前立腺肥大症治療薬グルキュフ5mg（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様アルフゾシン

成分

成分情報	コンテンツ
アルフゾシン	5mg

用途

適応症

グルキュフ 5 は、前立腺肥大症による機能的症状の治療に使用されます。

薬理学

ATC コード: G04CA01。

薬理学的グループ: アルファアドレナリン拮抗薬、前立腺肥大症に使用されるアルファアンタゴニスト。

アルフゾシンは経口キナゾリンの誘導体で、拮抗性のアルファアドレナリン受容体を選択する効果があります。

アルフゾシンは、プラゾシン、ドキサゾシン、テラゾシンに関連する構造と薬学を持ち、タムスロシンに関連する薬理学。アルフゾシンは、下部尿路、前立腺、前立腺の殻、底部、膀胱頸部、尿道にあるアルファアドレナリン受容体に対して選択的な効果を発揮します。

前立腺平滑筋に直接作用する薬剤。膀胱頸部の閉塞を減らし、尿道の圧力を下げるため、この薬は尿の流れを減らします。 in vivo 研究では、アルフゾシンは回路系と比較して下部尿路において、アルファ受容体に対してプラゾシンやテラゾシンよりも選択的な効果があることが示されています。

プラゾシンやテラゾシンとは異なり、アルフゾシンは血圧に影響を与えない用量で尿道の有効性を低下させる可能性があります。単離されたヒト組織では、タムスロシン、ドキサゾシン、およびテラゾシンと比較して、アルフゾシンが血管組織上の前立腺組織に対して最も高い選択率を示します。臨床では、アルフゾシンの下部尿路に対する選択的特性は患者の年齢の影響を受けません。

薬の尿道圧を下げる効果は、血圧を下げるよりもはるかに大きいです。

尿流量が 15 ml/秒未満の前立腺肥大症患者では、アルフゾシンにより尿流量が約 30% 増加します。この効果は最初の投与直後に現れます。膀胱の筋肉の収縮圧力が大幅に低下し、排尿を引き起こす尿の量が増加し、排尿後に膀胱から排出される尿の量が減少します。

これらの効果は、炎症や閉塞の症状を軽減します。

心臓血管の場合、血圧を下げる薬ですが、メーカーはアルフゾシンを高血圧の治療に使用すべきではないと考えています。アルフゾシンは、ドキサゾシン、テラゾシン、タムスロシンと比較して血圧を下げる作用があります。

アルフゾシンは、1 日あたり 10 mg を服用する場合（除去後に薬を中止する）、尿管結石の詰まりにも使用され、約 1～2 週間使用されます（結石が 10 mm を超えて除去された患者は研究から除外）。ただし、この兆候はまだ研究中であり、使用が許可されていません。

薬物動態

アルフゾシンの薬物動態特性はユーザーによって異なります。

吸収

薬物は経口摂取後よく吸収され、約 1.5 時間 (0.5 ～ 3 時間) 後に血中濃度に達します。この薬物の生物学的利用能は約 64% です。アルフゾシンの販売時間は約 3 ～ 5 時間です。

配布

アルフゾシンは血漿タンパク質に約 90% 結合します。

代謝と排泄

シトクロムパソアイソザイム CYP3A4 によって肝臓で非活性代謝物に変換される大量の代謝薬物で、胆汁を介した分泌により主に糞便を介して排泄されます (75 ～ 90%)。用量の約 11% が一定の形で尿中に排泄されます。

特別科目

高齢者

高齢者と若者の間で有効性と安全性に差はなく、年齢に関連した差を示す証拠はありませんが、一部の高齢者の方が薬物に対して敏感である可能性は排除できません。

肝不全の患者

重度の肝不全の人では、健康なボランティアと比較して、販売時間が長くなり、薬の生物学的利用能も増加します。

腎不全の患者

腎不全の人では、肥料を作る必要があるかどうか、フリーランス形態の増加により流通の一体化と納税のクリアランスが増加します。慢性腎不全にならないようにしてください。

心不全患者

慢性心不全患者において、薬物の薬物動態特性は変化していません。

服用する前に前立腺肥大症治療薬グルキュフ5mg（10水疱×10錠）

使用方法

経口的に使用します。

投与量はアルフゾシン HCl の形で計算されます。最初の用量は夕方就寝前に服用する必要があります。

用量

通常の用量は 2.5 mg を 1 日 3 回、必要に応じて 1 日 10 mg まで増量できます。

高齢の患者または降圧薬を服用している患者の場合、開始用量は 2.5 mg、1 日 2 回で、患者の反応に応じて用量を増やします。

軽度および中度の肝不全患者の場合、開始用量は 2.5 mg で 1 日 1 回、患者の反応に応じて用量を増やすことができますが、2.5 mg を超えないで 1 日 2 回です。

腎不全患者の場合、開始用量は 2.5 mg を 1 日 2 回、患者の反応に応じて用量を増やします。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状:

過剰摂取の場合、患者は重度の低血圧になります。

管理者:

最初にアルフゾシンを 1 時間以内に飲んだ場合、患者に活性炭を与えることができます。低血圧の治療法として、頭を低くして横たわり、血液循環量を増加させます。

必要に応じて、静脈内薬の静脈内投与に注意が必要です。

アルフゾシンはタンパク質と高度に結合しているため、溶血では除去できません。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

不要な影響は周波数と臓器システムによって分離されます。

コモン、1/100

胃腸障害: 吐き気、腹痛、下痢 1/100

神経系: 口渇、脱力感、眠気。

低血圧立ち、失神、胸部鼓動、浮腫、かゆみは、通常、高血圧の人にのみ発生します。

この薬は他の望ましくない影響を引き起こす可能性があるため、薬を服用する際には望ましくない影響を知らせるよう患者にアドバイスします。

ADR の処理方法に関する指示

めまい、めまい、頭痛、脱力感、吐き気、胸の鼓動などの薬物による副作用は、治療を継続するか用量を減らすと終了する場合があります。

最初の投与後に失神する失神のリスクを軽減するには、夕方就寝前に薬を服用する必要があります。高齢者は初回投与量を減らす必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

グルキュフ薬は次の場合には禁忌です:

アルフゾシンまたはその薬剤の成分に対する過敏症。

使用する場合は注意してください。

他のアルファ拮抗薬と同様に、アルフゾシンは垂直症状を引き起こすか、または無症状（めまいなど）を引き起こす可能性があります。

低血圧の症状がある人、または他の薬を服用しているときに低血圧がある人は、転倒に注意する必要があるため、薬を使用する際は注意してください。特に、投与開始後、患者は重度の低血圧を起こし、頻脈によって失神に至る可能性があります。

失神した場合、患者は姿勢を低くし、必要に応じて体を支えなければなりません。薬物の降圧効果は、患者が身体活動をしているとき、アルコールを飲んでいるとき、または暑いときに増加します。ただし、これらの血圧の症状はすぐに消えることが多く、必ずしも治療を中止する必要はありません。

がんと前立腺肥大症の症状は同じであるため、治療を開始する前にがんを除去する必要があります。

手術中の軟瞳孔症候群 (iFis: 術中フロッピー虹彩症候群) は、現在アルファ拮抗薬を服用している、または以前に服用していた一部の患者において、ラコ乳化術を伴う白内障手術中に発生しました。白内障手術前の男性は、現在の眼科医、または以前にアルフゾシンなどのα拮抗薬の治療を受けていることを知らせる必要があります。患者がこの薬を服用している場合、医師は他の方法に置き換える必要があります。

アルフゾシンの使用量が推奨用量より多い場合、QT 範囲が持続する可能性があります。しかし、これまでのところ、アルフゾシンを使用した人にひねくれた出現はありません。製造業者は、アルフゾシンの用量で使用者の QT 間隔の延長が推奨用量よりも高いと考えており、QT の持続時間が長いことがわかっている人、または薬剤を使用していることを以前から知っている人がアルフゾシンを使用する場合は、このことを考慮する必要があります。

軽度および中度の肝臓病、腎臓病、高齢者の場合は注意が必要であり、用量を減らす必要があります。冠動脈疾患のある人にはアルフゾシンを単独で使用しないでください。患者の冠動脈不全疾患の治療を継続する必要がある。狭心症が発生した場合、またはさらに悪化した場合は、アルフゾシンの使用を中止する必要があります。

この薬には乳糖が含まれており、稀な遺伝病であるガラクトース、ラップラクターゼ欠損症、またはグルコース（ガラクトース吸収障害）を持つ患者は、この薬を使用しないでください。

妊娠中および授乳中の女性に使用されます

アルフゾシンの治療適応は女性には関係ありません。

機械の運転および操作に対する薬物の影響

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響に関するデータはありません。特に薬の使用を開始したときに、めまい、めまい、めまい、頭痛、低血圧などの望ましくない影響が発生する可能性があります。機械の運転や操作には注意してください。

薬物相互作用

非常に重度の姿勢低下を引き起こす可能性があるため、アルフゾシンをプラゾシンやテラゾシンなどの他の降圧薬アルファ受容体拮抗薬と併用しないでください。

過密状態になると低血圧になるリスクがあるため、アルフゾシンを他の降圧薬と併用する場合は注意が必要です。

ケトコナゾール、オトラコナゾール、リトナビルなどのシトクロムパソイソ酵素 CYP3A4 の活性阻害剤は、血中のアルフゾシン濃度を上昇させる可能性があります。 アテノロールをアルフゾシンと同時に使用すると、両方の薬剤の血漿濃度が上昇する可能性があります。

ジルチアゼムをアルフゾシンと同時に使用すると、両方の薬剤の血漿濃度が上昇する可能性があります。

シメチジンはアルフゾシンの血漿濃度を上昇させる可能性があります。

保管

光を避け、温度が 30 ⁰C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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