Gonsa Atzeti 10mg lek Dat Vi Phu Leczenie hiperlipidemii (3 blistry x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Atorwastatyna, Ezetymib
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Atorwastatyna | 10 mg |
| Ezetymib | 10 mg |
Używa
wskazania
Leki Gon sa atzeti są wskazane w następujących przypadkach:
Obróbka surowych lipidów lipidowych.
gon sa atzeti przeznaczony jest do obniżania cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL (LDL-C), apolipoproteiny B (APO B), trójglicerydów (TG) i nie-HDL-CHOLesterolu (Non-HDL-C) u pacjentów z pierwotną hiperplazją przekrwieniem lipidowym (hiperlipidemia heterozygotyczna rodzinna i lipidy nierodzinne) Dieta w przypadku stosowania diety redukującej tłuszcze nasycone, cholesterol i inne nielekowe metody nieskuteczne odpowiednio.
Wskazany limit: Nie ma zwiększenia korzyści w zakresie chorób układu krążenia i zgonów w przypadku połączenia atorwastatyny z ezetymibem w porównaniu z atorwastatyną.
Połączenie niebadanych zaburzeń lipidowo-lipidowych we krwi I, III, IV i V Fredrickson.
Farmakologia
Mechanizm działania
Cholesterol w osoczu pochodzi z wchłaniania jelitowego i syntezy endogennej. Gon SA Atzeti zawiera ezetymib i atorwastatynę, dwie substancje zmniejszające stężenie lipidów we krwi na wiele różnych mechanizmów.
ezetymib
Grupa farmakologiczna: inne grupy leków regulujących stężenie lipidów.
Kod ATC: C10AX09.
Ezetymib zmniejsza stężenie cholesterolu w osoczu poprzez hamowanie wchłaniania cholesterolu w jelicie cienkim. Działaniem leku Ezetimibe jest białko transportujące sterol, Niemann Pick C1-Like 1 (NPC1L1), biorące udział w wchłanianiu cholesterolu i fitosteroli w jelitach. Ezetymib nie powoduje klinicznego wpływu na stężenie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (witaminy A, D i E) oraz nie zmniejsza syntezy hormonów steroidowych. Ezetymib nie hamuje syntezy cholesterolu w wątrobie ani nie zwiększa wydzielania kwasów żółciowych. Ezetymib ulega dystrybucji na powierzchni błony śluzowej jelita cienkiego i hamuje wchłanianie cholesterolu, co powoduje zmniejszenie jego dostarczania z jelita do wątroby. Zmniejsza to poziom cholesterolu w wątrobie i obniża poziom cholesterolu we krwi. Ten mechanizm działania stanowi uzupełnienie mechanizmu redukcji cholesterolu stosowanego w grupie statyn.
Atorwastatyna
Grupa farmakologiczna: Inhibitory reduktazy HMG-COA.
Kod ATC: C10AA05.
Atorwastatyna zmniejsza poziom cholesterolu i lipoprotein w osoczu poprzez hamowanie reduktazy HMG-COA syntetyzującej cholesterol w wątrobie i zwiększając ilość receptora LDL na powierzchni komórek wątroby, nasilając zatrzymanie i katabolizm LDL; Atorwastatyna zmniejsza także syntezę LDL i liczbę subnawozów LDL.
Farmakokinetyka dynamiczna
wchłanianie
ezetymib
Po wypiciu ezetymib wchłania się i w dużej mierze przekształca się w substancję czynną (glukuronid ezetymibu).
Atorwastatyna
Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 1-2 godzinach po wypiciu. Poziom wchłaniania jest proporcjonalny do dawki atorwastatyny. Całkowita biodostępność atorwastatyny (leku oryginalnego) wynosi około 14%, a inhibitorów reduktazy HMG-CoA około 30%. Niska biodostępność wynika z metabolizmu w błonie śluzowej żołądka i jelit i/lub pierwszego metabolizmu przez wątrobę. Stężenie atorwastatyny w osoczu jest mniejsze (około 30%, zarówno CMAX, jak i AUC) podczas przyjmowania leku wieczorem w porównaniu do poranka. Jednakże obniżenie poziomu LDL-C jest takie samo niezależnie od pory przyjmowania leków w ciągu dnia.
leki złożone atorwastatyna/ezetimib można stosować razem z posiłkiem lub bez.
dystrybucja
ezetymib
ezetymib i glukuronid ezetymibu są dobrze powiązane z białkami osocza (> 90%).
Atorwastatyna
Średnia dystrybucja atorwastatyny wynosi około 381 litrów. Atorwastatyna wiąże się z białkami osocza w ponad 98%. Procent leku w osoczu wynosi około 0,25, co wskazuje na niską zawartość czerwonych krwinek w leku. Na podstawie obserwacji myszy stwierdzono, że atorwastatyna może przenikać do mleka M. sữa.
metabolizm i eliminacja
ezetymib
Ezetymib jest metabolizowany głównie w jelicie cienkim i wątrobie poprzez kompleks glukuronidowy, a następnie z żółcią i wydalany przez nerki. U wszystkich badanych gatunków zaobserwowano niewielką liczbę procesów metabolicznych poprzez utlenianie. . U ludzi ezetymib szybko przekształca się w glukuronid ezetymibu. Ezetymib i ezetimibe-glukuronid są powszechnie wykrywane w osoczu, stanowiąc około 10-20% i 80-90% całkowitej liczby leków w osoczu. Zarówno ezetymib, jak i glukuronid ezetymibu są eliminowane z osocza po około 22 godzinach dla ezetymibu i glukuronidu ezetymibu. Ezetymib jest głównym składnikiem wydalanym w kale i stanowi około 69% dawki, natomiast glukuronid ezetymidu jest głównym składnikiem wydalanym w moczu i stanowi około 9% zastosowanych dawek ezetymibu.
Atorwastatyna
Atorwastatyna przekształca się w pochodne orto- i para-hydroksylowe lub produkty utleniania. W warunkach in vitro inhibitor reduktazy HMG-CoA odpowiedzialny za metabolizm orto- i para-wodorotlenków jest odpowiednikiem atorwastatyny. Około 70% inhibitorów reduktazy HMG-CoA to aktywne metabolity. Badania in vitro wykazały znaczenie metabolizmu poprzez cytochrom P450 3A4, poziom atorwastatyny w osoczu wzrasta w przypadku stosowania z erytromycyną, inhibitorem CYP 3A4. Atorwastatyna i jej metabolity są wydalane głównie z żółcią po metabolizmie w wątrobie i (lub) poza wątrobą; Jednakże lek nie przechodzi przez cykl wątrobowy jelit.
Średni czas częściowego rozładowania osocza u ludzi wynosi około 14 godzin, ale czas hamowania połowy reduktazy HMG-CoA przez inhibitory reduktazy HMG-CoA jest o połowę krótszy i wynosi od 20 do 30 godzin ze względu na aktywne metabolity. Po wypiciu stanowi ponad 2% dawek atorwastatyny wykrywanych w moczu.
Przed wzięciem Gonsa Atzeti 10mg lek Dat Vi Phu Leczenie hiperlipidemii (3 blistry x 10 tabletek)
Jak stosować
gon sa atzeti stosowany doustnie o dowolnej porze dnia, można go przyjmować lub nie, wraz z posiłkiem. Tabletkę należy pić w całości, nie należy jej żuć, rozcierać ani rozpuszczać przed wypiciem.
Na początku stosowania leku pacjenci powinni przestrzegać diety niskocholesterolowej i kontynuować ją w trakcie leczenia.
Stosowany z innymi lekami
Substancje wychwytujące kwasy żółciowe: Gon sa atzeti należy zażywać 2 godziny przed lub 4 godziny w porównaniu z czasem stosowania leków wychwytujących kwasy żółciowe.
cyklosporyna, klarytromycyna, otrakonazol i niektóre inhibitory proteaz.
Pacjenci stosujący cyklosporynę lub inhibitory proteazy HIV (typranawir z rytonawirem) lub inhibitory proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C (telaprewir) powinni unikać stosowania leku Gon SA Atzeti.
Pacjenci stosują Lopinawir z Rytonawirem, należy zachować ostrożność przy wskazywaniu Gon SA Atzeti i należy go skutecznie stosować w najniższych dawkach.
Pacjenci przyjmujący klarytromycynę, itrakonazol lub pacjenci z HIV przyjmują sakwinawir z rytonawirem, darunawir z rytonawirem, fosamprenawir lub fosamprenawir z rytonawirem Dawkę ezetymibu i atorwastatyny należy ograniczyć do 10/20 mg.
Pacjenci stosują nelfinawir lub boceprewir. Dawkę ezetymibu/atorwastatyny należy ograniczyć do 10/40 mg, a w celu zapewnienia skutecznego stosowania najniższych dawek należy przeprowadzić ocenę kliniczną.
amiodaron
W przypadku stosowania w skojarzeniu z amiodaronem nie należy stosować przedawkowania atrowastatyny w dawce 20 mg/dobę.
Inne leki lipidowe
Nie zaleca się łączenia gon sa atzeti z gemfibrozylem.
Dawkowanie
Dawka początkowa: 1 tabletka/dzień.
Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia konieczne jest oznaczenie stężenia lipidów w celu dostosowania odpowiedniej dawki. Dawkę należy dostosować do każdego pacjenta na podstawie stężenia lipidów w osoczu.
Leczenie należy rozpocząć od najmniejszej dawki leku, wtedy w razie potrzeby można dostosować dawkę do potrzeb i reakcji każdej osoby, zwiększając dawkę w każdej partii w odstępie nie krótszym niż 4 tygodnie i monitorując szkodliwe reakcje leku, szczególnie szkodliwą reakcję na układ mięśniowy.
Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej przepisanej dawki.
Skutki uboczne
Wspólne, ADR> 1/100
Niezbyt często, 1/1000 W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania leku i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Gon SA Atzeti jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
Nadwrażliwość na atorwastatynę, ezetymib lub którykolwiek składnik leku.
Progresja wątroby lub zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych z nieznanych przyczyn utrzymujące się przez długi czas.
Kobiety w ciąży lub planujące ciążę.
Kobiety karmiące piersią lub planujące karmienie piersią.
Zachowaj ostrożność podczas stosowania
choroby mięśni/zespołu mięśniowego atorwastatyny
Podczas stosowania atorwastatyny i innych leków z tej samej grupy odnotowano przypadki rzadkich wzorców, którym towarzyszyła wtórna ostra niewydolność nerek spowodowana mioglobiną w moczu. Niewydolność nerek w wywiadzie może być czynnikiem ryzyka zespołu układu mięśniowego. Ci pacjenci muszą być bliżej wpływu na układ mięśniowo-szkieletowy. Atorwastatyna, podobnie jak inne statyny, czasami powoduje choroby mięśni, takie jak ból mięśni lub osłabienie mięśni, któremu towarzyszy zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej (CPK) > 10-krotnie powyżej powyższej wartości granicznej (GGN). Jednoczesne stosowanie dużych dawek atorwastatyny z niektórymi lekami, takimi jak cyklosporyna i silne inhibitory CYP3A4 (takie jak klarytromycyna, otrakonazol i inhibitory proteazy w leczeniu HIV) zwiększa ryzyko chorób mięśni/zespołu mięśniowego.
Istnieją rzadkie doniesienia o martwicy mięśni spowodowanej przez układ odpornościowy (IMNM), chorobie autoimmunologicznej związanej ze stosowaniem statyn. IMNM charakteryzuje się: osłabieniem mięśni i podwyższonym stężeniem kinazy kreatyninowej w surowicy, stan ten utrzymuje się pomimo zaprzestania leczenia statynami; Biopsja mięśni wykazuje martwicę mięśni, ale nie ma oznak zapalenia; Poprawa objawów podczas stosowania środków immunosupresyjnych.
Rozważ monitorowanie kinazy kreatynowej (CK) w przypadku:
Przed leczeniem należy wykonać badania CK w następujących przypadkach: upośledzona czynność nerek, niedoczynność tarczycy, w wywiadzie lub w rodzinie genetyczne choroby mięśni, w wywiadzie choroby mięśni spowodowane wcześniejszym stosowaniem statyn lub fibratu, choroby wątroby i/lub spożywające duże ilości alkoholu w wywiadzie, u pacjentów w podeszłym wieku (> 70 lat) z czynnikami ryzyka układu mięśniowego, ze szczególną możliwością interakcji leków oraz u niektórych szczególnych pacjentów. W takich przypadkach należy rozważyć korzyści i ryzyko i monitorować klinicznie pacjentów leczonych statynami. Jeśli wynik testu CK jest > 5-krotność górnej granicy normy, nie rozpoczynaj leczenia statynami.
Podczas leczenia statynami pacjenci muszą powiadomić o wystąpieniu objawów mięśniowych, takich jak ból mięśni, mięśni, osłabienie mięśni... W przypadku wystąpienia takich objawów pacjent musi wykonać badanie CK, aby podjąć odpowiednie interwencje.
Ryzyko chorób mięśni podczas leczenia statynami wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania z cyklosporyną, pochodnymi kwasu fibrynowego, erytromycyną, klarytromycyną, telaprewirem, kombinacją inhibitorów proteaz, w tym sakwinawirem z rytonawirem, lopinawirem z rytonawirem, typranawirem z rytonawirem, darunawirem, darunawirem, darunawirem, darunawirem, darunawirem, Darunawir, Darunawir, Darunawir, Darunawir, Darunawir Z rytonawirem, fosamprenawirem, fosamprenawirem plus rytonawirem, niacyną lub lekami przeciwgrzybiczymi typu azolowego. Lekarze rozważają leczenie skojarzone z gon sa atzeti i pochodnymi Kwas fibrynowy, erytromycyna, klarytromycyna, połączenie sakwinawiru i rytonawiru, lopinawiru z rytonawirem, darunawiru z rytonawirem, fosamprenawiru lub fosamprenawiru z rytonawirem, niakol-anty-niakol-anty-niakol-przeciwgrzyb. Należy rozważyć korzyści i potencjalne ryzyko leczenia oraz uważnie monitorować pacjentów z objawami bólu mięśni, napięcia mięśni lub osłabienia mięśni, szczególnie w pierwszych miesiącach leczenia oraz na etapie zwiększania dawki jednego z dwóch leków. Dawka początkowa i dawka podtrzymująca powinny być niższe w przypadku jednoczesnego stosowania z powyższymi lekami. Rozważ wykonywanie regularnych testów na obecność fosfokinazy kreatynowej, ale nie gwarantuje to, że ścisłe monitorowanie zapobiegnie pojawieniu się silnego bólu mięśni.
Zgłaszano niektóre przypadki chorób mięśni, w tym pieprzyka mięśniowego podczas stosowania atorwastatyny w tym samym czasie z kolchicyną, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Gon SA Atzeti z kolchicyną. Gon SA Atzeti należy zawiesić w stosowaniu u pacjentów z ciężką, ostrą chorobą mięśni lub u pacjentów, u których występuje czynnik ryzyka wtórnej niewydolności nerek spowodowanej zapaleniem mięśni (na przykład: ciężkie zakażenia bakteryjne, niskie ciśnienie krwi, nowa operacja, uraz, zaburzenia metaboliczne, hormonalne, elektrolitowe i niekontrolowana padaczka).
ezetymib
W badaniach klinicznych nie stwierdzono zwiększenia częstości występowania chorób mięśni ani zespołów mięśniowych związanych ze stosowaniem ezetymibu w porównaniu z grupą kontrolną (placebo lub statyna monochromatyczna). Jednakże choroby mięśni i zespoły mięśniowe są nadal znane jako niepożądana reakcja na statyny i inne leki lipidowe. W badaniach klinicznych poziom kreatyny przekraczający 10-krotność powyższego limitu wynosił 0,2% w grupie otrzymującej ezetymib w porównaniu z 0,1% w grupie placebo i 0,1% w grupie ezetymibu łączącej statynę w porównaniu z 0,4% w grupie monolitycznej statyny. Ryzyko toksyczności dla mięśni szkieletowych wzrasta w przypadku stosowania dużych dawek statyn, u pacjentów w podeszłym wieku (> 65 lat), niedoczynności tarczycy, niewydolności nerek oraz w zależności od zastosowanej statyny, jednocześnie stosowanych innych leków.
Zgłaszano dane dotyczące procesu krążenia ezetymibu w przypadku chorób mięśni i zespołu pieprzyka mięśniowego. Większość pacjentów z chorobą Co Van Tieu Van stosowała statyny przed rozpoczęciem stosowania ezetymibu. Jednakże zgłaszano przypadki stosowania pieprzu Co Van podczas leczenia ezetimibem i stosowania ezetymibu razem z lekami zwiększającymi ryzyko wystąpienia układu mięśniowego, takimi jak pochodne kwasu fibrynowego. W przypadku wystąpienia objawów lub wątpliwości co do chorób mięśni należy natychmiast przerwać jednoczesne stosowanie leku Gon SA Atzeti i fenofibratu. W przypadku choroby mięśni wskazana jest obecność objawów mięśniowych i poziom fosfokinazy kreatyny przekraczający 10-krotność powyższego limitu.
enzym wątrobowy
Atorwastatyna
Statyny, podobnie jak inne terapie redukujące stężenie lipidów, biorą udział w nieprawidłowościach wskaźnika biochemicznego czynności wątroby. Długotrwałe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (> 3 Uln i wydaje się 2 lub więcej) występuje u 0,7% pacjentów stosujących atorwastatynę w badaniach klinicznych. Nieprawidłowości te wynoszą 0,2%, 0,2%, 0,6% i 2,3% dla dawek atorwastatyny 10, 20, 40 i 80 mg. U pacjenta biorącego udział w badaniach klinicznych atorwastatyny wystąpiła żółtaczka. Zwiększenie wskaźników testów czynności wątroby nie powoduje żółtaczki ani objawów klinicznych u innych pacjentów. Po zmniejszeniu dawki lub zaprzestaniu leczenia stężenie aminotransferaz powraca do poziomu sprzed leczenia lub jest do niego zbliżone i nie pozostawia następstw. 18 z 30 pacjentów z utrzymującym się przez dłuższy czas wysokim poziomem enzymów wątrobowych nadal leczy się atorwastatyną w niższych dawkach.
ezetymib
W kontrolnych badaniach klinicznych częstość zwiększenia poziomu transaminaz wątrobowych (> 3 razy GGN) była podobna w przypadku ezetymibu (0,5%) i placebo (0,3%). W połączonych badaniach klinicznych ezetymibu jednocześnie z atorwastatyną częstość występowania zwiększonej aktywności aminotransferaz wątrobowych (> 3-krotność powyższego limitu) u pacjentów leczonych ezetymibem i atorwastatyną wynosi 0,6%. Zwiększony poziom transaminaz często nie daje żadnych objawów, nie jest związany z zastojem żółci i powraca do normy po zaprzestaniu leczenia.
atorwastatyna/ezetymib
Zalecane wykonanie badań enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gon SA Atzeti i powtórzenie zgodnie z zaleceniami klinicznymi. Po wprowadzeniu leku na rynek odnotowano rzadkie doniesienia o niewydolności wątroby (być może śmierci lub braku) u pacjentów stosujących statyny, w tym atorwastatynę. Jeśli podczas leczenia lekiem Gon SA Atzeti wystąpi poważne uszkodzenie wątroby, objawy kliniczne i/lub zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi lub żółtaczki lub żółtaczka, należy w odpowiednim czasie przerwać stosowanie leku. Jeżeli nie ma innej przyczyny, nie stosować leku Gon SA Atzeti. Gon SA Atzeti należy stosować ostrożnie u pacjentów pijących duże ilości alkoholu i (lub) z chorobami wątroby w wywiadzie. Przeciwwskazane stosowanie leku Gon SA Atzeti u pacjentów z postępującą chorobą wątroby lub zwiększoną aktywnością aminotransferaz z nieznanej przyczyny.
Funkcja hormonalna
Podczas stosowania inhibitorów reduktazy HMG-CAA, w tym atorwastatyny, zgłaszano zwiększenie wartości HBA1C i poziomu cukru we krwi.
Statyny zapobiegają syntezie cholesterolu i teoretycznie mogą upośledzać nadnercza i/lub płeć. Badania kliniczne wykazały, że statyna nie zmniejsza poziomu kortyzolu w osoczu ani nie zaburza czynności nadnerczy, a ezetymib nie zmniejsza wytwarzania hormonów steroidowych nadnerczy. Nie badano wpływu statyny na płodność u mężczyzn u pełnej liczby pacjentów. Ewentualny wpływ leku na oś przysadkowo-płciową u kobiet w okresie przedmenopauzalnym jest nadal nieznany. Należy zachować ostrożność stosując Gon SA Atzeti jednocześnie z lekami, które mogą zmniejszać aktywność endogennych hormonów steroidowych, takimi jak ketokonazol, spironolakton i cymetydyna.
Stosowanie leków u nowych pacjentów z udarem lub udarem mózgu
W badaniu dotyczącym zapobiegania udarom mózgu, wynikającym z obniżenia poziomu cholesterolu (sparcl) przy stosowaniu atorwastatyny w dawce 80 mg w porównaniu z placebo, przeprowadzonym z udziałem 4731 pacjentów bez przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej z udarem lub udarem mózgu przez 6 miesięcy, częstość występowania udaru spowodowanego krwawieniami do mózgu jest większa w przypadku atorwastatyny w dawce 80 mg w porównaniu z placebo (2,3% atorwastatyny w porównaniu z 1,4% w przypadku placebo).
Zatrucie nerwu ośrodkowego
Atorwastatyna
Krwotok mózgowy obserwowano u samicy psa przez około 3 miesiące po dawce 120 mg/kg/dzień. U innej grupy suk stosujących atorwastatynę w dawce 280 mg/kg/dobę przez 11 tygodni przed śmiercią w stanie depresji zaobserwowano krwotok mózgowy i uszkodzenie nerwu wzrokowego. Dawka 120 mg/kg/dobę powoduje 16-krotność narażenia całego organizmu w porównaniu do dawki maksymalnej dla osób 80 mg/dobę. U psów leczonych innymi lekami z tej samej grupy obserwowano uszkodzenie naczyń krwionośnych w ośrodkowym układzie nerwowym, charakteryzujące się krwawieniem, obrzękiem i inwazją pojedynczych komórek poza obszary naczyniowe.
Używaj narkotyków dla dzieci
Nie jest jasne bezpieczeństwo i skuteczność leku u dzieci.
Stosowanie leków u osób starszych
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania atorwastatyny/ezetymibu są podobne u tych pacjentów i u młodych osób. Nie można wykluczyć większej wrażliwości niektórych osób starszych. Ponieważ osoby w podeszłym wieku (> 65 lat) są czynnikiem ryzyka chorób mięśni, należy zachować ostrożność zalecając Gon Sa Atzeti osobom w podeszłym wieku. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku Gon SA Atzeti u osób w podeszłym wieku.
Pacjenci z niewydolnością wątroby
Przeciwwskazane stosowanie Gon SA Atzeti u pacjentów z chorobami wątroby lub zwiększoną aktywnością aminotransferaz wątrobowych o stale nieznanej przyczynie.
Pacjenci z niewydolnością nerek
Niewydolność nerek w wywiadzie może być czynnikiem ryzyka chorób mięśni związanych ze stosowaniem statyn. Należy ściśle monitorować wpływ leku na mięśnie szkieletowe w tej grupie pacjentów. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku Gon SA Atzeti u pacjentów z niewydolnością nerek.
Ostrzeżenie dotyczące substancji pomocniczych
Gon SA Atzeti zawiera laktozę (celaktoza 80), pacjenci z zaburzeniami rzepaku, tolerancją galtozy, niedoborem laktazy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni stosować tego leku. Gon SA Atzeti zawiera olej rycynowy, który może powodować bóle brzucha, biegunkę i polisorbat 80, który może powodować alergie.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
Działania niepożądane leku Gon SA Atzeti mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn do czasu poznania wpływu leku Gon Sa Atzeti na siebie.
Ciąża
Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży lub planujących ciążę. Podczas prawidłowej ciąży wzrasta stężenie cholesterolu i trójglicerydów, cholesterolu i pochodnych cholesterolu niezbędnych do rozwoju płodu. Miażdżyca to proces przewlekły, w wyniku którego zakłócenia w stosowaniu leków lipidowych we krwi podczas ciąży w mniejszym stopniu wpływają na wyniki leczenia pierwotnej hipercholesteroliną.
Brak pełnych badań dotyczących stosowania atorwastatyny/ezetimibu u kobiet w ciąży. Jednakże w kilku przypadkach zaobserwowano wady wrodzone po ekspozycji na statyny w macicy. Statyny stosowane u kobiet w ciąży mogą być szkodliwe dla płodu. Ponieważ Gon SA Atzeti zawiera atorwastatynę, lek ten stosuje się u kobiet w wieku rozrodczym jedynie wówczas, gdy pacjentki stosują skuteczne metody antykoncepcji i zostały poinformowane o potencjalnym ryzyku związanym ze stosowaniem leku.
Jeżeli kobieta w trakcie stosowania leku jest w ciąży, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i ponownie poinformować pacjentkę o potencjalnym ryzyku dla płodu oraz braku wiedzy na temat korzyści klinicznych przy dalszym stosowaniu leku.
Okres karmienia piersią
przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią. Badania na myszach wykazały, że ezetymib i atorwastatyna mogą przenikać do mleka. Nie jest jasne, czy lek przenika do mleka kobiecego, ale w mleku kobiecym wykryto niewielką ilość leków z tej samej grupy co atorwastatyna.
Ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych występuje u noworodków, kobiety stosujące lek Gon SA Atzeti nie karmią piersią.
Interakcje leków
Ryzyko chorób mięśni podczas leczenia grupami statyn zwiększa się w przypadku stosowania w połączeniu z pochodnymi kwasu fibrynowego, niacyną w dawce regulującej stężenie lipidów we krwi, cyklosporyną i silnymi inhibitorami CYP 3A4 (takimi jak klarytromycyna, inhibitory proteazy HIV i ITRAkonazolu). Silne inhibitory Cytochrom P450 3A4 Atorwastatyna jest metabolizowana przez cytochrom P450 3A4. Stosowanie atorwastatyny jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP3A4 może zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu. Poziom interakcji i zwiększona skuteczność zależy od efektu hamowania CYP3A4. Ponieważ Gon SA Atzeti zawiera atorwastatynę, ryzyko chorób mięśni wywołanych przez Gon SA Atzeti wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania z:
Klarytromycyna: Pacjenci stosujący klarytromycynę powinni stosować połączenie ezetymibu i atorwastatyny w dawce nieprzekraczającej 10/20 mg.
Inhibitory proteaz: AUC atorwastatyny znacznie wzrasta w przypadku stosowania z inhibitorami proteazy wirusa HIV, a także inhibitorami proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C w porównaniu z pojedynczą atorwastatyną. Dlatego też pacjenci z wirusem HIV stosujący typranawir z rytonawirem lub pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C stosujący telaprewir powinni unikać stosowania leku Gon SA Atzeti. U pacjentów zakażonych wirusem HIV stosujących Lopinavir z rytonawirem należy zachować ostrożność stosując Gon SA Atzeti i możliwie najmniejszą dawkę. U pacjentów stosujących sakwinawir z rytonawirem, darunawir z rytonawirem, fosamprenawir lub fosamprenawir z rytonawirem dawka ezetymibu z atorwastatyną nie powinna przekraczać 10/20 mg i należy zachować ostrożność podczas stosowania. U pacjentów z HIV stosujących nelfinawir lub u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C stosujących BoCeprevir dawka skojarzona ezetymibu z atorwastatyną nie powinna przekraczać 10/40 mg i podlegać ścisłemu monitorowaniu klinicznemu.
Itrakonazol: AUC atorwastatyny znacznie wzrasta podczas stosowania atorwastatyny w dawce 40 mg z ITRACONAZOLEM w dawce 200 mg. Dlatego pacjenci stosujący iTrakonazol nie powinni stosować połączenia ezetymibu z atorwastatyną w dawce większej niż 10/20 mg.
cyklosporyna
Atorwastatyna i jej metabolity są substratem białka transportowego OatP1B1. Inhibitory Oatp1b1 (np. cyklosporyna) mogą zwiększać biodostępność atorwastatyny. AUC atorwastatyny znacznie wzrasta podczas stosowania atorwastatyny w dawce 10 mg i cyklosporyny w dawce 5,2 mg/kg/dobę w porównaniu z grupą otrzymującą pojedynczą atorwastatynę. Ponadto jednoczesne stosowanie ezetymibu i cyklosporyny może zwiększać narażenie na zarówno ezetymib, jak i cyklosporynę. Poziom ekspozycji na ezetymib może wzrosnąć u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Gon SA Atzeti i cyklosporyny.
Wiązka soku grejpfrutowego
Sok grejpfrutowy zawiera składniki, które mogą hamować CYP3A4 i zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu, szczególnie w przypadku spożycia soku grejpfrutowego w ilości przekraczającej 1,2 litra/dzień.
gemfibrozyl
Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia burzy pieprzowej mięśni, podczas stosowania inhibitorów reduktazy HMG-CoA i Gemfibrozylu, Gon SA Atzeti i Gemfibrozil powinny unikać jednoczesnego stosowania. Inne leki na cholesterol we krwi fibrata ze względu na zwiększone ryzyko chorób mięśni podczas stosowania reduktazy HMG-CoA i inhibitorów fenofibratu, dlatego należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania SA Atzeti Gon z Fenofibratem.
Fenofibraty mogą zwiększać wydzielanie cholesterolu do żółci, co prowadzi do kamieni żółciowych. Jeżeli u pacjentów stosujących Gon SA Atzeti i fenofibrat podejrzewa się kamicę żółciową, należy wskazać badanie pęcherzyka żółciowego i rozważyć zmianę terapii lipidowej krwi.
Wysokie dawki (> 1 g/dzień)
Ryzyko wystąpienia efektów na mięśnie szkieletowe wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania SA Atzeti i Niacyny, co należy rozważyć w tym przypadku w celu zmniejszenia dawki Gon SA Atzeti.
dioksyny
Podczas jednoczesnego stosowania wielu dawek atorwastatyny i digoksyny stężenie digoksyny w osoczu może wzrosnąć do około 20%. Należy ściśle monitorować pacjenta stosującego digoksynę.
Doustne środki antykoncepcyjne
Jednoczesne stosowanie atorwastatyny i doustnych środków antykoncepcyjnych może zwiększać wartość AUC noretyndronu i etynyloestradiolu. Należy o tym pamiętać przy wyborze tabletek antykoncepcyjnych dla kobiet stosujących Gon SA Atzeti.
Ryfampina i substancje indukujące CYP3A4
Jednoczesne stosowanie atorwastatyny i substancji dotykowych CYP3A4 (takich jak efawirenz, ryfampina) może prowadzić do zmniejszenia stężenia atorwastatyny w osoczu. Ze względu na podwójny interaktywny mechanizm działania ryfampicyny, jednoczesne stosowanie SA Atzeti i Rifampin Gon, opóźnienie wchłaniania atorwastatyny po przyjęciu leku Rifampin wiąże się ze znacznym zmniejszeniem stężenia atorwastatyny w osoczu.
kolchicyna
Zgłaszano przypadki chorób mięśni, w tym pieprzyka mięśniowego, podczas jednoczesnego stosowania atorwastatyny i kolchicyny, należy zachować ostrożność przy wskazywaniu atorwastatyny z kolchicyną.
cholestyramina
Jednoczesne stosowanie z cholestyraminą zmniejsza AUC ezetymibu o 55%. Ta interakcja może ograniczać działanie leku Ezetimibe na zmniejszenie stężenia LDL-C.
antykoagulanty kumaryna
W przypadku jednoczesnego stosowania leku Gon SA Atzeti i warfaryny zaleca się monitorowanie międzynarodowego wskaźnika normalizacji (INR).
amiodaron
W przypadku stosowania w skojarzeniu z amiodaronem, atorwastatyny nie należy przyjmować w dawce większej niż 20 mg/dobę ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia układu mięśniowego. W przypadku pacjentów, u których aby leczenie było skuteczne, konieczne jest przyjmowanie dawki większej niż 20 mg na dobę, lekarz może zalecić inną statynę (np. prawastatynę).Przechowywanie
W suchym miejscu, unikając światła, temperatura nie przekracza 30°C.
Inne leki
- Bemfola
- Latuda
- NEBIDO 1000MG/4ML SOLUTION FOR INJECTION
- TIXYLIX BABY SYRUP
- Viagra
- ZINNAT TABLETS 500MG
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions