Gonsa Atzeti 10mg ubat Dat Vi Phu Rawatan untuk hiperlipidemia (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin, Ezetimibe

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Atorvastatin10mg
Ezetimibe10mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Gon sa atzeti ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan lipid rawemikal.

gon sa atzeti ditetapkan untuk mengurangkan jumlah kolesterol, kolesterol LDL (LDL-C), Apolipoprotein B (APO B), Trigliserid (TG) dan Bukan-HDL-CHOLEsterol (Bukan HDL-C) pada pesakit dengan hiperplasia primer hiperemia lipid (hiperlipidemia keluarga heterozigot dan bukan lipid bukan keluarga) Diet dan kaedah lain yang menggunakan kolesterol tepu apabila menggunakan diet bukan famili. tidak bertindak balas dengan sewajarnya.

Had yang ditunjukkan: Tiada peningkatan dalam manfaat penyakit kardiovaskular dan kematian gabungan Atorvastatin/Ezetimibe berbanding Atorvastatin.

Gabungan tidak dikaji mengenai gangguan lipid lipid darah I, III, IV dan V Fredrickson.

Farmakokologi

Mekanisme tindakan

Kolesterol plasma diperoleh daripada penyerapan usus dan sintesis endogen. Gon SA Atzeti mengandungi Ezetimibe dan Atorvastatin, dua bahan yang mengurangkan lipid darah dengan pelbagai mekanisme yang berbeza.

ezetimibe

Kumpulan farmakologi: Kumpulan ubat pengawal selia lipid lain.

Kod ATC: C10AX09.

Ezetimibe mengurangkan paras kolesterol plasma dengan menghalang penyerapan kolesterol dalam usus kecil. Kesan Ezetimibe ialah protein untuk mengangkut sterol, Niemann Pick C1-Like 1 (NPC1L1), yang terlibat dalam penyerapan kolesterol dan fitosterol dalam usus. Ezetimibe tidak menyebabkan kesan klinikal pada kepekatan vitamin larut minyak (vitamin A, D dan E) dan tidak mengurangkan sintesis hormon steroid. Ezetimibe tidak menghalang sintesis kolesterol dalam hati atau meningkatkan rembesan asid hempedu. Ezetimibe diedarkan pada permukaan mukosa usus kecil dan menghalang penyerapan kolesterol, mengakibatkan penurunan bekalan kolesterol dari usus ke dalam hati. Ini mengurangkan kolesterol hati dan mengurangkan tahap kolesterol darah. Mekanisme tindakan ini menambah mekanisme pengurangan kolesterol kumpulan statin.

Atorvastatin

Kumpulan farmakologi: Perencat HMG-COA Reductase.

Kod ATC: C10AA05.

Atorvastatin mengurangkan paras kolesterol dan lipoprotein plasma dengan menghalang HMG-COA Reductase yang mensintesis kolesterol dalam hati dan meningkatkan jumlah reseptor LDL pada permukaan sel hati, meningkatkan penangkapan dan katabolik LDL; Atorvastatin juga mengurangkan sintesis LDL dan bilangan sub-baja LDL.

Farmakokinetik dinamik

penyerapan

ezetimibe

Selepas minum, Ezetimibe diserap dan sebahagian besarnya bertukar menjadi sebatian aktif (ezetimibe-glucuronid).

Atorvastatin

Kepekatan maksimum dalam plasma dicapai dari 1-2 jam selepas minum. Tahap penyerapan adalah berkadar dengan dos Atorvastatin. Ketersediaan bio mutlak Atorvastatin (ubat asal) adalah kira-kira 14% dan perencat HMG-CoA Reductase adalah kira-kira 30%. Ketersediaan bio yang rendah adalah disebabkan oleh metabolisme dalam mukosa gastrik - usus dan/atau metabolisme pertama melalui hati. Kepekatan plasma Atorvastatin adalah lebih rendah (kira-kira 30%, kedua-dua CMAX dan AUC) apabila mengambil ubat pada waktu petang berbanding dengan pagi. Walau bagaimanapun, pengurangan tahap LDL-C adalah sama tanpa mengira masa pengambilan ubat pada siang hari.

ubat gabungan atorvastatin/ezetimibe boleh digunakan atau tidak disertakan dengan makanan.

pengedaran

ezetimibe

ezetimibe dan ezetimibe-glucuronid dikaitkan dengan baik dengan protein plasma (> 90%).

Atorvastatin

Purata pengedaran Atorvastatin adalah lebih kurang 381 liter. Atorvastatin disambungkan kepada protein plasma lebih daripada 98%. Peratusan ubat dalam plasma adalah lebih kurang 0.25, yang menunjukkan bahawa ubat itu rendah dalam sel darah merah. Berdasarkan pemerhatian tikus, Atorvastatin boleh dikumuhkan pada susu M sữa.

metabolisme dan penyingkiran

ezetimibe

Ezetimibe terutamanya dimetabolismekan melalui usus kecil dan hati melalui kompleks glukuronid dan kemudian melalui hempedu dan dikumuhkan melalui buah pinggang. Sebilangan kecil proses metabolik melalui pengoksidaan telah diperhatikan pada semua spesies ujian. . Pada manusia, Ezetimibe cepat ditukar menjadi ezetimibe-glukuronid. Ezetimibe dan Ezetimibe -Glucuronid biasanya dikesan dalam sebatian plasma, menyumbang kira-kira 10-20% dan 80 - 90% daripada jumlah ubat dalam plasma. Kedua-dua Ezetimibe dan Ezetimibe-Glucuronide disingkirkan daripada plasma dengan masa jualan kira-kira 22 jam untuk kedua-dua Ezetimibe dan Ezetimibe-Glucuronid. Ezetimibe ialah komponen utama dalam najis dan menyumbang kira-kira 69% daripada dos, manakala Ezetimide-Glucuronid ialah komponen utama dalam air kencing dan menyumbang kira-kira 9% daripada dos Ezetimibe yang digunakan.

Atorvastatin

Atorvastatin ditukar kepada derivatif Ortho-dan Para-Hydroxy atau produk oksidatif. Pada Vitro, perencat HMG-CoA Reductase bagi metabolisme orto-dan para-hidroksida adalah bersamaan dengan Atorvastatin. Kira-kira 70% perencat HMG-CoA Reductase adalah disebabkan oleh metabolit aktif. Penyelidikan mengenai in vitro menunjukkan kepentingan metabolisme melalui cytochrom P450 3A4, tahap Atorvastatin dalam plasma meningkat apabila digunakan dengan erythromycin, perencat CYP 3A4. Atorvastatin dan metabolit dikumuhkan terutamanya melalui hempedu selepas metabolisme di dalam hati dan/atau di luar hati; Walau bagaimanapun, ubat itu tidak melalui kitaran hati usus.

Purata masa plasma separuh nyahcas pada manusia adalah kira-kira 14 jam, tetapi masa untuk perencat HMG -CoA Reductase untuk menghalang separuh daripadanya ialah dari 20-30 jam disebabkan oleh metabolit aktif. Selepas minum, ia adalah lebih daripada 2% daripada dos atorvastatin yang terdapat dalam air kencing.

Sebelum mengambil Gonsa Atzeti 10mg ubat Dat Vi Phu Rawatan untuk hiperlipidemia (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

gon sa atzeti yang digunakan secara lisan pada bila-bila masa sepanjang hari, boleh diambil atau tidak disertakan dengan makanan. Hendaklah minum tablet keseluruhan, jangan kunyah, kisar atau larut sebelum diminum.

Pesakit harus mengikuti diet rendah kolesterol apabila mula menggunakan ubat dan meneruskan diet ini semasa rawatan.

Digunakan bersama ubat lain

Asid hempedu -bahan penangkap: Gon sa atzeti perlu diambil 2 jam sebelum atau 4 jam berbanding dengan masa menggunakan ubat penangkap asid hempedu.

cyclosporin, clarithromycin, otraconazole dan beberapa perencat protease.

Pesakit menggunakan perencat siklosporin atau HIV protease (tipranavir plus ritonavir) atau hepatitis C Protease (Telaprevir) harus mengelak daripada menggunakan Gon SA Atzeti.

Pesakit menggunakan Lopinavir dengan Ritonavir, berhati-hati apabila menunjukkan Gon SA Atzeti dan harus digunakan dalam dos terendah dengan berkesan.

Pesakit yang mengambil Clarithromycin, Itraconazole atau pesakit HIV sedang mengambil Saquinavir plus ritonavir, Darunavir dengan ritonavir, fosamprenavir atau fosamprenavir dengan ritonavir Ezetimibe/atorvastatin dos hendaklah dihadkan kepada 10/20 mg.

Pesakit yang menggunakan Nelfinavir atau BoCeprevir, dos Ezetimibe/Atorvastatin hendaklah dihadkan kepada 10/40 mg dan penilaian klinikal diperlukan untuk memastikan dos terendah digunakan dengan berkesan.

amiodaron

Apabila digunakan bersama amiodaron, dos berlebihan atrovastatin tidak boleh digunakan untuk 20 mg/hari.

Ubat lipid lain

Jangan mengesyorkan menggabungkan gon sa atzeti dengan gemfibrozil.

Dos

Dos permulaan: 1 tablet/ hari.

Selepas 2 minggu memulakan rawatan, kepekatan lipid diperlukan untuk melaraskan dos yang sepadan. Dos hendaklah diselaraskan kepada setiap pesakit berdasarkan tahap lipid plasma.

Hendaklah memulakan rawatan dengan dos yang paling rendah yang ubat itu berfungsi, maka jika perlu, boleh menyesuaikan dos mengikut keperluan dan tindak balas setiap orang dengan meningkatkan dos setiap batch dengan jarak tidak kurang dari 4 minggu dan memantau tindak balas berbahaya ubat, terutamanya tindak balas yang berbahaya kepada sistem otot.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Biasa, ADR> 1/100

  • Neurologi: pening. Pernafasan: batuk.
  • penghadaman: sakit perut, loya, cirit-birit.
  • otot dan tisu penghubung: sakit sendi, lemah otot, sakit muskuloskeletal.
  • Metabolik dan pemakanan: Hiperbonemia.
  • Jangkitan dan jangkitan parasit: bronkitis, sinusitis.
  • Kardiovaskular: berasa panas.
  • Ujian: Tingkatkan ALT, AST.

    • Tidak Biasa, 1/1,000

  • Neurologi: gangguan rasa, paresthesia, sakit kepala.
  • Mental: kemurungan, insomnia, gangguan tidur.
  • Pernafasan: Kesukaran bernafas.
  • penghadaman: sakit perut, ketidakselesaan, regangan perut, sembelit, senak, perut kembung, gastrik.
  • Kulit dan tisu subkutan: Jerawat, urtikaria.
  • otot dan tisu penghubung: sakit belakang, kelemahan otot, kekejangan otot, otot kaku.
  • Gangguan biasa: lemah, edema, keletihan, ketidakselesaan.
  • Ujian: Meningkatkan alkali fosfatase, gamma-glutamyltransferase, peningkatan enzim hati, keabnormalan fungsi hati, penambahan berat badan, peningkatan tahap kreatinin kinase.

    Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

    • Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Gon SA Atzeti dikontraindikasikan dalam kes berikut:

    Hipersensitiviti kepada Atorvastatin, Ezetimibe atau sebarang ramuan ubat.

    Sedang berkembang oleh hati atau peningkatan transaminase hati atas sebab yang tidak diketahui untuk masa yang lama.

    Wanita yang hamil atau merancang kehamilan.

    Wanita yang sedang menyusu atau menyusukan rancangan.

    Berhati-hati apabila menggunakan

    penyakit otot/sindrom otot atorvastatin

    Kes-kes corak jarang yang disertai dengan kegagalan buah pinggang akut sekunder akibat air kencing mioglobin telah direkodkan apabila menggunakan Atorvastatin dan ubat lain dalam kumpulan yang sama. Sejarah kegagalan buah pinggang mungkin merupakan faktor risiko untuk sindrom corak otot. Pesakit ini perlu lebih dekat dengan kesan pada sistem muskuloskeletal. Atorvastatin, seperti statin lain, kadangkala menyebabkan penyakit otot, seperti sakit otot atau kelemahan otot yang disertai dengan peningkatan creatin phosphokinase (CPK)> 10 kali ganda had di atas (ULN). Penggunaan serentak Atorvastatin dos tinggi dengan ubat tertentu seperti siklosporin dan perencat CYP3A4 yang kuat (seperti clarithromycin, otraconazole dan perencat protease dalam rawatan HIV) meningkatkan risiko penyakit otot/sindrom otot.

    Terdapat laporan yang jarang berlaku mengenai nekrosis otot melalui imuniti (IMNM), penyakit autoimun, yang berkaitan dengan penggunaan statin. IMNM dicirikan oleh: kelemahan otot dan peningkatan kepekatan kreatinin kinase dalam serum, keadaan ini kekal walaupun menghentikan rawatan statin; Biopsi otot menunjukkan otot nekrotik tetapi tiada tanda keradangan; Gejala bertambah baik apabila menggunakan agen imunosupresif.

    Pertimbangkan untuk memantau Creatin Kinase (CK) dalam kes:

    Sebelum rawatan, ujian CK perlu dijalankan dalam kes berikut: fungsi buah pinggang terjejas, hipotiroidisme, sejarah diri atau sejarah keluarga penyakit otot genetik, sejarah penyakit otot akibat penggunaan statin atau fibrat sebelum ini, sejarah penyakit hati dan/atau minum banyak alkohol, pesakit warga emas (> 70 tahun) dengan faktor risiko khas untuk beberapa pola interaksi otot,. Dalam kes ini, faedah/risiko perlu dipertimbangkan dan memantau pesakit secara klinikal apabila dirawat dengan statin. Jika keputusan ujian CK> 5 kali had atas paras normal, jangan mula merawat dengan statin.

    Semasa rawatan statin, pesakit perlu memaklumkan apabila terdapat manifestasi otot seperti sakit otot, otot, kelemahan otot ... Apabila terdapat manifestasi ini, pesakit perlu melakukan ujian CK untuk mengambil intervensi yang sesuai.

    Risiko penyakit otot apabila merawat dengan statin meningkat apabila digunakan serentak dengan cyclosporin, derivatif asid fibrik, eritromisin, klaritromisin, telaprevir, gabungan perencat protease, termasuk Saquinavir dengan Ritonavir, Lopinavir dengan Ritonavir, Tipranavir dengan Ritonavir, Darunavirunavir, Darunaviruna, Darunavirunavir, Darunavirunavir, Darunavirunavir Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir Dengan ubat anti-kulat jenis Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir ditambah Ritonavir, Niacin, atau Azol. Doktor menganggap rawatan digabungkan dengan gon sa atzeti dan derivatif Asid fibrik, eritromisin, klaritromisin, gabungan Saquinavir dan Ritonavir, Lopinavir dengan Ritonavir, Darunavir dengan Ritonavir, Fosamprenavir, atau Fosamprenavir ditambah ritonavir, niacol -anti -niacol -anti -niacol -anti. Faedah rawatan dan potensi risiko harus dipertimbangkan dan harus memantau dengan teliti pesakit dengan tanda-tanda sakit otot, ketegangan otot atau kelemahan otot, terutamanya pada bulan-bulan pertama rawatan dan semasa peringkat meningkatkan dos salah satu daripada dua ubat. Dos permulaan dan dos penyelenggaraan hendaklah lebih rendah apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan di atas. Pertimbangkan untuk menjalankan ujian creatin phosphokinase secara tetap tetapi tidak menjamin bahawa pemantauan rapi akan menghalang penampilan sakit otot yang teruk.

    Beberapa kes penyakit otot, termasuk lada otot telah dilaporkan apabila menggunakan Atorvastatin pada masa yang sama dengan Colchicin, harus berhati-hati apabila melantik Gon SA Atzeti dengan Colchicin. Gon SA Atzeti harus digantung pada pesakit dengan penyakit otot akut yang teruk atau mempunyai faktor risiko untuk kerosakan buah pinggang sekunder akibat perintis otot (contohnya: jangkitan bakteria yang teruk, tekanan darah rendah, pembedahan baru, trauma, gangguan metabolik, endokrin, elektrolit dan epilepsi yang tidak terkawal).

    ezetimibe

    Dalam ujian klinikal, tiada peningkatan dalam penyakit otot dan sindrom otot yang berkaitan dengan Ezetimibe jika dibandingkan dengan kumpulan kawalan (plasebo atau statin monokromatik). Walau bagaimanapun, penyakit otot dan sindrom otot masih dikenali sebagai tindak balas statin dan ubat lipid lain yang tidak diingini. Dalam ujian klinikal, kadar creatin> 10 kali ganda had di atas ialah 0.2% dalam kumpulan ezetimibe berbanding 0.1% dalam kumpulan plasebo dan 0.1% untuk kumpulan ezetimibe yang menggabungkan statin berbanding 0.4% dalam kumpulan statin monolitik. Risiko ketoksikan untuk otot rangka meningkat apabila menggunakan statin dos yang tinggi, pesakit warga emas (> 65), hipotiroidisme, kegagalan buah pinggang dan bergantung kepada statin yang digunakan, menggunakan ubat lain secara serentak.

    Data tentang proses peredaran Ezetimibe, dalam kes penyakit otot dan sindrom lada otot telah dilaporkan. Kebanyakan pesakit dengan Co Van Tieu Van menggunakan statin sebelum memulakan ezetimibe. Walau bagaimanapun, lada Co Van telah dilaporkan dengan terapi Ezetimibe dan menggunakan Ezetimibe bersama-sama dengan agen yang berkaitan dengan peningkatan risiko corak otot, seperti derivatif asid fibrik. Penggunaan serentak Gon SA Atzeti dengan fenofibrat harus dihentikan serta-merta apabila terdapat tanda-tanda atau keraguan penyakit otot. Kehadiran simptom otot dan tahap kreatin fosfokinase> 10 kali ganda had di atas ditunjukkan untuk penyakit otot.

    enzim hati

    Atorvastatin

    Statin, seperti beberapa terapi pengurangan lipid lain, terlibat dalam keabnormalan indeks biokimia fungsi hati. Peningkatan enzim hati yang berpanjangan (> 3 Uln dan muncul 2 atau lebih) berlaku pada 0.7% pesakit yang menggunakan Atorvastatin dalam ujian klinikal. Keabnormalan ini adalah 0.2%, 0.2%, 0.6% dan 2.3% untuk 10, 20, 40 dan 80 mg dos atorvastatin. Seorang pesakit dalam ujian klinikal Atorvastatin telah mengalami jaundis. Peningkatan penunjuk ujian fungsi hati tidak menyebabkan jaundis atau tanda dan gejala klinikal pesakit lain. Apabila dos dikurangkan atau dihentikan, kepekatan transaminase kembali ke atau hampir ke tahap sebelum rawatan dan tidak meninggalkan sekuela. 18 daripada 30 pesakit dengan tahap enzim hati tinggi yang berpanjangan terus dirawat dengan atorvastatin pada dos yang lebih rendah.

    ezetimibe

    Dalam kajian klinikal kawalan, kadar peningkatan tahap transaminase hati (> 3 kali ULN) adalah serupa antara Ezetimibe (0.5%) dan plasebo (0.3%). Dalam kajian klinikal gabungan Ezetimibe serentak dengan Atorvastatin, kadar peningkatan tahap transaminase hati (> 3 kali ganda had di atas) ialah 0.6% untuk pesakit yang dirawat dengan ezetimibe dan atorvastatin. Peningkatan tahap transaminase selalunya tidak mempunyai gejala, tidak berkaitan dengan stasis hempedu dan kembali normal selepas menghentikan rawatan.

    atorvastatin/ezetimibe

    Mengesyorkan pelaksanaan ujian enzim hati sebelum memulakan rawatan dengan Gon SA Atzeti dan mengulangi mengikut arahan klinikal. Selepas ubat itu beredar di pasaran, terdapat laporan yang jarang berlaku mengenai kegagalan hati (mungkin kematian atau tidak) pada pesakit yang menggunakan statin, termasuk Atorvastatin. Jika terdapat kerosakan hati yang serius pada simptom klinikal dan/atau peningkatan darah atau jaundis bilirubin atau jaundis semasa rawatan dengan Gon SA Atzeti, hentikan ubat tepat pada masanya. Jika tiada sebab lain, jangan gunakan Gon SA Atzeti. Gon SA Atzeti harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang minum banyak alkohol dan atau mempunyai sejarah penyakit hati. Penggunaan kontraindikasi Gon SA Atzeti untuk pesakit dengan penyakit hati progresif atau peningkatan transaminase untuk punca yang tidak diketahui.

    Fungsi endokrin

    HBA1C meningkat dan paras gula dalam darah telah dilaporkan dengan perencat HMG-CAA Reductase, termasuk Atorvastatin.

    Statin menghalang sintesis kolesterol dan secara teorinya boleh menjejaskan kelenjar adrenal dan/atau seks. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa statin tidak mengurangkan tahap kortisol plasma atau menjejaskan kelenjar adrenal dan ezetimibe tidak mengurangkan pengeluaran hormon steroid adrenal. Kesan statin pada kesuburan lelaki belum dikaji dalam bilangan penuh pesakit. Pengaruh, jika ada, pada paksi pituitari - alat kelamin pada wanita pramenopaus masih tidak diketahui. Berhati-hati apabila menggunakan Gon SA Atzeti serentak dengan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan aktiviti hormon steroid endogen seperti ketoconazole, spironolacton dan cimetidine.

    Menggunakan ubat pada pesakit baru yang menghidap strok atau strok

    Dalam kajian pencegahan strok akibat penurunan kolesterol (sparcl) dengan Atorvastatin 80 mg berbanding plasebo, yang dilakukan pada 4731 pesakit tanpa penyakit kardiovaskular kronik dengan strok atau strok selama 6 bulan, kadar strok akibat pendarahan otak adalah lebih tinggi dalam Atorvastatin 80 mg berbanding plasebo (2.3% Atorvastatin berbanding plasebo).

    Keracunan saraf pusat

    Atorvastatin

    Pendarahan serebrum dilihat pada anjing betina selama kira-kira 3 bulan pada dos 120 mg/kg/hari. Pendarahan serebrum dan kerosakan saraf optik telah diperhatikan dalam kumpulan jalang lain menggunakan Atorvastatin dalam tempoh 11 minggu dengan dos 280 mg/kg/hari sebelum kematian dalam keadaan kemurungan. Dos 120 mg/kg/hari membawa kepada 16 kali pendedahan seluruh badan daripada pengguna untuk dos maksimum untuk orang 80 mg/hari. Kerosakan pada saluran darah dalam sistem saraf pusat, yang dicirikan oleh pendarahan, edema dan sel tunggal yang menyerang di luar kawasan vaskular telah diperhatikan pada anjing apabila dirawat dengan ubat lain dalam kumpulan yang sama.

    Gunakan ubat kanak-kanak

    Keselamatan dan keberkesanan ubat pada pesakit kanak-kanak tidak jelas.

    Menggunakan ubat untuk orang tua

    Kecekapan dan keselamatan Atorvastatin/Ezetimibe adalah serupa antara pesakit ini dan golongan muda. Kepekaan yang lebih tinggi bagi sesetengah orang tua tidak boleh dikecualikan. Oleh kerana orang tua (> 65 tahun) adalah faktor risiko penyakit otot, berhati-hati harus berhati-hati apabila menunjukkan Gon Sa Atzeti untuk orang tua. Tidak perlu melaraskan dos Gon SA Atzeti pada orang tua.

    Pesakit dengan kegagalan hati

    Penggunaan kontraindikasi Gon SA Atzeti untuk pesakit yang menghidap penyakit hati atau peningkatan transaminase hati yang tidak diketahui puncanya secara berterusan.

    Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

    Sejarah kegagalan buah pinggang mungkin merupakan faktor risiko penyakit otot yang dikaitkan dengan statin. Perlu memantau dengan teliti kesan pada otot rangka dalam kumpulan pesakit ini. Tidak perlu melaraskan dos Gon SA Atzeti pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

    Amaran berkaitan eksipien

    Gon SA Atzeti mengandungi laktosa (sellactose 80), pesakit yang mengalami gangguan rogol adalah toleransi galtosa, kekurangan laktase atau gangguan penyerapan glukosa-galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini. Gon SA Atzeti mengandungi minyak kastor yang boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit dan polysorbat 80 yang boleh menyebabkan alahan.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Kesan tidak diingini Gon SA Atzeti boleh menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan jentera sehingga anda mengetahui kesan Gon Sa Atzeti kepada anda.

    Kehamilan

    Kontraindikasi untuk wanita hamil atau rancangan kehamilan. Kepekatan kolesterol dan trigliserida meningkat semasa kehamilan normal, kolesterol dan derivatif kolesterol yang diperlukan untuk perkembangan janin. Aterosklerosis ialah proses kronik dan gangguan penggunaan ubat lipid darah semasa hamil kurang menjejaskan keputusan terapi rawatan hiperkolesterolin primer.

    Tiada penyelidikan penuh tentang penggunaan Atorvastatin/Ezetimibe dalam wanita hamil. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kecacatan kelahiran telah diperhatikan apabila terdedah kepada kumpulan statin dalam rahim. Statin boleh membahayakan janin apabila digunakan pada wanita hamil. Oleh kerana Gon SA Atzeti mengandungi Atorvastatin, ubat ini digunakan untuk wanita usia reproduktif hanya apabila pesakit menggunakan kaedah kontraseptif yang berkesan dan telah dimaklumkan tentang potensi risiko dadah.

    Jika wanita hamil semasa mengambil ubat, adalah perlu untuk berhenti serta-merta dan memaklumkan pesakit sekali lagi tentang potensi risiko kepada janin dan kekurangan pengetahuan tentang manfaat klinikal apabila terus menggunakan ubat.

    Tempoh penyusuan

    dikontraindikasikan untuk wanita yang menyusu. Dalam kajian tikus menunjukkan bahawa Ezetimibe dan Atorvastatin boleh dikumuhkan dalam susu. Tidak jelas bahawa kemungkinan ubat itu dikumuhkan melalui susu manusia, tetapi sejumlah kecil ubat dalam kumpulan yang sama seperti Atorvastatin telah ditemui dalam susu manusia.

    Oleh kerana risiko kesan yang tidak diingini berlaku pada bayi baru lahir, wanita yang menggunakan Gon SA Atzeti tidak menyusu.

    Interaksi ubat

    Risiko penyakit otot semasa merawat dengan kumpulan statin meningkat apabila digunakan dalam kombinasi dengan derivatif asid fibrik, niasin dengan dos untuk mengawal lipid darah, siklosporin dan perencat CYP 3A4 yang kuat (seperti perencat Clarithromycin, HIV Protase dan ITRAConazole). Inhibitor kuat Cytochrom P450 3A4 Atorvastatin dimetabolismekan oleh cytochrom P450 3A4. Menggunakan Atorvastatin serentak dengan perencat CYP3A4 yang kuat boleh meningkatkan tahap Atorvastatin dalam plasma. Tahap interaksi dan peningkatan kecekapan bergantung pada kesan perencatan pada CYP3A4. Oleh kerana Gon SA Atzeti mengandungi Atorvastatin, risiko penyakit otot yang disebabkan oleh Gon SA Atzeti meningkat apabila digunakan serentak dengan:

    Clarithromycin: Pesakit yang menggunakan Clarithromycin harus menggunakan gabungan Ezetimibe/Atorvastatin dengan dos tidak melebihi 10/20 mg.

    Perencat protease: AUC Atorvastatin meningkat dengan ketara apabila digunakan dengan perencat HIV Protease, serta perencat hepatitis C Protease berbanding dengan Atorvastatin tunggal. Oleh itu, pesakit HIV yang menggunakan Tipranavir plus ritonavir atau pesakit hepatitis C yang menggunakan Telaprevir, harus mengelak daripada menggunakan Gon SA Atzeti. Pada pesakit HIV yang menggunakan Lopinavir plus ritonavir, berhati-hati apabila menggunakan Gon SA Atzeti dan dos serendah mungkin. Pada pesakit yang menggunakan Saquinavir dengan Ritonavir, Darunavir dengan Ritonavir, Fosamprenavir atau Fosamprenavir dengan Ritonavir, dos Ezetimibe/Atorvastatin tidak boleh melebihi 10/20 mg dan harus berhati-hati apabila digunakan. Dalam pesakit HIV yang menggunakan Nelfinavir atau pesakit hepatitis C yang menggunakan BoCeprevir, gabungan Ezetimibe/Atorvastatin tidak boleh melebihi 10/40 mg dan pemantauan secara klinikal dengan teliti.

    Itraconazole: AUC Atorvastatin meningkat dengan ketara apabila menggunakan 40 mg Atorvastatin dengan ITRACONAZOL 200 mg. Oleh itu, pesakit yang menggunakan iTraconazole tidak boleh menggunakan gabungan Ezetimibe/ Atorvastatin melebihi 10/20 mg.

    siklosporin

    Metabolit Atorvastatin dan Atorvastatin ialah substrat protein pengangkutan OatP1B1. Perencat Oatp1b1 (cth cyclosporin) boleh meningkatkan bioavailabiliti Atorvastatin. AUC Atorvastatin meningkat dengan ketara apabila menggunakan Atorvastatin 10 mg dan cyclosporin 5.2 mg/kg/hari berbanding kumpulan atorvastatin tunggal. Di samping itu, penggunaan Ezetimibe dan Cyclosporin secara serentak boleh meningkatkan pendedahan kepada kedua-dua Ezetimibe dan Cyclosporin. Tahap pendedahan ezetimibe mungkin meningkat pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan Gon SA Atzeti dan cyclosporin secara serentak.

    Rasuk jus limau gedang

    Jus limau gedang mengandungi bahan yang boleh menghalang CYP3A4 dan meningkatkan kepekatan Atorvastatin dalam plasma, terutamanya apabila menggunakan jus limau gedang melebihi 1.2 liter/ hari.

    gemfibrozil

    Disebabkan peningkatan risiko penyakit penyebut lada otot, apabila menggunakan perencat HMG-CoA Reductase dan Gemfibrozil, Gon SA Atzeti dan Gemfibrozil harus mengelakkan penggunaan serentak. Ubat kolesterol darah fibrat lain disebabkan peningkatan risiko penyakit otot apabila menggunakan perencat HMG-CoA Reductase dan Fenofibrat, jadi berhati-hati apabila menggunakan SA Atzeti Gon serentak dengan Fenofibrat.

    Fenofibrat boleh meningkatkan rembesan kolesterol ke dalam hempedu, membawa kepada batu karang. Jika penyakit itu disyaki batu karang pada pesakit yang menggunakan Gon SA Atzeti dan fenofibrate, ujian pundi hempedu harus ditunjukkan dan pertimbangkan untuk menukar terapi lipid darah.

    Dos yang tinggi (> 1 g/hari)

    Risiko kesan otot rangka meningkat apabila menggunakan SA Atzeti dan Niacin secara serentak, yang harus dipertimbangkan untuk mengurangkan dos Gon SA Atzeti dalam kes ini.

    dioksin

    Apabila menggunakan banyak dos Atorvastatin dan Digoxin secara serentak, kepekatan digoxin plasma boleh meningkat kepada kira-kira 20%. Pesakit yang menggunakan digoxin harus dipantau dengan teliti.

    Kontraseptif oral

    Penggunaan serentak Atorvastatin dan kontraseptif oral boleh meningkatkan AUC Norethindron dan Ethinyl Estradiol. Ini harus diperhatikan apabila memilih pil perancang untuk wanita yang menggunakan Gon SA Atzeti.

    Bahan aruhan Rifampin dan CYP3A4

    Penggunaan serentak Atorvastatin dan bahan sentuhan CYP3A4 (seperti Efavirenz, Rifampin) boleh menyebabkan pengurangan kepekatan Atorvastatin dalam plasma. Oleh kerana mekanisme interaktif berganda rifampin, penggunaan serentak SA Atzeti dan Rifampin Gon, kelewatan penyerapan Atorvastatin selepas mengambil Rifampin dikaitkan dengan pengurangan ketara dalam tahap atorvastatin plasma.

    kolkisin

    Kes penyakit otot, termasuk lada otot, telah dilaporkan apabila menggunakan Atorvastatin dan Colchicin secara serentak, berhati-hati apabila menunjukkan Atorvastatin dengan Colchicin.

    kolestiramin

    Penggunaan serentak dengan cholestyramine mengurangkan AUC ezetimibe sebanyak 55%. Kesan mengurangkan LDL-C akibat Ezetimibe mungkin terhad disebabkan oleh interaksi ini.

    antikoagulan Coumarin

    Apabila menggunakan Gon SA Atzeti dan Warfarin secara serentak, adalah disyorkan untuk memantau indeks normalisasi antarabangsa (INR).

    amiodaron

    Apabila digunakan dalam kombinasi dengan amiodaron, atorvastatin tidak boleh diambil lebih daripada 20mg/hari kerana peningkatan risiko corak otot. Bagi pesakit yang perlu mengambil dos lebih 20 mg/hari untuk berkesan untuk rawatan, doktor boleh memilih statin lain (seperti pravastatin).

    Penyimpanan

    Di tempat yang kering, mengelakkan cahaya, suhu tidak melebihi 30 ° C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular