Gonsa Atzeti 10mg obat Dat Vi Phu Perawatan kanggo hiperlipidemia (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin, Ezetimibe

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Atorvastatin10 mg
Ezetimibe10 mg

Migunakake

indikasi

Obat Gon sa atzeti dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan lipid lipid mentah.

gon sa atzeti ditetepake kanggo nyuda total kolesterol, kolesterol LDL (LDL-C), Apolipoprotein B (APO B), Trigliserid (TG) lan Non-HDL-CHOLesterol (Non-HDL-C) ing pasien hiperplasia primer hiperemia lipid (hyperlipidemia heterozigot kulawarga lan non-kulawarga lipid) Diet lan diet non-family-tumbuh diet sing nyuda kolesterol nalika nggunakake diet non-familie. ora mangsuli kanthi pas.

Watesan sing dituduhake: Ora ana paningkatan keuntungan kanggo penyakit kardiovaskular lan pati saka kombinasi Atorvastatin/Ezetimibe dibandhingake karo Atorvastatin.

Kombinasi sing ora diteliti babagan kelainan lipid lipid getih I, III, IV lan V Fredrickson.

Farmakokologi

Mekanisme tumindak

Kolesterol plasma asalé saka panyerepan usus lan sintesis endogen. Gon SA Atzeti ngemot Ezetimibe lan Atorvastatin, rong zat sing nyuda lipid getih kanthi mekanisme sing beda.

sliramu

Klompok farmakologis: Klompok obat pengatur lipid liyane.

Kode ATC: C10AX09.

Ezetimibe nyuda tingkat kolesterol plasma kanthi nyegah panyerepan kolesterol ing usus cilik. Efek saka Ezetimibe yaiku protein kanggo ngeterake sterol, Niemann Pick C1-Like 1 (NPC1L1), melu nyerep kolesterol lan fitosterol ing usus. Ezetimibe ora nyebabake efek klinis ing konsentrasi vitamin larut minyak (vitamin A, D lan E) lan ora nyuda sintesis hormon steroid. Ezetimibe ora nyegah sintesis kolesterol ing ati utawa nambah sekresi asam empedu. Ezetimibe disebarake ing permukaan mukosa usus cilik lan nyegah panyerepan kolesterol, nyebabake nyuda pasokan kolesterol saka usus menyang ati. Iki nyuda kolesterol ati lan nyuda tingkat kolesterol getih. Mekanisme tumindak iki nambah mekanisme nyuda kolesterol saka klompok statin.

Atorvastatin

Klompok farmakologis: HMG-COA Reduktase inhibitor.

Kode ATC: C10AA05.

Atorvastatin nyuda tingkat kolesterol lan lipoprotein plasma kanthi nyandhet HMG-COA Reductase sintesis kolesterol ing ati lan nambah jumlah reseptor LDL ing permukaan sel ati, ningkatake penahanan lan katabolik LDL; Atorvastatin uga nyuda sintesis LDL lan jumlah sub-fertilizers LDL.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan

sliramu

Sawise ngombe, Ezetimibe diserap lan umume diowahi dadi senyawa aktif (ezetimibe-glucuronid).

Atorvastatin

Konsentrasi maksimal ing plasma tekan 1-2 jam sawise ngombe. Tingkat panyerepan sebanding karo dosis Atorvastatin. Bioavailabilitas mutlak Atorvastatin (obat asli) kira-kira 14% lan inhibitor HMG-CoA Reductase udakara 30%. Bioavailability kurang amarga metabolisme ing mukosa lambung - usus lan / utawa metabolisme pisanan liwat ati. Konsentrasi plasma atorvastatin luwih murah (udakara 30%, loro CMAX lan AUC) nalika njupuk obat ing wayah sore dibandhingake esuk. Nanging, nyuda tingkat LDL-C padha ora preduli saka wektu pengobatan sak dina.

obat gabungan atorvastatin/ezetimibe bisa digunakake utawa ora diiringi panganan.

distribusi

sliramu

ezetimibe lan ezetimibe-glucuronid ana hubungane karo protein plasma (> 90%).

Atorvastatin

Distribusi rata-rata Atorvastatin udakara 381 liter. Atorvastatin disambungake menyang protein plasma luwih saka 98%. Persentase obat ing plasma kira-kira 0,25, sing nuduhake yen obat kasebut kurang ing sel getih abang. Adhedhasar pengamatan tikus, Atorvastatin bisa diekskresi ing susu M sữa.

metabolisme lan eliminasi

sliramu

Ezetimibe utamane dimetabolisme liwat usus cilik lan ati liwat kompleks glukuronid banjur liwat empedu lan diekskripsikake liwat ginjel. Sejumlah cilik proses metabolisme kanthi oksidasi wis diamati ing kabeh spesies uji. . Ing manungsa, Ezetimibe cepet diowahi dadi ezetimibe-glukuronid. Ezetimibe lan Ezetimibe -Glucuronid umume dideteksi ing senyawa plasma, kira-kira 10-20% lan 80 - 90% saka total obat ing plasma. Ezetimibe lan Ezetimibe-Glucuronide diilangi saka plasma kanthi wektu adol kira-kira 22 jam kanggo Ezetimibe lan Ezetimibe-Glucuronide. Ezetimibe minangka komponen utama ing feces lan kira-kira 69% saka dosis, dene Ezetimide-Glucuronid minangka komponen utama ing urin lan kira-kira 9% saka dosis Ezetimibe sing digunakake.

Atorvastatin

Atorvastatin diowahi dadi turunan Ortho-lan Para-Hydroxy utawa produk oksidatif. Ing Vitro, inhibitor HMG-CoA Reductase saka metabolisme ortho-lan para-hydroxide padha karo Atorvastatin. Udakara 70% inhibitor HMG-CoA Reductase amarga metabolit aktif. Panliten babagan in vitro nuduhake pentinge metabolisme liwat cytochrom P450 3A4, tingkat Atorvastatin ing plasma mundhak nalika digunakake karo erythromycin, inhibitor CYP 3A4. Atorvastatin lan metabolit diekskresi utamane liwat empedu sawise metabolisme ing ati lan / utawa ing njaba ati; Nanging, obat kasebut ora ngliwati siklus ati usus.

Rata-rata wektu plasma semi-discharged ing manungsa kira-kira 14 jam, nanging wektu kanggo inhibitor HMG -CoA Reductase kanggo nyandhet setengah saka setengah saka iku saka 20-30 jam amarga metabolit aktif. Sawise ngombe, luwih saka 2% dosis atorvastatin sing ditemokake ing urin.

Sadurunge njupuk Gonsa Atzeti 10mg obat Dat Vi Phu Perawatan kanggo hiperlipidemia (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

gon sa atzeti digunakake dening lisan ing sembarang wektu dina, bisa dijupuk utawa ora diiringi pangan. Sampeyan kudu ngombe tablet wutuh, aja ngunyah, digiling utawa dilarutake sadurunge ngombe.

Pasien kudu ngetutake diet rendah kolesterol nalika miwiti nggunakake obat kasebut lan nerusake diet kasebut sajrone perawatan.

Digunakake karo obat liyane

Zat penangkap asam empedu: Gon sa atzeti kudu dijupuk 2 jam sadurunge utawa 4 jam dibandhingake karo wektu nggunakake obat penangkap asam empedu.

cyclosporin, clarithromycin, otraconazole lan sawetara inhibitor protease.

Pasien nggunakake cyclosporin utawa inhibitor protease HIV (tipranavir plus ritonavir) utawa inhibitor hepatitis C Protease (Telaprevir) kudu ora nggunakake Gon SA Atzeti.

Pasien nggunakake Lopinavir karo Ritonavir, kanthi ati-ati nalika nuduhake Gon SA Atzeti lan kudu digunakake ing dosis paling murah kanthi efektif.

Pasien sing njupuk Clarithromycin, Itraconazole utawa pasien HIV njupuk Saquinavir plus ritonavir, Darunavir karo ritonavir, fosamprenavir utawa fosamprenavir karo ritonavir Ezetimibe/atorvastatin dosis kudu diwatesi nganti 10/20 mg.

