les patients présentant des troubles du viol et une tolérance au galtose, un déficit en lactase ou des troubles de l'absorption du glucose-galactose ne doivent pas utiliser ce médicament. Gon SA Atzeti contient de l'huile de ricin qui peut provoquer des douleurs abdominales, de la diarrhée et du polysorbat 80 qui peut provoquer des allergies.
Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Les effets indésirables de Gon SA Atzeti peuvent affecter la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Soyez prudent lorsque vous conduisez et utilisez des machines jusqu'à ce que vous connaissiez l'effet de Gon Sa Atzeti sur vous.
Grossesse
Contre-indiqué pour les femmes enceintes ou les projets de grossesse. Les concentrations de cholestérol et de triglycérides augmentent au cours d'une grossesse normale, le cholestérol et les dérivés du cholestérol nécessaires au développement du fœtus. L'athérosclérose est un processus chronique et une perturbation de l'utilisation de médicaments lipidiques sanguins pendant la grossesse affectant moins les résultats du traitement primaire par hypercholestéroline.
Il n'existe pas de recherche complète sur l'utilisation d'atorvastatine/ézétimibe chez les femmes enceintes. Cependant, dans quelques cas, des malformations congénitales ont été observées lors d’une exposition au groupe statine dans l’utérus. Les statines peuvent être nocives pour le fœtus lorsqu'elles sont utilisées chez la femme enceinte. Étant donné que Gon SA Atzeti contient de l'atorvastatine, le médicament est utilisé chez les femmes en âge de procréer uniquement lorsque les patientes utilisent des méthodes de contraception efficaces et ont été informées des risques potentiels du médicament.
Si les femmes sont enceintes pendant qu'elles prennent le médicament, il est nécessaire d'arrêter immédiatement et d'informer à nouveau la patiente des risques potentiels pour le fœtus et du manque de connaissances sur les avantages cliniques de la poursuite de l'utilisation du médicament.
La période d'allaitement
contre-indiquée pour les femmes qui allaitent. Chez la souris, des études montrent que l'ézétimibe et l'atorvastatine peuvent être excrétés dans le lait. Il n'est pas clair si le médicament est possiblement excrété dans le lait maternel, mais une petite quantité de médicaments du même groupe que l'atorvastatine a été découverte dans le lait maternel.
Étant donné que le risque d'effets indésirables survient chez les nouveau-nés, les femmes qui utilisent Gon SA Atzeti n'allaitent pas.
Interaction médicamenteuse
Le risque de maladies musculaires lors du traitement avec des groupes de statines augmente lorsqu'ils sont utilisés en association avec des dérivés de l'acide fibrique, de la niacine à la dose permettant de réguler les lipides sanguins, la cyclosporine et de puissants inhibiteurs du CYP 3A4 (tels que la clarithromycine, la protase du VIH et les inhibiteurs de l'ITRAConazole). De puissants inhibiteurs du cytochrome P450 3A4, l'atorvastatine, sont métabolisés par le cytochrome P450 3A4. L’utilisation simultanée d’atorvastatine et d’inhibiteurs puissants du CYP3A4 peut augmenter le taux plasmatique d’atorvastatine. Le niveau d'interaction et l'efficacité accrue dépendent de l'effet d'inhibition sur le CYP3A4. Étant donné que Gon SA Atzeti contient de l'atorvastatine, le risque de maladies musculaires causées par Gon SA Atzeti augmente lorsqu'il est utilisé simultanément avec :
Clarithromycine : les patients qui utilisent de la clarithromycine doivent utiliser l'association ézétimibe/atorvastatine à une dose ne dépassant pas 10/20 mg.
Inhibiteurs de la protéase : l'ASC de l'atorvastatine augmente de manière significative lorsqu'elle est utilisée avec des inhibiteurs de la protéase du VIH, ainsi qu'avec des inhibiteurs de la protéase de l'hépatite C, par rapport à l'atorvastatine seule. Par conséquent, les patients atteints du VIH qui utilisent du Tipranavir plus du ritonavir ou des patients atteints d'hépatite C qui utilisent du Telaprévir doivent éviter d'utiliser Gon SA Atzeti. Chez les patients VIH utilisant Lopinavir plus ritonavir, soyez prudent lors de l'utilisation de Gon SA Atzeti et à la dose la plus faible possible. Chez les patients utilisant du Saquinavir avec du Ritonavir, du Darunavir avec du Ritonavir, du Fosamprénavir ou du Fosamprénavir avec du Ritonavir, la dose d'Ézétimibe/Atorvastatine ne doit pas dépasser 10/20 mg et doit être utilisée avec prudence. Chez les patients infectés par le VIH qui utilisent du Nelfinavir ou chez les patients atteints d'hépatite C qui utilisent du BoCeprevir, l'association Ézétimibe/Atorvastatine ne doit pas dépasser 10/40 mg et une surveillance clinique étroite.
Itraconazole : l'ASC de l'atorvastatine augmente de manière significative lors de l'utilisation de 40 mg d'atorvastatine avec 200 mg d'ITRACONAZOL. Par conséquent, les patients qui utilisent iTraconazole ne doivent pas utiliser l'association Ézétimibe/Atorvastatine à une dose supérieure à 10/20 mg.
cyclosporine
L'atorvastatine et ses métabolites sont le substrat de la protéine de transport OatP1B1. Les inhibiteurs de l'Oatp1b1 (par exemple la cyclosporine) peuvent augmenter la biodisponibilité de l'atorvastatine. L'ASC de l'atorvastatine augmente de manière significative lors de l'utilisation de l'atorvastatine 10 mg et de la ciclosporine 5,2 mg/kg/jour par rapport au groupe atorvastatine unique. De plus, l'utilisation simultanée de l'ézétimibe et de la cyclosporine peut augmenter l'exposition à la fois à l'ézétimibe et à la cyclosporine. Le niveau d'exposition à l'ézétimibe peut augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Il est recommandé de ne pas utiliser simultanément Gon SA Atzeti et la cyclosporine.
Poulet de jus de pamplemousse
Le jus de pamplemousse contient des ingrédients qui peuvent inhiber le CYP3A4 et augmenter la concentration plasmatique d'atorvastatine, en particulier lors d'une consommation de jus de pamplemousse supérieure à 1,2 litre/jour.
gemfibrozil
En raison du risque accru de maladies musculaires, lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase et du gemfibrozil, Gon SA Atzeti et Gemfibrozil doivent éviter une utilisation simultanée. D'autres médicaments contre le cholestérol sanguin fibrat sont dus à un risque accru de maladies musculaires lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase et du fénofibrat. Soyez donc prudent lorsque vous utilisez SA Atzeti Gon simultanément avec le fénofibrat.
Les fénofibrats peuvent augmenter la sécrétion de cholestérol dans la bile, entraînant la formation de calculs biliaires. Si la maladie est suspectée de calculs biliaires chez les patients utilisant Gon SA Atzeti et un fénofibrate, les tests de la vésicule biliaire doivent être indiqués et envisager de modifier le traitement des lipides sanguins.
Doses élevées (> 1 g/jour)
Le risque d'effets sur les muscles squelettiques augmente lors de l'utilisation simultanée de SA Atzeti et de Niacine, ce qui doit être envisagé pour réduire la dose de Gon SA Atzeti dans ce cas.
dioxine
Lors de l'utilisation simultanée de plusieurs doses d'atorvastatine et de digoxine, les concentrations plasmatiques de digoxine peuvent augmenter jusqu'à environ 20 %. Le patient utilisant de la digoxine doit être étroitement surveillé.
Contraceptifs oraux
L'utilisation simultanée d'atorvastatine et de contraceptifs oraux peut augmenter l'ASC du noréthindron et de l'éthinylestradiol. Il convient de le noter lors du choix des pilules contraceptives pour les femmes qui utilisent Gon SA Atzeti.
Substances d'induction de la rifampine et du CYP3A4
L'utilisation simultanée d'atorvastatine et de substances tactiles du CYP3A4 (telles que l'éfavirenz, la rifampine) peut entraîner une réduction de la concentration plasmatique d'atorvastatine. En raison du double mécanisme interactif de la rifampine, de l'utilisation simultanée de SA Atzeti et de Rifampin Gon, le retard de l'absorption de l'atorvastatine après la prise de rifampine est associé à une réduction significative des taux plasmatiques d'atorvastatine.
colchicine
Des cas de maladies musculaires, y compris du poivre musculaire, ont été rapportés lors de l'utilisation simultanée d'atorvastatine et de colchicine, soyez prudent lorsque vous indiquez l'atorvastatine avec de la colchicine.
cholestyramine
L'utilisation simultanée de cholestyramine réduit l'ASC de l'ézétimibe de 55 %. L'effet de réduction du LDL-C dû à l'ézétimibe peut être limité en raison de cette interaction.
anticoagulants Coumarine
Lors de l'utilisation simultanée de Gon SA Atzeti et de Warfarin, il est recommandé de surveiller l'indice international de normalisation (INR).
amiodaron
Lorsqu'elle est utilisée en association avec l'amiodaron, l'atorvastatine ne doit pas être prise à plus de 20 mg/jour en raison du risque accru de lésions musculaires. Pour les patients qui doivent prendre une dose supérieure à 20 mg/jour pour que le traitement soit efficace, le médecin peut choisir une autre statine (telle que la pravastatine).Conservation
Dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, la température ne dépasse pas 30°C.
Autres médicaments
- DIANE 35 TABLETS
- DIUMIDE-K CONTINUS TABLETS
- Eliquis
- IBUCALM 400MG TABLETS
- KLARICID 250MG TABLETS
- Levitra
Avis de non-responsabilité
Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.
L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.
Mots-clés populaires
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions