Goutcolcin Agimexpharm léčba exacerbace dny (2 blistry x 20 tablet)

Farmakologie

Kolchicin, látka fenanthrenu, získaná z Colchicum (návnady pro psy). Hlavní farmakologický účinek kolchicinu je proti dně.

Droga má slabý protizánětlivý účinek a nemá žádný analgetický účinek.

Lék nemá žádný účinek na močovou kyselinu močovou, která nemá žádný vliv na koncentraci, rozpustnost nebo vazbu na sérový sérový protein v séru.

Přestože mechanismus kolchicinu proti dně není zcela znám, lék snižuje zánět až k ukládání krystalů mononatriurátu na tkáních kloubů, možná inhibicí metabolismu, pohybu, dynamických chemických látek a bílých buněk a bílých krvinek.

Kolchicin také zabraňuje ukládání urátu sodného tím, že přímo způsobuje, že polyklinická leukémie snižuje produkci kyseliny mléčné a snižuje fagocytární by měla nepřímo snižovat tvorbu kyseliny (kyselé vlastnosti vytvářejí příznivé urátové mikro -mikro -mikro -mikro -mikro).

Při užívání Colchicinu během prvních několika hodin akutní dny reaguje více než 90 % pacientů dobře; Pokud se podá později, po 24 hodinách, pouze 75 % pacientů reaguje dobře. Colchicin je však považován za druhý největší lék, protože je při vysokých dávkách snadno toxický, takže jej lze použít k léčbě akutní dny, kdy pacient nereaguje nebo netoleruje nesteroidní antirevmatika, jako je indometacin, ibuprofen, naproxen.

Protibuněčné účinky: Kolchicin inhibuje fázi (metafázi) a pozdější fázi (anafázi) buněčného dělení v důsledku dopadu na raketoplán a transformaci Gel-SOL. Gelové a soly změny v nevysvětlitelných buňkách jsou také inhibovány.

Antimitotický účinek kolchicinu způsobuje škodlivé účinky na proliferační tkáně, jako je kostní dřeň, kůže a vlasy.

Další účinky: Kolchicin in vitro inhibuje sekreci amyloidního proteinu A, což je protein, který je syntetizován jaterními buňkami a je hlavní složkou amyloidové infekce při středomořské horečce.

Kolchicin perorálně způsobuje syndrom zotavení, jako je snížení absorpce kyanokobalaminu (linií vitaminu B12), snížení hladiny tuku, sodíku, draslíku, dusíku, xylózy a dalších pozitivních transportů cholesterolu na karotén sérum.

Tyto účinky působí kolchicin na sliznici ilea. Kolchicin snižuje aktivitu laktátdehydrogenázy a zvyšuje aktivitu lysozomového enzymu střevní sliznice. Kromě toho kolchicin také snižuje tělesnou teplotu, inhibuje dýchací centrum, cévní křeče zvyšují krevní tlak prostřednictvím stimulace vazomotorického centra.

farmakokinetika

absorpce:

Distribuce:

U dětí bezpečné a účinné, nebyly stanoveny. Obsah 0,6 mg goutkolcinu není vhodný pro dětskou dávku.

Jiné objekty

Dávkování u lidí se selháním ledvin a jater: Vzhledem k tomu, že vylučování kolchicinu je u lidí se selháním ledvin sníženo a jeho poločas vylučování, je třeba opatrnosti při užívání léků u lidí s časnými známkami poškození ledvin.

U lidí s clearance kreatininu vyšší než 50 ml/min lze užívat 0,6 mg/čas, 2krát denně.

Při vylučování kreatininu 35 - 50 ml/min lze užívat 0,6 mg/den.

Pokud vyčistíte 10–34 ml kreatininu/min, můžete vypít 0,6 mg každé 2–3 dny.

vyhněte se užívání léků při odstraňování kreatininu

Kolchicin se u pacientů často nepoužívá jako hemolýza.Co dělat

při předávkování? K úmrtím došlo při nízkých dávkách 7 mg, ačkoli někteří lidé přežili při mnohem vyšších dávkách.

Otravná dávka je asi 10 mg. Smrtelná dávka u lidí je asi 65 mg. Otrava kolchicinem je způsobena především sebevražednými úmysly. Otrava je velmi závažná a úmrtnost je velmi vysoká (30 %).

Příznaky otravy se objevují po užívání léku po dobu 1 až 8 hodin:

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Nejčastějším vedlejším účinkem při užívání přípravku Colchicin je nevolnost, bolest břicha, zvracení a průjem, je třeba přestat používat kolchicin, pokud se objeví příznaky poruch trávení, protože je to časný varovný signál možnosti, že může být horší. Léčba pokračuje pouze při výše uvedených příznacích a obvykle po 24 - 48 hodinách.

Může užívat léky proti průjmu nebo léky, které zpomalují střevní motilitu k léčbě průjmu způsobeného kolchicinem.

Dlouhodobá léčba: Je třeba pravidelně sledovat, zda pacient nemá nežádoucí účinky, pravidelně kontrolovat krevní buňky, leukocyty.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, je třeba to chápat jako první příznak otravy. Colchicin by měl být zastaven nebo musí být snížena dávka.

Pozor při používání

Při léčbě akutní dny: Buďte opatrní u lidí se selháním ledvin nebo jater.

Buďte opatrní u lidí s onemocněním srdce, jater, ledvin nebo zažívacího traktu.

Starší pacienti se slabostí jsou náchylní k otravě kvůli akumulaci léků.

Při dlouhodobé léčbě kolchicinem je nutné pravidelně počítat krevní buňky. Navíc kvantifikace koncentrace kreatininkinázy (CK, Creatin Phosphokinase, CPK) alespoň každých 6 měsíců při selhání ledvin (clearance kreatininu ≤ 50 ml/min), protože tito pacienti mají zvýšené riziko onemocnění svalů a onemocnění kostní dřeně.

Tento lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými metabolickými poruchami s tolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo poruchou absorpce glukózy a galaktózy by tento lék neměli užívat.

Vliv léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotné a kojící ženy

Těhotenství: Nepoužívejte Colchicin u těhotných žen.

Období kojení: Kolchicin se vylučuje mateřským mlékem. Lidé neviděli děti otrávené mléčným cukrem, ale měli by se vyhnout používání kolchicinu u kojících žen. Pokud potřebujete lék užít, matka se může vyhnout vysoké koncentraci léku v mléce užíváním léku večer před spaním a kojením po 8 hodinách.

Lékové interakce

Kolchicin je substrátem pro transportní protein CYP3A4 i P-GP.

Při přítomnosti inhibitorů CYP3A4 nebo P-GP se koncentrace kolchicinu v krvi zvyšuje.

Toxicita, včetně úmrtí, byla hlášena při užívání inhibitorů CYP3A4 nebo P-GP, jako je makrolid (klaritromycin a erythromycin), cyklosporin, ketokonazol, iRakonazol, vorikonazol, proteázové inhibitory blokátorů kanálů HIV (Verapamil a Diliazem) a Diliazemp Disulfiram.

Užívání kolchicinu u pacientů se selháním jater nebo ledvin je kontraindikováno při užívání inhibitoru P-GP (například: Ciclosporin, Verapamil nebo Quinidin) nebo silných inhibitorů CYP3A4 (například Ritonavir, Atazanavir, Indinavir, Clarithromycin, Telithromycin, ITRACONAZOL nebo ITRACONAZOL nebo ITRACONAZOL nebo ITRACONAZOL nebo ITRACONAZOL ITRACONAZOL nebo ITRACONAZOL nebo ITRACONAZOL nebo ITRACONAZOL nebo ITRACONAZOL Ketaconazol).

Snížení kolchicinu nebo ukončení léčby kolchicinem se doporučuje u pacientů s normální funkcí ledvin nebo jater, pokud jsou léčeni inhibitory P-GP nebo potřebují používat středně silné nebo silné inhibitory CYP3A4.

Při kombinaci s inhibitory P-GP a/nebo silnými inhibitory CYP3A4 by měli snížit dávku kolchicinu 4krát. Snižte dávku kolchicinu 2krát, pokud se používá s léky inhibitory CYP3A4.

Vzhledem k povaze vedlejších účinků je nutné být obezřetný při užívání léků, které ovlivňují složení krve nebo mají nepříznivý vliv na funkci jater a/nebo ledvin.

Látky jako cimetidin a tolbutamid navíc snižují metabolismus kolchicinu a tím se zvyšuje hladina kolchicinu v plazmě.

Grapefruitová šťáva může zvýšit hladinu kolchicinu v plazmě. Nepijte tedy grapefruitový džus s kolchicinem.

Funkce měnící se střevní membrány může způsobit nedostatečnou absorpci kyanokobalaminu (vitamín B12).

Riziko svalové bolesti a svalového vzorce se zvyšuje při použití v kombinaci s kolchicinem se statiny, fibráty, cyklosporinem nebo digoxinem.