Pasien sing nggunakake Nelfinavir utawa BoCeprevir, Ezetimibe/Atorvastatin dosis kudu diwatesi nganti 10/40 mg lan pambiji klinis dibutuhake kanggo mesthekake dosis paling murah sing digunakake kanthi efektif.

amiodaron

Nalika digunakake bebarengan karo amiodaron, overdosis atrovastatin ora kena digunakake kanggo 20 mg / dina.

Obat lipid liyane

Aja nyaranake gabungke gon sa atzeti karo gemfibrozil.

Dosis

Dosis wiwitan: 1 tablet / dina.

Sawise 2 minggu miwiti perawatan, konsentrasi lipid dibutuhake kanggo nyetel dosis sing cocog. Dosis kudu diatur kanggo saben pasien adhedhasar tingkat lipid plasma.

Sampeyan kudu miwiti perawatan kanthi dosis sing paling murah sing ditindakake dening obat kasebut, banjur yen perlu, bisa nyetel dosis miturut kabutuhan lan respon saben wong kanthi nambah dosis saben batch kanthi jarak ora kurang saka 4 minggu lan ngawasi reaksi mbebayani obat kasebut, utamane reaksi sing mbebayani kanggo sistem otot.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis?

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, skip dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Umum, ADR> 1/100

  • Neurologis: pusing. Ambegan: watuk.
  • pencernaan: nyeri weteng, mual, diare.
  • otot lan jaringan ikat: nyeri sendi, kelemahan otot, nyeri muskuloskeletal.
  • Metabolik lan nutrisi: Hiperbonemia.
  • Infèksi lan infèksi parasit: bronchitis, sinusitis.
  • Kardiovaskular: krasa panas.
  • Tes: Tambah ALT, AST.

    • Ora umum, 1/1.000

  • Neurologis: gangguan rasa, paresthesia, sirah.
  • Mental: depresi, insomnia, gangguan turu.
  • Pernafasan: Kesulitan ambegan.
  • pencernaan: nyeri weteng, ora nyaman, mulur weteng, konstipasi, gangguan pencernaan, kembung, gastritis.
  • Kulit lan jaringan subkutan: Jerawat, urtikaria.
  • otot lan jaringan ikat: nyeri punggung, kelemahan otot, kejang otot, otot kaku.
  • Kelainan umum: kekirangan, busung, lemes, ora nyaman.
  • Pengujian: Nambah alkali fosfatase, gamma-glutamyltransferase, paningkatan enzim ati, kelainan fungsi ati, bobot awak, tambah tingkat creatinine kinase.

    Nalika ngalami efek samping obat kasebut, kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

    • Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Kontraindikasi

    Gon SA Atzeti dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

    Hipersensitivitas kanggo Atorvastatin, Ezetimibe utawa bahan obat apa wae.

    Kemajuan ati utawa nambah transaminase ati amarga alasan sing ora dingerteni kanggo wektu sing suwe.

    Wanita sing lagi mbobot utawa ngrancang meteng.

    Wanita sing lagi nyusoni utawa nyusoni rencana.

    Ati-ati nalika nggunakake

    penyakit otot/sindrom otot atorvastatin

    Kasus pola langka sing diiringi gagal ginjal akut sekunder amarga urin myoglobin wis dicathet nalika nggunakake Atorvastatin lan obat liyane ing klompok sing padha. Riwayat gagal ginjal bisa dadi faktor risiko sindrom pola otot. Pasien kasebut kudu nyedhaki efek ing sistem muskuloskeletal. Atorvastatin, kaya statin liyane, kadhangkala nyebabake penyakit otot, kayata nyeri otot utawa kelemahan otot sing diiringi paningkatan creatin phosphokinase (CPK)> 10 kaping wates ndhuwur (ULN). Panggunaan Atorvastatin kanthi dosis dhuwur kanthi obatan tartamtu kayata cyclosporin lan inhibitor CYP3A4 sing kuat (kayata clarithromycin, otraconazole lan inhibitor protease ing perawatan HIV) nambah risiko penyakit otot/sindrom otot.

    Ana laporan langka babagan nekrosis otot liwat kekebalan (IMNM), penyakit otoimun, sing ana gandhengane karo panggunaan statin. IMNM ditondoi dening: kelemahan otot lan nambah konsentrasi creatinine kinase ing serum, kondisi iki tetep sanajan nolak perawatan statin; Biopsi otot nuduhake otot nekrotik nanging ora ana tandha inflamasi; Gejala sing luwih apik nalika nggunakake agen imunosupresif.

    Coba ngawasi Creatin Kinase (CK) ing kasus:

    Sadurunge perawatan, tes CK kudu ditindakake ing kasus-kasus ing ngisor iki: fungsi ginjel cacat, hipotiroidisme, riwayat diri utawa riwayat kulawarga penyakit otot genetik, riwayat penyakit otot amarga nggunakake statin utawa fibrat sadurunge, riwayat penyakit ati lan / utawa ngombe alkohol sing akeh, pasien tuwa (luwih saka 70 taun) kanthi faktor risiko khusus kanggo pola interaksi obat khusus, Ing kasus kasebut, keuntungan / risiko kudu dianggep lan ngawasi pasien kanthi klinis nalika diobati karo statin. Yen asil tes CK> 5 kaping wates ndhuwur tingkat normal, aja miwiti perawatan karo statin.

    Sajrone perawatan statin, pasien kudu menehi kabar yen ana manifestasi otot kayata nyeri otot, otot, kelemahan otot ... Yen ana manifestasi kasebut, pasien kudu nindakake tes CK kanggo njupuk intervensi sing cocog.

    Risiko penyakit otot nalika nambani statin mundhak nalika digunakake bebarengan karo siklosporin, turunan asam fibric, eritromisin, clarithromycin, telaprevir, kombinasi inhibitor protease, kalebu Saquinavir karo Ritonavir, Lopinavir karo Ritonavir, Tipranavir karo Ritonavir, Darunavirunavir, Darunavirunavir, Darunavirunavir, Darunavirunavir, Darunavirunavir Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir Kanthi Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir plus Ritonavir, Niacin, utawa obat anti jamur tipe Azol. Dokter nganggep perawatan digabungake karo gon sa atzeti lan turunan Asam fibric, erythromycin, clarithromycin, kombinasi Saquinavir lan Ritonavir, Lopinavir karo Ritonavir, Darunavir karo Ritonavir, Fosamprenavir, utawa Fosamprenavir plus ritonavir, niacol -anti -niacol -anti-niacol -anti-niacol -anti. Keuntungan perawatan lan risiko potensial kudu dianggep lan kudu ngawasi kanthi ati-ati pasien kanthi tandha-tandha nyeri otot, ketegangan otot utawa kelemahan otot, utamane ing wulan pisanan perawatan lan sajrone tahap nambah dosis salah siji saka rong obat kasebut. Dosis wiwitan lan dosis pangopènan kudu luwih murah nalika digunakake bebarengan karo obat kasebut. Coba nganakake tes creatin phosphokinase reguler nanging ora njamin yen ngawasi kanthi teliti bakal nyegah munculna nyeri otot sing abot.

    Sawetara kasus penyakit otot, kalebu mrico otot wis dilaporake nalika nggunakake Atorvastatin bebarengan karo Colchicin, kudu ati-ati nalika milih Gon SA Atzeti karo Colchicin. Gon SA Atzeti kudu dilereni soko tugas ing patients karo penyakit otot akut abot utawa duwe faktor risiko kanggo gangguan ginjel secondary amarga pilot otot (contone: infèksi bakteri abot, meksa getih kurang, surgery anyar, trauma, kelainan metabolis, endokrin, elektrolit lan epilepsi uncontrolled).

    sliramu

    Ing uji klinis, ora ana paningkatan penyakit otot lan sindrom otot sing ana gandhengane karo Ezetimibe yen dibandhingake karo klompok kontrol (plasebo utawa statin monochromatic). Nanging, penyakit otot lan sindrom otot isih dikenal minangka reaksi statin lan obat lipid liyane sing ora dikarepake. Ing uji klinis, tingkat creatin> 10 kaping watesan ing ndhuwur yaiku 0,2% ing klompok ezetimibe dibandhingake karo 0,1% ing klompok plasebo lan 0,1% kanggo klompok ezetimibe sing nggabungake statin dibandhingake karo 0,4% ing klompok statin monolitik. Resiko keracunan kanggo otot balung mundhak nalika nggunakake statin dosis dhuwur, pasien tuwa (> 65), hipotiroidisme, gagal ginjel, lan gumantung saka statin sing digunakake, nggunakake obat liyane ing wektu sing padha.

    Data babagan proses sirkulasi Ezetimibe, ing kasus penyakit otot lan sindrom lada otot wis dilaporake. Umume pasien karo Co Van Tieu Van nggunakake statin sadurunge miwiti ezetimibe. Nanging, Co Van mrico wis kacarita karo terapi Ezetimibe lan nggunakake Ezetimibe bebarengan karo agen related kanggo nambah risiko pola otot, kayata turunan asam fibric. Panggunaan Gon SA Atzeti bebarengan karo fenofibrat kudu mandheg langsung yen ana pratandha utawa keraguan babagan penyakit otot. Ana gejala otot lan tingkat creatin fosfokinase> 10 kaping watesan ing ndhuwur dituduhake kanggo penyakit otot.

    enzim ati

    Atorvastatin

    Statin, kaya sawetara terapi pengurangan lipid liyane, melu kelainan indeks biokimia fungsi ati. Enzim ati sing tambah suwe (> 3 Uln lan katon 2 utawa luwih) kedadeyan ing 0,7% pasien sing nggunakake Atorvastatin ing uji klinis. Kelainan kasebut yaiku 0,2%, 0,2%, 0,6% lan 2,3% kanggo dosis atorvastatin 10, 20, 40 lan 80 mg. Pasien ing uji klinis Atorvastatin ngalami jaundice. Tambah indikator tes fungsi ati ora nyebabake jaundice utawa gejala klinis lan gejala pasien liyane. Nalika dosis suda utawa mandheg, konsentrasi transaminase bali utawa cedhak karo tingkat sadurunge perawatan lan ora ninggalake sekuel. 18 saka 30 pasien kanthi tingkat enzim ati sing dhuwur terus diobati nganggo atorvastatin kanthi dosis sing luwih murah.

    sliramu

    Ing studi klinis kontrol, tingkat paningkatan tingkat transaminase ati (> 3 kaping ULN) padha antarane Ezetimibe (0,5%) lan plasebo (0,3%). Ing panaliten klinis gabungan Ezetimibe bebarengan karo Atorvastatin, tingkat paningkatan transaminase ati (> 3 kaping watesan ing ndhuwur) yaiku 0,6% kanggo pasien sing diobati karo ezetimibe lan atorvastatin. Tambah tingkat transaminase asring ora ana gejala, ora ana hubungane karo stasis bilier, lan bali menyang normal sawise mandheg perawatan.

    atorvastatin/ezetimibe

    Dianjurake kanggo nindakake tes enzim ati sadurunge miwiti perawatan karo Gon SA Atzeti lan mbaleni miturut pandhuan klinis. Sawise obat kasebut disebar ing pasar, ana laporan langka babagan gagal ati (bisa uga mati utawa ora) ing pasien sing nggunakake statin, kalebu Atorvastatin. Yen ana karusakan ati serius kanggo gejala klinis lan / utawa nambah getih utawa jaundice bilirubin utawa jaundice sak perawatan karo Gon SA Atzeti, mungkasi tamba ing wektu. Yen ora ana sabab liyane, aja nggunakake Gon SA Atzeti. Gon SA Atzeti kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing ngombe alkohol akeh lan utawa duwe riwayat penyakit ati. Kontraindikasi nggunakake Gon SA Atzeti kanggo pasien kanthi penyakit ati sing progresif utawa tambah transaminase amarga ora dingerteni sababe.

    Fungsi endokrin

    HBA1C mundhak lan tingkat gula getih wis dilaporake karo inhibitor HMG-CAA Reductase, kalebu Atorvastatin.

    Statin nyegah sintesis kolesterol lan sacara teoritis bisa ngrusak kelenjar adrenal lan/utawa jinis. Pasinaon klinis nuduhake yen statin ora nyuda tingkat kortisol plasma utawa ngrusak kelenjar adrenal lan ezetimibe ora nyuda produksi hormon steroid adrenal. Efek statin ing kesuburan lanang durung diteliti ing kabeh pasien. Pengaruh, yen ana, ing pituitary - sumbu genital ing wanita premenopausal isih durung dingerteni. Ati-ati nalika nggunakake Gon SA Atzeti bebarengan karo obat sing bisa nyuda aktivitas hormon steroid endogen kayata ketokonazol, spironolacton, lan cimetidine.

    Nggunakake obat ing pasien anyar sing ngalami stroke utawa stroke

    Ing panaliten pencegahan stroke amarga nyuda kolesterol (sparcl) kanthi Atorvastatin 80 mg dibandhingake karo plasebo, ditindakake ing 4731 pasien tanpa penyakit kardiovaskular kronis kanthi stroke utawa stroke sajrone 6 wulan, tingkat stroke amarga pendarahan otak luwih dhuwur ing Atorvastatin 80 mg dibandhingake karo plasebo (2.3% Atorvastatin dibandhingake karo plasebo 1.4%).

    Keracunan saraf pusat

    Atorvastatin

    Pendarahan serebral katon ing asu wadon watara 3 sasi kanthi dosis 120 mg / kg / dina. Pendarahan serebral lan karusakan saraf optik wis diamati ing klompok asu liyane sing nggunakake Atorvastatin sajrone 11 minggu kanthi dosis 280 mg / kg / dina sadurunge mati ing kahanan depresi. Dosis 120 mg / kg / dina ndadékaké kanggo 16 kaping cahya saka kabèh awak saka pangguna kanggo dosis maksimum kanggo wong 80 mg / dina. Kerusakan pembuluh getih ing sistem saraf pusat, sing ditondoi dening getihen, edema lan sel tunggal sing nyerang njaba area pembuluh darah wis diamati ing asu nalika diobati karo obat liya ing klompok sing padha.

    Gunakake obat kanggo bocah-bocah

    Ora jelas safety lan efektifitas obat kasebut ing pasien bocah-bocah.

    Gunakake obat kanggo wong tuwa

    Efisiensi lan safety Atorvastatin / Ezetimibe padha ing antarane pasien lan wong enom. Sensitivitas sing luwih dhuwur saka sawetara wong tuwa ora bisa diilangi. Amarga wong tuwa (luwih saka 65 taun) minangka faktor risiko penyakit otot, ati-ati kudu ati-ati nalika nuduhake Gon Sa Atzeti kanggo wong tuwa. Ora perlu nyetel dosis Gon SA Atzeti ing wong tuwa.

    Pasien gagal ati

    Kontraindikasi nggunakake Gon SA Atzeti kanggo pasien penyakit ati utawa tambah transaminase ati sing terus-terusan ora dingerteni sababe.

    Pasien gagal ginjal

    Riwayat gagal ginjel bisa dadi faktor risiko penyakit otot sing digandhengake karo statin. Perlu ngawasi kanthi rapet efek ing otot balung ing klompok pasien iki. Ora perlu nyetel dosis Gon SA Atzeti ing pasien gagal ginjal.

    Pènget sing gegandhèngan karo eksipien

    Gon SA Atzeti ngandhut laktosa (sellactose 80), pasien sing kelainan rudo pekso yaiku toleransi galtosa, kekurangan laktase utawa gangguan penyerapan glukosa-galaktosa ora kudu nggunakake obat iki. Gon SA Atzeti ngandhut lenga jarak sing bisa nyebabake nyeri abdomen, diare lan polysorbat 80 sing bisa nyebabake alergi.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Efek sing ora dikarepake saka Gon SA Atzeti bisa mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Ati-ati nalika nyopir lan ngoperasikake mesin nganti sampeyan ngerti efek Gon Sa Atzeti marang sampeyan.

    Kandhutan

    Kontraindikasi kanggo wanita ngandhut utawa rencana meteng. Konsentrasi kolesterol lan trigliserida mundhak nalika meteng normal, kolesterol lan turunan kolesterol sing dibutuhake kanggo perkembangan janin. Atherosclerosis minangka proses kronis lan gangguan nggunakake obat lipid getih nalika meteng kurang mengaruhi asil terapi perawatan hiperkolesterolin primer.

    Ora ana riset lengkap babagan panggunaan Atorvastatin / Ezetimibe ing wanita ngandhut. Nanging, ing sawetara kasus, cacat lair wis diamati nalika kapapar klompok statin ing uterus. Statin bisa mbebayani kanggo janin nalika digunakake ing wanita ngandhut. Amarga Gon SA Atzeti ngemot Atorvastatin, obat kasebut digunakake kanggo wanita umur reproduksi mung nalika pasien nggunakake metode kontrasepsi sing efektif lan wis dilaporake babagan risiko potensial obat kasebut.

    Yen wanita ngandhut nalika njupuk obat kasebut, sampeyan kudu langsung mandheg lan ngandhani pasien maneh babagan risiko potensial kanggo janin lan kurang kawruh babagan keuntungan klinis nalika terus nggunakake obat kasebut.

    Periode nyusoni

    contraindicated kanggo wanita sing lagi nyusoni. Ing panaliten tikus nuduhake manawa Ezetimibe lan Atorvastatin bisa diekskresi ing susu. Ora jelas manawa kemungkinan obat kasebut diekskresi liwat susu manungsa, nanging sawetara obat cilik ing klompok sing padha karo Atorvastatin wis ditemokake ing susu manungsa.

    Amarga ana risiko efek sing ora dikarepake ing bayi anyar, wanita sing nggunakake Gon SA Atzeti ora nyusoni.

    Interaksi obat

    Resiko penyakit otot nalika ngobati klompok statin mundhak nalika digunakake ing kombinasi karo turunan asam fibric, niasin kanthi dosis kanggo ngatur lipid getih, siklosporin lan inhibitor CYP 3A4 sing kuat (kayata Clarithromycin, HIV Protase lan inhibitor ITRAConazole). Inhibitor kuat Cytochrom P450 3A4 Atorvastatin dimetabolisme dening cytochrom P450 3A4. Panganggone Atorvastatin bebarengan karo inhibitor CYP3A4 sing kuat bisa nambah tingkat Atorvastatin ing plasma. Tingkat interaksi lan tambah efisiensi gumantung saka efek inhibisi ing CYP3A4. Amarga Gon SA Atzeti ngemot Atorvastatin, risiko penyakit otot sing disebabake dening Gon SA Atzeti mundhak nalika digunakake bebarengan karo:

    Clarithromycin: Pasien sing nggunakake Clarithromycin kudu nggunakake kombinasi Ezetimibe/Atorvastatin kanthi dosis ora ngluwihi 10/20 mg.

    Inhibitor protease: AUC saka Atorvastatin mundhak sacara signifikan nalika digunakake karo inhibitor HIV Protease, uga inhibitor protease hepatitis C dibandhingake karo Atorvastatin tunggal. Mulane, pasien HIV sing nggunakake Tipranavir plus ritonavir utawa pasien hepatitis C sing nggunakake Telaprevir, kudu ora nggunakake Gon SA Atzeti. Ing pasien HIV sing nggunakake Lopinavir plus ritonavir, ati-ati nalika nggunakake Gon SA Atzeti lan dosis sing paling murah. Ing pasien sing nggunakake Saquinavir karo Ritonavir, Darunavir karo Ritonavir, Fosamprenavir utawa Fosamprenavir karo Ritonavir, dosis Ezetimibe / Atorvastatin ora kudu ngluwihi 10/20 mg lan kudu ati-ati nalika digunakake. Ing pasien HIV sing nggunakake Nelfinavir utawa pasien hepatitis C sing nggunakake BoCeprevir, kombinasi Ezetimibe / Atorvastatin ora kudu ngluwihi 10/40 mg lan ngawasi kanthi rapet.

    Itraconazole: AUC saka Atorvastatin mundhak kanthi signifikan nalika nggunakake Atorvastatin 40 mg karo ITRACONAZOL 200 mg. Mulane, pasien sing nggunakake iTraconazole ora kudu nggunakake kombinasi Ezetimibe / Atorvastatin luwih saka 10/20 mg.

    siklosporin

    Metabolit Atorvastatin lan Atorvastatin minangka substrat protein transportasi OatP1B1. Inhibitor Oatp1b1 (umpamane cyclosporin) bisa nambah bioavailabilitas Atorvastatin. AUC saka Atorvastatin mundhak kanthi signifikan nalika nggunakake Atorvastatin 10 mg lan cyclosporin 5,2 mg / kg / dina dibandhingake karo klompok atorvastatin tunggal. Kajaba iku, panggunaan Ezetimibe lan Cyclosporin kanthi bebarengan bisa nambah paparan Ezetimibe lan Cyclosporin. Tingkat pajanan ezetimibe bisa nambah ing pasien kanthi gagal ginjal sing abot. Disaranake ora nggunakake Gon SA Atzeti lan cyclosporin bebarengan.

    Jus jeruk bali

    Jus jeruk bali ngemot bahan sing bisa nyandhet CYP3A4 lan nambah konsentrasi Atorvastatin ing plasma, utamane nalika nggunakake jus jeruk bali luwih saka 1,2 liter saben dina.

    gemfibrozil

    Amarga tambah risiko penyakit otot lada, nalika nggunakake HMG-CoA Reductase lan inhibitor Gemfibrozil, Gon SA Atzeti lan Gemfibrozil kudu ngindhari panggunaan bebarengan. Obat kolesterol getih fibrat liyane amarga tambah risiko penyakit otot nalika nggunakake inhibitor HMG-CoA Reductase lan Fenofibrat, mula ati-ati nalika nggunakake SA Atzeti Gon bebarengan karo Fenofibrat.

    Fenofibrats bisa nambah sekresi kolesterol menyang empedu, nyebabake watu empedu. Yen penyakit kasebut dicurigai minangka watu empedu ing pasien sing nggunakake Gon SA Atzeti lan fenofibrate, tes kandung empedu kudu dituduhake lan nimbang ngganti terapi lipid getih.

    Dosis dhuwur (> 1 g/dina)

    Risiko efek otot balung mundhak nalika nggunakake SA Atzeti lan Niacin bebarengan, sing kudu dianggep nyuda dosis Gon SA Atzeti ing kasus iki.

    dioxin

    Nalika nggunakake akeh dosis Atorvastatin lan Digoxin bebarengan, konsentrasi digoxin plasma bisa mundhak nganti udakara 20%. Pasien sing nggunakake digoxin kudu dipantau kanthi teliti.

    Kontrasepsi oral

    Panggunaan Atorvastatin lan kontrasepsi oral bebarengan bisa nambah AUC saka Norethindron lan Ethinyl Estradiol. Sampeyan kudu nyatet iki nalika milih pil kontrol lair kanggo wanita sing nggunakake Gon SA Atzeti.

    Zat induksi Rifampisin lan CYP3A4

    Panggunaan Atorvastatin lan zat tutul CYP3A4 (kayata Efavirenz, Rifampin) bisa nyebabake nyuda konsentrasi Atorvastatin ing plasma. Amarga mekanisme interaktif dobel rifampin, panggunaan SA Atzeti lan Rifampin Gon bebarengan, wektu tundha panyerepan Atorvastatin sawise njupuk Rifampin digandhengake karo pangurangan sing signifikan ing tingkat atorvastatin plasma.

    kolkisin

    Kasus penyakit otot, kalebu mrico otot, wis dilaporake nalika nggunakake Atorvastatin lan Colchicin bebarengan, kanthi ati-ati nalika nuduhake Atorvastatin karo Colchicin.

    kolestiramin

    Panggunaan bebarengan karo cholestyramine nyuda AUC ezetimibe nganti 55%. Efek nyuda LDL-C amarga Ezetimibe bisa diwatesi amarga interaksi kasebut.

    antikoagulan Coumarin

    Nalika nggunakake Gon SA Atzeti lan Warfarin bebarengan, dianjurake kanggo ngawasi indeks normalisasi internasional (INR).

    amiodaron

    Nalika digunakake bebarengan karo amiodaron, atorvastatin ora kudu dijupuk luwih saka 20mg / dina amarga nambah risiko pola otot. Kanggo pasien sing kudu njupuk dosis luwih saka 20 mg / dina supaya efektif kanggo perawatan, dhokter bisa milih statin liyane (kayata pravastatin).

    Panyimpenan

    Ing panggonan sing garing, ngindhari cahya, suhu ora ngluwihi 30 ° C.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer