Gonsa Atzeti 10 mg geneesmiddel Dat Vi Phu Behandeling voor hyperlipidemie (3 blisters x 10 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Atorvastatine, Ezetimibe
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Atorvastatine | 10mg |
| Ezetimibe | 10mg |
Toepassingen
indicaties
Gon sa atzeti-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:
Behandeling van rauwe emische lipidelipiden.
gon sa atzeti is bedoeld om het totale cholesterol, LDL-cholesterol (LDL-C), apolipoproteïne B (APO B), triglyceriden (TG) en niet-HDL-CHOLesterol (niet-HDL-C) te verlagen bij patiënten met primaire hyperplasie. Lipidehyperemie (hyperlipidemie, heterozygote familie- en niet-familiegroeiende lipiden) Dieet bij gebruik van een dieet dat verzadigd vet, cholesterol en andere niet-medicamenteuze methoden vermindert die niet reageren op de juiste manier.
De aangegeven limiet: Er is geen toename in de voordelen van hart- en vaatziekten en overlijden van de combinatie van Atorvastatine/Ezetimibe vergeleken met Atorvastatine.
De combinatie van niet onderzocht zijn op bloedlipiden-lipidenstoornissen I, III, IV en V Fredrickson.
Farmacokologie
Werkingsmechanisme
Plasmacholesterol wordt verkregen uit intestinale absorptie en endogene synthese. Gon SA Atzeti bevat Ezetimibe en Atorvastatine, twee stoffen die de bloedlipiden met veel verschillende mechanismen verlagen.
ezetimibe
Farmacologische groep: Andere lipidenregulerende medicijngroepen.
ATC-code: C10AX09.
Ezetimibe verlaagt het plasmacholesterolgehalte door de cholesterolabsorptie in de dunne darm te remmen. Het effect van Ezetimibe is het eiwit dat sterol transporteert, Niemann Pick C1-Like 1 (NPC1L1), dat betrokken is bij de opname van cholesterol en fytosterol in de darm. Ezetimibe veroorzaakt geen klinische effecten op de concentratie van in olie oplosbare vitamines (vitamine A, D en E) en vermindert de synthese van steroïdhormonen niet. Ezetimibe remt de cholesterolsynthese in de lever niet en verhoogt de afscheiding van galzuur. Ezetimibe wordt verdeeld over het slijmvliesoppervlak van de dunne darm en remt de absorptie van cholesterol, wat resulteert in een afname van de toevoer van cholesterol vanuit de darm naar de lever. Dit verlaagt het levercholesterol en verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed. Dit werkingsmechanisme draagt bij aan het cholesterolverlagende mechanisme van de groep statines.
Atorvastatine
Farmacologische groep: HMG-COA-reductaseremmers.
ATC-code: C10AA05.
Atorvastatine verlaagt de cholesterol- en plasmalipoproteïneniveaus door het remmen van HMG-COA-reductase, dat cholesterol in de lever synthetiseert en de hoeveelheid LDL-receptor op het oppervlak van de levercellen verhoogt, waardoor de arrestatie en het katabole LDL wordt versterkt; Atorvastatine vermindert ook de synthese van LDL en het aantal LDL-submeststoffen.
Dynamische farmacokinetiek
absorptie
ezetimibe
Na het drinken wordt Ezetimibe geabsorbeerd en grotendeels omgezet in een actieve stof (ezetimibe-glucuronide).
Atorvastatine
De maximale plasmaconcentratie wordt 1-2 uur na het drinken bereikt. Het absorptieniveau is evenredig met de dosis Atorvastatine. De absolute biologische beschikbaarheid van Atorvastatine (oorspronkelijke geneesmiddel) is ongeveer 14% en de HMG-CoA-reductaseremmers ongeveer 30%. De lage biologische beschikbaarheid is te wijten aan het metabolisme in het maag-darmslijmvlies en/of het eerste metabolisme via de lever. De plasmaconcentraties van atorvastatine zijn lager (ongeveer 30%, zowel CMAX als AUC) als u het geneesmiddel 's avonds inneemt dan 's morgens. De verlaging van de LDL-C-waarden is echter hetzelfde, ongeacht het tijdstip van de medicatie gedurende de dag.
gecombineerde geneesmiddelen atorvastatine/ezetimibe kunnen al dan niet samen met voedsel worden gebruikt.
distributie
ezetimibe
ezetimibe en ezetimibe-glucuronid zijn goed gekoppeld aan plasma-eiwit (> 90%).
Atorvastatine
De gemiddelde distributie van Atorvastatine is ongeveer 381 liter. Atorvastatine is voor meer dan 98% verbonden met plasma-eiwitten. Het percentage geneesmiddelen in plasma is ongeveer 0,25, wat aangeeft dat het geneesmiddel weinig rode bloedcellen bevat. Gebaseerd op muisobservatie kan Atorvastatine worden uitgescheiden via M-zoutmelk.
metabolisme en eliminatie
ezetimibe
Ezetimibe wordt voornamelijk gemetaboliseerd via de dunne darm en de lever via het glucuronidecomplex en vervolgens via de gal, en via de nieren uitgescheiden. Bij alle testsoorten is een klein aantal metabolische processen door oxidatie waargenomen. . Bij mensen wordt Ezetimibe snel omgezet in ezetimibeglucuronide. Ezetimibe en Ezetimibe-Glucuronid worden vaak aangetroffen in plasmaverbindingen en zijn verantwoordelijk voor ongeveer 10-20% en 80-90% van het totale aantal geneesmiddelen in plasma. Zowel Ezetimibe als Ezetimibe-Glucuronide worden uit het plasma geëlimineerd met een verkooptijd van ongeveer 22 uur voor zowel Ezetimibe als Ezetimibe-Glucuronide. Ezetimibe is het hoofdbestanddeel in de ontlasting en vertegenwoordigt ongeveer 69% van de dosis, terwijl Ezetimide-Glucuronid het hoofdbestanddeel in de urine is en ongeveer 9% van de gebruikte doses Ezetimibe uitmaakt.
Atorvastatine
Atorvastatine wordt omgezet in Ortho- en Para-Hydroxyderivaten of oxidatieve producten. In vitro is de HMG-CoA-reductaseremmer van het ortho- en para-hydroxidemetabolisme gelijkwaardig aan Atorvastatine. Ongeveer 70% van de HMG-CoA-reductaseremmers is te wijten aan actieve metabolieten. Onderzoek naar in vitro toont het belang aan van metabolisme via cytochroom P450 3A4; het niveau van atorvastatine in plasma neemt toe bij gebruik met erytromycine, een CYP 3A4-remmer. Atorvastatine en metabolieten worden voornamelijk via de gal uitgescheiden na metabolisme in de lever en/of buiten de lever; Het medicijn doorloopt echter niet de levercyclus in de darmen.
De gemiddelde halfontladingstijd in het plasma bij mensen is ongeveer 14 uur, maar de tijd die HMG-CoA-reductaseremmers nodig hebben om de helft ervan te remmen is 20-30 uur vanwege actieve metabolieten. Na het drinken wordt meer dan 2% van de dosis atorvastatine in de urine aangetroffen.
Voordat u neemt Gonsa Atzeti 10 mg geneesmiddel Dat Vi Phu Behandeling voor hyperlipidemie (3 blisters x 10 tabletten)
Hoe te gebruiken
gon sa atzeti kan op elk moment van de dag oraal worden ingenomen, kan al dan niet met voedsel worden ingenomen. Moet de hele tablet opdrinken, niet kauwen, vermalen of oplossen voordat u drinkt.
Patiënten moeten een cholesterolverlagend dieet volgen wanneer ze het medicijn gaan gebruiken en dit dieet voortzetten tijdens de behandeling.
Gebruikt in combinatie met andere medicijnen
Galzuurvangende middelen: Gon sa atzeti moet 2 uur vóór of 4 uur worden ingenomen vergeleken met het tijdstip waarop galzuurvangende medicijnen worden gebruikt.
ciclosporine, claritromycine, otraconazol en sommige proteaseremmers.
Patiënten die ciclosporine of HIV-proteaseremmers (tipranavir plus ritonavir) of hepatitis C-proteaseremmers (telaprevir) gebruiken, moeten het gebruik van Gon SA Atzeti vermijden.
Patiënten gebruiken Lopinavir met Ritonavir, zijn voorzichtig bij het aangeven van Gon SA Atzeti en moeten effectief in de laagste doseringen worden gebruikt.
Patiënten die Claritromycine, Itraconazol of HIV-patiënten gebruiken, gebruiken Saquinavir plus ritonavir, Darunavir met ritonavir, fosamprenavir of fosamprenavir met ritonavir De dosis Ezetimibe/atorvastatine moet beperkt worden tot 10/20 mg.
Patiënten gebruiken Nelfinavir of BoCeprevir. De dosis Ezetimibe/Atorvastatine moet beperkt worden tot 10/40 mg en de klinische beoordelingen zijn nodig om ervoor te zorgen dat de laagste doses effectief worden gebruikt.
amiodaron
Bij gebruik in combinatie met amiodaron mag een overdosis atrovastatine niet worden gebruikt bij een dosis van 20 mg/dag.
Andere lipidenmedicijnen
Het is niet aan te raden om gon sa atzeti te combineren met gemfibrozil.
Dosering
Startdosering: 1 tablet/dag.
Na 2 weken starten met de behandeling is de lipidenconcentratie nodig om de overeenkomstige dosis aan te passen. De dosering moet voor elke patiënt worden aangepast op basis van de plasmalipideniveaus.
Moet de behandeling beginnen met de laagste dosis waarmee het medicijn werkt, dan kan indien nodig de dosis worden aangepast aan de behoeften en reactie van elke persoon door de dosis van elke batch met een tussenpoos van niet minder dan 4 weken te verhogen en de schadelijke reacties van het medicijn te monitoren, vooral de schadelijke reactie op het spierstelsel.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.Wat moet u doen bij overdosering?
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag worden gebruikt.
Bijwerkingen
Vaak, ADR> 1/100
Soms, 1/1.000 Wanneer u bijwerkingen van het geneesmiddel ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor tijdige behandeling.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Gon SA Atzeti is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Overgevoeligheid voor atorvastatine, ezetimibe of enig bestanddeel van het geneesmiddel.
Lange tijd progressie door lever of verhoogde levertransaminase om onbekende redenen.
Vrouwen die zwanger zijn of een zwangerschap plannen.
Vrouwen die borstvoeding geven of borstvoeding geven.
Voorzichtigheid bij gebruik van
spierziekte/spiersyndroom atorvastatine
Er zijn gevallen gemeld van zeldzame patronen die gepaard gaan met secundair acuut nierfalen als gevolg van myoglobine-urine bij gebruik van Atorvastatine en andere geneesmiddelen in dezelfde groep. Een voorgeschiedenis van nierfalen kan een risicofactor zijn voor het spierpatroonsyndroom. Deze patiënten moeten dichter bij de effecten op het bewegingsapparaat staan. Atorvastatine veroorzaakt, net als andere statines, soms spierziekten, zoals spierpijn of spierzwakte, gepaard gaande met een toename van creatinefosfokinase (CPK)> 10 keer de bovenstaande limiet (ULN). Het gelijktijdige gebruik van hoge doses Atorvastatine met bepaalde geneesmiddelen zoals cyclosporine en sterke CYP3A4-remmers (zoals claritromycine, otraconazol en proteaseremmers bij HIV-behandeling) verhoogt het risico op spierziekten/spiersyndroom.
Er zijn zeldzame meldingen geweest van spiernecrose door de immuniteit (IMNM), een auto-immuunziekte, gerelateerd aan het gebruik van statines. IMNM wordt gekenmerkt door: spierzwakte en verhoogde concentratie creatininekinase in serum; deze aandoening blijft bestaan ondanks het stoppen van de behandeling met statines; Een spierbiopsie toont necrotische spieren, maar er is geen teken van ontsteking; Verbeterde symptomen bij gebruik van immunosuppressiva.
Overweeg het monitoren van Creatine Kinase (CK) in de volgende gevallen:
Vóór de behandeling moeten CK-tests worden uitgevoerd in de volgende gevallen: verminderde nierfunctie, hypothyreoïdie, zelfgeschiedenis of familiegeschiedenis van genetische spierziekte, een voorgeschiedenis van spierziekte als gevolg van eerder gebruik van statines of fibrat, een voorgeschiedenis van leverziekte en/of het drinken van veel alcohol, oudere patiënten (> 70 jaar oud) met risicofactoren voor het spierpatroon, bijzondere mogelijkheid van geneesmiddelinteracties en enkele bijzondere patiënten. In deze gevallen moeten de voordelen/risico’s worden afgewogen en moeten patiënten klinisch worden gecontroleerd wanneer ze worden behandeld met statines. Als de testuitslag CK> 5 keer de bovengrens van het normale niveau bedraagt, begin dan niet met de behandeling met statines.
Tijdens de behandeling met statines moeten patiënten het melden als er spierverschijnselen optreden, zoals spierpijn, spierpijn, spierzwakte... Wanneer deze verschijnselen optreden, moet de patiënt een CK-test doen om de juiste interventies te kunnen ondernemen.
Het risico op spierziekte bij behandeling met statines neemt toe bij gelijktijdig gebruik met ciclosporine, fibrinezuurderivaten, erytromycine, claritromycine, telaprevir, een combinatie van proteaseremmers, waaronder Saquinavir met Ritonavir, Lopinavir met Ritonavir, Tipranavir met Ritonavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir Met Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir plus antischimmelmiddelen van het Ritonavir-, Niacine- of Azol-type. Artsen overwegen een behandeling in combinatie met gon sa atzeti en derivaten Fibrinezuur, erytromycine, claritromycine, een combinatie van Saquinavir en Ritonavir, Lopinavir met Ritonavir, Darunavir met Ritonavir, Fosamprenavir of Fosamprenavir plus ritonavir, niacol -anti -niacol -anti -niacol -anti -paddestoel. De voordelen van de behandeling en de potentiële risico's moeten in overweging worden genomen en patiënten met tekenen van spierpijn, spierspanning of spierzwakte moeten zorgvuldig worden gecontroleerd, vooral in de eerste maanden van de behandeling en tijdens de fase waarin de dosis van een van de twee geneesmiddelen wordt verhoogd. De startdosis en de onderhoudsdosis moeten lager zijn bij gelijktijdig gebruik met de bovengenoemde geneesmiddelen. Overweeg om regelmatig creatinefosfokinasetests uit te voeren, maar dit garandeert niet dat nauwlettend toezicht het optreden van ernstige spierpijn zal voorkomen.
Sommige gevallen van spierziekte, waaronder spierpeper, zijn gemeld bij gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en Colchicine. Wees voorzichtig als u Gon SA Atzeti samen met Colchicine voorschrijft. Gon SA Atzeti moet worden stopgezet bij patiënten met een ernstige acute spierziekte of die een risicofactor hebben voor secundaire nierinsufficiëntie als gevolg van spierpilot (bijvoorbeeld: ernstige bacteriële infecties, lage bloeddruk, nieuwe operatie, trauma, stofwisselingsstoornissen, endocriene stoornissen, elektrolyten en ongecontroleerde epilepsie).
ezetimibe
In klinische onderzoeken is er geen toename van spierziekten en spiersyndroom gerelateerd aan Ezetimibe in vergelijking met de controlegroep (placebo of monochromatische statine). Spierziekte en spiersyndroom staan echter nog steeds bekend als een ongewenste reactie van statines en andere lipidenmedicijnen. In klinische onderzoeken bedraagt het creatinepercentage > 10 keer de bovenstaande limiet 0,2% in de ezetimibegroep vergeleken met 0,1% in de placebogroep en 0,1% voor de ezetimibegroep die statines combineert, vergeleken met 0,4% in de monolithische statinegroep. Het risico op toxiciteit voor de skeletspieren neemt toe bij gebruik van hoge doses statines, oudere patiënten (> 65), hypothyreoïdie, nierfalen en, afhankelijk van de gebruikte statine, gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen.
Er zijn gegevens gerapporteerd over het circulatieproces van Ezetimibe, in geval van spierziekte en het spierpepersyndroom. De meeste patiënten met Co Van Tieu Van gebruikten statines voordat ze met ezetimibe begonnen. Er is echter melding gemaakt van Co Van-peper bij behandeling met Ezetimibe en het gebruik van Ezetimibe samen met middelen die verband houden met een verhoogd risico op spierpatroon, zoals fibrinezuurderivaten. Gelijktijdig gebruik van Gon SA Atzeti met fenofibrat moet onmiddellijk worden gestopt als er tekenen of twijfels zijn over spierziekten. De aanwezigheid van spiersymptomen en creatinespiegels van fosfokinase> 10 keer de bovenstaande limiet is geïndiceerd voor spierziekten.
leverenzym
Atorvastatine
Statines zijn, net als sommige andere therapieën voor lipidenreductie, betrokken bij afwijkingen van de biochemische index van de leverfunctie. De langdurige toename van het leverenzym (> 3 Uln en lijkt 2 of meer) komt voor bij 0,7% van de patiënten die Atorvastatine gebruiken in klinische onderzoeken. Deze afwijkingen bedragen 0,2%, 0,2%, 0,6% en 2,3% voor een dosis van 10, 20, 40 en 80 mg atorvastatine. Een patiënt in klinische onderzoeken met Atorvastatine had geelzucht. Toenemende leverfunctietestindicatoren veroorzaken geen geelzucht of klinische tekenen en symptomen bij andere patiënten. Wanneer de dosis wordt verlaagd of stopgezet, keert de transaminaseconcentratie terug naar of dichtbij het niveau van vóór de behandeling en laat er geen gevolgen achter. 18 van de 30 patiënten met langdurig hoge leverenzymwaarden worden nog steeds behandeld met atorvastatine in lagere doses.
ezetimibe
In klinische controlestudies is het percentage verhoogde levertransaminasewaarden (> 3 keer ULN) vergelijkbaar tussen Ezetimibe (0,5%) en placebo (0,3%). In de gecombineerde klinische onderzoeken met Ezetimibe gelijktijdig met Atorvastatine bedraagt het percentage verhoogde levertransaminasewaarden (> 3 keer de bovenstaande limiet) 0,6% bij patiënten die worden behandeld met ezetimibe en atorvastatine. Stijgende transaminasespiegels geven vaak geen symptomen en zijn niet gerelateerd aan galstasis, en keren terug naar normaal na het stoppen van de behandeling.
atorvastatine/ezetimibe
Aanbevolen om leverenzymtesten uit te voeren voordat de behandeling met Gon SA Atzeti wordt gestart en herhaald volgens klinische instructies. Nadat het medicijn op de markt was gekomen, was er een zeldzame melding van leverfalen (al dan niet overlijden) bij patiënten die statines gebruikten, waaronder Atorvastatine. Als er tijdens de behandeling met Gon SA Atzeti sprake is van ernstige leverschade of klinische symptomen en/of van een stijging van het bloed- of geelzuchtbilirubine of geelzucht, stop dan op tijd met het geneesmiddel. Als er geen andere oorzaak is, gebruik Gon SA Atzeti dan niet. Gon SA Atzeti moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die veel alcohol drinken en/of een voorgeschiedenis van een leverziekte hebben. Gecontra-indiceerd gebruik van Gon SA Atzeti voor patiënten met progressieve leverziekte of verhoogde transaminase door onbekende oorzaak.
Endocriene functie
Er zijn stijgingen van HBA1C en bloedsuikerspiegels gemeld bij gebruik van HMG-CAA-reductaseremmers, waaronder atorvastatine.
Statines voorkomen de cholesterolsynthese en kunnen theoretisch de bijnieren en/of de seks aantasten. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de statine de plasmacortisolspiegels niet verlaagt en de bijnieren niet aantast, en dat ezetimibe de productie van bijniersteroïdhormonen niet vermindert. Het effect van statines op de mannelijke vruchtbaarheid is niet bij het volledige aantal patiënten onderzocht. De eventuele invloed op de hypofyse-genitale as bij premenopauzale vrouwen is nog onbekend. Wees voorzichtig als u Gon SA Atzeti gelijktijdig gebruikt met geneesmiddelen die de activiteit van endogene steroïde hormonen kunnen verminderen, zoals ketoconazol, spironolacton en cimetidine.
Medicijnen gebruiken bij nieuwe patiënten met een beroerte of beroerte
In een onderzoek naar de preventie van een beroerte als gevolg van een verlaging van het cholesterol (sparcl) met Atorvastatine 80 mg in vergelijking met de placebo, uitgevoerd bij 4731 patiënten zonder chronische hart- en vaatziekten met een beroerte of beroerte gedurende 6 maanden, is het aantal beroertes als gevolg van hersenbloedingen hoger bij Atorvastatine 80 mg vergeleken met de placebo (2,3% Atorvastatine vergeleken met 1,4% bij de placebo).
Centrale zenuwvergiftiging
Atorvastatine
De hersenbloeding werd gedurende ongeveer 3 maanden waargenomen bij de vrouwelijke hond bij een dosis van 120 mg/kg/dag. Hersenbloedingen en beschadiging van de oogzenuw zijn waargenomen bij een andere groep teven die Atorvastatine binnen 11 weken gebruikte met een dosis van 280 mg/kg/dag vóór overlijden in een staat van depressie. De dosis van 120 mg/kg/dag leidt tot 16 keer de blootstelling van het hele lichaam dan die van de gebruiker bij de maximale dosis voor mensen van 80 mg/dag. Schade aan de bloedvaten in het centrale zenuwstelsel, gekenmerkt door bloedingen, oedeem en het binnendringen van afzonderlijke cellen buiten de vasculaire gebieden, is waargenomen bij honden die werden behandeld met andere geneesmiddelen uit dezelfde groep.
Gebruik kindermedicijnen
Het is onduidelijk wat de veiligheid en effectiviteit van het medicijn bij kinderpatiënten is.
Medicijnen gebruiken voor ouderen
De werkzaamheid en veiligheid van Atorvastatine/Ezetimibe zijn bij deze patiënten en bij jongeren vergelijkbaar. De hogere gevoeligheid van sommige ouderen kan niet worden uitgesloten. Omdat ouderen (> 65 jaar oud) een risicofactor zijn voor spierziekten, is voorzichtigheid geboden bij het toedienen van Gon Sa Atzeti aan ouderen. Bij ouderen is het niet nodig de dosis Gon SA Atzeti aan te passen.
Patiënten met leverfalen
Gecontra-indiceerd gebruik van Gon SA Atzeti voor patiënten met een leverziekte of voortdurend verhoogde levertransaminase, onbekende oorzaak.
Patiënten met nierfalen
Een geschiedenis van nierfalen kan een risicofactor zijn voor spierziekten geassocieerd met statines. Het is noodzakelijk om de effecten op de skeletspieren bij deze patiëntengroep nauwlettend te volgen. Het is niet nodig om de dosis Gon SA Atzeti aan te passen bij patiënten met nierfalen.
Waarschuwing met betrekking tot hulpstoffen
Gon SA Atzeti bevat lactose (cellactose 80). Patiënten met verkrachtingsstoornissen, galtosetolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose-absorptiestoornissen mogen dit medicijn niet gebruiken. Gon SA Atzeti bevat ricinusolie die buikpijn, diarree kan veroorzaken en polysorbat 80 dat allergieën kan veroorzaken.
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
De bijwerkingen van Gon SA Atzeti kunnen de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen beïnvloeden. Wees voorzichtig bij het autorijden en het bedienen van machines totdat u weet welk effect Gon Sa Atzeti op u heeft.
Zwangerschap
Gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen of zwangerschapsplannen. De concentraties van cholesterol en triglyceriden stijgen tijdens een normale zwangerschap, cholesterol en cholesterolderivaten zijn nodig voor de ontwikkeling van de foetus. Atherosclerose is een chronisch proces en verstoring van het gebruik van bloedlipidenmedicijnen tijdens de zwangerschap, waardoor de resultaten van de primaire behandeling met hypercholesteroline minder worden beïnvloed.
Er is geen volledig onderzoek gedaan naar het gebruik van Atorvastatine/Ezetimibe bij zwangere vrouwen. In enkele gevallen zijn echter geboorteafwijkingen waargenomen bij blootstelling aan de statinegroep in de baarmoeder. Statine kan schadelijk zijn voor de foetus bij gebruik bij zwangere vrouwen. Omdat Gon SA Atzeti Atorvastatine bevat, wordt het medicijn alleen gebruikt voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd als de patiënten effectieve anticonceptiemethoden gebruiken en op de hoogte zijn gesteld van de mogelijke risico's van het medicijn.
Als vrouwen zwanger zijn terwijl ze het medicijn gebruiken, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen en de patiënt opnieuw te informeren over de mogelijke risico's voor de foetus en het gebrek aan kennis over de klinische voordelen bij het doorgaan met het gebruik van het medicijn.
De periode van borstvoeding
gecontra-indiceerd voor vrouwen die borstvoeding geven. Uit onderzoek bij muizen blijkt dat Ezetimibe en Atorvastatine in de melk kunnen worden uitgescheiden. Het is niet duidelijk dat de mogelijkheid bestaat dat het geneesmiddel via de moedermelk wordt uitgescheiden, maar er is een kleine hoeveelheid geneesmiddelen uit dezelfde groep als Atorvastatine in de moedermelk ontdekt.
Omdat het risico op ongewenste effecten bij pasgeborenen optreedt, geven vrouwen die Gon SA Atzeti gebruiken geen borstvoeding.
Geneesmiddelinteractie
Het risico op spierziekten bij behandeling met statinegroepen neemt toe bij gebruik in combinatie met de derivaten van fibrinezuur, niacine met de dosis om de bloedlipiden te reguleren, cyclosporine en krachtige CYP 3A4-remmers (zoals claritromycine, HIV-protase en ITRAConazol-remmers). Sterke remmers Cytochroom P450 3A4 Atorvastatine wordt gemetaboliseerd door cytochroom P450 3A4. Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine met sterke CYP3A4-remmers kan de concentratie Atorvastatine in het plasma verhogen. Het niveau van interactie en verhoogde efficiëntie hangt af van het remmende effect op CYP3A4. Omdat Gon SA Atzeti Atorvastatine bevat, neemt het risico op spierziekten veroorzaakt door Gon SA Atzeti toe bij gelijktijdig gebruik met:
Claritromycine: Patiënten die Claritromycine gebruiken, moeten de combinatie Ezetimibe/Atorvastatine gebruiken met een dosis van maximaal 10/20 mg.
Proteaseremmers: de AUC van atorvastatine neemt aanzienlijk toe bij gebruik met HIV-proteaseremmers, evenals met hepatitis C-proteaseremmers, vergeleken met de enkelvoudige atorvastatine. Daarom moeten HIV-patiënten die Tipranavir plus ritonavir gebruiken, of hepatitis C-patiënten die Telaprevir gebruiken, het gebruik van Gon SA Atzeti vermijden. Bij HIV-patiënten die Lopinavir plus ritonavir gebruiken, is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Gon SA Atzeti en de laagst mogelijke dosis. Bij patiënten die Saquinavir met Ritonavir, Darunavir met Ritonavir, Fosamprenavir of Fosamprenavir met Ritonavir gebruiken, mag de dosis Ezetimibe/Atorvastatine niet hoger zijn dan 10/20 mg en moet men voorzichtig zijn bij gebruik. Bij HIV-patiënten die Nelfinavir gebruiken of bij hepatitis C-patiënten die BoCeprevir gebruiken, mag de combinatie van Ezetimibe/Atorvastatine niet hoger zijn dan 10/40 mg en mag de dosis klinisch nauwgezet worden gecontroleerd.
Itraconazol: de AUC van atorvastatine neemt aanzienlijk toe bij gebruik van 40 mg atorvastatine met ITRACONAZOL 200 mg. Daarom mogen patiënten die iTraconazol gebruiken de combinatie Ezetimibe/Atorvastatine niet in hogere doseringen dan 10/20 mg gebruiken.
cyclosporine
Atorvastatine en de metabolieten van Atorvastatine zijn het substraat van het OatP1B1-transporteiwit. Oatp1b1-remmers (bijv. ciclosporine) kunnen de biologische beschikbaarheid van atorvastatine verhogen. De AUC van atorvastatine neemt significant toe bij gebruik van atorvastatine 10 mg en cyclosporine 5,2 mg/kg/dag vergeleken met de enkelvoudige atorvastatinegroep. Bovendien kan het gelijktijdig gebruik van Ezetimibe en Cyclosporine de blootstelling aan zowel Ezetimibe als Cyclosporine verhogen. De blootstelling aan ezetimibe kan toenemen bij patiënten met ernstig nierfalen. Het wordt aanbevolen om Gon SA Atzeti en cyclosporine niet gelijktijdig te gebruiken.
Grapefruitsapstraal
Grapefruitsap bevat ingrediënten die CYP3A4 kunnen remmen en de concentratie van atorvastatine in het plasma kunnen verhogen, vooral bij gebruik van grapefruitsap van meer dan 1,2 liter/dag.
gemfibrozil
Vanwege het verhoogde risico op spierziektes moeten Gon SA Atzeti en Gemfibrozil bij gebruik van HMG-CoA-reductase en Gemfibrozil-remmers gelijktijdig gebruik vermijden. Andere fibratbloedcholesterolmedicijnen vanwege verhoogd risico op spierziekten bij gebruik van HMG-CoA-reductase en fenofibratremmers, dus wees voorzichtig bij gebruik van SA Atzeti Gon gelijktijdig met Fenofibrat.
Fenofibraten kunnen de uitscheiding van cholesterol in de gal verhogen, wat kan leiden tot galstenen. Als bij patiënten die Gon SA Atzeti en een fenofibraat gebruiken, vermoed wordt dat de ziekte galstenen bevat, moeten galblaastesten geïndiceerd zijn en moet worden overwogen om de bloedlipidentherapie aan te passen.
Hoge doses (> 1 g/dag)
Het risico op effecten op de skeletspieren neemt toe bij gelijktijdig gebruik van SA Atzeti en Niacine, waarmee rekening moet worden gehouden om in dit geval de dosis Gon SA Atzeti te verlagen.
dioxine
Bij gelijktijdig gebruik van veel doses Atorvastatine en Digoxine kunnen de plasmadigoxineconcentraties stijgen tot ongeveer 20%. De patiënt die digoxine gebruikt, moet nauwlettend worden gecontroleerd.
Orale anticonceptiva
Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en orale anticonceptiva kan de AUC van Norethindron en Ethinylestradiol verhogen. Hier moet rekening mee worden gehouden bij het kiezen van anticonceptiepillen voor vrouwen die Gon SA Atzeti gebruiken.
Rifampicine en CYP3A4-inductiestoffen
Gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en CYP3A4-aanrakingsstoffen (zoals Efavirenz, Rifampicine) kan leiden tot een verlaagde concentratie van Atorvastatine in het plasma. Vanwege het dubbele interactieve mechanisme van rifampicine, het gelijktijdige gebruik van SA Atzeti en Rifampin Gon, gaat de vertraging van de absorptie van atorvastatine na inname van rifampicine gepaard met een significante verlaging van de plasma-atorvastatinespiegels.
colchicine
Er zijn gevallen van spierziekte, waaronder spierpeper, gemeld bij gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en Colchicine. Wees voorzichtig bij het gebruik van Atorvastatine samen met Colchicine.
cholestyramine
Gelijktijdig gebruik met colestyramine vermindert de AUC van ezetimibe met 55%. Het effect van de verlaging van het LDL-C als gevolg van Ezetimibe kan vanwege deze interactie beperkt zijn.
anticoagulantia Coumarine
Bij gelijktijdig gebruik van Gon SA Atzeti en Warfarine wordt aanbevolen om de internationale normalisatie-index (INR) te controleren.
amiodaron
Bij gebruik in combinatie met amiodaron mag atorvastatine niet meer dan 20 mg/dag worden ingenomen vanwege het verhoogde risico op spierpatroon. Voor patiënten die een dosis van meer dan 20 mg/dag moeten innemen om effectief te zijn voor de behandeling, kan de arts een andere statine kiezen (zoals pravastatine).Bewaring
Op een droge plaats, waarbij licht vermeden wordt, komt de temperatuur niet boven de 30 ° C.
Andere medicijnen
- EPILIM SYRUP 200MG/5ML
- FLARIN 200 MG SOFT CAPSULES
- MONURIL SACHETS 3G
- NOUBID 200MG FILM-COATED TABLETS
- PALEXIA SR 100 MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- TRACUTIL CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR INFUSION
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions