Gonsa Atzeti 10mg medicament Dat Vi Phu Tratament pentru hiperlipidemie (3 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Atorvastatină, Ezetimib
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Atorvastatină | 10 mg |
| Ezetimibe | 10 mg |
Utilizări
indicatii
Medicamentele Gon sa atzeti sunt indicate in urmatoarele cazuri:
Tratamentul lipidelor brute.
gon sa atzeti este desemnat să reducă colesterolul total, colesterolul LDL (LDL-C), apolipoproteina B (APO B), trigliceridele (TG) și non-HDL-CHOLesterol (non-HDL-C) la pacienții cu hiperplazie primară hiperemie lipidică (hiperlipidemie heterozigotă de familie și non-familie) care reduce o dietă saturată, care reduce o dietă saturată. colesterol și alte metode non-medicamentale care nu răspund corespunzător.
Limita indicată: nu există o creștere a beneficiilor bolilor cardiovasculare și a decesului combinației Atorvastatin/Ezetimibe în comparație cu Atorvastatin.
Combinația de a nu fi studiată asupra tulburărilor lipidelor din sânge I, III, IV și V Fredrickson.
Farmacocologie
Mecanism de acțiune
Colesterolul plasmatic este derivat din absorbția intestinală și sinteza endogenă. Gon SA Atzeti conține Ezetimibe și Atorvastatin, două substanțe care reduc lipidele din sânge cu multe mecanisme diferite.
ezetimibe
Grupa farmacologică: Alte grupe de medicamente care reglează lipidele.
Cod ATC: C10AX09.
Ezetimiba reduce nivelul de colesterol plasmatic prin inhibarea absorbției colesterolului în intestinul subțire. Efectul Ezetimibei este proteina de transport a sterolului, Niemann Pick C1-Like 1 (NPC1L1), implicată în absorbția colesterolului și a fitosterolului în intestin. Ezetimibul nu produce efecte clinice asupra concentrației de vitamine solubile în ulei (vitaminele A, D și E) și nu reduce sinteza hormonilor steroizi. Ezetimibul nu inhibă sinteza colesterolului în ficat și nu crește secreția de acid biliar. Ezetimibul este distribuit la suprafața mucoasei intestinului subțire și inhibă absorbția colesterolului, ducând la o scădere a aportului de colesterol din intestin în ficat. Aceasta reduce colesterolul hepatic și scade nivelul de colesterol din sânge. Acest mecanism de acțiune se adaugă mecanismului de reducere a colesterolului al grupului de statine.
Atorvastatina
Grupa farmacologică: inhibitori ai HMG-COA reductazei.
Cod ATC: C10AA05.
Atorvastatina reduce nivelul colesterolului și al lipoproteinelor plasmatice prin inhibarea HMG-COA Reductaza care sintetizează colesterolul în ficat și creșterea cantității de receptori LDL de la suprafața celulelor hepatice, sporind stoparea și catabolicul LDL; Atorvastatina reduce, de asemenea, sinteza LDL și numărul de subîngrășăminte LDL.
Farmacocinetică dinamică
absorbție
ezetimibe
După ce a băut, ezetimibul este absorbit și se transformă în mare parte într-un compus activ (ezetimib-glucuronid).
Atorvastatina
Concentrația maximă în plasmă este atinsă de la 1-2 ore după băut. Nivelul de absorbție este proporțional cu doza de atorvastatină. Biodisponibilitatea absolută a atorvastatinei (medicamentul original) este de aproximativ 14%, iar inhibitorii HMG-CoA reductazei sunt de aproximativ 30%. Biodisponibilitatea scăzută se datorează metabolismului în mucoasa gastric - intestinală și/sau primului metabolism prin ficat. Concentrațiile plasmatice ale atorvastatinei sunt mai mici (aproximativ 30%, atât CMAX, cât și ASC) atunci când se ia medicamentul seara, comparativ cu dimineața. Cu toate acestea, reducerea nivelurilor de LDL-C este aceeași, indiferent de ora de administrare a medicamentelor din timpul zilei.
Medicamentele combinate atorvastatina/ezetimib pot fi utilizate sau nu însoțite de alimente.
distribuție
ezetimibe
ezetimibul și ezetimibul-glucuronidul sunt bine legate de proteina plasmatică (> 90%).
Atorvastatina
Distribuția medie a atorvastatinei este de aproximativ 381 litri. Atorvastatina este legată de proteinele plasmatice în proporție de peste 98%. Procentul de medicamente din plasmă este de aproximativ 0,25, ceea ce arată că medicamentul are un conținut scăzut de globule roșii. Pe baza observațiilor la șoarece, atorvastatina poate fi excretată în laptele M sữa.
metabolismul și eliminarea
ezetimibe
Ezetimibul este metabolizat în principal prin intestinul subțire și ficat prin complexul glucuronid și apoi prin bilă și excretat prin rinichi. Un număr mic de procese metabolice prin oxidare au fost observate pe toate speciile de testat. . La om, ezetimibul este transformat rapid în ezetimib-glucuronid. Ezetimib și Ezetimibe -Glucuronid sunt detectați în mod obișnuit în compușii plasmatici, reprezentând aproximativ 10-20% și 80-90% din numărul total de medicamente din plasmă. Atât Ezetimibe, cât și Ezetimibe-Glucuronid sunt eliminate din plasmă cu un timp de vânzare de aproximativ 22 de ore atât pentru Ezetimibe, cât și pentru Ezetimibe-Glucuronid. Ezetimibul este componenta principală din fecale și reprezintă aproximativ 69% din doză, în timp ce Ezetimid-Glucuronid este componenta principală în urină și reprezintă aproximativ 9% din dozele de Ezetimibe utilizate.
Atorvastatina
Atorvastatina este transformată în derivați orto-și para-hidroxi sau produse oxidative. Pe Vitro, inhibitorul HMG-CoA reductazei al metabolismului orto- și para-hidroxid este echivalent cu atorvastatina. Aproximativ 70% dintre inhibitorii HMG-CoA reductazei se datorează metaboliților activi. Cercetările efectuate in vitro arată importanța metabolismului prin intermediul citocromului P450 3A4, nivelul de Atorvastatin din plasmă crește atunci când este utilizat cu eritromicină, un inhibitor al CYP 3A4. Atorvastatina și metaboliții sunt excretați în principal prin bilă după metabolizare în ficat și/sau în afara ficatului; Cu toate acestea, medicamentul nu trece prin ciclul ficatului intestinal.
Timpul mediu de semi-descărcare în plasmă la om este de aproximativ 14 ore, dar timpul pentru inhibitorii HMG-CoA reductazei pentru a inhiba jumătate este de jumătate este de la 20-30 de ore din cauza metaboliților activi. După băut, este mai mult de 2% din dozele de atorvastatină găsite în urină.
Înainte de a lua Gonsa Atzeti 10mg medicament Dat Vi Phu Tratament pentru hiperlipidemie (3 blistere x 10 comprimate)
Cum se utilizează
gon sa atzeti utilizat pe cale orală în orice moment al zilei, poate fi luat sau nu însoțit de alimente. Ar trebui să beți comprimat întreg, nu mestecați, măcinați sau dizolvați înainte de a bea.
Pacienții trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de colesterol atunci când încep să utilizeze medicamentul și să continue această dietă în timpul tratamentului.
Folosit cu alte medicamente
Substanțe care captează acidul biliar: Gon sa atzeti trebuie luat cu 2 ore înainte sau cu 4 ore în comparație cu timpul de utilizare a medicamentelor care captează acidul biliar.
ciclosporină, claritromicină, otraconazol și unii inhibitori de protează.
Pacienții care utilizează ciclosporină sau inhibitori de protează HIV (tipranavir plus ritonavir) sau inhibitori de protează hepatitei C (Telaprevir) ar trebui să evite utilizarea Gon SA Atzeti.
Pacienții utilizează Lopinavir cu Ritonavir, precauți când indică Gon SA Atzeti și ar trebui să fie utilizați în dozele cele mai mici în mod eficient.
Pacienții care iau claritromicină, itraconazol sau pacienți cu HIV iau Saquinavir plus ritonavir, Darunavir cu ritonavir, fosamprenavir sau fosamprenavir cu ritonavir Doza de ezetimib/atorvastatină trebuie limitată la 10/20 mg.
Pacienții utilizează Nelfinavir sau BoCeprevir, doza de Ezetimibe/Atorvastatin trebuie limitată la 10/40 mg și evaluările clinice necesare pentru a asigura cele mai mici doze utilizate în mod eficient.
amiodaron
Atunci când este utilizat în asociere cu amiodaron, o supradoză de atrovastatină nu trebuie utilizată pentru 20 mg/zi.
Alte medicamente pentru lipide
Nu recomandăm combinarea gon sa atzeti cu gemfibrozil.
Dozaj
Doza inițială: 1 comprimat/zi.
După 2 săptămâni de la începerea tratamentului, este necesară concentrația lipidelor pentru a ajusta doza corespunzătoare. Doza trebuie ajustată pentru fiecare pacient în funcție de nivelurile lipidelor plasmatice.
Ar trebui să înceapă tratamentul cu cea mai mică doză pe care medicamentul funcționează, apoi, dacă este necesar, se poate ajusta doza în funcție de nevoile și răspunsul fiecărei persoane prin creșterea dozei fiecărui lot la interval de nu mai puțin de 4 săptămâni și monitorizarea reacțiilor nocive ale medicamentului, în special reacția dăunătoare asupra sistemului muscular.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce să faceți când utilizați supradozaj?
Ce să faceți când uitați o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.
Efecte secundare
Frecvente, ADR> 1/100
Mai puțin frecvente, 1/1.000 Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru timp.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
Gon SA Atzeti este contraindicat în următoarele cazuri:
Hipersensibilitate la atorvastatină, ezetimib sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.
Progresarea hepatică sau creșterea transaminazelor hepatice din motive necunoscute de mult timp.
Femei care sunt însărcinate sau care plănuiesc să rămână însărcinate.
Femeile care alăptează sau planuri de alăptare.
Atenție atunci când utilizați
atorvastatină cu boli musculare/sindrom muscular
Au fost înregistrate cazuri de modele rare însoțite de insuficiență renală acută secundară datorată urinei mioglobinei atunci când se utilizează Atorvastatin și alte medicamente din același grup. Istoricul de insuficiență renală poate fi un factor de risc pentru sindromul modelului muscular. Acești pacienți trebuie să fie mai aproape de efectele asupra sistemului musculo-scheletic. Atorvastatina, ca și alte statine, provoacă uneori afecțiuni musculare, cum ar fi dureri musculare sau slăbiciune musculară însoțită de o creștere a creatin fosfokinazei (CPK) > de 10 ori limita de mai sus (ULN). Utilizarea simultană a dozelor mari de Atorvastatin cu anumite medicamente precum ciclosporina și inhibitori puternici ai CYP3A4 (cum ar fi claritromicină, otraconazol și inhibitori de protează în tratamentul HIV) crește riscul de boli musculare/sindrom muscular.
Au existat rapoarte rare privind necroza musculară prin imunitate (IMNM), o boală autoimună, legată de utilizarea statinei. IMNM se caracterizează prin: slăbiciune musculară și creșterea concentrației de creatinina kinazei în ser, această afecțiune persistă în ciuda întreruperii tratamentului cu statine; Biopsia musculară arată mușchi necrozați, dar nu există semne de inflamație; Simptome îmbunătățite la utilizarea agenților imunosupresori.
Luați în considerare monitorizarea Creatin Kinazei (CK) în cazul:
Înainte de tratament, testele CK trebuie efectuate în următoarele cazuri: insuficiență renală, hipotiroidism, antecedente personale sau familiale de boală musculară genetică, antecedente de boală musculară datorată utilizării de statine sau fibrat înainte, antecedente de boală hepatică și/sau consum mult de alcool, pacienți vârstnici (> 70 de ani) cu factori de risc special pentru interacțiunile medicamentoase ale pacienților, posibilități speciale de interacțiuni musculare. În aceste cazuri, beneficiile/riscurile trebuie luate în considerare și monitorizați clinic pacienții atunci când sunt tratați cu statină. Dacă testul rezultă CK> de 5 ori limita superioară a nivelului normal, nu începeți tratamentul cu statină.
În timpul tratamentului cu statine, pacienții trebuie să anunțe când există manifestări musculare precum dureri musculare, slăbiciune musculară, slăbiciune musculară... Când există aceste manifestări, pacientul trebuie să facă testul CK pentru a lua intervenții adecvate.
Riscul de apariție a bolilor musculare în tratamentul cu statine crește atunci când se utilizează simultan cu ciclosporină, derivați de acid fibric, eritromicină, claritromicină, telaprevir, o combinație de inhibitori de protează, inclusiv Saquinavir cu Ritonavir, Lopinavir cu Ritonavir, Tipranavir cu Ritonavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir, Darunavir Darunavir, Darunavir, Darunavir Cu medicamente antifungice de tip Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir plus Ritonavir, Niacin sau Azol. Medicii iau în considerare tratamentul combinat cu gon sa atzeti și derivați Acid fibric, eritromicină, claritromicină, o combinație de Saquinavir și Ritonavir, Lopinavir cu Ritonavir, Darunavir cu Ritonavir, Fosamprenavir sau Fosamprenavir plus ritonavir, niacol-anti-niacol-anti-niacol-anti-mushroom. Beneficiile tratamentului și riscurile potențiale trebuie luate în considerare și trebuie să monitorizeze cu atenție pacienții cu semne de durere musculară, tensiune musculară sau slăbiciune musculară, în special în primele luni de tratament și în timpul etapei de creștere a dozei unuia dintre cele două medicamente. Doza inițială și doza de întreținere trebuie să fie mai mici atunci când sunt utilizate simultan cu medicamentele de mai sus. Luați în considerare efectuarea periodică a testelor de creatinfosfokinază, dar nu garantează că o monitorizare atentă va preveni apariția durerii musculare severe.
Unele cazuri de afecțiuni musculare, inclusiv ardei muscular, au fost raportate atunci când se utilizează Atorvastatin în același timp cu Colcicină, ar trebui să fie atenți atunci când numiți Gon SA Atzeti cu Colchicină. Gon SA Atzeti trebuie suspendat la pacienții cu boală musculară acută severă sau care prezintă un factor de risc pentru insuficiență renală secundară din cauza pilotului muscular (de exemplu: infecții bacteriene severe, tensiune arterială scăzută, intervenții chirurgicale noi, traumatisme, tulburări metabolice, endocrine, electroliți și epilepsie necontrolată).
ezetimibe
În studiile clinice, nu există o creștere a bolilor musculare și a sindromului muscular asociat cu Ezetimibe în comparație cu grupul de control (placebo sau statină monocromatică). Cu toate acestea, bolile musculare și sindromul muscular sunt încă cunoscute ca o reacție nedorită a statinei și a altor medicamente cu lipide. În studiile clinice, rata creatinei > de 10 ori limita de mai sus este de 0,2% în grupul tratat cu ezetimib, comparativ cu 0,1% în grupul placebo și de 0,1% pentru grupul cu ezetimib care a combinat statină, comparativ cu 0,4% în grupul cu statină monolitică. Riscul de toxicitate pentru mușchii scheletici crește atunci când se utilizează doze mari de statină, la pacienți vârstnici (> 65), hipotiroidism, insuficiență renală și, în funcție de statina utilizată, se folosesc simultan și alte medicamente.
Au fost raportate date despre procesul de circulație al Ezetimibei, în caz de boală musculară și sindrom de ardei muscular. Majoritatea pacienților cu Co Van Tieu Van au utilizat statine înainte de a începe ezetimib. Cu toate acestea, ardeiul Co Van a fost raportat în timpul tratamentului cu Ezetimibe și utilizarea Ezetimibe împreună cu agenți care au legătură cu riscul crescut de model muscular, cum ar fi derivații de acid fibric. Utilizarea simultană a Gon SA Atzeti cu fenofibrat trebuie oprită imediat atunci când există semne sau îndoială de boli musculare. Prezența simptomelor musculare și a nivelurilor de creatină ale fosfokinazei> de 10 ori limita de mai sus este indicată pentru bolile musculare.
enzimă hepatică
Atorvastatina
Statinele, ca și alte terapii de reducere a lipidelor, sunt implicate în anomalii ale indicelui biochimic al funcției hepatice. Creșterea prelungită a enzimei hepatice (> 3 Uln și apare 2 sau mai mult) apare la 0,7% dintre pacienții care utilizează Atorvastatin în studiile clinice. Aceste anomalii sunt de 0,2%, 0,2%, 0,6% și 2,3% pentru dozele de 10, 20, 40 și 80 mg de atorvastatină. Un pacient din studiile clinice cu Atorvastatină a avut icter. Creșterea indicatorilor de testare a funcției hepatice nu provoacă icter sau semne și simptome clinice ale altor pacienți. Când doza este redusă sau oprită, concentrația transaminazelor revine la sau aproape de nivelul de dinaintea tratamentului și nu lasă sechele. 18 dintre cei 30 de pacienți cu niveluri ridicate prelungite ale enzimelor hepatice continuă să fie tratați cu atorvastatină în doze mai mici.
ezetimibe
În studiile clinice de control, rata creșterii nivelului transaminazelor hepatice (> 3 ori LSN) este similară între Ezetimibe (0,5%) și placebo (0,3%). În studiile clinice combinate cu ezetimib simultan cu atorvastatină, rata de creștere a nivelului transaminazelor hepatice (> 3 ori limita de mai sus) este de 0,6% pentru pacienții tratați cu ezetimib și atorvastatină. Creșterea nivelului transaminazelor nu are adesea simptome, fără legătură cu staza biliară și revine la normal după întreruperea tratamentului.
atorvastatină/ezetimibe
S-a recomandat implementarea testelor enzimelor hepatice înainte de a începe tratamentul cu Gon SA Atzeti și se repetă conform instrucțiunilor clinice. După ce medicamentul a circulat pe piață, a existat un raport rar privind insuficiența hepatică (poate deces sau nu) la pacienții care utilizau statine, inclusiv Atorvastatin. Dacă există leziuni hepatice grave ale simptomelor clinice și/sau creșterea bilirubinei sau icterului din sânge sau icter în timpul tratamentului cu Gon SA Atzeti, opriți medicamentul la timp. Daca nu exista alta cauza, nu folositi Gon SA Atzeti. Gon SA Atzeti trebuie utilizat cu prudență la pacienții care consumă mult alcool și sau au antecedente de boală hepatică. Utilizarea Gon SA Atzeti contraindicată la pacienții cu boală hepatică progresivă sau creșterea transaminazelor din cauză necunoscută.
Funcția endocrină
Au fost raportate creșteri ale HBA1C și ale nivelurilor de zahăr din sânge cu inhibitori ai HMG-CAA reductazei, inclusiv atorvastatina.
Statinele previne sinteza colesterolului și, teoretic, pot afecta glandele suprarenale și/sau sexul. Studiile clinice au arătat că statina nu reduce nivelul de cortizol plasmatic și nici nu afectează glandele suprarenale, iar ezetimibul nu reduce producția de hormoni steroizi suprarenali. Efectul statinei asupra fertilităţii masculine nu a fost studiat la numărul total de pacienţi. Influența, dacă există, asupra axei hipofizar-genital la femeile aflate în premenopauză este încă necunoscută. Aveți grijă când utilizați Gon SA Atzeti simultan cu medicamente care pot reduce activitatea hormonilor steroizi endogeni, cum ar fi ketoconazolul, spironolactona și cimetidina.
Utilizarea medicamentelor la pacienții noi cu AVC sau AVC
Într-un studiu de prevenire a accidentului vascular cerebral din cauza scăderii colesterolului (sparcl) cu Atorvastatina 80 mg comparativ cu placebo, efectuat la 4731 de pacienți fără boală cardiovasculară cronică cu AVC sau AVC timp de 6 luni, rata accidentelor vasculare cerebrale datorate sângerării cerebrale este mai mare la Atorvastatina 80 mg comparativ cu Atorvastatina 80 mg (23% comparativ cu AVC). 1,4% din placebo).
Otrăvirea nervului central
Atorvastatina
Hemoragia cerebrală a fost observată la femela timp de aproximativ 3 luni la o doză de 120 mg/kg/zi. S-au observat hemoragie cerebrală și leziuni ale nervului optic la un alt grup de cățele care utilizează atorvastatina în decurs de 11 săptămâni cu o doză de 280 mg/kg/zi înainte de moartea în stare de depresie. Doza de 120 mg/kg/zi duce la de 16 ori expunerea intregului organism decat utilizatorul pentru doza maxima pentru oameni 80 mg/zi. Leziuni ale vaselor de sânge din sistemul nervos central, caracterizate prin sângerare, edem și celule singulare care invadează în afara zonelor vasculare au fost observate la câini când au fost tratați cu alte medicamente din același grup.
Folosiți medicamente pentru copii
Nu este clar siguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții copiilor.
Folosirea medicamentelor pentru vârstnici
Eficiența și siguranța Atorvastatin/Ezetimibe sunt similare între acești pacienți și tineri. Nu poate fi exclusă sensibilitatea mai mare a unor persoane în vârstă. Deoarece vârstnicii (> 65 de ani) reprezintă un factor de risc pentru afecțiunile musculare, prudență trebuie să fie atentă atunci când se indică Gon Sa Atzeti pentru vârstnici. Nu este nevoie să ajustați doza de Gon SA Atzeti la vârstnici.
Pacienți cu insuficiență hepatică
Utilizarea Gon SA Atzeti este contraindicată la pacienții cu afecțiuni hepatice sau cu creșterea transaminazelor hepatice de cauză continuu necunoscută.
Pacienți cu insuficiență renală
Istoricul de insuficiență renală poate fi un factor de risc pentru bolile musculare asociate cu statine. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape efectele asupra mușchilor scheletici din acest grup de pacienți. Nu este nevoie de ajustarea dozei de Gon SA Atzeti la pacientii cu insuficienta renala.
Avertisment legat de excipienți
Gon SA Atzeti contine lactoza (celactoza 80), pacientii cu tulburari de viol sunt toleranta la galtoza, deficit de lactaza sau tulburari de absorbtie a glucozei-galactozei nu trebuie sa utilizeze acest medicament. Gon SA Atzeti conține ulei de ricin care poate provoca dureri abdominale, diaree și polisorbat 80 care poate provoca alergii.
Capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje
Reacţiile adverse ale Gon SA Atzeti pot afecta capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. Aveți grijă când conduceți și utilizați utilaje până când cunoașteți efectul Gon Sa Atzeti asupra dumneavoastră.
Sarcina
Contraindicat femeilor însărcinate sau planurilor de sarcină. Concentrațiile de colesterol și trigliceride cresc în timpul sarcinii normale, colesterolul și derivații de colesterol necesari dezvoltării fetale. Ateroscleroza este un proces cronic și întreruperea utilizării medicamentelor cu lipide din sânge în timpul sarcinii, care afectează mai puțin rezultatele tratamentului primar cu hipercolesterolină.
Nu există cercetări complete privind utilizarea Atorvastatin/Ezetimibe la femeile însărcinate. Cu toate acestea, în câteva cazuri, au fost observate defecte congenitale atunci când au fost expuse la grupul cu statine în uter. Statina poate fi dăunătoare fătului atunci când este utilizată la femeile însărcinate. Deoarece Gon SA Atzeti conține Atorvastatin, medicamentul este utilizat pentru femeile de vârstă reproductivă numai atunci când pacienții folosesc metode eficiente de contracepție și au fost informați cu privire la riscurile potențiale ale medicamentului.
Dacă femeile sunt însărcinate în timp ce iau medicamentul, este necesar să se oprească imediat și să se informeze din nou pacienta despre potențialele riscuri pentru făt și despre lipsa cunoștințelor despre beneficiile clinice ale medicamentului atunci când se continuă utilizarea medicamentului.
Perioada de alăptare
contraindicată femeilor care alăptează. Studiile la șoareci arată că ezetimiba și atorvastatina pot fi excretate în lapte. Nu este clar că posibilitatea ca medicamentul să fie excretat prin laptele uman, dar o cantitate mică de medicamente din același grup cu atorvastatina a fost descoperită în laptele uman.
Deoarece riscul de efecte nedorite apare la nou-născuți, femeile care folosesc Gon SA Atzeti nu alăptează.
Interacțiunea medicamentoasă
Riscul de apariție a bolilor musculare în timpul tratamentului cu grupe de statine crește atunci când este utilizat în combinație cu derivații de acid fibric, niacină cu doza de reglare a lipidelor din sânge, ciclosporină și inhibitori puternici ai CYP 3A4 (cum ar fi claritromicină, inhibitori de HIV Protaza și ITRAConazol). Inhibitori puternici Citocrom P450 3A4 Atorvastatina este metabolizată de citocrom P450 3A4. Utilizarea atorvastatinei concomitent cu inhibitori puternici ai CYP3A4 poate crește nivelul de atorvastatină în plasmă. Nivelul de interacțiune și creșterea eficienței depind de efectul inhibitor asupra CYP3A4. Deoarece Gon SA Atzeti conține atorvastatină, riscul afecțiunilor musculare cauzate de Gon SA Atzeti crește atunci când este utilizat concomitent cu:
Claritromicină: Pacienții care utilizează Claritromicină trebuie să utilizeze combinația Ezetimib/Atorvastatin cu o doză care să nu depășească 10/20 mg.
Inhibitori de protează: ASC a atorvastatinei crește semnificativ atunci când este utilizat cu inhibitori de protează HIV, precum și inhibitori de protează hepatitei C în comparație cu atorvastatina unică. Prin urmare, pacienții cu HIV utilizează Tipranavir plus ritonavir sau pacienții cu hepatită C care utilizează Telaprevir, ar trebui să evite utilizarea Gon SA Atzeti. La pacienții cu HIV care utilizează Lopinavir plus ritonavir, precauție atunci când se utilizează Gon SA Atzeti și cea mai mică doză posibilă. La pacienții care utilizează Saquinavir cu Ritonavir, Darunavir cu Ritonavir, Fosamprenavir sau Fosamprenavir cu Ritonavir, doza de Ezetimib/Atorvastatin nu trebuie să depășească 10/20 mg și trebuie să fie precaută atunci când se utilizează. La pacienții cu HIV care utilizează nelfinavir sau pacienți cu hepatită C care utilizează BoCeprevir, combinația Ezetimib/Atorvastatin nu trebuie să depășească 10/40 mg și trebuie monitorizată clinic atent.
Itraconazol: ASC a atorvastatinei crește semnificativ atunci când se utilizează 40 mg atorvastatină cu ITRACONAZOL 200 mg. Prin urmare, pacienții care utilizează iTraconazol nu trebuie să utilizeze combinația Ezetimib/Atorvastatin mai mare de 10/20 mg.
ciclosporină
Atorvastatina și metaboliții atorvastatinei sunt substratul proteinei de transport OatP1B1. Inhibitorii de oatp1b1 (de exemplu, ciclosporina) pot crește biodisponibilitatea atorvastatinului. ASC a atorvastatinei crește semnificativ atunci când se utilizează atorvastatină 10 mg și ciclosporină 5,2 mg/kg și zi, comparativ cu grupul cu atorvastatină unică. În plus, utilizarea simultană de Ezetimibe și Ciclosporină poate crește expunerea atât la Ezetimibe, cât și la Ciclosporină. Nivelul de expunere la ezetimib poate crește la pacienții cu insuficiență renală severă. Se recomanda a nu folosi simultan Gon SA Atzeti si ciclosporina.
Grinda de suc de grepfrut
Sucul de grepfrut conține ingrediente care pot inhiba CYP3A4 și pot crește concentrația de atorvastatină în plasmă, în special atunci când se utilizează suc de grepfrut cu peste 1,2 litri/zi.
gemfibrozil
Datorită riscului crescut de apariție a bolilor musculare pepperstorming, atunci când se utilizează HMG-CoA Reductază și inhibitori de Gemfibrozil, Gon SA Atzeti și Gemfibrozil ar trebui să evite utilizarea simultană. Alte medicamente pentru colesterol din sânge cu fibrat din cauza riscului crescut de boli musculare atunci când utilizați inhibitori de HMG-CoA Reductază și Fenofibrat, deci aveți grijă când utilizați SA Atzeti Gon concomitent cu Fenofibrat.
Fenofibrații pot crește secreția de colesterol în bilă, ducând la formarea calculilor biliari. Dacă boala este suspectată de litiază biliară la pacienții care utilizează Gon SA Atzeti și un fenofibrat, trebuie indicate testele vezicii biliare și să ia în considerare schimbarea terapiei cu lipide din sânge.
Doze mari (> 1 g/zi)
Riscul de efecte asupra mușchilor scheletici crește atunci când se utilizează simultan SA Atzeti și Niacin, care ar trebui luate în considerare pentru a reduce doza de Gon SA Atzeti în acest caz.
dioxină
Când se utilizează mai multe doze de atorvastatină și digoxină simultan, concentrațiile plasmatice de digoxină pot crește până la aproximativ 20%. Pacientul care utilizează digoxină trebuie monitorizat îndeaproape.
Contraceptive orale
Utilizarea concomitentă a atorvastatinei și a contraceptivelor orale poate crește ASC a noretindrolui și a etinilestradiolului. Trebuie remarcat acest lucru atunci când alegeți pilulele contraceptive pentru femeile care folosesc Gon SA Atzeti.
Rifampină și substanțe de inducție a CYP3A4
Utilizarea simultană a atorvastatinei și a substanțelor la atingere CYP3A4 (cum ar fi efavirenz, rifampină) poate duce la scăderea concentrației plasmatice a atorvastatinei. Datorită mecanismului dublu interactiv al rifampicinei, utilizarea concomitentă a SA Atzeti și Rifampin Gon, întârzierea absorbției atorvastatinei după administrarea rifampicinei este asociată cu o reducere semnificativă a nivelurilor plasmatice de atorvastatina.
colchicina
Au fost raportate cazuri de afecțiuni musculare, inclusiv ardei muscular, când se utilizează simultan atorvastatină și colchicină, cu prudență când se indică atorvastatină cu colchicină.
colestiramină
Utilizarea simultană cu colestiramină reduce ASC a ezetimibului cu 55%. Efectul reducerii LDL-C datorită Ezetimibei poate fi limitat datorită acestei interacțiuni.
anticoagulante cumarină
Când se utilizează simultan Gon SA Atzeti și Warfarin, se recomandă monitorizarea indicelui internațional de normalizare (INR).
amiodaron
Când este utilizat în asociere cu amiodaron, atorvastatina nu trebuie luată mai mult de 20 mg/zi din cauza riscului crescut de apariție a modelului muscular. Pentru pacienții care trebuie să ia o doză de peste 20 mg/zi pentru a fi eficace pentru tratament, medicul poate alege o altă statină (cum ar fi pravastatina).Depozitare
Intr-un loc uscat, evitand lumina, temperatura nu depaseste 30°C.
Alte medicamente
- ATOZET 10 MG/10 MG FILM-COATED TABLETS
- BRUFEN SYRUP 100MG/5ML
- Constella
- CEPOREX CAPSULES 500MG
- DEQUADIN
- MICTONORM 15 MG COATED TABLETS
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions